Oshqozon og'rig'ingiz shunchaki oshqozon kasalligi emasmi? Keling, GIST (oshqozon-ichak stromal o'smasi) haqida gaplashaylik!

Ba'zan sizda ham oshqozon buzilishi, oshqozon og'rig'i yoki og'irlik hissi bo'ladimi? Ba'zan biz ovqatni yomon, "oshqozon buzilishi" yoki shunchaki "meteorizm" deb o'ylaymiz. Lekin, o'ylab ko'ring, ba'zida bunday kichik alomatlar ortida jiddiyroq hikoya bo'lishi mumkin. Saraton kasalligi haqida bilish juda muhim bo'lgan, unchalik keng tarqalgan bo'lmagan, ammo juda muhim bo'lgan holatlardan biri bu GIST bo'lib, u Gastrointestinal Stromal Tumor degan ma'noni anglatadi. Keling, bu haqda biroz batafsilroq, lekin juda sodda qilib gaplashaylik, xo'pmi?

Bu oshqozon-ichak stromal o'smasi (GIST) nima?

Sodda qilib aytganda, GISTlar ovqat hazm qilish traktingiz devorlarida hosil bo'ladigan saraton o'smalaridir - bu tanangizning oziq-ovqat va ichimliklar og'zingizdan oshqozoningizga, so'ngra ichaklaringiz orqali hazm bo'ladigan qismi. Aniqrog'i, bu o'smalar shifokorlar " yumshoq to'qima sarkomasi" deb ataydigan narsaga kiradi.

Endi o'ylab ko'ring, ba'zi GIST o'smalari juda kichik, masalan, qalam o'chirg'ich yoki no'xat. Agar bu juda kichik o'sma bo'lsa, siz uni sezmasligingiz yoki og'riq sezmasligingiz mumkin. Biroq, ba'zi o'smalar vaqt o'tishi bilan o'sishni boshlaydi. Aynan o'sha paytda bu GISTlar sizga turli alomatlar va boshqa sog'liq muammolarini keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha shifokorlar bu GIST holatini o'sma yoki o'smalarni butunlay olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazish orqali davolashadi.

GIST deb ataladigan bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Darhaqiqat, GIST juda kam uchraydigan saraton turidir . Dunyoning boshqa mamlakatlari bilan solishtirganda ham, u bir xil. Masalan, Qo'shma Shtatlar kabi mamlakatda har yili atigi 4000 dan 6000 gacha GISTning yangi holatlari aniqlanadi. Shunday qilib, bu holat qanchalik kam uchraydiganligini tasavvur qilishingiz mumkin. Shuning uchun bu haqda xabardor bo'lish muhimdir, shunda agar sizda alomatlar paydo bo'lsa, tezda tibbiy yordamga murojaat qilishingiz mumkin.

GISTning belgilari qanday?

Avval aytib o'tganimizdek, agar GIST o'smalari juda kichik bo'lsa, siz hech qanday alomatlarni sezmasligingiz mumkin. Ko'pincha GIST o'smasi qorin bo'shlig'i tekshiruvi kabi tekshiruv paytida yoki boshqa jarrohlik amaliyoti paytida tasodifan aniqlanadi.

Biroq, shish kattalashgan sari yoki uning joylashgan joyiga qarab, ba'zi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan alomatlar quyidagilar:

• Qorin og'rig'i yoki noqulaylik hissi. Bu shunchaki to'qlik hissi yoki qorningizda biror narsa tiqilib qolishi mumkin.
• Najasda qon yoki qonga bo'yalgan najas. Ba'zan najas to'q qora rangda bo'lishi mumkin, bu ham ichki qon ketishining belgisidir.
• Qabziyat bir necha kun davomida ichak harakatining yo'qligini anglatadi.
• Har doimJuda charchagan va holdan toygan his qilish. Go'yo tanada jon yo'qdek.
• Hech qanday urinmasdan vazn yo'qotish .
• Anoreksiya ovqat yeyishni istamaslikni anglatadi.
• Qon bilan qusish. Bu biroz jiddiy belgi.

Agar siz ushbu alomatlardan birini yoki bir nechtasini anchadan beri boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shunchaki "Bu nima?" deb o'ylashdan ko'ra , shifokorga murojaat qilib, tekshiruvdan o'tish oqilona bo'ladi.

GISTning sabablari nimada?

Ko'pincha, GIST tanamizda KIT deb nomlangan genda o'zgarish yoki mutatsiya yuz berganda rivojlanadi. Tasavvur qiling-a, bu KIT geni ovqat hazm qilish tizimimizdagi ba'zi hujayralarga "bo'linish va ko'payish"ni aytadigan kichik xabarchiga o'xshaydi. Shunday qilib, bu genda nuqson bo'lganda, bu hujayralar juda tez va nazoratsiz bo'linishni va ko'payishni boshlaydi. Bu bo'lak yoki GIST bu hujayralar nazoratsiz o'sganda hosil bo'ladi. Bu gen mutatsiyasi odatda biz tug'ilgandan keyin, hayotimiz davomida sodir bo'ladi. Bu ota-onadan bolalarga meros bo'lib o'tadigan narsa emas.

Bu KIT geni hujayralarga KIT CD117 deb nomlangan oqsil ishlab chiqarishni buyuradi. Bu oqsil ovqat hazm qilish tizimidagi hujayralarning bo'linishini rag'batlantiradi. GISTda bu jarayon noto'g'ri ketadi va o'smalar paydo bo'lishiga olib keladi.

Biroq, juda kam uchraydigan bo'lsa-da, ba'zi irsiy kasalliklar GIST rivojlanish xavfini biroz oshirishi mumkin. Bu holatlarning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Oilaviy GIST sindromi: Bu juda kam uchraydi. Bu yerda KIT genidagi nuqson ota-onadan bolalarga meros bo'lib o'tadi. Agar bu sodir bo'lsa, GIST rivojlanish xavfi ortadi. Shuningdek, GIST odatdagidan yoshroq yoshda rivojlanishi mumkin va bir nechta o'sma rivojlanishi mumkin.
• 1-turdagi neyrofibromatoz: Bu ham genetik kasallikdir. U ma'lum turdagi hujayralarning nazoratdan chiqib o'sishiga va tananing turli qismlarida o'smalar hosil bo'lishiga olib keladi. GIST bu tarzda rivojlanishi mumkin bo'lgan o'sma turlaridan biridir.
• Karni-Stratakis sindromi: Bu ham juda kam uchraydigan, irsiy holat. Ushbu holatga chalingan odamlarda boshqalarga qaraganda GIST rivojlanish xavfi yuqori.

GIST qanday tashxis qilinadi?

Yuqorida aytib o'tilgan alomatlar bilan shifokorga borganingizda, u avval sizdan alomatlaringiz, ular qancha vaqtdan beri mavjudligi haqida so'raydi va keyin tibbiy ko'rikdan o'tkazadi. Bu sizning oshqozoningizni paypaslash kabi narsalarni anglatadi.

Bundan tashqari, shifokoringiz sizda GIST borligini, uning hajmini va tarqalganligini tasdiqlash uchun bir nechta boshqa testlarni buyurishi mumkin. Asosiylari:

• Yuqori endoskopiya:Bu og'zingizga kichik kamerali naychani kiritish va tomoq, qizilo'ngach (ovqat trubkasi) va oshqozonning ichki qismini tekshirishni o'z ichiga oladi. Bu sizga biror narsa, masalan, shish bor-yo'qligini to'g'ridan-to'g'ri ko'rish imkonini beradi.
• KT tekshiruvi: Bu qorin bo'shlig'ining ichki qismini batafsil suratga olish uchun rentgen nurlaridan foydalanadi. Bu o'smaning o'lchami va joylashishini aniqlashga yordam beradi.
• Pozitron emissiya tomografiyasi (PET): Bu shuningdek, maxsus skanerlash turidir. Bu saraton hujayralarining qanchalik faol ekanligini va ularning tananing boshqa qismlariga tarqalib ketganligini aniqlashga yordam beradi.
• Biopsiya: Bu sizda GIST borligini tasdiqlash uchun ishlatiladigan testdir . Bu o'smadan juda kichik bir to'qima bo'lagini olib, patologoanatom tomonidan mikroskop ostida tekshirishni o'z ichiga oladi. Bu uning GIST yoki boshqa biror narsa ekanligini aniqlashga yordam beradi. Ba'zan biopsiya endoskopiya bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin.

GIST qanday davolanadi?

GISTni davolaydigan asosiy shaxs onkologdir . GIST odatda o'smani olib tashlash uchun jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Biroq, sizga mos keladigan davolash turi testlar nimani ko'rsatishiga bog'liq bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, shifokorlar o'smaning kattaligi, uning qaerda joylashganligi va u dastlab boshlangan joydan tarqalganmi (metastazlanganmi) kabi narsalarni ko'rib chiqadilar.

