Skip to main content

Porfiriya nima? Qo'rqmang, keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Porfiriya nima? Qo'rqmang, keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Quyoshda tashqariga chiqqaningizda chidab bo'lmas darajada achishish yoki teringizda pufakchalar paydo bo'lganmi? Yoki hech qanday sababsiz ko'ngil aynishi va qusish bilan birga kuchli qorin og'rig'ini boshdan kechirganmisiz? Bu alomatlar keng tarqalgan kasalliklardan farq qiladi. Ehtimol, buning ortida ko'p odamlar eshitmagan juda kam uchraydigan kasallik bordir. Bu Porfiriya deb ataladigan shunday kasalliklardan biri. Bu nomni eshitganingizda qo'rqmang. Bugun biz bu haqda juda sodda va siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, Porfiriya nima?

Buni tushunish uchun avval tanamizdagi kichik bir fabrikani tasavvur qilaylik. Qizil qon hujayralarimizga qizil rang beradigan va o'pkadan tananing qolgan qismiga kislorod yetkazib beradigan juda muhim oqsil mavjud. U "gem" deb ataladi. Bu gem tanamizda yig'ish liniyasi kabi bir qator bosqichlarda ishlab chiqariladi. Xuddi mashinani yig'ish kabi. Har bir bosqichda fermentlar deb ataladigan maxsus oqsillar ishlaydi.

Endi tasavvur qiling-a, agar ushbu ishlab chiqarish zanjiridagi bir bosqich tiqilib qolsa yoki bitta ishchi (ferment) to'g'ri ishlamasa nima bo'ladi? Keyingi bosqichni amalga oshirishning iloji bo'lmaydi va xom ashyo to'planib qoladi, to'g'rimi? Xuddi shunday, gem ishlab chiqarish bosqichida nuqson yuzaga kelganda, oldingi bosqichda ishlab chiqarilgan "porfirinlar" va "porfirin prekursorlari" deb nomlangan kimyoviy moddalar tanada to'plana boshlaydi. Aynan shu kimyoviy moddalarning tanada to'planishi porfiriya alomatlarini keltirib chiqaradi. Bular asab tizimiga yoki teriga zarar etkazishi mumkin.

Bu ko'pincha oilalarda uchraydigan genetik holatdir. Lekin xavotir olmang, bu juda kam uchraydi. Va hozirda buning uchun yaxshi davolash usullari mavjud.

Porfiriyaning asosiy turlari qanday?

Porfiriya alomatlar qanday paydo bo'lishiga qarab ikkita asosiy toifaga bo'linishi mumkin. Ushbu tasnifni tushunish sizga kasallikni yaxshiroq tushunishga yordam beradi.

TuriAsosan ta'sirlangan Umumiy alomatlar
O'tkir porfiriya Asab tizimiga Vaqti-vaqti bilan kuchli qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, ko'krak qafasidagi og'riq, yurak urish tezligining oshishi, aqliy chalkashlik, tutqanoq.
Teri porfiriyasi Teriga Quyosh nuriga sezgirlik, quyosh ta'sirida bo'lgan terining (qo'llar, yuz, bo'yin) pufakchalar paydo bo'lishi, terining oson tirnalishi va teri rangining o'zgarishi.

Bu ikkita asosiy tur ostida yana bir nechta kichik tiplar mavjud. Masalan, o'tkir porfiriyaga kiruvchi "O'tkir oraliq porfiriya (AIP)" va teri porfiriyasiga kiruvchi "Porfiriya Cutanea Tarda (PCT)" turi kamroq uchraydi.

Alomatlarning paydo bo'lishiga sabab bo'ladigan qo'zg'atuvchilar nima?

Porfiriya genetik bo'lsa-da, alomatlar har doim ham paydo bo'lavermaydi. Alomatlarni yoki "hujumni" qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ba'zi narsalar mavjud. Bular "qo'zg'atuvchilar" deb ataladi. Kasallikni boshqarishning eng yaxshi usuli bulardan qochishdir.

