Qon shakaringiz tushganda bo'lgani kabi, to'satdan bosh aylanishi, hushidan ketish va yurak urishini boshdan kechirganmisiz? Ba'zan siz bu narsalar shunchaki ochlikdan deb o'ylaysiz, lekin kamdan-kam hollarda buning boshqa sababi bo'lishi mumkin. Bugun biz bilish kerak bo'lgan noyob, ammo muhim holat haqida gaplashamiz. Bu insulinoma deb ataladigan holat.
Bu insulinoma nima?
Sodda qilib aytganda, insulinoma - bu oshqozon osti bezimizda rivojlanadigan kichik, saraton bo'lmagan o'sma. Endi siz bu oshqozon osti bezi nima ekanligi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Oshqozon osti bezi qorin bo'shlig'ida, oshqozon orqasida joylashgan kichik, ammo juda muhim organ. U biz iste'mol qiladigan ovqatni hazm qilishga yordam beradigan fermentlarni, shuningdek, qondagi qand miqdorini boshqaruvchi insulin deb ataladigan gormonni ishlab chiqaradi.
Shunday qilib, bu insulinoma rivojlanganda, qonimizga kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq insulin ajralib chiqishiga olib keladi. Bu xuddi oqib turadigan tiqilib qolgan suv jo'mragiga o'xshaydi.
Bu insulinomalar oshqozon osti bezida rivojlanadigan neyroendokrin o'smaning bir turi bo'lib, u oshqozon osti bezi neyroendokrin o'smalari (pNET) deb ataladi. Bu nisbatan kam uchraydigan o'smalar. Eng yaxshi tomoni shundaki, bu insulinomalarning 85% dan 90% gacha metastatik/sust bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, ular oshqozon osti bezi tashqarisidagi tananing boshqa qismlariga tarqalmaydi. Biroq, juda kamdan-kam hollarda ular metastatik/agressiv bo'lib qolishi mumkin. Agar ular shunday qilsalar, ular yaqin atrofdagi limfa tugunlari va jigarga tarqalish ehtimoli yuqori.
Insulinoma organizmga qanday ta'sir qiladi?
Avvalroq insulinoma juda ko'p insulin ishlab chiqaradigan o'sma ekanligini aytib o'tgan edim. Xo'sh, insulin juda ko'p bo'lganda nima bo'ladi? Insulinning asosiy vazifasi qondagi shakarni (biz uni glyukoza deb ham ataymiz) hujayralarga olib kirishdir. Keyin hujayralar energiya oladi. Ammo insulin juda ko'p bo'lganda, qondagi shakar miqdori to'satdan kamayadi. Biz bu holatni gipoglikemiya deb ataymiz. Sinhal tilida bu qon shakarining pasayishini anglatadi.
Qon shakaringiz shu tarzda pasayganda, siz alomatlarni boshdan kechira boshlaysiz.
Tasavvur qiling-a, siz nonushta qildingiz, ofisga bordingiz va ishlayapsiz. To'satdan o'zingizni og'riqli, terli, bosh aylanishi va hushidan ketish his qilasiz. Go'yo charchagan va och qolgandek his qilasiz.
Bunday paytlarda, agar siz tezda olma sharbati, bir piyola shakarli choy yoki banan kabi shirin narsa yeb yoki ichsangiz, bir muncha vaqt o'tgach, o'zingizni yaxshi his qila boshlaysiz.
Ammo, qon shakarining bunday pastligi, ayniqsa sababini bilmasdan va qachon yana takrorlanishini bilmasdan, juda qo'rqinchli. Shuning uchun har doim yoningizda toffi kabi kichik gazak saqlash yaxshi fikr. Bundan tashqari, agar sizda ham shunday holat bo'lgan bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz va bu haqda ularga aytib berishingiz kerak.
Buning belgilari qanday?
Insulinomaning asosiy belgisi, yuqorida aytib o'tilganidek, qon shakarining pastligi (gipoglikemiya) hisoblanadi. Bu turli xil alomatlarga olib kelishi mumkin.
Umumiy alomatlar:
Siz sezishingiz mumkin bo'lgan birinchi alomatlar:
- Chalkashlik yoki diqqatni jamlashda qiyinchilik: Go'yo boshingiz aylanayotgandek, qilayotgan ishingizga diqqatni jamlay olmaysiz.
- Terlash: Shunchaki terlash, ehtimol sovuq ter.
- Yurak urishi: Siz yuragingiz urishini eshitayotgandek his qilasiz.
- Xavotir yoki asabiylashish: Shunchaki asabiy holat, osongina jahli chiqadi.
- Titrashlar: Oyoq-qo'llaringiz titrayotgandek his qilish.
- Juda ochlik hissi.
Jiddiy alomatlar:
Agar qon shakaringiz darajasi juda pastga tushsa, holat jiddiyroq bo'lishi mumkin. Sizda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:
- Ko'rish o'zgaradi: Ko'rish xiralashadi, go'yo bir vaqtning o'zida ikkita narsani ko'rgandek.
- Nutqda qiyinchiliklar: so'zlarni noaniq talaffuz qilish, aniq gapira olmaslik.
- Muvozanatni yoki muvofiqlashtirishni yo'qotish: Yurishda qoqilib ketish, biror narsaga qo'l tekkizganda oldinga va orqaga tebranish.
- Tutqanoqlar: Tutqanoq kabi paydo bo'lishi mumkin.
- Hushdan ketish: Siz hushdan ketishingiz va yiqilishingiz mumkin.
Ko'pincha insulinoma bilan og'rigan odamlar ertalab, ya'ni kechki ovqatdan keyin bir necha soat ro'za tutgandan keyin uyg'onganlaridan keyin qon shakarining pastligini boshdan kechirishadi. Biz buni "ro'za gipoglikemiyasi" deb ataymiz. Biroq, ba'zi odamlar ovqatdan ko'p o'tmay ham qon shakarining pastligini boshdan kechirishlari mumkin.
Bu juda muhim: Qon shakarining doimiy ravishda pastligi sizning kundalik faoliyatingizga xalaqit berishi mumkin va ba'zan miya shikastlanishiga, komaga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda qon shakarining pastligi alomatlari bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.
Nima uchun bu insulinoma rivojlanadi?
Darhaqiqat, tadqiqotchilar hali ham oshqozon osti bezidagi insulin ishlab chiqaradigan hujayralar nima uchun to'satdan nazoratsiz bo'linib, ko'payib, bu o'smani hosil qilishini aniqlay olishmagan.
Lekin bir narsa aniqlandi. Ya'ni, insulinoma deb ataladigan bu holat ba'zan 1-turdagi ko'p endokrin neoplaziya yoki (MEN1) deb ataladi.Bu, shuningdek, insulinoma deb ataladigan irsiy holat bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu tanamizdagi bir nechta gormon ishlab chiqaruvchi bezlarda (masalan, gipofiz bezi, paratiroid bezi, oshqozon osti bezi) o'smalar paydo bo'lganda sodir bo'ladi. Barcha insulinomalar MEN1 tufayli yuzaga kelmaydi, ammo barcha insulinomalarning 5% dan 10% gacha MEN1 tufayli yuzaga keladi.
Agar sizning oila a'zolaringiz, masalan, onangiz, otangiz yoki aka-uka va opa-singillaringiz shifokorlar tomonidan ushbu kasallik (MEN1) borligi haqida aytilgan bo'lsa, siz shifokoringiz bilan genetik testlar haqida gaplashishingiz kerak. Bu sizga ushbu kasallik bor-yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Agar sizda (MEN1) bo'lsa, ushbu testlar ushbu o'smalarni rivojlanishidan oldin aniqlashga ham yordam beradi.
Shifokorlar buni qanday aniqlaydilar?
Shifokorga borganingizda, ular sizdan alomatlaringiz haqida so'rashadi va sizni tekshiradilar. Sizda insulinoma borligini ko'rsatadigan uchta asosiy belgi mavjud. Biz ularni Uippl triadasi deb ataymiz.
Ular:
1. Qon shakarining pastligi alomatlari (yuqorida aytib o'tilganidek, bosh aylanishi va terlash kabi)
2. Qon shakari darajasi pastligini tasdiqlovchi test. (Odatda, barmoq bilan tekshirish qon shakari darajasini 55 mg/dL dan kam ko'rsatadi)
3. Shakar (uglevodlar) saqlagan narsani isteʼmol qilganingizda yoki ichganingizda alomatlar yaxshilanadi.
Agar sizda ushbu uchta alomatning barchasi bo'lsa, shifokoringiz insulinoma borligiga shubha qilishi mumkin. Keyin u tashxisni tasdiqlash uchun yana bir nechta testlarni buyuradi.
72 soatlik tezkor sinov
Bu insulinoma uchun asosiy, "oltin standart" testdir. Bu sizdan 72 soatgacha ro'za tutishingizni talab qiladi. Lekin xavotir olmang, bu kasalxonada, shifokor yoki hamshira nazorati ostida amalga oshiriladi. Siz yolg'iz emassiz.
Bunday ro'za tutganingizda, qon shakaringiz darajasi pasayadi va sizda alomatlar paydo bo'la boshlaydi, shifokorlar sizdan qon namunalarini olib, quyidagilarni tekshiradilar:
- Qon shakar darajasi
- Insulin darajasi
- Proinsulin darajasi
- C-peptid darajasi
- Beta-gidroksibutirat darajasi
- Sulfonilmochevina darajasi (bu qonda diabetni davolashda ishlatiladigan ayrim dorilarning mavjudligini tekshirish uchun ishlatiladi)
Qon olgandan so'ng, shifokorlar sizning qon shakaringizning pastligini davolaydilar. Ushbu testlarning natijalari sizning qon shakaringizning pastligi juda ko'p insulin tufayli kelib chiqqanligini aniqlashga yordam beradi (biz buni giperinsulinemiya deb ataymiz).
Yana qanday testlar o'tkaziladi? (Rasmlash testlari)
Agar 72 soatlik ro'za testi insulinomani ko'rsatsa, keyingi qadam o'smaning oshqozon osti bezida qayerda joylashganligini va uning hajmini aniqlashdir. Bu quyidagi tekshiruvlardan birini yoki bir nechtasini o'z ichiga olishi mumkin:
- KT tekshiruvi
- MRI tekshiruvi
- Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi
- Endoskopik ultratovush tekshiruvi (EUS): Bunda og'iz orqali kichik kamerali naycha kiritiladi va to'g'ridan-to'g'ri oshqozon osti beziga o'tadi.
Agar bu tekshiruvlar o'smaning aniq joylashuvini aniqlay olmasa, shifokoringiz selektiv arterial kaltsiy stimulyatsiyasi testi deb ataladigan yana bir ixtisoslashgan testni buyurishi mumkin. Bu murakkabroq test.
Buning davosi qanday?
Yaxshi xabar shundaki, aksariyat insulinomalar jarrohlik yo'li bilan to'liq davolanishi mumkin, ayniqsa o'sma boshqa sohalarga tarqalmagan bo'lsa (metastatik bo'lmagan).
Asosiysi, jarrohlik amaliyoti.
Jarrohlikning bir nechta turlari mavjud. Shifokoringiz o'smangizning turi, joylashuvi va hajmiga qarab qaysi operatsiya sizga mos kelishini hal qiladi.
- Enukleatsiya: Bu oshqozon osti beziga jiddiy zarar yetkazmasdan faqat o'smani olib tashlashni o'z ichiga oladi, xuddi qaynatilgan tuxumdan faqat sarig'ini ehtiyotkorlik bilan olib tashlash kabi.
- Qisman pankreatektomiya: Nomidan ko'rinib turibdiki, bu o'sma joylashgan oshqozon osti bezining bir qismini kesib tashlash va olib tashlashni o'z ichiga oladi.
- Whipple jarrohligi: Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti. Bu o'sma tarqalganda (metastatik) amalga oshiriladi. Bu oshqozon osti bezining bir qismini va yaqin atrofdagi ba'zi to'qimalarni olib tashlashni o'z ichiga oladi.
Har bir jarrohlik amaliyoti ma'lum xavflarga ega. Shifokoringiz ularning barchasini sizga tushuntirib beradi.
Jarrohlikdan oldin va agar operatsiya qilishning iloji bo'lmasa, past qon shakarini qanday nazorat qilish kerak?
Jarrohlik amaliyotiga qadar yoki biron sababga ko'ra operatsiya qilishning iloji bo'lmasa, qon shakar miqdorini nazorat qilish juda muhimdir.
- Qon shakaringiz darajasini muntazam ravishda tekshirib turing: Shifokoringiz sizga doimiy glyukoza monitoringi (CGM) tizimidan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin. Bu sizga qon shakaringiz darajasini doimiy ravishda kuzatib borishga yordam beradi. Bu sizga qon shakarining past darajasini erta bosqichda, ayniqsa kechasi aniqlashga yordam beradi.
Lekin esda tutingki, bu "(CGM)" insulinoma kabi kasalliklarni aniqlash uchun emas, balki kasallik tasdiqlangandan keyin uni kuzatish uchun ishlatiladi.
- Ovqatlanish tartibidagi o'zgarishlar: Oziq-ovqatlarni, ayniqsa murakkab uglevodlarni (masalan, to'liq donli non, jigarrang guruch, sabzavotlar) muntazam ravishda iste'mol qilish qon shakarining to'satdan pasayishining oldini olishga yordam beradi. Yotishdan oldin kichik gazak iste'mol qilish ham ba'zi odamlarga yordam berishi mumkin.
- Vena ichiga glyukoza (IV glyukoza): Agar sizda qon shakarining keskin pasayishi kuzatilsa, sizga kasalxonada sho'r suv orqali glyukoza berilishi mumkin.
