Tanangiz juda kislotalimi? Keling, metabolik atsidoz haqida bilib olaylik!

Hech qachon charchagan, och yoki bosh aylangan his qilganmisiz? Yoki nafasingiz biroz kuchaygan yoki ko'kragingiz qattiq urib turgandir? Bular ba'zan tanangizdagi muvozanatdagi kichik o'zgarishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bugun biz ozgina e'tibor talab qiladigan, ammo agar siz bundan xabardor bo'lsangiz, uni nazorat qilishga yordam beradigan holat haqida gaplashamiz. Bu metabolik atsidoz deb ataladi. Nomi biroz qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.

Metabolik atsidoz nima? Sodda qilib aytganda...

Sodda qilib aytganda, metabolik atsidoz - bu tanangizdagi suyuqliklar, ayniqsa qoningiz, juda kislotali yoki nordon bo'lib qolganda . Tanamizni nozik mashinalar deb tasavvur qiling. Ulardagi hamma narsa, ayniqsa kimyoviy moddalar, mukammal muvozanatda bo'lishi kerak. Bu sodir bo'lmaganda, muammolar paydo bo'la boshlaydi.

Bizning tanamizda bikarbonat deb ataladigan kimyoviy modda mavjud. Bu tananing kislotaliligini boshqaradigan yoki neytrallashtiradigan asosiy asosdir. Shunday qilib, metabolik atsidozning ikkita asosiy yo'li mavjud.

1. Yoki organizmdagi kislota miqdori zarur bo'lgandan ko'proq oshadi va bikarbonat miqdoridan oshib ketadi (bu "Yuqori anion oralig'idagi metabolik atsidoz" deb ataladi).

2. Aks holda, juda ko'p bikarbonat organizmdan buyraklar orqali yoki boshqa yo'llar bilan chiqariladi (bu "Normal Anion Gapirishi Metabolik Atsidoz" deb ataladi) .

Biroq, natijada tananing kislotaliligi oshadi. Shifokorlarning "Anion oralig'i" deb nomlangan narsa haqida gapirishlarini eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bu shunchaki qonimizdagi musbat va manfiy zaryadlangan zarrachalar (elektrolitlar) o'rtasidagi farqdir. Bu shifokorlarga kislota-ishqor muvozanati haqida tasavvurga ega bo'lish imkonini beradi.

Bu vaziyat kimga ko'proq ta'sir qilishi mumkin? Barchamiz ehtiyot bo'lishimiz kerakmi?

Aslida, har bir kishi metabolik atsidoz deb ataladigan holatni rivojlanishi mumkin. Biroq, bu xavf , ayniqsa, buyraklari to'g'ri ishlamaydiganlar (buyrak yetishmovchiligi / buyrak yetishmovchiligi) yoki surunkali buyrak kasalligiga chalinganlar uchun yuqori . Buning sababi, buyraklarimiz siydik orqali tanamizda ishlab chiqarilgan ortiqcha kislotani chiqarib tashlash orqali tanani muvozanatda saqlashda muhim rol o'ynaydi. Shunday qilib, buyraklar zaiflashganda, bu funksiya to'g'ri ishlamaydi.

Bu kislotalilik oshganda tanada nima sodir bo'ladi? Bizning pH qiymatimiz haqida hikoya

Tanamizning barcha tizimlari to'g'ri ishlashi uchun qonimiz pH balansi deb ataladigan ma'lum bir oraliqda bo'lishi kerak. Bu pH qonimizda qancha kislota va ishqoriy borligini o'lchaydi. Bu 0 dan 14 gacha bo'lgan shkala. 0 juda kislotali, 14 esa juda ishqoriy. Sog'lom odam qonining pH qiymati odatda 7,35 va 7,45 orasida bo'ladi.Shunday bo'lishi kerak. Bu juda nozik muvozanat.

Buyraklarimiz va o'pkamiz bu muvozanatni saqlashga yordam beradigan asosiy organlardir. Buyraklar siydikda ortiqcha kislotalar va ishqorlarni chiqaradi. O'pka nafas olayotganimizda qondagi karbonat angidrid miqdorini nazorat qiladi. Karbonat angidrid tanadagi kislota darajasiga ham ta'sir qiladi.

Shunday qilib, metabolik atsidozda, yoki organizmdagi metabolik jarayonlar juda ko'p kislota ishlab chiqaradi, yoki buyraklar bu kislotani to'g'ri ajrata olmaydi. Keyin biz aytib o'tgan pH 7,35 dan pastga tushadi, ya'ni qon kislotaliroq bo'ladi.