  • Ba'zi dorilar: Ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar , tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, anestetiklar va ba'zi tutqanoq dorilar bunga olib kelishi mumkin. Agar sizda porfiriya bo'lsa, biron bir dori qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.
  • Spirtli ichimliklar va chekish : Ayniqsa, bir vaqtning o'zida ichkilikbozlik va chekishni suiiste'mol qilish asosiy qo'zg'atuvchilar hisoblanadi.
  • Parhez va ro'za tutish: Kam uglevodli parhezlar , qat'iy vazn yo'qotish parhezlari va ro'za tutish kabi narsalar alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin.
  • Ruhiy va jismoniy stress: Haddan tashqari ish, ruhiy stress va jarrohlik kabi narsalar unga ta'sir qilishi mumkin.
  • Infektsiyalar: Alomatlar boshqa har qanday kasallik yoki infeksiya tufayli tanaga tushadigan stress tufayli paydo bo'lishi mumkin.
  • Quyosh nuri: Quyosh nuri teri porfiriyasi bilan og'rigan odamlar uchun asosiy qo'zg'atuvchi hisoblanadi.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak? Tashxis qanday qo'yiladi?

Bu kasallik kam uchraydigan va alomatlari boshqa keng tarqalgan kasalliklarga o'xshash bo'lgani uchun, ba'zan tashxis qo'yish biroz vaqt talab qilishi mumkin. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, ayniqsa ular tez-tez uchrasa, shifokorga murojaat qilish muhimdir.

O'tkir porfiriyada

Agar sizda qorinda kuchli og'riq, shuningdek, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, yurak urish tezligining oshishi, yuqori qon bosimi, mushaklarning kuchsizlanishi, chalkashlik yoki tutqanoq kabi alomatlar kuzatilsa, darhol kasalxonaga, ayniqsa shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borish juda muhim, chunki bu holat ba'zan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Teri porfiriyasida

Agar quyosh nuri ta'siridan keyin teringizda pufakchalar, yaralar, yallig'lanish, qizarish yoki tirnalishlar paydo bo'lsa, dermatologga murojaat qiling.

Diagnostika jarayoni:

1. Tibbiy ko'rik: Avvalo, shifokor sizni tekshiradi, sizdan alomatlaringiz va oilaviy tibbiy tarixingiz haqida diqqat bilan so'raydi.

2. Laboratoriya tekshiruvlari: Agar porfiriyaga shubha qilinsa, siydik, qon va ehtimol najas namunalari porfirinlar darajasini tekshirish uchun tekshiriladi. Og'ir holatlarda siydik to'q qizil yoki binafsha rangga aylanishi mumkin.

3. Genetik testlar: Agar kasallik laboratoriya testlari bilan tasdiqlansa, uni keltirib chiqargan aniq genetik mutatsiyani aniqlash uchun genetik testlar o'tkazilishi mumkin.

Davolash usullari qanday?

Porfiriyani davolash usullari kasallik turiga va alomatlarning og'irligiga qarab farq qiladi. Davolash usuli bo'lmasa-da, alomatlarni nazorat qilish va normal hayot kechirish mumkin.

O'tkir porfiriyani davolash

Alomatlar og'irlashganda (o'tkir hujum), kasalxonaga yotqizish va davolanish talab etiladi.

  • Sho'r eritma (vena ichiga suyuqlik) berish: Tanadagi tuzlar va suv muvozanatini saqlash.
  • Gem in'ektsiyasi: Tanadagi gem yetishmovchiligini nazorat qiling va to'planadigan porfirin miqdorini kamaytiring.
  • Glyukoza berish: Dekstroza kabi shakarlarni vena ichiga yoki og'iz orqali berish jigarga porfirin ishlab chiqarishni kamaytirish uchun signal beradi.
  • Boshqa davolash usullari: Kuchli og'riq uchun og'riq qoldiruvchi vositalar va ko'ngil aynishi va qusishni davolash uchun dorilar.
  • Givosiran (Givlaari) kabi yangi dorilar: Tez-tez uchraydigan alomatlarga ega bo'lgan odamlarga ushbu preparat ularning chastotasi va og'irligini kamaytirish uchun har oyda beriladi.

