Hech qachon nafas qisilishi, ko'kragingizda yengil og'riq yoki qisqa masofani bosib o'tayotganda yoki zinapoyadan ko'tarilayotganda ko'kragingizda yengil og'riq his qilganmisiz? Yoki ba'zida yuragingiz hech qanday sababsiz tez urib ketayotgandek his qilasizmi? Biz bularni normal narsalar deb o'ylasak-da, ba'zida bular yuragimiz bizga berayotgan kichik signallar bo'lishi mumkin. Bugun biz ko'p odamlar bilmaydigan, ammo bilish juda muhim bo'lgan yurak bilan bog'liq bunday holat haqida gaplashamiz. Bu gipertrofik kardiyomiyopatiya yoki qisqacha (HCM) deb ataladi.
Sodda qilib aytganda, gipertrofik kardiyomiyopatiya (HCM) nima?
Bu nom biroz murakkab tuyulishi mumkin. Keling, uni siz uchun batafsilroq tushuntirib beramiz. "Gipertrofik" so'zi "normaldan kattaroq" degan ma'noni anglatadi. "Kardiomiopatiya" - bu yurak mushagi yoki yurak mushaklariga ta'sir qiladigan kasalliklar guruhi. Ikkalasini birlashtirganda, gipertrofik kardiomiopatiya (HCM) yurak mushagingiz (yurak mushagi) odatdagidan qalinroq bo'lishini anglatadi .
Tasavvur qiling-a, uyingiz devorlari qalinlashib bormoqda. Bu uy ichida kamroq joy borligini anglatadi, to'g'rimi? Xuddi shu narsa yurak bilan ham sodir bo'ladi. Yurak mushagi qalinlashgan sari, yurakni qon bilan to'ldirish uchun kamroq joy qoladi. Bu yurakning organizmga kerak bo'lgan qon miqdorini pompalashini qiyinlashtiradi.
Bu qalinlashuv yurakning istalgan qismida sodir bo'lishi mumkin bo'lsa-da, u ko'pincha yurakning o'rtasidagi devorga ta'sir qiladi. Tibbiyotda bu septum deb ataladi. Bu devor qalinlashganda, u yurakning asosiy nasos kamerasi, chap qorinchadan qonni tanaga olib boradigan asosiy qon tomiri bo'lgan aortaga qon oqimini to'sib qo'yishi mumkin.
Bu holat umrbod davom etadi. Vaqt o'tishi bilan biroz yomonlashishi mumkin. Lekin eng yaxshi tomoni shundaki, agar erta tashxis qo'yilgan va to'g'ri davolangan bo'lsa, asoratlarning oldini olish mumkin .
HCM ning ikkita asosiy turi mavjud:
Bu holat qon oqimiga to'sqinlik bor-yo'qligiga qarab ikkita asosiy toifaga bo'linishi mumkin.
| HCM turi | Sodda tushuntirildi |
|---|---|
| Obstruktiv HCM | Mana yurakning o'rta devori (septum)Qalinlashuv chap qorinchadan qonni chiqarib yuboradigan yo'lni to'sib qo'yadi. HCM bemorlarining taxminan uchdan ikki qismida bu tur mavjud. |
| Obstruktiv bo'lmagan HCM (Obstruktiv bo'lmagan HCM) | Bu yerda yurak mushagi boshqa joylarda (masalan, yurakning pastki qismida) qalinlashadi. Biroq, bu qalinlashuv qon oqimiga bevosita to'sqinlik qilmaydi. |
HCM bilan kasallangan odam qanday alomatlarni boshdan kechirishi mumkin?
Bu eng muhim narsa. Ba'zi odamlar yillar davomida hech qanday alomatlarsiz yashashlari mumkin. Ammo boshqalarida ba'zi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Siz uchun bular haqida ham tasavvurga ega bo'lish juda muhimdir.
