Chaqalog'ingizning o'pkasi ham birinchi yo'taldan ta'sirlanganmi? (Mekoniy aspiratsiya sindromi) Keling, bu haqda gaplashaylik!

Ota-ona sifatida, yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olishda qiynalayotganini ko'rganingizda qanchalik qo'rqasiz? Ba'zan chaqaloqning nafas olishdagi bu qiyinchilikning sababi chaqaloqning o'pkasiga mekoniy deb ataladigan birinchi najasi kirishidir. Bugun biz "(Mekoniy aspiratsiya sindromi)" deb nomlangan bu holat haqida gaplashamiz.

Mekoniy nima? Agar u chaqaloqning o'pkasiga kirsa nima bo'ladi?

Sodda qilib aytganda, mekoniy chaqalog'ingizning birinchi najasi yoki najasi. Bu oddiy najasga o'xshamaydi. Bu qalin, yopishqoq, to'q yashil-qora, qatronga o'xshash modda. U chaqalog'ingiz bachadonda yutadigan narsalardan iborat. Bu shuni anglatadiki, u chaqaloq terisi hujayralari, shilimshiq (masalan, shilimshiq), chaqaloqning ingichka junlari (lanugo), safro va boshqa narsalardan iborat.

Chaqaloqlar odatda tug'ilgandan keyin 48 soat ichida mekoniy chiqaradilar. Biroq, ba'zida, ayniqsa, agar chaqaloq bachadonda bosim yoki noqulaylikni boshdan kechirayotgan bo'lsa ("(Homilaviy qiyinchilik)"), chaqaloq tug'ilishdan oldin, ya'ni hali bachadonda bo'lganida bu mekoniyning bir qismini chiqarishi mumkin. Agar u o'tib ketsa, bu mekoniy chaqaloqni o'rab turgan amniotik suyuqlikka qo'shiladi.

Mekoniy aspiratsiya sindromi (MAS) - bu chaqaloqning nafas olishida qiyinchiliklarga duch keladigan holat bo'lib, unda amniotik suyuqlik bilan aralashgan mekoniy chaqaloqning o'pkasiga kirishi mumkin. Bu mekoniy aralashgan amniotik suyuqlik chaqaloq nafas olayotganda, tug'ilishdan oldin yoki tug'ilish paytida chaqaloqning o'pkasiga kirishi mumkin.

Qalin, yopishqoq qatronga o'xshash mekoniy chaqaloqning siydigi va o'pkasiga kirganda nima bo'lishini tasavvur qiling.

• Bu chaqaloqning nafas yo'llarini to'sib qo'yishi mumkin .
• O'pka shikastlanishi mumkin .
• Mekoniy shuningdek, o'pkaning shishishi va to'g'ri ishlashiga yordam beradigan "sirt faol moddasi" deb nomlangan muhim moddaning funktsiyasini blokirovka qilishi mumkin.

Bu chaqaloqning nafas olishini juda qiyinlashtiradi. Ba'zan bu holat hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin . Shuning uchun bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

O'rtacha har 100 ta tug'ilishdan 12 dan 20 gachasida amniotik suyuqlikka mekoniy aralashadi. Biz buni "mekoniy bilan bo'yalgan amniotik suyuqlik" deb ataymiz. Bu holat ko'pincha to'liq muddatli (40 hafta) va muddatidan keyingi (42 haftadan keyin) chaqaloqlarda uchraydi.

Lekin mana bir narsa haqida o'ylashingiz mumkin. Mekoniy bilan bo'yalgan suv bilan tug'ilgan barcha chaqaloqlarda ham "MAS" rivojlanmaydi. Bunday chaqaloqlarning atigi kichik bir qismi, 2% dan 10% gacha, ushbu "MAS" holatini rivojlantiradi.

Chaqaloq mekonyumni so'rib olishining belgilari qanday?

Endi biz mekoniy o'pkaga tushsa, xavfli bo'lishi mumkinligini bilamiz. Shunday qilib, agar chaqalog'ingiz mekoniyni nafas olgan bo'lsa, ular quyidagi alomatlarni ko'rsatishi mumkin:

• Nafas olishda qiyinchilik:Chaqaloq nafas olishda qiynalayotganga o'xshaydi.
• Yurak urishining pasayishi: Bolaning yurak urishi sekinlashadi.
• Moviy teri (siyanoz): Chaqaloqning terisi, ayniqsa lablari va barmoq uchlari ko'k rangga aylanadi. Bu organizmga yetarlicha kislorod yetishmasligi bilan bog'liq.
• Tez nafas olish: Ba'zan chaqaloq juda tez nafas oladi.
• Xurrak ovozi bilan nafas olish: Nafas olayotganda "Huh... Huh..." kabi tovush chiqadi.
• Ko'krak qafasi cho'kishi: Nafas olayotganda ko'krak qafasi cho'kib ketganday tuyuladi.
• Jonsiz: Chaqaloq juda jonsiz va jonsiz ko'rinadi.

Agar siz bunday alomatlarni sezsangiz, darhol tibbiyot xodimlariga xabar berish juda muhimdir.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sababi nima?

Mekoniyning o'pkaga kirishining asosiy sababi chaqaloqning bachadonida yoki tug'ruq paytida boshdan kechiradigan stressidir . Bu stressning turli sabablari bor. Masalan:

• Onada yoki bolada infeksiya mavjudligi.
• Chaqaloq uchun kislorod iste'molining kamayishi.

Bunday stressli vaziyatda chaqaloq to'satdan chuqur va tez nafas oladi. Xuddi biz juda qo'rqqanimizda nafasimizni ushlab turganimiz kabi. O'sha paytda qalin suyuqlik (va agar u yerda bo'lsa, mekoniy) chaqaloqning o'pkasiga kiradi. Keyin qalin mekoniy o'pkaning havo qoplariga ("(Alveolalar)") tiqilib qoladi va nafas olishni qiyinlashtiradi.

Suvda mekonyum borligini qanday bilasiz?

Amniotik suyuqlik odatda tiniq bo'ladi. Biroq, unga mekoniy qo'shilganda, suv yorilganda chiqadigan suyuqlik yashil-jigarrang rangga kiradi . Shuningdek, mekoniy ta'siriga duchor bo'lgan chaqaloqlarning tug'ilishida terisi va tirnoqlari sarg'ayishi mumkin. Lekin xavotir olmang, shifokorlaringiz va hamshiralaringiz bundan juda xabardor. Ular shunga o'xshash belgilarni qidirmoqdalar.

Agar chaqaloq mekonyumni yutsa, bu muammomi?

Bu ham ko'plab onalarda uchraydigan muammo. Bolaning bachadonda bo'lganida amniotik suyuqlikni yutishi odatiy holdir. Bu chaqaloqning rivojlanishi uchun ham zarur. Shunday qilib, agar ozgina mekoniy amniotik suyuqlik bilan aralashsa va chaqaloq uni yutib yuborsa, bu katta muammo bo'lmaydi. Xavfli bo'lgan narsa - bu mekoniyning o'pkaga kirishi, yutish emas.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi? Davolash usullari qanday?

Agar suvingiz oqsa va amniotik suyuqlikda mekoniyni ko'rsangiz, shifokorlar tug'ilgandan keyin chaqalog'ingizni "MAS" belgilari bor-yo'qligini diqqat bilan kuzatib boradilar. Avval aytib o'tilganidek, barcha chaqaloqlarda ham mekoniy tufayli bu holat rivojlanmaydi.

Asosiy tashxislar:

• Chaqaloqning holatini kuzatish: Chaqaloqning nafas olishi, tana rangi va faolligi kuzatiladi.
• Ko'krak qafasini tinglash: Chaqaloqning ko'kragi g'ayrioddiy tovushlarni tekshirish uchun stetoskop yordamida tinglanadi.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi:Bu o'pkada mekonyum tiqilib qolganmi yoki suyuqlik to'planganmi yoki yo'qligini aniq ko'rishi mumkin.
• Qon gazini tekshirish: Ushbu test chaqaloq qonidagi kislorod va karbonat angidrid darajasini va nafas olish qiyinlishuvi darajasini aniqlashga yordam beradi.

Davolash qanday?

Davolash chaqaloq qancha mekoniy yutganiga, uning qalinligiga va nafas olishda qanchalik qiyinchiliklarga duch kelayotganiga bog'liq.

• Agar chaqaloq tug'ilganda yaxshi yig'lasa va juda faol bo'lsa, ko'pincha maxsus davolanish talab etilmaydi.
• So'rish: Bu birinchi qadam. Bolaning og'zi, burni va tomog'idan mekoniyni olib tashlash uchun kichik lampochkali shprits ishlatiladi. Ba'zan chaqaloqning traxeyasiga (traxeya) tiqilib qolgan mekoniyni olib tashlash uchun kichik naycha ham qo'yiladi.
• Kislorod berish: Agar chaqaloq hali ham nafas olishda qiynalayotgan bo'lsa, yuziga kislorod niqobini qo'yib, kislorod bering.

Og'ir MAS bilan og'rigan ba'zi chaqaloqlar ixtisoslashgan yordam uchun neonatal intensiv terapiya bo'limiga (NICU) yotqizilishi kerak bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Sun'iy nafas olish apparatiga ulanish: Agar chaqaloq mustaqil nafas olishda qiynalsa, bu apparat yordam beradi.
• Surfaktant terapiyasi: O'pkaning ochilishiga yordam berish uchun surfaktant deb ataladigan modda sun'iy ravishda qo'llaniladi.
• Antibiotiklar: Agar o'pkada infeksiya bo'lsa, ular uni davolash uchun beriladi.
• ECMO (Ekstrakorporal membrana oksigenatsiyasi): Bu juda og'ir holatlarda qo'llaniladigan ixtisoslashtirilgan davolash usuli. Chaqaloqning yuragi va o'pkalari dam oladi va qonga kislorod qo'shish uchun apparat ishlatiladi.
• Nurli isitgich: Chaqaloqning tana haroratini nazorat qilishga yordam beradi.
• CPAP (Doimiy musbat havo yo'li bosimi) apparati: Chaqaloqning o'pkasini ochiq saqlashga yordam beradi.

Esingizda bo'lsin, ushbu muolajalarning barchasi chaqalog'ingizning tezda sog'ayib ketishiga yordam berish uchun amalga oshiriladi. Shifokorlar va hamshiralar chaqalog'ingizga eng yaxshi yordamni ko'rsatadilar.

Mekonyum aspiratsiyasining oldini olish mumkinmi? Xavf omillari qanday?

Rostini aytsam, chaqaloqda mekoniy aspiratsiyasini butunlay oldini olishning iloji yo'q . Chunki bu chaqaloqning stressi bilan sodir bo'ladigan narsa. Biroq, shifokorlar amniotik suyuqlikda mekoniy bor-yo'qligiga va chaqaloq "xomilalik qiyinchilik"da ekanligiga doimo e'tibor berishadi. Agar bu holat erta aniqlansa, og'ir mekoniy aspiratsiyasining oldini olish va davolanishni tezda boshlash mumkin.

Mekonyum aspiratsiya sindromining rivojlanishiga hissa qo'shadigan ba'zi xavf omillari mavjud:

• Muddatdan keyingi homiladorlik:Bu homiladorlikni 42 haftadan ortiq uzaytirishni anglatadi.
• Onada qandli diabet yoki yuqori qon bosimi bor.
• Uzoq muddatli yoki qiyin tug'ruq.
• Homiladorlik paytida chaqaloqning qonida kislorod miqdorining pasayishi.
• Xomilalik o'sishning cheklanishi (FGR).

Shifokorlar ushbu xavf omillariga ega onalardan tug'ilgan chaqaloqlarga ko'proq e'tibor berishadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar qanday? Davolash qancha vaqt oladi?

MASning uzoq muddatli asoratlari kam uchraydi va odatda bir necha kun ichida boshqarilishi va davolanishi mumkin.

Biroq, "MAS" bilan kasallangan chaqaloqlar boshqa chaqaloqlarga qaraganda ushbu kasalliklarni rivojlanish xavfi biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin:

• Pnevmoniya ( o'pka infeksiyasi)
• Astma
• Yangi tug'ilgan chaqaloqning o'pka gipertenziyasi (PPHN)
• O'pkaning qulashi (pnevmotoraks)
• Kislorod yetishmovchiligi "(Gipoksikiya)"

Lekin esda tutingki, mekoniyni yutadigan har bir chaqaloqda "(MAS)" rivojlanmaydi va "(MAS)" bilan kasallangan har bir chaqaloqda ham bunday asoratlar rivojlanmaydi. Agar erta aniqlansa va davolansa, bu asosan davolanadigan holatdir.

Ko'pgina chaqaloqlar mekonyum aspiratsiyasidan bir necha soat ichida tuzalib ketadilar. Og'irroq holatlarda, chaqaloq bir necha kun yoki hafta davomida reanimatsiya bo'limida qolishi yoki qo'shimcha kislorodga tayanishi kerak bo'lishi mumkin.

Nimani yodda tutishimiz kerak (Uyga olib ketish xabari)

Mekoniy aspiratsiya sindromi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy, ammo davolanadigan holatdir. Shifokoringiz tug'ilish paytida chaqalog'ingizning amniotik suyuqligini mekoniy bor-yo'qligini tekshiradi. Agar chaqalog'ingizda biron bir bezovtalik belgisi bo'lsa, ular darhol burni va og'zidan mekoniyni olib tashlash choralarini ko'radilar.

Eng muhimi, bu holatni erta aniqlash va uni tezda davolashdir. Shu tarzda asoratlar ehtimoli juda past bo'ladi. Ko'pgina chaqaloqlar bir necha kun ichida to'liq sog'ayib ketishadi va uzoq muddatli yon ta'sirlar kam uchraydi.

Shuningdek, amniotik suyuqlikda mekoniy bo'lgan barcha chaqaloqlarda ham mekoniy aspiratsiya sindromi rivojlanmasligini yodda tuting. Shuning uchun keraksiz qo'rqmang. Tibbiy guruhingizga ishoning. Ular siz va chaqalog'ingiz uchun eng yaxshi yordamni ko'rsatadilar.

Mekoniy , Mekoniy aspiratsiya sindromi, Yangi tug'ilgan chaqaloq, Chaqaloqning nafas olishi, Chaqaloqning birinchi yo'tali, O'pka infektsiyalari, Mekoniy aspiratsiya sindromi, Yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olish muammolari, Amniotik suyuqlik, Xomilalik qiyinchilik