Teri porfiriyasini davolash

  • Quyoshdan himoya qilish:Bu eng muhim narsa. Uzun yenglar, shlyapalar kiyish va SPF 50+ kabi yuqori darajadagi himoyaga ega quyoshdan himoya kremini surtish juda muhimdir.
  • Flebotomiya: Bu har bir necha haftada tanadan oz miqdorda qonni (taxminan bir birlik) olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu tanadagi ortiqcha temir miqdorini kamaytirishga yordam beradi va jigarda to'plangan porfirinlarni olib tashlashga yordam beradi.
  • Dorilar: Xlorokin yoki gidroksixlorokin kabi past dozadagi dorilar jigardan porfirinlarning chiqarilishini tezlashtirishi mumkin.

Eng muhimi, shifokoringiz bilan aloqada bo'lish va uning ko'rsatmalariga aniq amal qilishdir. Agar shifokorlaringiz sizda porfiriya borligini bilsalar, bu favqulodda vaziyatda sizga to'g'ri davolanishni ta'minlashda katta yordam beradi.

Uyga olib ketish xabari

  • Porfiriya - bu organizmda gem ishlab chiqarish bilan bog'liq genetik nuqson tufayli kelib chiqadigan noyob kasalliklar guruhidir.
  • Ikkita asosiy turi mavjud: asab tizimiga ta'sir qiluvchi o'tkir turi va teriga ta'sir qiluvchi teri turi.
  • Kasallikni boshqarish uchun alomatlarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchilarni aniqlash va ulardan qochish juda muhimdir. Spirtli ichimliklar, chekish, ayrim dorilar va ro'za tutish asosiy qo'zg'atuvchilar hisoblanadi.
  • Agar sizda kuchli oshqozon og'rig'i va qusish kabi jiddiy alomatlar bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Agar teringizda pufakchalar va quyosh nuriga sezgirlik bo'lsa, dermatologga murojaat qiling.
  • Bu umrbod davom etadigan holat bo'lsa-da, uni to'g'ri davolash va turmush tarzini o'zgartirish orqali yaxshi boshqarish va normal hayot kechirish mumkin. Har doim shifokor ko'rsatmalariga amal qiling.

Porfiriya, teri pufakchalari, oshqozon og'rig'i, genetik kasalliklar, gem, porfirin, Shri-Lanka sog'liqni saqlash

👩🏽‍⚕️ Qo'shimcha savollar (FAQ)

💬 Porfiriya qanday kasallik?

Porfiriya - bu qon hosil qilish uchun zarur bo'lgan "gem" deb ataladigan tanamizning to'g'ri ishlab chiqarilmasligi tufayli organizmda turli xil kimyoviy moddalar to'planib qoladigan genetik (irsiy) kasallik.

💬 Porfiriyaning belgilari qanday?

Buning ikki turi mavjud. Biri qorinda kuchli og'riq, qusish va bosh aylanishi. Ikkinchi turi esa quyoshda kuyish bo'lib, bu terining qizarishi va pufakchalar paydo bo'lishiga olib keladi.

💬 Bu kasallikni to'liq davolash mumkinmi?

Afsuski, bu genetik kasallik bo'lib, uni to'liq davolash mumkin emas. Biroq, quyosh nurlaridan saqlanish va shifokor tomonidan buyurilgan dorilarni qabul qilish orqali siz alomatlarni asosan nazorat qilishingiz va normal hayot kechirishingiz mumkin.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.