- Ko'krak qafasidagi og'riq: Ayniqsa, jismoniy mashqlar yoki jismoniy mashqlar paytida ko'krak qafasidagi siqilish yoki og'riq.
- Bosh aylanishi va hushdan ketish: To'satdan turganda yoki jismoniy mashqlar paytida bosh aylanishi, ba'zan hushdan ketishga olib keladi.
- Nafas qisilishi: Nafas olishda qiyinchilik , hatto ozgina ish qilgandan yoki qisqa masofani bosib o'tgandan keyin ham.
- Yurak urishi: Yurak tez urishini va ko'krak qafasining ko'tarilishi hissi.
- Shish (Shish): Oyoqlar, to'piqlar yoki bo'yin tomirlarining shishishi.
Muhimi shundaki, sizda ushbu alomatlarning bir nechtasi bo'lishi mumkin. Yoki sizda ularning birortasi bo'lmasligi mumkin. Biroq, agar sizda ushbu alomatlardan birortasi bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilish va ularni e'tiborsiz qoldirmasdan maslahat olish muhimdir.
Nima uchun bu holat yuzaga keladi?
Ko'p odamlar so'raydigan savol: "Nega bu men bilan sodir bo'ldi?" HCM ning ikkita asosiy sababi bor.
1. Genetik sabab: HCM bilan kasallangan har 5 kishidan 3 tasida bu holat genlaridagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Sodda qilib aytganda, bu irsiydir . Bu yurak mushagining o'sishini boshqaruvchi genlardagi nuqson tufayli yuzaga keladi. U autosomal dominant tarzda meros qilib olinadi. Bu shuni anglatadiki, agar ota-onadan birortasida nuqsonli gen bo'lsa, ularning farzandida uni meros qilib olish ehtimoli 50% ni tashkil qiladi. Biroq, kasallikning og'irligi hatto bir oilada ham farq qilishi mumkin. Ba'zi odamlarda gen bo'lishi mumkin, ammo kasallik rivojlanmasligi mumkin.
2. Sabab topilmadi: HCM bilan og'rigan 5 bemordan 2 tasida aniq sabab topilmadi. Bu hech qanday genetik ta'sir yo'qligini anglatadi. Tadqiqotchilar hali ham buni o'rganmoqdalar.
Bu holat har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha 40 yosh atrofida tashxislanadi.
HCM tufayli qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
Bu qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo bundan xabardor bo'lish muhimdir. Agar davolanmasa, HCM asoratlarga olib kelishi mumkin. Ammo esda tutingki, HCM bilan og'rigan odamlarning aksariyati jiddiy asoratlarni rivojlantirmaydi.
| Asorat | Nimalar bo'lyapti? |
|---|---|
| Yurak bo'lmachalarining fibrilatsiyasi (Afib) | Yurakning yuqori bo'limlari tartibsiz va tez uradi. Bu qon quyqalariga va insult kabi holatlarga olib kelishi mumkin. |
| Konjestif yurak yetishmovchiligi | Qalinlashgan yurak mushagi tananing ehtiyojlarini qondirish uchun qonni pompalay olmaydi. |
| Yuqumli endokardit | Yurakning ichki qoplamasi yoki klapanlarining bakterial infeksiyalari. |
| Yurak urishining g'ayritabiiyligi (qorincha aritmiyalari) | Yurakning pastki kameralaridan kelib chiqadigan, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan tartibsiz yurak urishi. |
| To'satdan yurak to'xtashi | Bu juda kam uchraydigan, ammo yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy asorat. |
Bu narsalardan qo'rqmang. O'zingizni bu narsalardan himoya qilish uchun muntazam tibbiy ko'rikdan o'tishimiz kerak. Ayniqsa, oilangizda kimdir HCM bilan kasallangan bo'lsa yoki kimdir to'satdan yurak xurujidan vafot etgan bo'lsa, o'zingiz tekshiruvdan o'tishingiz juda muhimdir.