Buning belgilari qanday? Bulardan xabardor bo'lish juda muhim!

Ajablanarlisi shundaki, ba'zida metabolik atsidoz bilan og'rigan odamlar dastlab biron bir o'ziga xos alomatlarni ko'rsatmasligi mumkin . Biroq, holat rivojlanib borishi bilan kuzatilishi mumkin bo'lgan ba'zi umumiy belgilar mavjud. Siz va oilangiz quyidagilardan xabardor bo'lishingiz muhimdir:

• To'satdan tez yurak urishi (taxikardiya). Bu ko'krak qafasi qattiq urgandek yoki vahimaga tushgandek his qilishingiz mumkin.
• Bosh aylanishi yoki hushidan ketish. Ba'zan bu hatto tik turganda ham sodir bo'lishi mumkin.
• Juda charchagan, doimo jonsiz va charchagan his qilish. Qancha uxlasangiz ham, baribir charchagan his qilasiz.
• Anoreksiya, hatto ovqatni ko'rganda ham jirkanish hissi.
• Doimiy bosh og'rig'i.
• Nafas olish tezlashadi yoki uzoqroq, chuqurroq nafas oladi. Bu aslida organizmning ko'proq karbonat angidrid (kislota turi) chiqarib, kislotalilikni kamaytirishga urinishidir.
• Ko'ngil aynishi va qusish.
• Zaiflik va umumiy zaiflik hissi.
• Nafasda yoqimli, mevali hid. Bu, ayniqsa, diabetik ketoatsidozning alomatidir.

Juda muhim: Agar bu holat sezilarli darajada og'irlashsa, ya'ni organizmdagi kislota darajasi sezilarli darajada oshsa, buyrak yetishmovchiligi, boshqa organlarga zarar yetkazish, hushidan ketish va hatto o'lim kabi jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin . Shuning uchun, agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, kechiktirmasdan tibbiy yordamga murojaat qilish oqilona bo'ladi.

Nima uchun bu sodir bo'ladi? Metabolik atsidozning asosiy sabablari nimada?

Metabolik atsidozga olib kelishi mumkin bo'lgan to'rtta asosiy sabablar toifasi mavjud. Keling, ularning nima ekanligini ko'rib chiqaylik:

1. Qandli diabet bilan bog'liq atsidoz / Diabetik ketoatsidoz (DKA):Ko'p odamlar bu haqda eshitgan. Bu diabet yomon nazorat qilinadigan odamlarda, ayniqsa 1-toifa diabetga chalinganlarda rivojlanishi mumkin. Tana hujayralarida energiya ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan insulin yetishmasa yoki ularda mavjud bo'lgan insulin to'g'ri ishlamasa, hujayralar qondan glyukoza qabul qila olmaydi. Keyin organizm energiya uchun yog'larni yoqishni boshlaydi. Bu jarayonning qo'shimcha mahsuloti sifatida organizmda "keton tanachalari" deb ataladigan kislota turi to'planadi. Bu darhol davolanishni talab qiladigan juda xavfli holat.

2. Giperxloremik atsidoz: Bu organizmning qimmatli mineral natriy bikarbonatni juda ko'p yo'qotishi natijasida yuzaga keladi. Tasavvur qiling-a, sizda bir necha kun davomida kuchli diareya bo'ladi , hatto suv yo'qotasiz. O'sha paytda ichaklardan ko'p miqdorda bikarbonat ajralib chiqishi mumkin. Bu, agar siz shifokor bilan maslahatlashmasdan, ba'zi laksatiflarni ( laksatiflar ) haddan tashqari ko'p iste'mol qilsangiz ham sodir bo'lishi mumkin.

3. Laktik atsidoz: Bu holat tanamizda sut kislotasi deb ataladigan kislota turi juda ko'p bo'lganda yuzaga keladi. Tasavvur qiling-a, biz juda ko'p mashq qilganimizda yoki tanamiz hujayralari yetarlicha kislorod olmaganida (masalan, yurak xuruji, og'ir infeksiya), sut kislotasi energiya ishlab chiqarishning yon mahsuloti sifatida ishlab chiqariladi. Odatda, organizm buni nazorat qiladi. Lekin ba'zida, masalan, jigar yetishmovchiligi bo'lgan odamda yoki qon shakari to'satdan tushganda (gipoglikemiya yoki past qon shakari) yoki ba'zi odamlar spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p iste'mol qilsalar (spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishi) , ba'zi saraton kasalliklarida yoki biz juda ko'p mashq qilsak (intensiv mashqlar) , sut kislotasi miqdori oshishi mumkin va organizm bunga bardosh bera olmaydi.

4. Buyrak naychasi asidozi (RTA): Bu buyraklardagi kichik naychalar (naychalar) siydik bilan yetarli miqdorda kislota ajrata olmaganida yuzaga keladi. Yoki bikarbonat to'g'ri qayta so'rilmaydi. Natijada, qonning kislotaliligi asta-sekin oshadi.

Eng keng tarqalgan ikkita sabab - bu boshqarib bo'lmaydigan diareya va buyrak yetishmovchiligi.

Bu yuqumli kasallikmi? Boshqalar uni mendan yuqtirishadimi?

Yo'q, umuman yo'q. Metabolik atsidoz yuqumli kasallik emas . Siz uni shunchaki kasallanganingiz uchun boshqa birovga yuqtira olmaysiz. Bu tananing ichki kimyoviy muvozanati bilan bog'liq muammo.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi?

Shifokorga borganingizda, u avval sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi, o'tmishdagi tibbiy holatlaringiz haqida so'raydi va keyin sizni tekshiradi. Keyin u holatni tasdiqlash va sababini aniqlash uchun bir nechta testlarni buyuradi.

Ba'zan sizni nefrologga yuborishlari mumkin , ayniqsa buyrak muammosiga shubha qilinsa.

Bu testlar bilan nima qilasiz?

Testlar sizning alomatlaringizga va shifokoringizning sababi nima deb o'ylashiga qarab farq qilishi mumkin. Eng keng tarqalgan testlar:

• Qon tahlillari: Bu juda muhim.
• Anion oralig'i testi: Qo'lingizdagi venadan kichik bir qon namunasi olinadi va elektrolitlar deb ataladigan musbat va manfiy zaryadlangan kimyoviy moddalar orasidagi farq o'lchanadi. Agar bu farq normaldan katta bo'lsa, bu sizda metabolik atsidoz borligining kuchli belgisi bo'lishi mumkin.
• Arterial qon gazi (ABG) testi: Bu biroz boshqacha test. Bu bilak, tirsak yoki chov sohasidagi arteriyadan (odatda venadan biroz kichikroq) oz miqdorda qon olishni o'z ichiga oladi. Bu kislorod darajasini, karbonat angidrid darajasini va eng muhimi, qoningizning pH qiymatini o'lchaydi. 7.35 dan past pH sizning qoningiz juda kislotali yoki juda ishqoriy ekanligini anglatadi.
• Boshqa qon tahlillari: Qon shakar darajasi, buyrak faoliyati testlari (masalan, zardob kreatinin, BUN) va elektrolitlar darajasi (natriy, kaliy, xlorid kabi elektrolitlar) ham tekshirilishi mumkin.

• Siydik tahlillari:

Maxsus shishaga siydik chiqarganingizda, pH tekshiriladi. Bu sizga siydikning juda kislotali, juda ishqoriy yoki ketonlar bor-yo'qligini aniqlashga yordam beradi.

Bu qanday davolanadi? (Davolash)

Shifokoringiz metabolik atsidozning aniq sababini aniqlagandan so'ng, u sizga mos keladigan davolash rejasini tuzadi. Davolash sababga bog'liq.

• Eng muhimi , sababni davolashdir . Masalan, diabetik ketoatsidozda qon shakarini insulin va vena ichiga suyuqlik yuborish orqali nazorat qilish mumkin.
• Buyrak kasalligiga chalingan odamlarga organizmning kislotaliligini pasaytirish uchun tabletkalar shaklida natriy bikarbonat yoki eritma shaklida natriy sitrat berilishi mumkin.
• Agar tanadan ko'p suyuqlik yo'qolgan bo'lsa (masalan, diareya tufayli), vena orqali sho'r suv (vena ichiga suyuqlik) yuborish juda muhimdir.
• Ba'zi og'ir holatlarda qonning kislotaliligini tezda muvozanatlash uchun natriy bikarbonat vena ichiga yuboriladi (IV natriy bikarbonat) .
• Agar zaharli modda tanaga kirgan bo'lsa (masalan, juda ko'p aspirin qabul qilish yoki metanol kabi kimyoviy moddani iste'mol qilish natijasida), qondan zaharli moddani olib tashlash uchun maxsus davolash (masalan, dializ) talab qilinishi mumkin.

Bunga ovqat va ichimliklar ta'sir qiladimi? Nima yeyishim kerak va nimani kamroq iste'mol qilishim kerak?

Ha, albatta. Biz iste'mol qiladigan ba'zi oziq-ovqat va ichimliklar tananing kislotaliligini oshiradi, boshqalari esa ishqoriylikni oshiradi va kislotalilikni kamaytirishga yordam beradi. Biroq, bu juda muhim: Ratsioningizda biron bir katta o'zgarishlar qilishdan oldin, albatta shifokoringiz yoki diyetologingiz bilan gaplashishingiz kerak. Bu maslahat, ayniqsa, buyrak kasalligingiz bo'lsa, juda muhimdir.

Kislota hosil qiluvchi ovqatlar:

• Go'shtlar (ayniqsa qizil go'sht, tovuq, baliq).
• Tuxumlar.
• Pishloq va boshqa sut mahsulotlari (ba'zilari).
• Qayta ishlangan donlar.
• Spirtli ichimliklar.

Tananing ishqoriyligini oshiradigan, ya'ni kislotalilikni kamaytirishga yordam beradigan ishqoriy hosil qiluvchi ovqatlar:

• Ko'p turdagi mevalar (ayniqsa sitrus mevalari).
• Yong'oqlar va yong'oq yog'lari.
• Dukkaklilar (masalan, yasmiq, no'xat, yashil loviya, soya).
• Ko'p sabzavotlar (ayniqsa yashil sabzavotlar).
• Ba'zi odamlar ishqoriy suv haqida gapirishadi, ammo buning ilmiy asoslari haqida turli xil fikrlar mavjud, shuning uchun shifokorga murojaat qilish yaxshidir.

Buning uchun yana qanday dorilar ishlatiladi?

Ba'zida retseptsiz beriladigan (OTC) dorilar, masalan, natriy sitrat yoki natriy bikarbonat, organizmdagi kislotalilikni muvozanatlashga yordam beradi. Biroq, shifokor bilan maslahatlashmasdan ushbu dorilarning birortasini ham ishlatmang, chunki ular boshqa muammolarga olib kelishi mumkin.

Ba'zi og'ir holatlarda, yurak to'g'ri ishlamay qolganda va organizm yetarlicha kislorod olmaganida, shifokorlar inotroplar deb ataladigan dorilarni buyurishlari mumkin. Bular yurakni kuchliroq urishiga olib keladi. Bu organizmga ko'proq kislorod olishga yordam beradi va qonning kislotaliligini pasaytirishga yordam beradi. Bu dorilar odatda kasalxonada vena orqali (IV) yuboriladi.

Metabolik atsidoz rivojlanishini kamaytirish uchun nima qila olamiz?

Ushbu vaziyatni butunlay oldini olishning iloji bo'lmasa-da, xavfni kamaytirish uchun qila oladigan bir nechta narsalar mavjud:

• Kun davomida yetarli miqdorda suv va boshqa sog'lom suyuqliklar ichish.
• Agar sizda diabet bo'lsa, shifokoringiz buyurganidek, qon shakar miqdorini nazorat qilish muhimdir. Bunga dorilar, parhez va jismoniy mashqlar kiradi.
• Agar siz spirtli ichimlik ichsangiz, ichadigan miqdoringizni cheklang yoki butunlay to'xtating. Sog'lom limit erkaklar uchun kuniga ikkita standart ichimlikdan va ayollar uchun kuniga bittadan ko'p bo'lmagan standart ichimlik hisoblanadi.
• Muvozanatli ovqatlanish.

Kelajakda bu vaziyat bilan nima bo'ladi? Bundan qo'rqishga arziydimi? (Planshet)

Agar sizda metabolik atsidoz bo'lsa, kelajak holatning og'irligiga, uni nima keltirib chiqarganiga va davolanishni qanchalik tez va to'g'ri qabul qilishingizga bog'liq.

• Ko'pgina hollarda, bu holatni to'g'ri tashxis qo'yish va davolash bilan tiklash mumkin.
• Yengil holatlarda , alomatlar vaqtinchalik bo'lishi mumkin va agar sabab o'z-o'zidan yo'qolsa, maxsus davolanishni talab qilmasligi mumkin.
• Lekin, avval aytganimdek, og'ir holatlarda, davolanmasa, bu buyrak yoki boshqa organlar yetishmovchiligiga, hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bunga yengil qaramaslik kerak.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qila olaman? O'zim nima qila olaman? (O'zimga g'amxo'rlik qilish)

Shifokoringiz siz uchun mos keladigan davolash rejasini tuzadi. U dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga oladi. Quyidagi amallarni bajarish sizning tiklanishingizni tezlashtirishga va kasallikning qaytalanishining oldini olishga yordam beradi:

