Keling, barmoqlarning ichkariga egilishiga olib keladigan kasallik uchun jarrohlik amaliyoti (Fastsiektomiya) haqida bilib olaylik?

Barmoqlaringizdan biri yoki bir nechtasi asta-sekin ichkariga egilib, ularni tekislash qiyinlashib borayotganini hech qachon his qilganmisiz? Barmog'ingiz ichkariga tortilib, tiqilib qolgandek tuyuladi, shunday emasmi? Biz buni Dupuytren kasalligi deb ataymiz. Bu holat hatto kundalik ishlarni bajarishni ham qiyinlashtirishi mumkin. Bugun biz ushbu holatga yechim sifatida bajariladigan fasiektomiya deb ataladigan maxsus jarrohlik amaliyoti haqida gaplashamiz.

Avvalo, fasiektomiya nima?

Sodda qilib aytganda, fasiektomiya - bu Dupuytren kasalligi tufayli qo'lingizning ichki qismida toraygan va qalinlashgan to'qima qatlamini (fastsiya deb ataladi) olib tashlaydigan jarrohlik muolaja . Bu holat barmoqlaringizdan birining yoki bir nechtasining qo'lingizning yon tomoniga ixtiyoriy ravishda egilishiga olib keladi. Ba'zi og'ir holatlarda barmoqlaringiz umuman tekislana olmasligi mumkin. Shunday qilib, ushbu fasiektomiyadan so'ng, toraygan to'qima olib tashlanadi, bu barmoqlaringizni bo'shatadi va qo'lingizning normal ishlashini tiklashga imkon beradi.

Dupuytren kasalligi aniq nima?

Dupuytren kasalligi - bu vaqt o'tishi bilan asta-sekin yomonlashib boradigan biriktiruvchi to'qima kasalligi. Endi siz biriktiruvchi to'qima nima ekanligi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Bu tanamizdagi barcha mushaklar, organlar, bo'g'inlar va terini bog'laydigan va qo'llab-quvvatlaydigan to'qima turi.

Bu holat kaft terisi ostidagi to'qima qatlami bo'lgan fastsiyaning qalinlashishi va torayishi natijasida yuzaga keladi. Ba'zi odamlar bu holatni ota-onalaridan gen mutatsiyasi orqali meros qilib olishlari mumkin. Boshqalarida esa bu holat hech qanday sababsiz rivojlanishi mumkin.

Kasallik boshlanganda, kaft terisi ostida kichik tugunlar paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan bu tugunlar birlashib, tor arqonlar hosil qiladi. Keyin bu arqonlar qisqara boshlaydi, natijada ularga bog'langan barmoqlar ichkariga tortiladi. Shifokorlar bu holatni Dupuytren kontrakturasi deb ham atashadi.

Fasiektomiya operatsiyasi kimga kerak?

Bu progressiv kasallik bo'lgani uchun, shifokoringiz avval jarrohlik bo'lmagan davolash usullarini, masalan, steroid in'ektsiyalarini yoki kollagenaza deb ataladigan fermentni o'z ichiga olgan in'ektsiyalarni sinab ko'radi.

Fasiektomiya va fastsiotomiya o'rtasidagi farq nima?

Dupuytren kasalligini davolashning bir nechta jarrohlik usullari mavjud. Keling, ular orasidagi asosiy farqlarni qisqacha tushunib olaylik.

Fasiektomiya operatsiyasining asosiy turlari

Fasiektomiyani amalga oshirishning bir necha yo'li mavjud. Shifokoringiz sizning holatingizga qarab eng mos usulni tanlaydi.

• Segmental (qisman) fastsiya: Ushbu protsedurada qo'lning tabiiy burmalari bo'ylab bir nechta kichik kesmalar amalga oshiriladi va qalinlashgan fastsiyaning faqat kichik bir qismi olib tashlanadi.
• Subtotal kaft fasiektomiyasi: Kaft va barmoqlarning burmalari bo'ylab zigzag shaklida kesma qilinadi, bunda iloji boricha ko'proq kasal to'qimalar olib tashlanadi. Bu holda, yarani davolashga yordam berish uchun teri transplantatidan foydalanish mumkin.
• Dermofasiektomiya: Bu kasallikning takroriy holatlarida amalga oshiriladi. Bunda kasal to'qima va uning ustidagi teri olib tashlanadi. Bu odatda teri transplantatsiyasini talab qiladi.

Jarrohlikdan keyin tiklanish vaqti qanday?

Jarrohlikdan keyin qo'lingizda og'riq, shishish va qattiqlikni his qilish odatiy holdir. Shuningdek, qo'lingiz va barmoqlaringizda karaxtlikni his qilishingiz mumkin. Bu karaxtlik uzoq vaqt cho'zilgan nervlar normal holatga qaytganda seziladi va uning yo'qolishi uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Ishingizning xususiyatiga qarab, siz ikki haftadan o'n ikki haftagacha (3 oy) dam olishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish juda muhimdir.

• Qo'lingizni ko'tarib, muz qo'ying.
• Yarani toza saqlash.
• Yara va choklarni suvga tekkizmasdan quruq holda saqlang.
• Fizioterapiya (qo'l terapiyasi) mashg'ulotlariga qatnab, uyda berilgan mashqlarni aniq bajaring.
• Og'riq qoldiruvchi vositalardan va agar kerak bo'lsa, antibiotiklardan to'g'ri foydalanish.
• Shifokor aytgan vaqt davomida qo'lingizga shina taqish.

Jarrohlik amaliyoti uchun biron bir xavf bormi?

Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar ham mavjud. Barmoqlarda sezuvchanlikning yo'qolishi yoki karaxtlik paydo bo'lishi odatiy holdir, bu vaqt o'tishi bilan yaxshilanadi. Biroq, juda kamdan-kam hollarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi jiddiy xavflar mavjud.

• Anesteziyaga allergiya.
• Infektsiya.
• Jarrohlik joyida chandiqlar va terining yuqori sezuvchanligi.
• Shish (shish) va ko'karishlar.
• Juda kamdan-kam hollarda jarrohlik sohasi yaqinidagi nervlar yoki qon tomirlariga zarar yetishi mumkin.

Qachon shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilish kerak

Agar operatsiyadan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

• Infektsiya belgilari (isitma, yaradan sariq suyuqlikning oqib chiqishi, qizil chiziqlar).
• Kuchli mushak og'rig'i.
• Barmoqlarni harakatlantirish qobiliyatini yo'qotish yoki sezgi yo'qolishi.
• Agar ko'krak qafasida og'riq yoki nafas olishda qiyinchilik sezsangiz, darhol eng yaqin kasalxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
• Teri allergiyalari (masalan, qichishadigan toshma).