Shifokorlar bu kasallikni qanday tashxislashadi?
Shifokorga borganingizda, u sizda ushbu kasallik bor-yo'qligini aniqlash uchun bir nechta bosqichlarni bajaradi.
- Tibbiy tarix: Birinchidan, sizdan alomatlaringiz, oilangizda yurak kasalligi bor-yo'qligi yoki kimdir to'satdan vafot etgan-etmaganligi haqida so'raladi.
- Fizikaviy tekshiruv: Shifokor stetoskop yordamida yuragingiz va o'pkangizni tinglaydi. Agar sizda obstruktiv HCM bo'lsa, ba'zida yurak shovqinini eshitishingiz mumkin.
- Maxsus testlar:
- EKG (Elektrokardiogramma): Bu birinchi marta o'tkazilgan test. Ushbu test yurakning elektr faolligini qayd etadi va HCM bilan kasallangan ko'plab odamlarda anomaliyalarni aniqlashi mumkin.
- Ekokardiogramma (Exokardiogramma): Bu HCM tashxisini qo'yish uchun eng muhim va aniq testdir . Bu chaqaloqning skanerlashiga o'xshaydi. U yurak mushagining qalinligini, yurak qanday ishlashini va qonni qanday pompalayotganini aniq ko'ra oladi.
Ushbu asosiy testlardan tashqari, agar kerak bo'lsa, shifokor qo'shimcha testlarni tavsiya qilishi mumkin.
- Qon tahlillari
- Yurak kateterizatsiyasi
- Yurak MRT tekshiruvi
- Yurak urish tezligini 24 soat yoki undan ko'proq vaqt davomida kuzatib boradigan "Xolter monitori" testi
- Mashq stressi echo testi
- Genetik test
HCM uchun qanday davolash usullari mavjud?
Sizga HCM tashxisi qo'yilgandan so'ng, kardiologingiz siz uchun eng yaxshi davolash rejasini aniqlaydi. Davolashning asosiy maqsadi simptomlarni nazorat qilish va asoratlar xavfini kamaytirishdir.
1. Turmush tarzini o'zgartirish va monitoring
Agar sizda hech qanday alomatlar bo'lmasa va asoratlar xavfi past bo'lsa, shifokoringiz sizni muntazam ravishda tekshirib, yurak-qon tomir tizimiga foydali turmush tarzini olib borishni maslahat berish orqali holatingizni kuzatishi mumkin.
- Chekishdan butunlay voz keching.
- Yurak uchun foydali ovqatlarni iste'mol qilish (tuz va yog' miqdori kam).
- Yetarlicha uxlash.
- Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha yengil va o'rtacha jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish (kuchli jismoniy mashqlar mos kelmasligi mumkin).
- Sog'lom vaznni saqlash.
- Yuqori qon bosimi va diabet kabi boshqa tibbiy holatlarni yaxshi nazorat qilish.
2. Dori vositalari
Semptomlarni nazorat qilish uchun turli xil dorilar qo'llaniladi.
- Beta-blokerlar: Ular yurak urishini sekinlashtiradi va yurakka bosimni pasaytiradi.
- Kaltsiy kanal blokerlari: yurak mushaklarini bo'shashtiradi va qon oqimini osonlashtiradi.
- Diuretiklar:Bu tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi va nafas qisilishi kabi alomatlarni kamaytiradi.
Yaqinda "(mavacamten)" deb nomlangan yangi dori vositasi taqdim etildi. Bu HCM ning asosiy sababini yo'q qiladigan birinchi dori.
