Tasavvur qiling-a, baxtsiz hodisada oyog'ingiz jiddiy jarohat oldi. Biroz vaqt o'tgach, jarohat atrofidagi mushaklar shishib, chidab bo'lmas og'riq keltirib chiqaradi va oyog'ingiz karaxt bo'lib qoladi. Bu shunchaki jarohatdan kelib chiqadigan oddiy og'riq emas, balki undan ham ko'proq narsa. Bu tibbiy shoshilinch holat bo'lishi mumkin. Aynan o'shanda biz bugun gaplashayotgan fastsiotomiya deb ataladigan jarrohlik amaliyoti kerak bo'ladi. Bu qo'lingiz, oyog'ingiz yoki hatto hayotingizni saqlab qolish uchun shoshilinch jarrohlik amaliyoti bo'lishi mumkin.
Fastsiotomiya nima?
Sodda qilib aytganda, fasiotomiya mushak atrofidagi bosimni kamaytirish uchun jarrohlik muolajadir. Bu mushakni o'rab turgan qattiq membranani (fastsiya) kesib, ichidagi bosimni bo'shatishni o'z ichiga oladi.
Keling, buni biroz batafsilroq tushuntirib beramiz. Qo'l va oyoqlarimizdagi mushaklar, nervlar va qon tomirlari qattiq, mustahkam membranaga o'ralgan. Buni kolbasa atrofidagi qobiq kabi tasavvur qiling. Tibbiyotda biz bu qattiq membranani "fastsiya" deb ataymiz. Bu fastsiya ichidagi mushaklar, nervlar va qon tomirlarini o'z ichiga olgan butun maydon "mushak bo'limi" deb ataladi.
Endi tasavvur qiling-a, biron bir baxtsiz hodisa tufayli bu bo'lim ichida haddan tashqari shish paydo bo'lsa nima bo'ladi? O'sha tor fastsiya qini tufayli shishning tashqariga chiqishi uchun joy qolmaydi. Keyin o'sha bo'lim ichidagi bosim haddan tashqari ko'tariladi. Biz buni "bo'lim sindromi" deb ataymiz. Bu haddan tashqari bosim tufayli o'sha sohadagi qon tomirlari torayadi va mushaklar va nervlarga qon oqimi to'xtashi mumkin. Agar shunday bo'lsa, o'sha to'qima o'la boshlaydi. Aynan o'shanda fasiotomiya amalga oshiriladi, bu tor fastsiya membranasini kesib, ichidagi bosimni bo'shatadi va qon oqimini tiklaydi.
Bu kompartment sindromi qanday paydo bo'ladi?
Bu holat ikkita asosiy usulda yuzaga kelishi mumkin.
1. O'tkir kompartment sindromi: Bu eng xavfli va to'satdan yuzaga keladigan holat. Odatda jiddiy baxtsiz hodisadan keyin yuzaga keladi. Masalan, bu holat avtohalokatdan keyin haddan tashqari shishib ketish, masalan, suyak sinishi yoki mushaklarning kuchli cho'zilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat.
2. Surunkali kompartment sindromi: Bu asta-sekin rivojlanadigan holat. Odatda sportchilar va harbiy xizmatchilar kabi bir xil mushak guruhini haddan tashqari ko'p ishlatadigan odamlarda kuzatiladi. Og'riq jismoniy mashqlar bilan kuchayadi va dam olish bilan kamayadi. Bu favqulodda holat bo'lmasa-da, vaqt o'tishi bilan kuchayishi mumkin.
Jarrohlikdan oldin va operatsiya paytida nima bo'ladi?
O'tkir kompartment sindromi favqulodda holat bo'lgani uchun, fastsiotomiya odatda oldindan rejalashtirilmaydi. Siz kasalxonaning shoshilinch davolash bo'limiga (ETU) yotqizilganingizda, shifokorlar bu holatni sizning alomatlaringiz asosida tashxislashadi. Ular qo'l yoki oyog'ingizda chidab bo'lmas og'riq, karaxtlik va zaiflik kabi alomatlar bilan tashxis qo'ygandan so'ng, jarrohlik guruhi sizni tezda operatsiya xonasiga olib boradi.
Eng muhimi, bu holat aniqlangandan keyin bir necha soat ichida jarrohlik amaliyotini o'tkazishdir, chunki o'tgan har bir lahza to'qimalarga zarar yetkazilishini kuchaytiradi.
Jarrohlik umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, ya'ni siz hech narsani sezmaysiz yoki eslay olmaysiz. Jarroh quyidagilarni bajaradi:
- Tegishli mushak bo'limi ustida bir yoki ikkita teri kesmasi amalga oshiriladi.
- Keyin ichidagi fastsiya aniqlanadi, kesiladi va bosim chiqariladi. Shu tarzda bir nechta bo'linmalarni bo'shatish kerak bo'lishi mumkin.
- Keyin ular shikastlangan yoki o'lik to'qimalarni tekshirib, olib tashlashadi. Shuningdek, ular qon oqimining tiklanganligini diqqat bilan kuzatib boradilar.
- Bu kesma odatda darhol tikilmaydi . Shish butunlay yo'qolishi uchun bir necha kun kerak bo'ladi, shuning uchun yara ochiq qoldiriladi. Ba'zan yaradan suyuqlikni olib tashlash orqali shishishni tezda kamaytirish uchun "salbiy bosimli yara terapiyasi" deb nomlangan davolash usuli qo'llaniladi.
- Bir necha kundan keyin yara qayta tekshiriladi va qolgan o'lik to'qimalar olib tashlanadi.
- Shish pasaygandan so'ng, yara yopiladi. Ba'zan, agar yarani qoplash uchun yetarli teri bo'lmasa, tananing boshqa qismidan teri olinadi va ko'chirib o'tkaziladi ("teri transplantati").
- Nihoyat, yara yaxshilab bog'lanadi va sizga bintni qancha vaqt ushlab turish kerakligi haqida ko'rsatma beriladi.
Jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, fastsiotomiya ham o'zining afzalliklari bilan bir qatorda ba'zi xavflarga ham ega. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.
| Foyda | Xatarlar |
|---|---|
| Hayot va oyoq-qo'llarni saqlab qolish: O'tkir vaziyatda bu jarrohlik to'qimalarning o'limining oldini oladi, bu esa amputatsiya yoki hayot uchun xavfli infektsiyalarga olib kelishi mumkin. | Umumiy jarrohlik xavflari: Yara infektsiyasi va asab yoki qon tomirlarining shikastlanishi kabi xavflar mavjud. |
| Kuchli og'riqdan xalos bo'lish: Surunkali kasalliklari bo'lganlar uchun ushbu jarrohlik surunkali og'riqdan xalos bo'lish imkonini beradi. | Jarrohlik amaliyotining muvaffaqiyatsizligi: Ba'zan qo'l/oyoqni yo'qotish xavfi mavjud, chunki to'qimalarni saqlab bo'lmaydi (ayniqsa, kasalxonaga juda kech kelsangiz). |
| Faoliyatni tiklash: To'g'ri fizioterapiya bilan siz qo'lingiz/oyoqingizdan yana normal foydalanishingiz mumkin. | Kasallikning qaytalanishi: Yarani davolash paytida hosil bo'lgan chandiq to'qimasi fastsiyani yana siqishi va kasallikning qaytalanishiga olib kelishi mumkin. |
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi? Nima uchun fizioterapiya muhim?
Anesteziya tugaganda siz og'riqni his qilishingiz mumkin. Shifokoringiz sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi, bu sizga uni boshqarishga yordam beradi. Jarrohlikdan so'ng, bu sohada harakatchanlik va kuchni tiklashga yordam berish uchun fizioterapiya juda muhimdir. Agar shunday qilmasangiz, bo'g'im yoki mushak qotib qolishi va to'g'ri harakatlana olmasligi mumkin.
Ba'zi odamlar so'raydigan savol: "Fassiya kesilgandan keyin qayta tiklanadimi?" Ha, shunday bo'ladi. Lekin u chandiq to'qimasini hosil qiladi. Shuning uchun fizioterapiya orqali bu sohani yaxshi cho'zilgan holda saqlash juda muhimdir.
Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan alomatlar
Agar siz yaqinda jiddiy jarohat yoki jarrohlik amaliyotini boshdan kechirgan bo'lsangiz va quyidagi alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) murojaat qilish juda muhimdir.
Esingizda bo'lsin, o'tkir kompartment sindromi holatida, davolanish kechiktirilganidan 6 soat o'tgach, doimiy nerv shikastlanishi boshlanadi . 12 soatdan keyin asoratlar xavfi juda yuqori.
Shoshilinch e'tibor talab qiladigan alomatlar:
- Shikastlanish darajasiga mutanosib bo'lmagan kuchli, chidab bo'lmas og'riq .
- Qo'l yoki oyoqning vaqtinchalik falaji , ya'ni uni harakatlantira olmaslik.
- Mushakni cho'zishda odatiy bo'lmagan, o'tkir og'riq .
- Uyqusizlik, karıncalanma hissi (paresteziya).
Bunday shoshilinch jarrohlik amaliyoti o'tkazish kerakligi aytilganda, har bir kishi qo'rqib ketishi odatiy holdir. Ammo esda tutingki, fastsiotomiya kompartment sindromi uchun eng xavfsiz va eng samarali yechimdir. Agar sizda biron bir savol yoki tashvish bo'lsa, bu haqda shifokoringiz bilan ochiq gaplashing. Ular sizga yordam berish uchun u yerda.
Uyga olib ketish xabari
- Fastsiotomiya - bu mushaklar atrofidagi ortiqcha bosimni (kompartment sindromi) yo'qotish uchun bajariladigan ko'pincha hayotni saqlab qoladigan operatsiya.
- Jiddiy jarohatdan keyin paydo bo'ladigan va jarohat darajasiga mutanosib bo'lmagan kuchli og'riq, karaxtlik va shishishni hech qachon kam baholamang.
- Agar siz yoki siz bilgan odamda ushbu alomatlar kuzatilsa, darhol kasalxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borishingiz kerak. Vaqt juda muhim.
- Jarrohlikdan keyin to'liq tiklanish uchun fizioterapiya juda muhimdir.
- Agar sog'lig'ingiz bilan bog'liq biron bir tashvishingiz bo'lsa, ularni shifokoringiz bilan muhokama qilishdan hech qachon tortinmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing