Kernicterus nima? Chaqaloq xavf ostidami?

Agar siz yangi ona yoki ota bo'lsangiz, men sizning kichkintoyingiz uchun qanchalik xavotirda ekanligingizni bilaman. Ba'zan chaqalog'ingizning terisi sarg'ayganini ko'rishdan qo'rqishingiz mumkin. Bu sariqlik deb ataladi. Ko'pincha bu jiddiy emas, lekin ba'zida, agar bu sariqlik kuchayib ketsa, bu chaqaloqning miyasiga zarar etkazishi mumkin. Bugun biz aynan shu haqida gaplashamiz, bu kernicterus deb ataladi.

Kernicterus nima?

Sodda qilib aytganda, Kernicterus - bu chaqalog'ingizning qonida bilirubin deb ataladigan sariq modda (biz buni giperbilirubinemiya deb ataymiz) juda ko'p bo'lganida yuzaga keladigan noyob holat bo'lib, bu chaqaloqning miyasiga zarar etkazishi mumkin.

Endi siz bu bilirubin nima ekanligi haqida o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin? Bu tanamizdagi qizil qon tanachalari parchalanganda hosil bo'ladigan sariq chiqindi mahsulotidir. Odatda, jigarimiz bu bilirubinni tanadan chiqarib tashlaydi. Lekin ba'zida, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, jigar uni to'g'ri chiqarib tashlay olmaydi. Keyin bilirubin qonda to'planib, chaqaloqning terisi, ko'z oqi, milklari va til ostidagi shilliq pardalar sarg'ayadi. Biz buni sariqlik deb ataymiz.

Kernikterus belgilari asta-sekin rivojlanadi. Sariqlikdan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asabiylashish, emizishdan bosh tortish va tutqanoqlar kuzatilishi mumkin. Agar holat og'irlashsa, chaqaloq eshitish qobiliyatini yo'qotishi va hatto miyaning doimiy shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar siz yangi tug'ilgan chaqalog'ingizning xatti-harakatlarida yoki tashqi ko'rinishida biron bir o'zgarishni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Ba'zan shifokorlar bu holatni "bilirubin ensefalopatiyasi" deb atashlarini eshitgan bo'lishingiz mumkin.

Kernicterus qanchalik keng tarqalgan?

Sariqlik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda juda keng tarqalgan. Biroq, shifokorlar har doim yangi tug'ilgan chaqaloqlardagi sariqlikka e'tibor berishadi, bu esa uning yadroviy sariqlikka aylanish xavfini kamaytiradi. Shuning uchun yadroviy sariqlik juda kam uchraydigan holatdir.

Bu asosan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qilsa-da, juda kamdan-kam hollarda kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Kernicterusning belgilari qanday?

Yadroviy sariqlikning birinchi belgisi sariqlikdir . Agar chaqalog'ingizda sariqlik bo'lsa, quyidagi joylar sarg'ayadi:

• Chaqaloq terisi.
• Ko'zlarning oq qismi.
• Og'iz ichidagi nozik pardalar (masalan, milklar va til ostida).

Shifokorlar bu holatni chaqaloq tug'ilgandan keyin bir-uch hafta ichida tashxislashlari mumkin.

Sariqlikdan tashqari, kernicterus quyidagi alomatlarga ham ega bo'lishi mumkin:

• Letargiya , uyquchanlik.
• Isitma.
• Qusish.
• Mushaklarning ixtiyoriy harakatlari.

Bu alomatlar holatning og'irligiga, ya'ni kernikterusning turli bosqichlariga qarab farq qilishi mumkin.

Kernicterus bosqichlari

Kernikterusning uchta asosiy bosqichi mavjud. Har bir bosqichda alomatlar har xil bo'ladi.

• Dastlabki bosqich: Ovqatlanish va so'rishda qiyinchilik, uyquchanlik, mushaklarning pasayishi, qo'rqish refleksining pasayishi . Tasavvur qiling-a, chaqaloq shunchaki jonsiz.
• O'rta bosqich: asabiylashish, baland qichqiriq, ba'zan baland ovozda yig'lash, mushaklarning yuqori tonusi. Chaqaloq shunchaki bezovtalanayotganga o'xshaydi.
• Kechki bosqich: Sut berish butunlay to'xtaydi, tana mushaklari qotib qoladi, tana orqaga egilib, bo'yin orqaga bukiladi va konvulsiyalar paydo bo'ladi. Bu eng xavfli va hayot uchun xavfli bosqichdir .

Agar chaqalog'ingizda sariqlik va yuqorida aytib o'tilgan boshqa alomatlar bo'lsa, kechiktirmasdan shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Kernicterusning sabablari nimada?

Yadroviy giperbilirubinemiyaning asosiy sababi yangi tug'ilgan chaqaloqning jigari bilirubinni to'g'ri chiqarib yubora olmaganida yuzaga keladigan giperbilirubinemiyadir .

Bilirubinning shu tarzda ko'payishining bir nechta sabablari bor:

• Politsitemiya: Bu tanadagi qizil qon tanachalari sonining haddan tashqari ko'payishini anglatadi.
• Gemoliz: Bu qizil qon hujayralarining yo'q qilinishi. Bu odatda hujayraning hayot aylanishining bir qismi sifatida sodir bo'ladi. Biroq, ba'zida bu hujayralar juda tez yoki haddan tashqari ko'p yo'q qilinishi mumkin.
• Tug'ruq paytidagi jarohatlar: Chaqaloq tug'ilganda, bosh terisi ostida qon to'planishi (sefalogematoma) , teri va bosh suyagi orasida qon ketishi (subgaleal qon ketishi) yoki ko'karishlar bo'lishi mumkin.
• Chaqaloqning qon hujayralariga ta'sir qiluvchi tibbiy holat: Masalan , Rh gemolitik kasalligi yoki chaqaloqning jigariga ta'sir qiluvchi holat, masalan , Krigler-Najjar sindromi .

Jigar bilirubinni najas bilan ajrata olmaganida, u qonda to'planib, keyin miya to'qimalariga o'tadi. Agar bilirubin miyaga shu tarzda yetib borsa, bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kernicterusning uzoq muddatli ta'siri va asoratlari qanday?

Kernicterus keltirib chiqaradigan asoratlar ba'zan hayot uchun xavfli bo'lishi va uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Eshitish qobiliyatini yo'qotish.
• Miya falajiVaziyat.
• Kognitiv rivojlanish bilan bog'liq muammolar.
• Doimiy miya shikastlanishi.
• Koma.

Bularni eshitish qo'rqinchli. Lekin esda tutingki, agar bu jiddiy kasalliklar erta tashxis qo'yilib, davolansa, ularning oldini olish mumkin.

Kernicterus rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Yangi tug'ilgan chaqalog'ingizda quyidagi hollarda kernikterus rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin:

• Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda sariqlik bo'lsa.
• Agar chaqaloqning terisi biroz to'qroq bo'lsa, terining sarg'ayishini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin (bu holatning birinchi belgisi). Bu siz ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak bo'lgan narsa.
• 37 haftadan oldin tug'ilgan chaqaloq muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloq deb ataladi.
• Agar siz to'g'ri ovqatlanmasangiz, defekatsiyani to'g'ri amalga oshira olmaysiz (bilirubin organizmdan najas bilan chiqariladi).
• Agar oilada kimdir go'daklik davrida sariqlik bilan kasallangan bo'lsa (biologik oila tarixi).

Hatto sog'lom chaqaloqlarda ham sariqlik rivojlanishi mumkin. Biroq, agar sariqlik og'irlashsa, bu yadroviy gerpesga olib kelishi mumkin.

Kernicterus qanday tashxis qilinadi?

Shifokor odatda chaqaloqda yadroviy nuqson bor-yo'qligini fizik tekshiruv va ba'zi testlar o'tkazish orqali aniqlaydi. Ikkita asosiy test o'tkaziladi:

• Yorug'lik o'lchagich testi: Bu maxsus moslama yordamida chaqalog'ingizning terisiga yorug'lik tushirishni o'z ichiga oladi. Bilirubin darajasini hisoblash uchun yorug'likning chaqaloq terisidan qaytib, qurilmaga qanday o'tishi qo'llaniladi. Bu og'riqsiz va oson test.
• Bilirubin qon tekshiruvi: Tashxisni tasdiqlash uchun shifokor chaqalog'ingizning tovonidan kichik qon namunasini oladi, uni laboratoriyaga yuboradi va undagi bilirubin miqdorini o'lchaydi.

Ba'zan boshning ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi yoki MRT tekshiruvi kabi tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin. Ammo ular shart emas. Ular shunchaki shunga o'xshash alomatlarga ega boshqa kasalliklar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun.

Yadroviy lezyonga olib keladigan bilirubin darajasi qanday?

Shifokor chaqalog'ingiz qonidagi umumiy zardob bilirubini (TSB) darajasini o'lchab, yadroviy bilirubinni tekshiradi. Odatda, TSB darajasi 0,1 dan 1,2 mg/dL gacha (desilitrda milligramm) bo'lishi kerak. Sariqlik belgilari TSB darajasi 2,0 mg/dL ga yetganda paydo bo'la boshlaydi. 25 mg/dL yoki undan yuqori TSB darajasi juda yuqori deb hisoblanadi va yadroviy bilirubin hisoblanadi. Agar test natijalari haqida biron bir tashvishingiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Kernikterus qanday davolanadi?

Kernikterusni davolashning bir nechta usullari mavjud. Shifokor chaqaloqning ahvoliga qarab eng mos davolash usulini aniqlaydi.

• Fototerapiya: Bu chaqaloq terisiga yorqin ultrabinafsha nurlarini yoyishni o'z ichiga oladi. Bu chiroqlar tibbiy jihatdan xavfsiz va chaqaloqqa zarar yetkazmaydi. Chaqaloq yotoqqa yotqiziladi va yorug'lik chaqaloq terisiga yo'naltiriladi. Davolash paytida chaqaloqning ko'zlari yopiladi. Bu yorug'lik bilirubinni o'zgartiradi, shunda u organizmdan osongina chiqariladi.
• Qon almashinuvi: Bu chaqaloqning o'z qonini olib tashlash va uni donorning qoni va/yoki plazmasi bilan almashtirishni o'z ichiga oladi. Shifokor chaqaloqning qo'lidagi vena ichiga kichik naycha yoki kindik cho'ntagiga kateter kiritadi. Bu qondagi bilirubin miqdorini tezda kamaytirish uchun amalga oshiriladi.
• Vena ichiga yuboriladigan immunoglobulinlar (IVIG): Agar chaqalog'ingizda Rh kasalligi kabi holat tufayli bilirubin darajasi yuqori bo'lsa, shifokor IVIG buyurishi mumkin. Bu antikor terapiyasi. U chaqalog'ingizning qo'lidagi vena ichiga sho'r eritma sifatida yuboriladi.

Bu muolajalar biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo ular chaqaloqni jiddiy kasallikdan qutqarish uchun qilinayotganini yodda tutish muhimdir.

Davolanishdan keyin chaqaloqning sog'ayib ketishi uchun qancha vaqt kerak bo'ladi?

Chaqaloqning sog'ayib ketishi uchun ikki haftagacha vaqt ketishi mumkin. Biroq, agar chaqaloqning ahvoli kech bosqichda bo'lsa va miyasi shikastlangan bo'lsa, shikastlanish qaytarib bo'lmasligi mumkin. Agar shunday bo'lsa, chaqaloq katta bo'lgan sari bu holatga dosh berishga yordam beradigan davolash usullari va yordam mavjud.

Siz chaqalog'ingizni yaxshi ovqatlantirish orqali tezda sog'ayib ketishiga yordam berishingiz mumkin. Kernikterus bilan kasallangan chaqaloq emizishda qiynalishi mumkin. Shifokoringiz sizga chaqaloqni kerakli ozuqa bilan qanday ta'minlash bo'yicha maslahat beradi. Chaqaloq to'g'ri axlat qila olishi uchun uni yaxshi ovqatlantirish kerak. Aynan axlat orqali bilirubin kabi chiqindilar tanadan chiqariladi.

Kernicterusning istiqboli qanday?

Agar chaqalog'ingiz kernikterusning dastlabki yoki o'rta bosqichlarida davolansa, ular to'liq sog'ayib ketishlari mumkin. Biroq, kernikterusning keyingi bosqichlariga ega chaqaloqlarda hayot uchun xavfli asoratlar rivojlanishi mumkin. Chaqalog'ingizning holati haqida ko'proq bilish uchun shifokoringiz bilan gaplashing.

Ko'pincha shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik og'irlashib, yadroviy sariqlikka aylanishidan oldin uni aniqlaydilar va davolaydilar. Shuning uchun yadroviy sariqlik juda kam uchraydigan holatdir.

Chaqaloq kernikterusdan to'liq tiklana oladimi?

Ha,Agar erta tashxis qo'yilib, davolansa, chaqaloq kernikterusdan to'liq sog'ayib ketishi mumkin. Biroq, chaqaloqning sog'ayish darajasi kasallikning bosqichiga va uni keltirib chiqargan omillarga bog'liq.

Kernicterusning oldini olish mumkinmi?

Kernikterusning barcha sabablarini oldini olishning iloji yo'q. Ammo siz quyidagilarni bajarish orqali chaqalog'ingizda kernikterus rivojlanish xavfini kamaytirishingiz mumkin:

• Chaqaloq tug'ilgandan keyin har doim sariqlikka e'tibor bering. Agar chaqalog'ingizning tanasida biron bir sariq rang o'zgarishini ko'rsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.
• Yangi tug'ilgan chaqalog'ingizning keyingi kuzatuvlarini o'tkazib yubormang. Bu, ayniqsa, chaqalog'ingiz muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, juda muhimdir.
• Agar chaqalog'ingizda sariqlik bo'lsa, shifokor rahbarligida davolanishga murojaat qiling. Agar kerak bo'lsa, shifokor davolanish bo'yicha maslahat beradi.

Eng muhimi, chaqalog'ingizning tashqi ko'rinishi yoki xatti-harakatlarida eng kichik o'zgarishni sezsangiz ham, buni e'tiborsiz qoldirmasdan, shifokorga xabar berishdir.

Bolamni qachon shifokorga olib borishim kerak?

Agar yangi tug'ilgan chaqalog'ingizning terisi, ko'z oqlari yoki og'zining ichki qismi sarg'aygan bo'lsa, tug'ilgandan keyingi dastlabki bir necha hafta ichida shifokorga murojaat qilish muhimdir. Sariqlik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda keng tarqalgan, ammo bilirubinning yuqori darajasi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shifokor chaqalog'ingizni tekshiradi va uning sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilish uchun bilirubin darajasini tekshiradi.

Chaqaloqni qachon shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) olib borishim kerak?

Agar chaqalog'ingizda sariqlik va yadroviy nuqsonning boshqa belgilari, masalan, tutqanoq bo'lsa, darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki chaqalog'ingizni eng yaqin tez yordam bo'limiga olib boring. Favqulodda vaziyatda e'tibor berish kerak bo'lgan boshqa belgilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Agar chaqaloq tanasini kamon kabi egsa, boshini orqaga egsa va tanasi bilan "C" shaklini hosil qilsa.
• Agar siz to'xtovsiz yig'lasangiz yoki baland ovozda qichqirsangiz.
• Agar köfteler g'ayrioddiy darajada qattiq bo'lsa yoki köfteler kuchsiz ko'rinsa.

Bunday paytlarda tezda harakat qilish va vahimaga tushmaslik muhimdir.

Chaqaloq shifokoriga qanday savollar berishim kerak?

Chaqaloq haqida o'ylagan har qanday narsani shifokoringizdan so'rashdan hech qachon qo'rqmang. Siz berishingiz mumkin bo'lgan ba'zi savollar:

• Yangi tug'ilgan chaqaloq qanchalik tez-tez tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak?
• Mening chaqalog'imda kernikterusning qaysi bosqichi bor?
• Davolashning biron bir yon ta'siri bormi?
• Chaqaloq fototerapiyaga qanchalik tez-tez muhtoj?
• Kernicterus chaqalog'imning miyasiga ta'sir qildimi yoki uzoq muddatli asoratlarni keltirib chiqardimi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqning ota-onasi sifatida, chaqalog'ingizning terisi va ko'zlari sarg'ayganda qo'rqish odatiy holdir. Shuningdek, chaqalog'ingizda nazorat qila olmaydigan yoki tuzata olmaydigan alomatlarni ko'rsatishini kuzatish qiyin. Sariqlik juda keng tarqalgan bo'lsa-da, chaqaloq qonida juda ko'p bilirubin tufayli kelib chiqadigan sariqlikning jiddiy asorati bo'lgan kernikterus unchalik keng tarqalgan emas. Agar biror narsa noto'g'ri ekanligini his qilsangiz, chaqalog'ingizning shifokoriga murojaat qiling va chaqalog'ingiz uchun gapiring. Kernikterusdan keyin asoratlar paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, chaqalog'ingizning o'sishiga yordam beradigan umrbod yordam mavjud. Agar erta tashxis qo'yilgan va davolangan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloq sog'ayib ketishi mumkin.

Esda tutish kerak bo'lgan qisqacha fikrlar

Xo'sh, keling, Kernicterus haqida gaplashgan eng muhim narsalarni ko'rib chiqaylik.

• Kernikterus - bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qonida bilirubin darajasi juda ko'p oshganda miyaga zarar yetkazishi mumkin bo'lgan noyob, ammo xavfli holat.
• Buning asosiy dastlabki belgisi sariqlikdir - teri va ko'zlarning sarg'ayishi.
• Sariqlikdan tashqari, agar chaqalog'ingiz uyqusiragan, emizishdan bosh tortgan, asabiylashgan, qotib qolgan yoki tutqanoq tutayotgan bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
• Agar erta tashxis qo'yilib, davolansa (masalan, fototerapiya va qon almashtirish), chaqaloq to'liq davolanishi mumkin. Agar juda kech qolsa, miyaning doimiy shikastlanishi mumkin.
• Chaqaloq tug'ilgandan keyin sariqlikdan ehtiyot bo'ling. Shifokor ko'rsatmalariga amal qiling.
• Agar biron bir shubhangiz bo'lsa, shifokor bilan gaplashishdan hech qachon tortinmang. Siz chaqalog'ingizning eng yaxshi himoyachisisiz.

Umid qilamanki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Sizga va kichkintoyingizga sog'liq tilaymiz!

Yadroviy yallig'lanish, bilirubin, sariqlik, yangi tug'ilgan chaqaloqlar, miya shikastlanishi, giperbilirubinemiya, chaqaloq salomatligi