• Qon shakaringiz miqdorini muntazam ravishda tekshirib turing (agar sizda diabet bo'lsa). Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha uyda qon shakarini kuzatib boring.
• Shifokor tomonidan buyurilgan dorini aniq, to'g'ri vaqtda va to'g'ri dozada qabul qiling. Birorta ham dozani o'tkazib yubormang.
• Agar shifokoringiz yoki ovqatlanish mutaxassisi sizga maslahat bersa, kamroq kislotali va ko'proq ishqoriy bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilishga harakat qiling.
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay cheklang yoki to'xtating.
• Shifokor qabullariga o'z vaqtida yoziling. Shu tarzda, o'zingizni qanday his qilayotganingizni ko'rishingiz va kerakli o'zgarishlarni amalga oshirishingiz mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak? Bu shoshilinch holatmi?

Agar sizda metabolik atsidoz alomatlari (masalan, avvalroq muhokama qilgan charchoq, nafas olishdagi o'zgarishlar, ko'ngil aynishi) bo'lsa yoki ushbu holatni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan boshqa kasallikning og'ir alomatlari (masalan, nazoratsiz diabet, og'ir diareya, buyrak kasalligi belgilari) bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Kechiktirmang.

Metabolik atsidoz va nafas olish atsidozi o'rtasidagi farq nima?

Garchi bu ikkalasi ham tananing kislotaliligi oshib boradigan holatlar bo'lsa-da, ularning paydo bo'lish usuli va asosan ta'sirlangan organ tizimlari har xil.

Metabolik atsidoz - bu asosan organizmning metabolizmi va siydik chiqarish tizimiga, ayniqsa buyraklarga ta'sir qiladigan holat. Bu organizmda juda ko'p kislota ishlab chiqarilganda yoki buyraklar qondan kislotani to'g'ri filtrlay olmaganida yoki organizm bikarbonat yo'qotganda yuzaga keladi.

Nafas olish atsidozi - bu asosan nafas olish tizimiga yoki o'pkaga ta'sir qiladigan holat. Bu o'pka qondan karbonat angidridni (CO2) tezda chiqarib yubora olmaydigan holatdir. CO2 suv bilan birikib, kislota hosil qiladi. Astma kabi holatlar og'irlashganda, o'pka kasalligi (masalan, KOAH), nafas olishda qiyinchilik tug'diradigan miya shikastlanishi yoki ma'lum dorilar yoki uyqu tabletkalarini haddan tashqari iste'mol qilish o'pka faoliyatiga ta'sir qilishi, natijada CO2 to'planishi va kislotalilikni oshirishi mumkin.

Sodda qilib aytganda, metabolizm tanadagi kimyoviy jarayonlar va buyraklar bilan bog'liq muammodir. Nafas olish esa nafas olish jarayoni va o'pka bilan bog'liq muammodir.

Nihoyat, eslab qolishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Metabolik atsidoz - bu siz haqiqatan ham tashvishlanishingiz kerak bo'lgan holat, chunki u tananing asosiy muvozanatiga ta'sir qiladi. Ba'zan siz alomatlarni e'tiborsiz qoldirishga va "Hammasi yaxshi bo'ladi" deb da'vo qilishga harakat qilishingiz mumkin. Lekin esda tutingki, bu sizning tanangiz siz bilan gaplashib, "Ichkarida jiddiy bir narsa noto'g'ri, menga yordam bering" deyapti.

Ayniqsa, buyrak muammolari yoki diabet kabi uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan kasalliklarga duch kelsangiz, ushbu alomatlarga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Lekin xavotir olmang. Siz yolg'iz emassiz. Sizga yordam bera oladigan va sizni bu vaziyatdan chiqarib yubora oladigan malakali shifokorlar, hamshiralar va boshqa tibbiyot xodimlari bor. Aniq tashxis va tez, to'g'ri davolash bilan bu holatni katta darajada nazorat qilish va qayta tiklash mumkin. Shuning uchun, agar sizda bu borada biron bir shubha bo'lsa, shifokorga borishdan tortinmang yoki kechiktirmang, savollaringizni bering va kerakli maslahat va davolanishni oling. Chunki sizning sog'lig'ingiz bu dunyodagi eng qimmatli narsadir!

Metabolik atsidoz, kislota-ishqor muvozanati, pH qiymati, buyrak kasalligi, diabet, ketoatsidoz, sut kislotasi, alomatlar, davolash