Fikringizni qo'shing

Hisoblang: 4 + 6 =
Porfiriya nima? Qo'rqmang, keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Porfiriya nima? Qo'rqmang, keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Quyoshda tashqariga chiqqaningizda chidab bo'lmas darajada achishish yoki teringizda pufakchalar paydo bo'lganmi? Yoki hech qanday sababsiz ko'ngil aynishi va qusish bilan birga kuchli qorin og'rig'ini boshdan kechirganmisiz? Bu alomatlar keng tarqalgan kasalliklardan farq qiladi. Ehtimol, buning ortida ko'p odamlar eshitmagan juda kam uchraydigan kasallik bordir. Bu Porfiriya deb ataladigan shunday kasalliklardan biri. Bu nomni eshitganingizda qo'rqmang. Bugun biz bu haqda juda sodda va siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, Porfiriya nima?

Buni tushunish uchun avval tanamizdagi kichik bir fabrikani tasavvur qilaylik. Qizil qon hujayralarimizga qizil rang beradigan va o'pkadan tananing qolgan qismiga kislorod yetkazib beradigan juda muhim oqsil mavjud. U "gem" deb ataladi. Bu gem tanamizda yig'ish liniyasi kabi bir qator bosqichlarda ishlab chiqariladi. Xuddi mashinani yig'ish kabi. Har bir bosqichda fermentlar deb ataladigan maxsus oqsillar ishlaydi.

Endi tasavvur qiling-a, agar ushbu ishlab chiqarish zanjiridagi bir bosqich tiqilib qolsa yoki bitta ishchi (ferment) to'g'ri ishlamasa nima bo'ladi? Keyingi bosqichni amalga oshirishning iloji bo'lmaydi va xom ashyo to'planib qoladi, to'g'rimi? Xuddi shunday, gem ishlab chiqarish bosqichida nuqson yuzaga kelganda, oldingi bosqichda ishlab chiqarilgan "porfirinlar" va "porfirin prekursorlari" deb nomlangan kimyoviy moddalar tanada to'plana boshlaydi. Aynan shu kimyoviy moddalarning tanada to'planishi porfiriya alomatlarini keltirib chiqaradi. Bular asab tizimiga yoki teriga zarar etkazishi mumkin.

Bu ko'pincha oilalarda uchraydigan genetik holatdir. Lekin xavotir olmang, bu juda kam uchraydi. Va hozirda buning uchun yaxshi davolash usullari mavjud.

Porfiriyaning asosiy turlari qanday?

Porfiriya alomatlar qanday paydo bo'lishiga qarab ikkita asosiy toifaga bo'linishi mumkin. Ushbu tasnifni tushunish sizga kasallikni yaxshiroq tushunishga yordam beradi.

TuriAsosan ta'sirlangan Umumiy alomatlar
O'tkir porfiriya Asab tizimiga Vaqti-vaqti bilan kuchli qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, ko'krak qafasidagi og'riq, yurak urish tezligining oshishi, aqliy chalkashlik, tutqanoq.
Teri porfiriyasi Teriga Quyosh nuriga sezgirlik, quyosh ta'sirida bo'lgan terining (qo'llar, yuz, bo'yin) pufakchalar paydo bo'lishi, terining oson tirnalishi va teri rangining o'zgarishi.

Bu ikkita asosiy tur ostida yana bir nechta kichik tiplar mavjud. Masalan, o'tkir porfiriyaga kiruvchi "O'tkir oraliq porfiriya (AIP)" va teri porfiriyasiga kiruvchi "Porfiriya Cutanea Tarda (PCT)" turi kamroq uchraydi.

Alomatlarning paydo bo'lishiga sabab bo'ladigan qo'zg'atuvchilar nima?

Porfiriya genetik bo'lsa-da, alomatlar har doim ham paydo bo'lavermaydi. Alomatlarni yoki "hujumni" qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ba'zi narsalar mavjud. Bular "qo'zg'atuvchilar" deb ataladi. Kasallikni boshqarishning eng yaxshi usuli bulardan qochishdir.

  • Ba'zi dorilar: Ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar , tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, anestetiklar va ba'zi tutqanoq dorilar bunga olib kelishi mumkin. Agar sizda porfiriya bo'lsa, biron bir dori qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.
  • Spirtli ichimliklar va chekish : Ayniqsa, bir vaqtning o'zida ichkilikbozlik va chekishni suiiste'mol qilish asosiy qo'zg'atuvchilar hisoblanadi.
  • Parhez va ro'za tutish: Kam uglevodli parhezlar , qat'iy vazn yo'qotish parhezlari va ro'za tutish kabi narsalar alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin.
  • Ruhiy va jismoniy stress: Haddan tashqari ish, ruhiy stress va jarrohlik kabi narsalar unga ta'sir qilishi mumkin.
  • Infektsiyalar: Alomatlar boshqa har qanday kasallik yoki infeksiya tufayli tanaga tushadigan stress tufayli paydo bo'lishi mumkin.
  • Quyosh nuri: Quyosh nuri teri porfiriyasi bilan og'rigan odamlar uchun asosiy qo'zg'atuvchi hisoblanadi.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak? Tashxis qanday qo'yiladi?

Bu kasallik kam uchraydigan va alomatlari boshqa keng tarqalgan kasalliklarga o'xshash bo'lgani uchun, ba'zan tashxis qo'yish biroz vaqt talab qilishi mumkin. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri bo'lsa, ayniqsa ular tez-tez uchrasa, shifokorga murojaat qilish muhimdir.

O'tkir porfiriyada

Agar sizda qorinda kuchli og'riq, shuningdek, ko'ngil aynishi, qusish, qabziyat, yurak urish tezligining oshishi, yuqori qon bosimi, mushaklarning kuchsizlanishi, chalkashlik yoki tutqanoq kabi alomatlar kuzatilsa, darhol kasalxonaga, ayniqsa shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borish juda muhim, chunki bu holat ba'zan hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Teri porfiriyasida

Agar quyosh nuri ta'siridan keyin teringizda pufakchalar, yaralar, yallig'lanish, qizarish yoki tirnalishlar paydo bo'lsa, dermatologga murojaat qiling.

Diagnostika jarayoni:

1. Tibbiy ko'rik: Avvalo, shifokor sizni tekshiradi, sizdan alomatlaringiz va oilaviy tibbiy tarixingiz haqida diqqat bilan so'raydi.

2. Laboratoriya tekshiruvlari: Agar porfiriyaga shubha qilinsa, siydik, qon va ehtimol najas namunalari porfirinlar darajasini tekshirish uchun tekshiriladi. Og'ir holatlarda siydik to'q qizil yoki binafsha rangga aylanishi mumkin.

3. Genetik testlar: Agar kasallik laboratoriya testlari bilan tasdiqlansa, uni keltirib chiqargan aniq genetik mutatsiyani aniqlash uchun genetik testlar o'tkazilishi mumkin.

Davolash usullari qanday?

Porfiriyani davolash usullari kasallik turiga va alomatlarning og'irligiga qarab farq qiladi. Davolash usuli bo'lmasa-da, alomatlarni nazorat qilish va normal hayot kechirish mumkin.

O'tkir porfiriyani davolash

Alomatlar og'irlashganda (o'tkir hujum), kasalxonaga yotqizish va davolanish talab etiladi.

  • Sho'r eritma (vena ichiga suyuqlik) berish: Tanadagi tuzlar va suv muvozanatini saqlash.
  • Gem in'ektsiyasi: Tanadagi gem yetishmovchiligini nazorat qiling va to'planadigan porfirin miqdorini kamaytiring.
  • Glyukoza berish: Dekstroza kabi shakarlarni vena ichiga yoki og'iz orqali berish jigarga porfirin ishlab chiqarishni kamaytirish uchun signal beradi.
  • Boshqa davolash usullari: Kuchli og'riq uchun og'riq qoldiruvchi vositalar va ko'ngil aynishi va qusishni davolash uchun dorilar.
  • Givosiran (Givlaari) kabi yangi dorilar: Tez-tez uchraydigan alomatlarga ega bo'lgan odamlarga ushbu preparat ularning chastotasi va og'irligini kamaytirish uchun har oyda beriladi.