3. Maxsus muolajalar va jarrohlik amaliyotlari
Dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan holatlar, ayniqsa obstruktiv HCM uchun va asoratlarning oldini olish uchun maxsus davolash usullari mavjud.
| Davolash usuli | Nima qilinmoqda |
|---|---|
| Septal miyektomiya | Bu ochiq yurak jarrohligi. Ushbu protsedurada jarroh qon oqimini to'sib qo'yadigan qalinlashgan yurak devorining (septum) kichik bir qismini olib tashlaydi. |
| Spirtli septal ablasiya | Bu jarrohlik amaliyotini o'tkaza olmaydigan bemorlar uchun amalga oshiriladi. Kateter yordamida qalinlashgan yurak mushagini qon bilan ta'minlaydigan kichik arteriyaga oz miqdorda spirt yuboriladi. Bu qalinlashgan to'qimalarni yo'q qiladi va uning qisqarishiga olib keladi. |
| ICD qurilmasi (Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatori) | Bu to'satdan yurak to'xtashi xavfi bo'lgan bemorlar uchun qo'llaniladi. Teri ostiga joylashtiriladigan kichik qurilma. Bu yurak uchun shaxsiy himoya vositasiga o'xshaydi. Hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan tartibsiz yurak urishi paydo bo'lishi bilan, ushbu qurilma yurakni normal holatga qaytarish uchun elektr toki urishini ta'minlaydi. |
HCM bilan yashashda nimani kutish kerak?
Sizda HCM borligi aytilishidan qo'rqishning hojati yo'q. Ko'p odamlar to'g'ri davolash va nazorat bilan normal hayot kechirishlari mumkin. Ilgari bu kasallikdan o'lim darajasi yuqori bo'lgan bo'lsa, bugungi kunda ilg'or davolash usullari tufayli bu xavf juda past darajaga, ya'ni 0,5% ga tushdi.
Siz uchun eng muhimi, kardiologingiz bilan muntazam aloqada bo'lishdir. Muntazam ravishda tekshiruvdan o'ting, dori-darmonlarni qabul qiling va u tavsiya qilganidek turmush tarzingizni saqlang.
Lekin bir narsani yodda tutish kerak. Tashxis qo'yilmagan HCM 35 yoshgacha bo'lgan sportchilarda to'satdan yurak o'limining asosiy sababidir. Shuning uchun agar sizda oilaviy tarix bo'lsa, sport bilan shug'ullanishni boshlashdan oldin testdan o'tish juda muhimdir.
Bu kasallikning oldini olish mumkinmi?
HCM ko'pincha genetik omillar tufayli yuzaga kelganligi sababli, uning paydo bo'lishining oldini olishning hech qanday usuli yo'q. Ammo biz qila oladigan eng yaxshi narsa - bu asoratlarning oldini olish . Buning eng yaxshi yo'li - kasallikni erta aniqlash uchun skrining tekshiruvlaridan o'tish.
Agar oilangizda kimdir (ona, ota, aka-uka, opa-singil, farzand) HCM bilan kasallangan bo'lsa, siz albatta tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
Avvalo, siz EKG va ekokardiyogramdan o'tasiz. Agar bu testlar normal bo'lsa ham, ularni 30 yoshga to'lguningizcha har 3 yilda, keyin esa har 5 yilda bir marta tekshirtirib turish tavsiya etiladi.
Uyga olib ketish xabari
- HCM - bu yurak mushagi odatdagidan qalinlashib, yurakning qonni pompalashini qiyinlashtiradigan holat .
- Bu ko'pincha oilalarda uchraydigan genetik holatdir. Agar oilangizda kimdirda bu kasallik bo'lsa, tekshiruvdan o'tish muhimdir.
- Ko'p odamlarda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Agar siz nafas olishda qiyinchilik, ko'krak qafasidagi og'riq yoki hushdan ketish kabi alomatlarni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.
- Kasallikni tashxislashning asosiy usuli - bu ekokardiyogram (Exokardiogramma) .
- To'g'ri davolanish, dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirish bilan HCM bilan kasallangan odamlarning aksariyati normal, sog'lom hayot kechirishlari mumkin . Vahima qo'zg'ashning hojati yo'q, siz shunchaki xabardor bo'lishingiz va uni to'g'ri boshqarishingiz kerak.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing