Chaqaloq Kasai protsedurasidan o'tishi kerakmi? Keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Shifokor sizga kichkintoyingizning tanasi sarg'ayganini va buning sababi jigardagi o't yo'llarining tiqilib qolishi, ya'ni o't yo'llarining atreziyasi ekanligini aytganda, siz juda qo'rqqan bo'lsangiz kerak. Endi shifokor, ehtimol, "Kasai" deb nomlangan jarrohlik amaliyoti haqida gapiryapti. Bu operatsiya nima o'zi? Bu chaqaloq uchun foydali bo'ladimi? Sizning boshingizda ko'plab savollar bo'lsa kerak. Xavotir olmang. Keling, bu haqda juda sodda, tushunarli tarzda gaplashaylik.

Kasai protsedurasi nima?

Sodda qilib aytganda, bu safro atreziyasi deb ataladigan holatni davolash uchun bajariladigan maxsus jarrohlik amaliyotidir. Jigarimiz "safro" deb ataladigan suyuqlik ishlab chiqaradi. Bu safro organizmga biz iste'mol qiladigan ovqatdagi yog'lar va ba'zi vitaminlarni hazm qilish va ularni o'zlashtirishga yordam beradi. Safro atreziyasi bilan og'rigan chaqaloqda jigardan ichaklarga safro olib boradigan ingichka naychalar (safro yo'llari) tug'ilishda tiqilib qoladi yoki shakllanmaydi.

Shunday qilib, ushbu Kasai protsedurasida jarroh bu tiqilib qolgan, ishlamaydigan safro yo'llarini olib tashlaydi. Keyin ular chaqaloqning ingichka ichaklaridan bir qismini olib, uni to'g'ridan-to'g'ri jigarga ulashadi va safro oqishining yangi yo'lini yaratadi. Bu suv oqishiga to'sqinlik qilayotgan tiqilib qolgan naychani olib tashlash va yangisini qo'yish kabi.

Nima uchun chaqaloqqa bu operatsiya kerak?

Tasavvur qiling-a, jigardan chiqadigan safro chiqib keta olmasa nima bo'ladi? Bu safro jigar ichida to'planadi. Bu to'plangan safro asta-sekin jigar hujayralariga zarar yetkaza boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan jigar shikastlanadi, qotadi va ishlay olmaydi. Biz buni sirroz deb ataymiz.

Ushbu Kasai jarrohligi jigar shikastlanishini to'xtatadi yoki sekinlashtiradi. Bu chaqaloqning hayotini saqlab qolish uchun katta imkoniyat yaratadi.

Jarrohlikdan oldin va operatsiya paytida nima bo'ladi?

Jarrohlikdan oldin shifokorlar chaqaloqni suvsizlantirish uchun vena ichiga suyuqliklar berishadi va infeksiya xavfini kamaytirish uchun antibiotiklar berishadi.

Jarrohlik amaliyotini boshlashdan oldin, jarroh chaqaloqning safro yo'li atreziyasi borligiga 100% ishonch hosil qilishi kerak. Bu "xolangiogramma" deb nomlangan tekshiruvni o'z ichiga oladi. Bunda chaqaloqning qorin qismida kichik kesma qilinadi, o't pufagiga kichik naycha kiritiladi va rentgenografiyada ko'rinadigan maxsus dori yuboriladi. Bu shifokorga safro yo'lining tiqilib qolgan yoki yo'qligini aniq ko'rish imkonini beradi.

Agar safro yo'li atreziyasi tasdiqlansa, shifokor jarrohlik amaliyotini davom ettiradi. Chaqaloqning o't pufagi va tiqilib qolgan o't yo'llari olib tashlanadi va ingichka ichakning bir qismi (jejunum) yordamida jigar bilan yangi aloqa o'rnatiladi. Bu operatsiya bir necha soat davom etishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?

Operatsiyadan so'ng, chaqaloq taxminan 5-10 kun davomida intensiv terapiya bo'limida (ICU) saqlanadi va ehtiyotkorlik bilan parvarish qilinadi.

• Ovqatlanish: Dastlabki bir necha kun davomida yaralar bitishi uchun ovqat berilmaydi. Kerakli ozuqa sho'r suv orqali beriladi. Shundan so'ng, nazogastral naycha orqali sut berish boshlanadi. Asta-sekin og'iz orqali ovqatlantirish amaliyoti qo'llaniladi.
• Kuzatuv: Shifokorlar va hamshiralar qon ketishi yoki safro ajralib chiqishini tekshirish uchun chaqaloqni diqqat bilan kuzatib boradilar. Chaqaloqning najasi sarg'ish yoki yashil rangga aylanadi, bu safro oqishni boshlaganini ko'rsatadi.
• Uyga qaytish: Yaralar bita boshlaganda, jigar faoliyati yaxshilanganda va chaqaloq yaxshi emiza olganda, sizga uyga ketishga ruxsat beriladi.

Kasai operatsiyasi qanchalik muvaffaqiyatli?

Bu juda muhim savol. Jarrohlikning muvaffaqiyati bir qancha omillarga bog'liq:

• Vaqt: Agar chaqaloq 6 haftadan 2 oygacha bo'lsa, bu operatsiya muvaffaqiyatli bo'lish ehtimoli ko'proq. Shuning uchun, alomatlarni sezishingiz bilanoq shifokorga murojaat qilish juda muhimdir.
• Jigar holati: Agar operatsiya vaqtida jigarga yetkazilgan zarar minimal bo'lsa, natijalar yaxshi bo'ladi.
• Tibbiy guruh: Jarrohlik amaliyotini ushbu operatsiyalarda tajribaga ega bo'lgan malakali jarroh va tibbiy guruh amalga oshirishi juda muhimdir.

Optimal sharoitlarda ushbu jarrohlik amaliyoti chaqaloqlarning 60% dan ortig'ida sariqlik kabi alomatlarni kamaytirishi mumkin. Agar operatsiyadan keyin 6 oy ichida chaqaloqda sariqlik yana rivojlanmasa, shifokorlar operatsiyani muvaffaqiyatli deb hisoblashadi.

Agar operatsiya muvaffaqiyatli bo'lmasa-chi?

Ba'zan, hatto Kasai operatsiyasidan keyin ham, safro yo'llari yaxshi oqmasligi mumkin. Agar shunday bo'lsa, chaqaloqqa jigar transplantatsiyasi kerak bo'ladi. Bundan xavotirlanmang. Darhaqiqat, Kasai operatsiyasini o'tkazgan chaqaloqlarning taxminan yarmi 2 yoshga to'lgunga qadar jigar transplantatsiyasiga muhtoj bo'ladi. Kasai operatsiyasi jigar transplantatsiyasi zarur bo'lguncha vaqt sotib olish uchun ko'prikdir.

Chaqaloqni uyga olib kelgandan keyin unga qanday g'amxo'rlik qilasiz?

Chaqaloqning to'liq sog'ayib ketishi uchun taxminan 3-4 oy kerak bo'lishi mumkin. Uyda chaqaloqqa g'amxo'rlik qilayotganda, bu narsalarga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

• Dori vositasini to'g'ri bering:Dori-darmonlaringizni shifokor buyurganidek, o'z vaqtida qabul qiling. Infektsiyalarning oldini olish uchun og'iz orqali qabul qilinadigan antibiotiklarni bir necha oy davomida berish kerak bo'lishi mumkin. Safro oqimini yaxshilash uchun dorilarni esa yillar davomida berish kerak bo'lishi mumkin.
• Yaraga g'amxo'rlik qiling: Shifokoringiz yoki hamshirangizdan yarani qanday tozalash va qanday bintlardan foydalanish bo'yicha aniq ko'rsatmalar so'rang.
• Klinikani o'tkazib yubormang: Operatsiyadan keyingi belgilangan kunlarda klinikaga borishga ishonch hosil qiling. Shifokor uchun chaqaloqning tiklanish jarayoni haqida doimiy ravishda xabardor bo'lish juda muhimdir.
• Emizish juda muhim: Iloji bo'lsa, chaqalog'ingizni emizing. Ona sutidagi yog'lar jigar tomonidan oson so'riladi. Agar emizishning iloji bo'lmasa, shifokoringiz tomonidan tavsiya etilgan maxsus aralashmadan foydalaning.
• Tozalikni saqlang: Chaqaloqqa tegishdan oldin har doim qo'llaringizni yaxshilab yuving. Agar oilada shamollash yoki isitma bo'lsa, chaqalog'ingiz bilan aloqa qilishdan saqlaning.

Chaqalog'ingiz bunday vaziyatni boshdan kechirishi kerakligini bilganingizda qanchalik hayratda qolishingiz, qayg'uga botishingiz va qo'rqishingizni tushunaman. Hamma narsa juda tez sodir bo'lganda, sizga albatta yordam kerak bo'ladi. Oilangiz, do'stlaringiz va yaqinlaringizdan yordam so'rang. Yodingizda bo'lsin, siz bu safarda yolg'iz emassiz. Bu safarda o'zingiz haqingizda ham o'ylang. Umidli bo'ling, xabardor bo'ling va atrofingizdagilardan yordam so'rang.