Masalan:

• Agar o'sma juda kichik bo'lsa, onkolog-jarrohingiz uni jarrohlik yo'li bilan butunlay olib tashlashi mumkin. Keyin boshqa davolanishga ehtiyoj qolmasligi mumkin.
• Ammo agar o'sma juda katta bo'lsa yoki operatsiya qilish qiyin bo'lgan joyda bo'lsa, onkologingiz sizga operatsiyadan oldin o'smani kichraytirish uchun maqsadli terapiya deb ataladigan dori turini berishga qaror qilishi mumkin. Ushbu dorilar GIST hujayralarining o'sishiga yordam beradigan muayyan narsalarga ta'sir qiladi va ularga hujum qiladi. Bu o'smani kichraytiradi va operatsiya qilishni osonlashtiradi. Ba'zan GISTning qaytishini oldini olish uchun ushbu maqsadli terapiyalar operatsiyadan keyin ham davom ettirilishi mumkin.

Esingizda bo'lsin, barcha GIST bemorlari bir xil davolanishni olmaydi. Tibbiy guruhingiz siz bilan sizning holatingiz uchun eng yaxshi davolash rejasini muhokama qiladi.

Davolashning yon ta'siri qanday?

Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, GIST bilan davolash ham ba'zi yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin.

Maqsadli terapiyaning ba'zi mumkin bo'lgan yon ta'siri:

• Obstruktsiya
• Diareya (oshqozon og'rig'i)
• Charchoq va charchoq
• Mushak kramplari
• Ko'ngil aynishi (qusish kabi his qilish)

Jarrohlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan keng tarqalgan yon ta'sirlar:

• Anesteziyaga reaksiyalar (masalan, bosh aylanishi, qusish)
• Jarrohlik joyida og'riq
• Qon ketishi

Bu nojo'ya ta'sirlar hammada ham bir xil tarzda sodir bo'lavermaydi. Ba'zi odamlar ularning bir nechtasini boshdan kechirishi mumkin, boshqalari esa hech birini boshdan kechirmasligi mumkin. Agar biron bir noqulaylikni his qilsangiz, shifokor yoki hamshirangizga xabar bering. Ko'pgina nojo'ya ta'sirlarni boshqarish mumkin.

Agar menda GIST bo'lsa, keyingi nima kutishim kerak?

Davolanish tugaganidan keyin ham onkologingiz sizni kuzatishda davom etadi. Bu shuni anglatadiki, sizdan sog'ayish va umumiy sog'lig'ingizni tekshirish uchun muntazam ravishda keyingi uchrashuvlarga kelishingiz so'raladi. Bunday uchrashuvlar odatda har uch-olti oyda bir marta o'tkaziladi.

Ushbu tashriflar davomida shifokoringiz sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi, sizni tekshiradi va GIST qaytganmi yoki davolanishga qanday javob berayotganini bilish uchun skanerlash kabi boshqa testlarni ham o'tkazishi mumkin. Keng tarqalgan testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Jigar va tos suyagining KT tekshiruvi .
• MRI tekshiruvlari (Magnit-rezonans tomografiya (MRT) tekshiruvlari) .
• Maqsadli terapiyalarga javobni ko'rish uchun PET skanerlash .

Shifokoringiz sizning ahvolingizga qarab, ushbu testlarni qanchalik tez-tez o'tkazishingiz kerakligini hal qiladi.

GIST bilan omon qolish darajasi qanday?

Bu nozik masala. GIST bilan kasallangan odamning omon qolish darajasi har bir odamda turlicha. Buni aniqlashga bir nechta omillar ta'sir qiladi. Masalan, GIST tashxisi qo'yilganda o'smaning kattaligi, uning qanchalik faolligi, umumiy sog'lig'ingiz va o'smaning davolanishga qanday javob berishi.

AQSh Milliy Saraton Instituti (NCI) kabi muassasalardan to'plangan ma'lumotlarga ko'ra, GIST bilan kasallangan odamlarning taxminan 85% kasallik tashxisi qo'yilganidan keyin besh yil o'tgach ham tirik.

Biroq, bunday statistikani ko'rganingizda, bir nechta narsani yodda tutishingiz kerak:

• Bu shunchaki taxminlar: ular ilgari GIST bilan kasallangan ko'plab odamlarning tajribalariga asoslangan. Sizning ahvolingiz juda boshqacha bo'lishi mumkin. Masalan, yoshingiz va boshqa tibbiy holatlaringiz bor-yo'qligi bu raqamlarga ta'sir qilishi mumkin.
• Bu raqamlar tarixiy: ma'lumotlar taxminan har besh yilda bir marta to'planadi. Shunday qilib, eng so'nggi davolash usullarining ta'siri bu raqamlarga kiritilmagan. Yangi davolash usullari bilan bu raqamlar yanada yaxshilanishi mumkin.
• Omon qolish darajasi va umr ko'rish davomiyligi ikki xil narsa: Omon qolish darajasi sizga qancha umr ko'rishingizni aytmaydi. O'rtacha umr ko'rish ma'lumotlarini olish, ayniqsa, GIST bilan kasallangan odamlar uchun qiyin.

Shunday qilib, bu raqamlar sizni chalg'itmasin. Agar biron bir savolingiz bo'lsa, onkologingizdan so'rang. U bu statistika sizning holatingizga qanday tegishli ekanligini tushuntirib bera oladi.

O'zingizga qanday g'amxo'rlik qilasiz?

GISTni davolash paytida ham, undan keyin ham o'zingiz uchun qila oladigan eng yaxshi narsa umumiy sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilishdir.

• Yaxshi ovqatlaning: Iloji boricha oqsilga boy, yog'ga boy va xilma-xil ovqatlanishga harakat qiling. Kundalik ratsioningizga ko'katlar, sabzavotlar va mevalarni qo'shing. Muvozanatli ovqatlanish tanangizga tezda tiklanish uchun energiya beradi.
• Jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning: Kasal bo'lish stressli bo'lishi mumkin. Davolanishdan keyin tuzalayotganingizda, yengil mashqlar (masalan, yurish) stressni kamaytirishga yordam beradi. Biroq, yangi mashqlar tartibini boshlashdan oldin yoki bajarib kelayotgan mashqlaringizni davom ettirishdan oldin har doim shifokoringiz bilan maslahatlashishingiz kerak .
• Chekishdan butunlay voz keching: Har qanday tamaki mahsulotidan (shu jumladan elektron sigaretlardan) foydalanish yangi saraton kasalligini rivojlanish xavfini, shuningdek, GISTning qaytalanish xavfini oshiradi.

GIST kabi holat dastlab hech qanday jiddiy alomatlarga olib kelmasligi mumkin. Agar shunday qilsangiz ham, bu shunchaki hazmsizlik yoki oshqozon grippi deb o'ylashingiz mumkin. Shunday qilib, sizda bunday noyob saraton o'smasi borligini bilish katta zarba bo'lishi mumkin. Agar sizda bunday holat bo'lsa, ushbu noyob kasallik va davolash usullari haqida o'zingizni o'rganish uchun vaqt ajrating. Ko'p hollarda davolash sizning alomatlaringizni yengillashtirishi va hatto GISTni davolashi mumkin. Sizda ko'plab savollar bo'ladi. Sizning tibbiy guruhingiz ularning barchasiga javob berish va sizni qo'llab-quvvatlash uchun u yerda bo'ladi.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

GIST qo'rqishga arziydigan narsa bo'lsa-da, agar siz bundan xabardor bo'lsangiz va o'z vaqtida davolansangiz, bu yaxshi natijalarga olib kelishi mumkin bo'lgan holatdir.

• E'tiborsiz qoldirmang: Agar sizda noodatiy, doimiy qorin og'rig'i, qon ketish belgilari yoki tushunarsiz vazn yo'qotish bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.
• Aniq tashxis qo'yish muhim: GISTni tashxislash uchun maxsus testlar kerak. Shuning uchun mutaxassisning fikriga murojaat qiling.
• Davolash usullari mavjud: GIST uchun jarrohlik va maqsadli terapiya kabi samarali davolash usullari mavjud.
• Siz yolg'iz emassiz: tibbiy guruhingiz, oilangiz va do'stlaringiz bu safarda sizga yordam berishadi.

Eng muhimi, kuchli bo'lish va tibbiy tavsiyalarga amal qilishdir.

Oshqozon -ichak stromal o'smasi, GIST, saraton, ovqat hazm qilish tizimi, KIT geni, jarrohlik, maqsadli terapiya