Keling, sarkoidoz deb ataladigan bu g'alati kasallik haqida ko'proq bilib olaylik.

Siz bir muncha vaqtdan beri yo'tal va burun oqishi kabi letargiya his qilyapsizmi? Balki teringizda mayda pufakchalarni ham payqagandirsiz. Bu bir-biriga bog'liq bo'lmagan alomatlarning aksariyati siz hatto o'ylamasligingiz mumkin bo'lgan "Sarkoidoz" deb ataladigan holat tufayli kelib chiqishi mumkin. Nomi biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin bo'lsa-da, keling, bu aslida nima ekanligi, nima uchun paydo bo'lishi va bu haqda nima qilishingiz mumkinligi haqida sodda va aniq gaplashaylik.

Sarkoidoz oddiygina nima?

Xo'sh, buni shunday tushunaylik. Bizning tanamizda immunitet tizimi mavjud. Bu tanamiz ichidagi mudofaa armiyasiga o'xshaydi. Bu armiyaning vazifasi bizni tashqaridan keladigan mikroblar , bakteriyalar va viruslar kabi dushmanlardan himoya qilishdir.

Sarkoidozda sodir bo'ladigan narsa shundaki, bizning immunitet tizimimiz kerak bo'lgandan ko'ra biroz faolroq bo'ladi. Ya'ni, haqiqiy dushman bo'lmasa ham, immun tizimining hujayralari (ayniqsa , oq qon hujayralari ) to'planib, tananing turli joylarida kichik lagerlar hosil qiladi. Bu kichik lagerlar biz tibbiyotda bo'laklar yoki granulomalar deb ataydigan narsalardir.

Bu bo'laklar (granulomalar) tananing istalgan joyida paydo bo'lishi mumkin. Biroq, ular ko'pincha o'pka va limfa tugunlarida uchraydi. Ular terida, ko'zlarda, yurakda va miyada ham paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zan bu tugunlar hech qanday alomatlarga olib kelmaydi. Ammo ba'zida, ularning qaerda paydo bo'lishi va kattaligiga qarab, ular turli alomatlarga olib kelishi mumkin. Eng yomon holatda, vaqt o'tishi bilan bu tugunlar bo'lgan joylarda doimiy chandiqlar paydo bo'lishi mumkin. Biz buni fibroz deb ataymiz. Xuddi yara bitgandan keyin chandiq qolgani kabi. Agar bu o'pkada sodir bo'lsa, bu nafas olish jarayoniga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Bu vaziyatdan kim eng ko'p ta'sirlanadi?

Sarkoidoz har kimga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan holatdir. Biroq, sizni bunga moyil qilishi mumkin bo'lgan ba'zi omillar mavjud:

• Yoshi:Bu kasallik ko'pincha 25 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda tashxislanadi.
• Jinsi: Ayollar erkaklarga qaraganda biroz ko'proq ta'sirlanishadi.
• Oila tarixi: Bu to'g'ridan-to'g'ri meros qilib olinadigan kasallik emas. Biroq, agar sizning yaqin oilangizda (ona, ota, aka-uka yoki opa-singil) kimdir bu kasallikka chalingan bo'lsa, uni rivojlanish xavfi o'rtacha odamnikiga qaraganda biroz yuqoriroq.

Bu noyob kasallik hisoblanadi. Shuning uchun bu haqda haddan tashqari tashvishlanishga hojat yo'q, lekin bundan xabardor bo'lish muhimdir.

Sarkoidozning belgilari qanday?

Aynan shu yerda ko'p odamlar chalkashib ketishadi. Chunki sarkoidoz belgilari juda xilma-xil. Alomatlar bo'laklar (granulomalar) qayerda paydo bo'lishiga qarab butunlay farq qiladi. Ba'zi odamlarda umuman hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin va hatto boshqa sababga ko'ra rentgen tekshiruvi paytida tasodifan tashxis qo'yilishi mumkin.

Keling, asosiy alomatlar nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

O'pka sarkoidozi bosqichlarga bo'linadimi?

Ha, o'pkaga ta'sir qiluvchi sarkoidoz (o'pka sarkoidozi) o'pkaning ko'krak qafasi rentgenogrammasida qanday ko'rinishiga qarab bosqichlarga bo'linadi. Ammo bu saraton kabi bir bosqichdan ikkinchisiga o'tadigan bosqich emas. Bu faqat granulomalarning joylashuvini anglatadi. Odam bir bosqichdan ikkinchisiga o'tishi, eski bosqichga qaytishi yoki granulomalar butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin.

• 0-bosqich: Rentgen tekshiruvida hech qanday o'zgarishlar ko'rinmaydi. O'pka va limfa tugunlari normal holatda.
• 1-bosqich: O'smalar faqat ko'krak qafasidagi limfa tugunlarida joylashgan.
• 2-bosqich: Tugunlarni ko'krak qafasidagi limfa tugunlarida ham, o'pkada ham ko'rish mumkin.
• 3-bosqich: O'smalar faqat o'pkada bo'ladi. Ular limfa tugunlarida emas.
• 4-bosqich: O'pkada doimiy chandiq (o'pka fibrozi) paydo bo'lgan. Bu bosqichni orqaga qaytarish qiyin.

Sarkoidoz nima uchun rivojlanadi? Sababi nima?

Shifokorlar hali ham bunga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi, ammo hozirgi kunda qabul qilingan nazariya shundan iboratki , genetik moyillikka ega odamlar atrof-muhitdagi ma'lum bir moddaga (masalan, bakteriya, virus yoki chang zarrasi) duchor bo'lganda, ularning immun tizimi haddan tashqari reaksiyaga kirishadi .