Teri porfiriyasini davolash

  • Quyoshdan himoya qilish:Bu eng muhim narsa. Uzun yenglar, shlyapalar kiyish va SPF 50+ kabi yuqori darajadagi himoyaga ega quyoshdan himoya kremini surtish juda muhimdir.
  • Flebotomiya: Bu har bir necha haftada tanadan oz miqdorda qonni (taxminan bir birlik) olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu tanadagi ortiqcha temir miqdorini kamaytirishga yordam beradi va jigarda to'plangan porfirinlarni olib tashlashga yordam beradi.
  • Dorilar: Xlorokin yoki gidroksixlorokin kabi past dozadagi dorilar jigardan porfirinlarning chiqarilishini tezlashtirishi mumkin.

Eng muhimi, shifokoringiz bilan aloqada bo'lish va uning ko'rsatmalariga aniq amal qilishdir. Agar shifokorlaringiz sizda porfiriya borligini bilsalar, bu favqulodda vaziyatda sizga to'g'ri davolanishni ta'minlashda katta yordam beradi.

Uyga olib ketish xabari

  • Porfiriya - bu organizmda gem ishlab chiqarish bilan bog'liq genetik nuqson tufayli kelib chiqadigan noyob kasalliklar guruhidir.
  • Ikkita asosiy turi mavjud: asab tizimiga ta'sir qiluvchi o'tkir turi va teriga ta'sir qiluvchi teri turi.
  • Kasallikni boshqarish uchun alomatlarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchilarni aniqlash va ulardan qochish juda muhimdir. Spirtli ichimliklar, chekish, ayrim dorilar va ro'za tutish asosiy qo'zg'atuvchilar hisoblanadi.
  • Agar sizda kuchli oshqozon og'rig'i va qusish kabi jiddiy alomatlar bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Agar teringizda pufakchalar va quyosh nuriga sezgirlik bo'lsa, dermatologga murojaat qiling.
  • Bu umrbod davom etadigan holat bo'lsa-da, uni to'g'ri davolash va turmush tarzini o'zgartirish orqali yaxshi boshqarish va normal hayot kechirish mumkin. Har doim shifokor ko'rsatmalariga amal qiling.

Porfiriya, teri pufakchalari, oshqozon og'rig'i, genetik kasalliklar, gem, porfirin, Shri-Lanka sog'liqni saqlash

👩🏽‍⚕️ Qo'shimcha savollar (FAQ)

💬 Porfiriya qanday kasallik?

Porfiriya - bu qon hosil qilish uchun zarur bo'lgan "gem" deb ataladigan tanamizning to'g'ri ishlab chiqarilmasligi tufayli organizmda turli xil kimyoviy moddalar to'planib qoladigan genetik (irsiy) kasallik.

💬 Porfiriyaning belgilari qanday?

Buning ikki turi mavjud. Biri qorinda kuchli og'riq, qusish va bosh aylanishi. Ikkinchi turi esa quyoshda kuyish bo'lib, bu terining qizarishi va pufakchalar paydo bo'lishiga olib keladi.

💬 Bu kasallikni to'liq davolash mumkinmi?

Afsuski, bu genetik kasallik bo'lib, uni to'liq davolash mumkin emas. Biroq, quyosh nurlaridan saqlanish va shifokor tomonidan buyurilgan dorilarni qabul qilish orqali siz alomatlarni asosan nazorat qilishingiz va normal hayot kechirishingiz mumkin.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.

Fikringizni qo'shing

Hisoblang: 4 + 6 =