- Dori vositalarining turlari:
- Diazoksid: Ushbu dori oshqozon osti bezidan insulin ajralishini nazorat qila oladi. Shuningdek, u jigardan glyukagon (qon shakar darajasini oshiradi) ajralishini oshirishi mumkin.
- Oktreotid va Lanreotid: Ushbu dorilar ba'zi insulinomalardan insulin ajralishini kamaytirishga ham yordam beradi.
Qon shakaringiz pastligi haqida tibbiy guvohnoma olib yurish juda muhim. Shu tarzda, agar sizda to'satdan muammo yuzaga kelsa, kimdir sizga tezda yordam bera oladi. Shuningdek, oilangiz va do'stlaringizga bu haqda va ular qanday yordam bera olishlari haqida xabar bering.
Agar o'sma tarqalib ketgan bo'lsa (metastatik), nima qilish kerak?
Juda kamdan-kam hollarda, agar insulinoma tananing boshqa qismlariga tarqalib ketgan bo'lsa (metastatik), shifokorlar jarrohlik amaliyotini boshqa davolash usullari bilan birlashtirishlari mumkin. Yoki agar jarrohlik amaliyoti imkoni bo'lmasa, ushbu tibbiy davolash usuli qo'llanilishi mumkin.
- Peptid retseptorlari radionuklid terapiyasi (PRRT)
- Maqsadli terapiya
- Kimyoterapiya
Bu biroz murakkab davolash usullari bo'lib, shifokor sizga tushuntirib beradi.
Buni davolash mumkinmi?
Ha! Insulinoma ko'pincha jarrohlik yo'li bilan to'liq davolanishi mumkin. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, metastatik bo'lmagan insulinoma uchun operatsiya qilingan odamlarning 87 foizi tashxis qo'yilganidan 10 yil o'tgach ham tirik qolishgan. Bu juda yaxshi ko'rsatkich.
Biroq, agar o'sma tarqalib ketgan bo'lsa (metastatik), 10 yillik omon qolish darajasi taxminan 33% ni tashkil qiladi, deyiladi. Ammo esda tutingki, bu shunchaki umumiy taxminlar. Vaziyatingizga qarab, tibbiy guruhingiz sizga aniqroq ma'lumot berishi mumkin.
"O'sma" so'zi bizni qo'rqitishi mumkinligi rost. Ayniqsa, bu insulinoma kabi noyob holat bo'lsa. Lekin eng yaxshi tomoni shundaki, ularning aksariyatini jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Shunga qaramay, sizda jarrohlik amaliyotini talab qiladigan noyob holat borligini aniqlash oson emas. Lekin siz yolg'iz emassiz. Tibbiy guruhingiz har doim siz bilan birga bo'ladi, savollaringizga javob beradi va sizni qo'llab-quvvatlaydi. Agar siz hissiy jihatdan charchagan bo'lsangiz, bu haqda shifokoringiz bilan ham gaplashing va yordam olishingiz mumkin bo'lgan xizmatlar haqida bilib oling.
Eslab qolishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)
Xo'sh, demak, bugun muhokama qilganlarimizdan eslab qolishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar:
- Insulinoma - bu oshqozon osti bezida rivojlanadigan yaxshi xulqli (asosan yaxshi xulqli) o'sma. U juda ko'p insulin ishlab chiqaradi.
- Bu qon shakarining to'satdan pasayishiga (gipoglikemiya) olib kelishi mumkin. Bu bosh aylanishi, terlash va yurak urishi kabi alomatlarga olib kelishi mumkin.
- Agar siz ushbu alomatlarni tez-tez his qilsangiz, shifokorga murojaat qilishingizga ishonch hosil qiling.
- Buni maxsus testlar (72 soatlik ro'za testi, skanerlash) orqali aniqlash mumkin.
- Asosiy davolash usuli jarrohlik amaliyotidir. Ko'pgina hollarda, bu to'liq davolanishga olib keladi.
- Jarrohlikdan oldin yoki agar jarrohlik amaliyoti imkoni bo'lmasa, siz qon shakarining past darajasini parhez va dori-darmonlar orqali nazorat qilishingiz mumkin.
- Bu kam uchraydigan holat bo'lsa-da, agar erta aniqlansa va to'g'ri davolansa, yaxshi natijalarga erishish mumkin.
Xavotir olmang, boshqa har qanday kasallik singari, buning ham davosi bor. Eng muhimi, alomatlarga e'tibor berish va iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qilishdir.
Insulinoma , oshqozon osti bezi, insulin, qon shakarining pastligi, gipoglikemiya, o'sma, gormon, oshqozon osti bezi saratoni
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing