Buyrak yetishmovchiligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan ma'lumotlar!

Tanamizdagi bu ikkita kichik buyrak qancha ish bajarishi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Ba'zan bu buyraklar ishdan chiqishi mumkin. Bunday holatlarda biz uni buyrak yetishmovchiligi deb ataymiz. Bu ba'zilar uchun qo'rqinchli mavzu bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bundan xabardor bo'lish muhimdir.

Buyrak yetishmovchiligi nima?

Sodda qilib aytganda, buyrak yetishmovchiligi - bu buyraklaringizdan biri yoki ikkalasi ham to'g'ri ishlamasligi holati. Bu ularning o'z vazifalarini mustaqil ravishda bajara olmasligini anglatadi. Bu ikki xil yo'l bilan sodir bo'lishi mumkin. Birinchisi - o'tkir buyrak yetishmovchiligi . Bu to'satdan paydo bo'ladigan holat. Lekin ba'zida bu vaqtinchalik va davolanishi mumkin. Ikkinchi turi - surunkali buyrak yetishmovchiligi . Bu vaqt o'tishi bilan buyraklarning asta-sekin, sekin yomonlashishi. Bu ko'pchilik odamlar uchun eng keng tarqalgan holat.

Buyrak yetishmovchiligining bu holati asta-sekin oxirgi bosqichga, ya'ni buyrak kasalligining oxirgi bosqichiga (ESKD) o'tishi mumkin. Aslida, agar davolanmasa, ESKD hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ushbu holatga ega odam davolanmasdan atigi bir necha kun yoki hafta yashay oladi. Ammo xavotir olmang, to'g'ri davolash bilan buyrak yetishmovchiligini boshqarish va yaxshi hayot sifatini ta'minlash mumkin.

Buyraklarimiz bilan nima bo'ladi?

Endi buyrak deb ataladigan bu organlar tanamizga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqaylik. Buyraklaringiz ikkita loviyaga o'xshaydi. Ular mushtingiz kattaligida. Ular qayerda joylashganini bilasizmi? Ular qovurg'a qafasingiz ostida, orqa tomonda joylashgan. Ko'pchilik odamlarda yaxshi ishlaydigan ikkita buyrak bor. Lekin agar bitta buyrak yaxshi ishlasa, siz bemalol yashay olasiz.

Buyraklarning asosiy vazifasi tanamizdan toksinlarni olib tashlashdir . Ularni filtr deb tasavvur qiling. Ular qoningizni filtrlaydi va undan siydik (biz uni siydik deb ham ataymiz) kabi keraksiz chiqindilarni olib tashlaydi.

Xo'sh, o'ylab ko'ring, agar bu buyraklar to'g'ri ishlamasa nima bo'ladi? Bu chiqindilar tanada to'planadi. Bunday holatda siz o'zingizni yomon his qila boshlaysiz va agar davolanmasa, oxir-oqibat o'lishingiz mumkin. Lekin, avval aytganimdek, ko'pchilik odamlar bu holatni to'g'ri davolash orqali nazorat qila oladilar.

Buyrak yetishmovchiligi qanchalik keng tarqalgan?

Keling, bu holat buyrak yetishmovchiligi deb ataladigan darajada keng tarqalganligini ko'rib chiqaylik. Amerika kabi mamlakatda bu kasallik yiliga taxminan 7,5 lakh odamga ta'sir qiladi. Agar butun dunyoga nazar tashlasangiz, taxminan 2 million kishi bu kasallikdan aziyat chekadi. Mamlakatimizda ham bu kasallikka chalingan odamlar juda ko'p, ayniqsa diabet va yuqori qon bosimi kabi kasalliklar keng tarqalganligi sababli.

Buyrak kasalligining besh bosqichi qanday?

Buyrak kasalligining bosqichlari haqida gapirganda, biz sizning eGFR (taxminiy glomerulyar filtratsiya tezligi) ga qaraymiz.Qiymat deyiladi. Bu qon testi.

Sodda qilib aytganda, eGFR buyraklaringizning narsalarni qanchalik yaxshi filtrlashini o'lchovidir. Sog'lom odamning eGFR ko'rsatkichi odatda 90 dan yuqori. 0 ga teng eGFR buyraklar umuman ishlamayotganligini anglatadi.

Buyrak kasalligining beshta asosiy bosqichi mavjud:

• I bosqich: Sizning GFRingiz 90 dan yuqori. Bu vaqtda buyraklaringiz normal ishlaydi, garchi ba'zi zararlar mavjud bo'lsa ham.
• II bosqich: Sizning GFRingiz 60 dan 89 gacha bo'lishi mumkin. Buyraklar I bosqichga qaraganda ko'proq shikastlangan, ammo ular hali ham yaxshi ishlaydi.
• III bosqich: Sizning GFR 30 dan 59 gacha bo'lishi mumkin. Bu bosqichda buyrak faoliyati yengil yoki og'ir bo'lishi mumkin.
• IV bosqich: Sizning GFRingiz 15 dan 29 gacha bo'lishi mumkin. Buyrak faoliyati keskin pasayadi.
• V bosqich: Sizning GFRingiz 15 dan kam. Bu sizning buyraklaringiz ishlamay qolgan yoki butunlay ishlamay qolganligini anglatadi. Bu odatda alomatlar paydo bo'la boshlaydi.

Buyrak yetishmovchiligining dastlabki ogohlantiruvchi belgilari qanday?

Ko'pincha, buyrak kasalligining dastlabki bosqichlarida hech qanday alomatlar bo'lmaydi yoki faqat yengil alomatlar kuzatiladi. Ammo siz hech narsani sezmasangiz ham, surunkali buyrak kasalligi (SBK) ichki zarar etkazishi mumkin.

Buyrak yetishmovchiligi belgilari har bir odamda turlicha bo'lishi mumkin. Agar buyraklaringiz to'g'ri ishlamasa, quyidagi alomatlardan birini yoki bir nechtasini qidiring:

• Juda charchoq (charchoq) hissi. Nafaqat charchoq, balki qancha uxlasangiz ham yo'qolmaydigan charchoq.
• Ko'ngil aynishi va qusish. Bu ishtahani yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin.
• O'zingizni chalkash his qilyapsizmi yoki diqqatingizni jamlay olmayapsizmi? Bir oz bosh aylanayotganingizni, biror narsaga diqqatingizni jamlay olmayotganingizni tasavvur qiling.
• Shishish (shish). Shishish, ayniqsa qo'llar, to'piqlar yoki yuz atrofida. Ba'zi odamlar ertalab uyg'onganlarida ko'zlari atrofida shish paydo bo'lganini aytishadi.
• Siydik chiqarish chastotangizning o'zgarishi. Sizga tez-tez siyishingiz kerak bo'lishi yoki siydik chiqarish miqdori kamayishi mumkin. Shuningdek, siydik ko'pikli bo'lishi mumkin.
• Mushak spazmlari yoki oqsoqlanish.
• Quruq yoki qichiydigan teri.
• Ishtahani yo'qotish yoki og'izda metall ta'm.

Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki ikkitasi bo'lsa, xavotir olmang, lekin agar ular davom etsa, albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak .

Buyrak yetishmovchiligining asosiy sabablari nimada?

Surunkali buyrak kasalligi va buyrak yetishmovchiligining ikkita asosiy sababi qandli diabet va yuqori qon bosimi hisoblanadi. Bu ikkalasi ham mamlakatimizda juda keng tarqalgan kasalliklardir.

Agar sizda diabet bo'lsa, agar u yaxshi nazorat qilinmasa, qon shakaringiz darajasi doimo yuqori bo'ladi (giperglikemiya). Agar qon shakaringiz darajasi yuqori bo'lib qolsa, bu buyraklaringizga va boshqa organlarga zarar etkazishi mumkin.

Yuqori qon bosimi qonning qon tomirlari orqali juda qattiq, juda kuchli harakatlanishini anglatadi. Agar uzoq vaqt davolanmasa, bu qo'shimcha kuch buyrak to'qimalariga zarar etkazishi mumkin.

Buyrak yetishmovchiligi to'satdan sodir bo'ladigan narsa emas. Bunga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa omillar ham mavjud:

• Polikistik buyrak kasalligi (PKD): Bu ota-onalardan biridan meros bo'lib o'tadigan genetik kasallik. Bunda buyraklar ichida suyuqlik bilan to'la kistalar (kistalar) hosil bo'ladi.
• Glomerulyar kasalliklar: Bu kasalliklar buyraklarning chiqindi mahsulotlarni filtrlash qobiliyatiga ta'sir qiladi.
• Avtoimmun buyrak kasalliklari: Masalan, lupus deb ataladigan kasallik. Bu autoimmun kasallik bo'lib, organizmning immun tizimi o'z hujayralariga hujum qiladi. Bu organlarning shikastlanishiga, bo'g'im og'rig'iga, isitmaga va terining shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Ba'zida buyrak yetishmovchiligi kutilmagan sababga ko'ra to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Bu o'tkir buyrak shikastlanishi deb ataladi. Bu holda buyraklar to'satdan ishlash qobiliyatini yo'qotadi. Bu holat bir necha kun ichida paydo bo'lishi mumkin. Ammo ko'p hollarda bu vaqtinchalik.

To'satdan buyrak yetishmovchiligining keng tarqalgan sabablari:

• Ba'zi dorilar, ayniqsa og'riq qoldiruvchi vositalar, bunga olib kelishi mumkin.
• Og'ir suvsizlanish. Tana yetarli suvga ega bo'lmaganda.
• Siydik yo'llarining obstruktsiyasi. Bunga siydik toshi kabi narsa sabab bo'lishi mumkin.
• Davolanmagan tizimli kasalliklar. Masalan, yurak kasalligi yoki jigar kasalligi.

Buyrak yetishmovchiligi uchun xavf omillari qanday?

Har qanday odam buyrak yetishmovchiligini rivojlanishi mumkin. Biroq, agar sizda quyidagi omillardan biri bo'lsa, sizda xavf yuqori bo'lishi mumkin:

• Agar sizda diabet bo'lsa.
• Agar sizda yuqori qon bosimi (gipertenziya) bo'lsa.
• Agar sizda yurak kasalligi bo'lsa.
• Agar oilangizda kimdir buyrak kasalligiga chalingan bo'lsa (irsiy moyillik).
• Agar buyraklaringizda strukturaviy anomaliyalar mavjud bo'lsa.
• Agar siz qora tanli bo'lsangiz (ba'zi genetik sabablarga ko'ra).
• Agar siz 60 yoshdan oshgan bo'lsangiz.
• Agar siz uzoq vaqt davomida og'riq qoldiruvchi vositalarni , ayniqsa dorixonadan osongina sotib olishingiz mumkin bo'lgan NSAIDlarni (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) qabul qilsangiz.

Buyrak yetishmovchiligining asoratlari qanday?

Buyraklar tanamizda turli funktsiyalarni bajaradi. Shuning uchun buyraklar ishlamay qolganda, bu turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Masalan:

• Yuqori qon bosimi.
• Anemiya. Bu qon yetishmasligini anglatadi. Buyraklar qizil qon tanachalarini ishlab chiqarishga yordam beradigan gormon ishlab chiqaradi. Buyraklar shikastlanganda, u kamayadi.
• Suyak kasalligi.
• O'pkangiz atrofidagi suyuqlik.
• Nerv shikastlanishi.
• Elektrolitlar muvozanatining buzilishi. Bu qondagi natriy va kaliy kabi tuzlar miqdorining o'zgarishi.

Lekin shunchaki buyrak yetishmovchiligi tashxisi qo'yilgani uchun o'lasiz deb o'ylamang. Agar siz shifokoringizning davolash rejasiga — dori-darmonlar, turmush tarzini o'zgartirish, tuz va ayrim oziq-ovqatlarni cheklashni o'z ichiga olishi mumkin — amal qilsangiz, ahvolingizni yaxshi boshqarishingiz mumkin. Biroq, agar siz shifokoringizga quloq solmasangiz, buyraklaringiz yomonlashishi va hatto o'lishingiz mumkin.

Buyrak yetishmovchiligining oxirgi bosqichi o'limga olib kelishi mumkinmi?

Ha, buyrakning oxirgi bosqichidagi kasalligi (ESKD) o'limga olib kelishi mumkin. Ammo avval aytganimdek, to'g'ri davolanish bilan ko'pchilik odamlar buyrak yetishmovchiligi bilan yashashlari mumkin. Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, buyrak yetishmovchiligini davolash mumkin emas . Bu shuni anglatadiki, hatto davolanish bilan ham buyraklaringiz kasallik rivojlanmasdan oldingidek ishlamaydi. Davolash buyraklaringizning qolgan funktsiyasini iloji boricha uzoqroq saqlashga va ularning tez yomonlashishini sekinlashtirishga qaratilgan.

Buyrak yetishmovchiligi qanday tashxis qilinadi?

Shifokor buyraklaringiz qanday ishlashini ko'rish va sizda buyrak yetishmovchiligi bor-yo'qligini aniqlash uchun turli xil buyrak faoliyati testlaridan foydalanishi mumkin. Agar shifokoringiz sizda buyrak yetishmovchiligi xavfi borligiga shubha qilsa, odatda quyidagi testlar o'tkaziladi:

• Qon tahlillari: Bular buyraklaringizning qoningizdagi chiqindi mahsulotlarni qanchalik yaxshi chiqarib tashlashini tekshiradi. Shifokor ingichka igna yordamida qo'lingizdagi venadan kichik bir qon namunasini oladi. Keyin qon namunasi laboratoriyada tekshiriladi. Ushbu qon tahlili yuqorida aytib o'tilgan eGFR qiymatini tekshirish uchun ham ishlatiladi.
• Siydik tahlillari: Bular siydikdagi oqsil yoki qon kabi ba'zi narsalarni o'lchaydi. Siz shifokor yoki kasalxonada maxsus idishga siyishingiz kerak bo'ladi. Keyin siydik namunasi laboratoriyada tekshiriladi.
• Tasvirlash testlari: Ushbu testlar shifokorga buyraklaringizni va uning atrofidagi hududni tekshirish va biron bir anomaliya yoki tiqilib qolish bor-yo'qligini aniqlash imkonini beradi. Keng tarqalgan tasvirlash testlariga buyrak ultratovush tekshiruvi , KT urogrammasi va MRT kiradi.

Buyrak yetishmovchiligi qanday davolanadi?

Buyrak yetishmovchiligini davolash kasallikning sababi va og'irligiga bog'liq. Shifokorlar buyrak yetishmovchiligini to'liq davolay olmaydilar va bu hayot uchun xavfli holat. Ammo davolanish sizga uzoqroq umr ko'rishga va alomatlar va asoratlarni boshqarishga yordam beradi.

Agar buyraklaringiz asta-sekin ishdan chiqayotgan bo'lsa, shifokor sog'lig'ingizni kuzatish va buyrak faoliyatini iloji boricha uzoq vaqt davomida saqlab turish uchun bir nechta turli usullardan foydalanishi mumkin. Bu usullar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tez-tez qon tekshiruvlari.
• Qon bosimini muntazam ravishda tekshirish.
• Dorilar.

Agar sizda buyrak yetishmovchiligining oxirgi bosqichi bo'lsa, hayotingizni saqlab qolish uchun davolanishingiz kerak. Buyrak yetishmovchiligini davolashning ikkita asosiy usuli mavjud: dializ va buyrak transplantatsiyasi .

Buyrak yetishmovchiligi uchun dorilar

Buyrak kasalligining sababiga qarab, shifokor quyidagi dorilarning birini yoki bir nechtasini buyurishi mumkin:

• Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari yoki angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB): Bu dorilar qon bosimingizni tushirishga yordam beradi.
• Diuretiklar: Bular tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradi. Ba'zi odamlar bularni "suv tabletkalari" deb ham atashadi.
• Statinlar: Bular xolesterin miqdorini pasaytirishga yordam beradi.
• Eritropoetinni rag'batlantiruvchi vositalar: Agar sizda anemiya bo'lsa, ular qizil qon hujayralarini yaratishga yordam beradi.
• D vitamini va kaltsitriol: Bular suyaklarning yo'qolishining oldini olishga yordam beradi.
• Fosfat bog'lovchi moddalar: Bular qoningizdan ortiqcha fosforni olib tashlashga yordam beradi.

Dializ

Dializ - bu tanangizga qonni filtrlashga yordam berish usuli. Buni buyraklaringizga dam berish kabi tasavvur qiling, shunda ular unchalik ko'p ishlamasligi kerak. Dializning ikki turi mavjud:

• Gemodializ: Bu qoningizni muntazam ravishda tozalaydigan apparat. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan ko'p odamlar haftasiga uch-to'rt kun gemodializ uchun kasalxonaga yoki dializ markaziga borishadi. Bu biroz charchagan bo'lishi mumkin, chunki siz bir vaqtning o'zida bir necha soat davomida apparatga ulangan bo'lishingiz kerak.
• Peritoneal dializ:Ushbu protsedurada shifokor qorin terisi ostiga kichik naycha (kateter) qo'yadi va uni dializ suyuqligi solingan paketga ulaydi. Bu suyuqlik paketdan qorin bo'shlig'iga oqib o'tadi, u yerda chiqindilar va ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi va paketga qaytadi. Ba'zan peritoneal dializ uyda o'tkazilishi mumkin.

Buyrak transplantatsiyasi

Buyrak transplantatsiyasida jarroh shikastlangan buyragingizni sog'lom buyrak bilan almashtiradi. Bu sog'lom buyrak (donor organ) vafot etgan donordan yoki tirik donordan kelib chiqishi mumkin. Siz bitta sog'lom buyrak bilan yaxshi yashashingiz mumkin. Agar sizda buyrak transplantatsiyasi bo'lsa, transplantatsiya qilingan buyrakka zarar yetkazilishining oldini olish uchun umringizning oxirigacha dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Ushbu dorilar tanangizning yangi buyrakni rad etishini oldini olish uchun ishlaydi.

Buyrak yetishmovchiligining oxirgi bosqichidan xalos bo'lish mumkinmi?

Bu ko'plab omillarga bog'liq. To'g'ri davolanish bilan siz baxtli va mazmunli hayot kechirishingiz mumkin. Biroq, siz umringizning qolgan qismida davolanishga muhtoj bo'lishingizni kutishingiz kerak. Esingizda bo'lsin, buyrak kasalligi yoki buyrak yetishmovchiligini qaytarib bo'lmaydi , uni faqat sekinlashtirish mumkin.

Buyrak yetishmovchiligining oldini qanday olish mumkin?

Buyrak yetishmovchiligi va surunkali buyrak kasalligini (SBK) qaytarib bo'lmasa-da, buyrak faoliyatini himoya qilish uchun qilishingiz mumkin bo'lgan ba'zi narsalar mavjud. Sog'lom odatlar va tartiblar buyraklaringiz faoliyatini yo'qotish tezligini sekinlashtirishi mumkin.

Agar sizda surunkali buyrak kasalligi yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lsa, quyidagilarni qilish yaxshi fikr:

• Buyrak faoliyatini muntazam ravishda kuzatib boring (shifokor tavsiya qilganidek, tekshiruvdan o'ting).
• Agar sizda diabet bo'lsa, qon shakar miqdorini normal chegaralarda saqlang .
• Qon bosimingiz darajasini normal chegaralarda saqlang .
• Tamaki mahsulotlaridan (masalan, chekish) foydalanishdan saqlaning .
• Kaliy va natriy (tuz) miqdori yuqori bo'lgan ovqatlardan saqlaning . Bu haqda shifokor yoki ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashish yaxshidir, chunki ba'zi meva va sabzavotlar ham kaliyga boy.
• Shifokoringiz bilan har bir rejalashtirilgan uchrashuvga borishingizga ishonch hosil qiling .

Agar buyrak yetishmovchiligi bo'lsa, nimani kutish mumkin?

Buyrak yetishmovchiligini to'liq davolash mumkin emas. Biroq, to'g'ri tashxis qo'yish va davolash bilan siz hayot sifatidagi katta o'zgarishlarsiz uzoqroq yashashingiz mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizda buyrak yetishmovchiligi uchun xavf omillari bo'lsa, shifokorga murojaat qiling. Bu degani:

• Agar sizda yuqori qon bosimi bo'lsa.
• Agar siyish tartibingizda o'zgarishlarni sezsangiz (tez-tez siyish, kamroq siyish, ko'pikli siydik, qon).
• Agar siz miyangizda tuman yoki diqqatni jamlashda qiyinchiliklarga duch kelsangiz.
• Agar sizda ko'ngil aynishi yoki qusish bo'lsa.
• Agar sizda diabet bo'lsa.
• Agar oilangizda kimdir buyrak kasalligiga chalingan bo'lsa .
• Agar sizda ilgari buyrak muammosi bo'lgan bo'lsa (masalan, to'satdan buyrak yetishmovchiligi).
• Agar siz muntazam ravishda NSAIDlarni qabul qilsangiz .

Agar sizda shunga o'xshash narsa bo'lsa, uni e'tiborsiz qoldirmang. Darhol shifokorga murojaat qilish va maslahat olish oqilona.

Shifokorga qanday savollar berishingiz kerak?

Buyrak yetishmovchiligi haqida shifokoringizga quyidagi savollarni berishni ko'rib chiqing:

• Buyrak yetishmovchiligim borligini qanday aniq bilasiz?
• Agar buyrak yetishmovchiligim bo'lmasa, boshqa qanday kasallikka chalinishim mumkin?
• Buyrak yetishmovchiligimga nima sabab bo'lmoqda?
• Menga dializ kerakmi?
• Siz qanday dializ turini tavsiya qilasiz?
• Men buyrak transplantatsiyasi uchun mosmanmi?
• Menga qanday dorilarni tavsiya qilasiz?
• Ratsionimda biron bir o'zgartirish kiritishim kerakmi?
• Davolanish uchun qanchalik tez-tez kelishim kerak?

Buyrak yetishmovchiligi holatlarida qachon xospis yordamini ko'rib chiqish kerak?

Siz yoki yaqinlaringiz uchun xospis yordamini qachon olish vaqti kelganini hal qilish shaxsiy qarordir. Tibbiy guruhingiz sizga vaziyatingiz uchun eng yaxshisini tanlashda yordam berishi mumkin. Xospis yordamining maqsadi buyrak yetishmovchiligi kabi oxirgi bosqichdagi kasallikka chalingan odamlarga tasalli va yordam berishdir. Buyrak yetishmovchiligi holatida xospis yordami odatda dializ yoki buyrak transplantatsiyasi kabi davolash usullari endi samarasiz bo'lganda yoki ularni amalga oshirishning iloji bo'lmaganda yuzaga keladi.

Xo'sh, bularning barchasidan nimani yodda tutishimiz kerak?

Buyraklar tanamizdagi muhim organlardir. Ular chiqindi mahsulotlar va ortiqcha suyuqlikni chiqarib tashlaydi. Agar buyraklaringiz ishlamay qolsa, bu ularning to'g'ri ishlamasligini anglatadi. Agar davolanmasa, bu o'limga olib kelishi mumkin. Ammo xavotir olmang, dializ yoki buyrak transplantatsiyasi sizga yaxshi hayot kechirishingizga yordam beradi. Davolash rejangiz dori-darmonlarni qabul qilish va maxsus parhezga rioya qilishni o'z ichiga olishi mumkin. Shifokoringiz bilan barcha uchrashuvlaringizni kuzatib boring. Agar davolanishingiz, dori-darmonlaringiz, turmush tarzingizni o'zgartirishingiz yoki davolash rejangizdagi boshqa narsalar haqida biron bir savolingiz yoki tashvishingiz bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing.

Buyrak yetishmovchiligi, buyrak kasalligi, diabet, yuqori qon bosimi, dializ, buyrak transplantatsiyasi