Sodda qilib aytganda, bu genetik va atrof-muhit omillarining kombinatsiyasi natijasida yuzaga keladi deb ishoniladi. Garchi bu immunitet tizimini o'z ichiga olgan kasallik bo'lsa-da, u "autoimmun" kasallik sifatida tasniflanmaydi.

Sarkoidoz qanday tashxis qilinadi?

Sarkoidozni tashxislash biroz murakkab bo'lishi mumkin, chunki yuqorida muhokama qilingan alomatlar boshqa ko'plab kasalliklarda ham kuzatilishi mumkin. Shuning uchun, shifokoringiz sarkoidoz ehtimoli bor degan xulosaga kelishdan oldin boshqa holatlarni ham istisno qiladi.

Buning uchun bir nechta testlar qo'llaniladi:

• Fizik tekshiruv: Shifokor sizning alomatlaringizni diqqat bilan tinglaydi va teringizni, ko'zlaringizni va limfa tugunlaringizni tekshiradi.
• Tasvirlash testlari: Siz birinchi navbatda ko'krak qafasi rentgenogrammasini qilishingiz kerak. U o'pkangiz va limfa tugunlaringizning holatini tekshirishi mumkin. Bundan tashqari, KT yoki MRT tekshiruvi kerak bo'lishi mumkin.
• Biopsiya: Bu kasallikni 100% tasdiqlashning eng yaxshi usuli. Shubhali joydan (masalan, teri, limfa tuguni) juda kichik bir to'qima bo'lagi olinadi va mikroskop ostida tekshiriladi.
• O'pka funktsiyasi testlari: Bular o'pkaning qanchalik yaxshi ishlashini o'lchaydi.
• Qon va siydik tahlillari:Jigar va buyraklar kabi organlarning faoliyati va qondagi kaltsiy darajasi kabi narsalar tekshiriladi.
• EKG (Elektrokardiogramma): Ushbu test yurakka biron bir ta'sir bor-yo'qligini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
• Sil kasalligi testi: Sil kasalligi belgilari ba'zan shunga o'xshash bo'lgani uchun, bunday emasligiga ishonch hosil qilish uchun oddiy teri testi o'tkaziladi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Yaxshi xabar shundaki, sarkoidoz bilan kasallanganlarning hammasi ham davolanishga muhtoj emas. Odamlarning taxminan uchdan ikki qismi uchun bu holat hech qanday davolanmasdan ikki-uch yil ichida o'z-o'zidan yaxshilanadi.

Davolashni boshlash yoki boshlamaslik alomatlaringizning og'irligiga va o'smalar qayerda joylashganligiga bog'liq. Masalan, agar ko'zlar, yurak yoki asab tizimi ta'sirlangan bo'lsa, organlarning shikastlanishini to'xtatish uchun davolash tezda boshlanadi.

Davolashning asosiy maqsadlari quyidagilardir:

1. Alomatlarni nazorat qilish.

2. Tanadagi yallig'lanishni kamaytirish.

3. Organlarga doimiy zarar yetkazilishining (fibroz) oldini olish.

Buning uchun quyidagi asosiy dorilar turlari qo'llaniladi:

• Kortikosteroidlar: Bu eng ko'p ishlatiladigan dori turi (masalan, Prednizon). Ular immunitet tizimini bostirish va organizmdagi yallig'lanishni tezda kamaytirish orqali ishlaydi. Ular teriga surtiladigan tabletkalar, inhalerlar yoki kremlar shaklida mavjud.
• Immunosupressantlar: Kortikosteroidlarga qo'shimcha ravishda yoki ularning dozasini kamaytirish uchun immunitet tizimini boshqaradigan boshqa dorilar (masalan, Metotreksat) beriladi.
• TNF-alfaga qarshi antikorlar: Bular immun tizimidagi ma'lum bir kimyoviy moddani nishonga oluvchi vena ichiga (infuzion) yuboriladigan dorilarning bir turi.
• NSAIDlar (og'riq qoldiruvchi vositalar): Ular bo'g'im og'rig'i kabi vaqtinchalik alomatlarni nazorat qilish uchun berilishi mumkin.

Sarkoidoz bilan yashashda bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Sarkoidoz bilan yashovchi odam o'z holatini boshqarish uchun ko'p narsalarni qilishi mumkin.

• Shifokor ko'rsatmalariga amal qiling: dori-darmonlarni buyurilganidek qabul qiling, belgilangan kunlarda klinikalarga boring va alomatlaringizda biron bir o'zgarish bo'lsa, shifokoringizga xabar bering.
• Sog'lom turmush tarzi:Muvozanatli ovqatlanish, chekishdan butunlay voz kechish (ayniqsa, agar u o'pkaga ta'sir qilgan bo'lsa) va shifokor ko'rsatmasi bo'yicha o'rtacha jismoniy mashqlar qilish muhimdir.
• Parhez: Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, shakarli, kraxmalli ovqatlarni kamaytirish va ko'proq sabzavot, meva va omega-3 ga boy ovqatlar (masalan, mayda baliq) iste'mol qilish yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi. Biroq, parhezda biron bir katta o'zgarishlar qilishdan oldin shifokoringiz bilan gaplashing.

Ko'pchilik odamlar sarkoidoz bilan normal, baxtli hayot kechirishlari mumkin. Bu kamdan-kam hollarda umr ko'rish davomiyligini qisqartiradi (1%-5%). Eng muhimi, kasallikdan qo'rqmaslik, balki uni to'g'ri tushunish va siz uchun eng yaxshi boshqaruv rejasini ishlab chiqish uchun shifokoringiz bilan hamkorlik qilishdir.