Yurak klapaningiz biroz oqyaptimi? Keling, mitral klapan regurgitatsiyasi haqida bilib olaylik!

Ba'zan nafas olish qiyinlashib qoladimi? Yoki ko'kragingizda g'alati, og'ir bir narsa sezasizmi? Ba'zan kichik ishlarni bajargandan keyin ham charchaysizmi? Bunday narsalarning sabablaridan biri yuragingizdagi kichik eshik, ya'ni klapan bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkin. Bugun biz mitral klapan regurgitatsiyasi, ya'ni shunday holat haqida gaplashamiz. Xavotir olmang, buni oddiygina tushunib olaylik.

Yurakdagi bu mitral qopqoq nima? U to'g'ri ishlamasa nima bo'ladi?

Sodda qilib aytganda, mitral qopqoq yuragingizning chap tomonidagi yuqori bo'lim (chap atrium) va pastki bo'lim (chap qorincha) orasidagi eshikdir. Buni uyingizdagi eshik deb tasavvur qiling. Bu eshik to'g'ri ochilishi va yopilishi kerak, bu esa qonning yuqori bo'limdan pastki bo'limga oqishiga imkon beradi. Keyin, qonni pastki bo'limdan tanangizning qolgan qismiga yuborish uchun bu eshik to'g'ri yopilishi kerak. Aks holda, qon yuqori bo'limga qayta oqib chiqa boshlaydi.

Lekin ba'zida bu eshik to'g'ri yopilmaydi. Xuddi uylarimizdagi eshiklar ba'zan to'g'ri qulflanmagani kabi, ozgina joy qoldiradi. Bu eshikning o'zida, ya'ni klapan to'qimasida muammo bo'lishi mumkin. Yoki bu eshik atrofidagi devorlar, ya'ni yurakning chap bo'limlaridagi muammo tufayli bo'lishi mumkin. Biroq, bu eshik to'g'ri yopilmasa, qonning bir qismi orqaga, ya'ni yuqori bo'limga oqib chiqadi. Buni biz mitral klapan regurgitatsiyasi yoki "Mitral regurgitatsiya - MR" deb ataymiz.

Buni suv jo'mragi kabi tasavvur qiling. Agar jo'mrak to'g'ri yopilmasa, suv oqib chiqadi, to'g'rimi? Bu jo'mrakda ham shunday.

Agar bu oqish kichik bo'lsa, ya'ni eshikdagi bo'shliq juda kichik bo'lsa, bu katta muammo bo'lmasligi mumkin. Yuragingiz bunga bardosh bera oladi, shuning uchun siz hech qanday farqni sezmasligingiz mumkin. Biroq, agar bu oqish katta bo'lsa, ya'ni eshik keng ochiq bo'lsa, yuragingiz juda ko'p zo'riqishni his qiladi. Chunki yurak oldinga haydash uchun zarur bo'lgan qon miqdorini pompalash uchun odatdagidan ko'proq ishlashi kerak. Vaqt o'tishi bilan yurak endi bunga bardosh bera olmaydi va siz alomatlar va boshqa asoratlarni boshdan kechirishingiz mumkin.

Bu holat shuningdek, deyiladi:

• Mitral qopqoq yetishmovchiligi (`(Mitral qopqoq yetishmovchiligi)`)
• Mitral qopqoq yetishmovchiligi
• Mitral klapanning oqishi (`(Mitral klapanning oqishi)`)

Darhaqiqat, mitral qopqoq prolapsasi Qo'shma Shtatlar kabi mamlakatlarda yurak klapanlari kasalligining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Bu, ayniqsa, keksa odamlarda, ayniqsa 65 yoshdan oshganlarda keng tarqalgan.

Mitral qopqoq oqishi turlari bormi?

Ha, asosan ikkita tur mavjud:

1. Birlamchi mitral regurgitatsiya (`(Birlamchi mitral regurgitatsiya)`): Bu holda, muammo klapanning o'zida. Bu klapanning bir yoki bir nechta qismiga strukturaviy shikastlanish natijasida yuzaga keladi, bu esa uning to'g'ri yopilishiga to'sqinlik qiladi. Masalan, klapan varaqchalari juda egiluvchan bo'lib, to'g'ri yopila olmasligi yoki qalinlashib, to'g'ri yopila olmasligi mumkin.

2. Ikkilamchi mitral regurgitatsiya : Bu klapanni qo'llab-quvvatlovchi yurak kameralariga (chap atrium yoki qorincha) ta'sir qiladigan boshqa yurak kasalligi tufayli yuzaga keladi. Masalan, yurak mushagi kasalligi (kardiomiopatiya) yurakning kattalashishiga va kuchsizlanishiga olib kelishi mumkin. Bu o'zgarishlar klapanning harakatlanishiga va to'g'ri yopilmasligiga olib kelishi mumkin.

Oqish turi qanday bo'lishidan qat'i nazar, u to'satdan kuchli bo'lishi mumkin ("(O'tkir)") yoki vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanishi mumkin ("(Surunkali)").

Mitral qopqoqda oqish bo'lsa, qanday alomatlar paydo bo'lishi mumkin?

Agar oqish kichik bo'lsa, sizda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ammo oqish kattalashib, yurak faoliyatiga ta'sir qila boshlaganda, eng ko'p uchraydigan alomat nafas qisilishi (nafas qisilishi) hisoblanadi. Siz o'pkangizga yetarlicha havo kira olmayotgandek his qilishingiz yoki shunchaki turganingizda, yotganingizda, uxlashga harakat qilayotganingizda yoki hatto oddiy ishlarni qilayotganingizda nafas qisilishini his qilishingiz mumkin.

Boshqa alomatlar ham bo'lishi mumkin:

• Atipik ko'krak og'rig'i.
• Yo'tal.
• Oyoqlar yoki tovonlarning shishishi (`(Shish)`).
• Juda charchaganlik (`(Charchoq)`).
• Bu hushidan ketgandek tuyuladi, lekin aslida bunday bo'lmaydi (`(Sinxopdan oldingi holat)`).
• Yurak urish tezligingiz o'zgarayotgandek, ko'krak qafasingiz tez-tez urib turgandek his qilish (`(Yurak tez urishi)`).

Bu alomatlar asta-sekin paydo bo'lishi yoki to'satdan boshlanishi mumkin.

Bu favqulodda holat! Agar sizda ushbu alomatlar paydo bo'lsa, darhol kasalxonaga boring!

Agar yuragingiz juda ko'p ishlayotgan bo'lsa, sizda o'tkir yurak yetishmovchiligi belgilari paydo bo'lishi mumkin. Ular to'satdan paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun quyidagi alomatlarga e'tibor bering:

• Baland ovozda nafas olish.
• O'zingizni bo'g'ilib qolgandek his qilyapsiz.
• Yotganingizda nafas olishda qiyinchilik.
• Ko'krak qafasida siqilish hissi.
• Agar uyda puls oksimetri qondagi kislorod darajasi pastligini ko'rsatsa.

O'tkir yurak yetishmovchiligi - bu yurak to'satdan ishlashni to'xtatadigan va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan shoshilinch tibbiy holat. Shuning uchun tezda davolanishga murojaat qilish juda muhimdir.

Nima uchun bu mitral qopqoq to'g'ri yopilmaydi? Buning sabablari nimada?

Avval muhokama qilganimizdek, bu muammo mitral qopqoq to'g'ri yopilmasa yuzaga keladi. Bu klapan ikkita qopqoqqa (varaqalarga) ega. Ular qonning yuqori kameradan pastki kameraga oqishini ta'minlash uchun ochiladi va yopiladi.

Agar bu varaqalar yoki klapanning boshqa qismlari shikastlangan bo'lsa yoki turli kasalliklar klapanning to'g'ri yopilmasligiga olib kelsa, klapan har safar yopilganda ozgina qon orqaga oqib chiqadi.

Buning sabablari sizda mavjud bo'lgan MR turiga (birlamchi yoki ikkilamchi) qarab farq qiladi.

Birlamchi mitral qopqoq regurgitatsiyasi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• Mitral qopqoq prolapsasi (MVP) : Bu rivojlangan mamlakatlarda eng keng tarqalgan sababdir.
• Revmatik yurak kasalligi : Bu butun dunyo bo'ylab asosiy sababdir.
• Birlashtiruvchi to'qima kasalliklari (`(Birlashtiruvchi to'qima kasalliklari)`).
• Mitral qopqoqning yorilishi tug'ma yurak nuqsonidir.
• Yurakning ichki qoplamasining infeksiyasi (endokardit).
• Radiatsiya terapiyasi natijasida kelib chiqadigan yurak kasalligi (`(Radiatsiya yurak kasalligi)`).
• Baxtsiz hodisa natijasida olingan jarohatlar.

Ikkilamchi mitral qopqoq regurgitatsiyasi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• Ishemik kardiyomiyopatiya (bu eng keng tarqalgan) yurakni ta'minlaydigan qon tomirlarining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi.
• Yurak urishining tartibsizligi, atriyal fibrilatsiya.
• Dilatatsiyalangan kardiyomiyopatiya (yurak mushagi kasalligi bo'lib, u noma'lum sabablarga ko'ra yurakning kattalashishiga olib keladi)
• Yurak mushagining qalinlashishi natijasida kelib chiqadigan kasallik (`(Gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya)`).

Agar bu holat og'irlashsa, qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?

Agar davolanmasa, mitral qopqoq prolapsasi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Quyidagi asoratlar yuzaga kelishi mumkin:

• Yuragingiz tartibsiz ura boshlaydi ("(Bo'lmachalar fibrilatsiyasi)"), bu ba'zan insultga olib kelishi mumkin.
• Yuragingiz tanaga yetarli miqdorda qon quyishga qodir emas (`(Yurak yetishmovchiligi)`).
• Yurakdan o'pkaga qon olib boradigan arteriyalardagi bosim oshadi (`(O'pka gipertenziyasi)`).
• Yurak to'satdan urishdan to'xtashi mumkin (`(To'satdan yurak to'xtashi)`).

Shifokor bu kasallikni qanday qilib aniq tashxislaydi?

Shifokor birinchi navbatda sizni sinchiklab tekshiradi. U yerda:

• Ular sizning alomatlaringiz va boshqa kasalliklaringiz haqida so'rashadi.
• Ular sizning qon bosimingiz va yurak urish tezligingiz kabi hayotiy ko'rsatkichlaringizni tekshiradilar.
• Ular tanani shish (shish) bor-yo'qligini tekshiradilar.
• Stetoskop yuragingiz va o'pkangizni tinglaydi. Agar siz g'ayritabiiy yurak tovushini ("yurak shovqini") eshitsangiz, bu klapan kasalligi belgisi bo'lishi mumkin.

Keyin shifokor qo'shimcha ma'lumot olish uchun bir nechta testlarni buyuradi.

Ushbu kasallikni aniqlash uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Shifokorlar ko'pincha mitral klapaningizdagi oqishni aniqlash uchun transtorakal ekokardiyogram (TTE) deb nomlangan testni o'tkazadilar. Bu og'riqsiz, invaziv bo'lmagan tekshiruvdir. U klapaningizdagi oqish va yuragingizning tuzilishi yoki funktsiyasi bilan bog'liq boshqa muammolarni tekshirishi mumkin. Agar shifokoringiz klapaningizni batafsilroq ko'rib chiqmoqchi bo'lsa, ular transezofageal ekokardiyogram (TEE) deb nomlangan testni ham o'tkazishlari mumkin.

Shifokoringiz ahvolingizning og'irligini aniqlash va davolanishni rejalashtirish uchun qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin. Ushbu testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yurakning "(KT) tekshiruvi" ("(Yurak KT tekshiruvi - kompyuter tomografiyasi tekshiruvi)").
• Jismoniy mashqlar paytida bajariladigan "(Exokardiogramma)" ("(Jismoniy mashqlar paytida stressli ekokardiogramma)").
• Yurak MRI (magnit-rezonans tomografiya) tekshiruvi.
• Yurak kateterizatsiyasi, shuningdek, yurak kateterizatsiyasi yoki koronar angiogramma deb ham ataladi.

Mitral qopqoq oqishi uchun qanday davolash usullari mavjud?

"Barchaga mos keladigan yagona davolash usuli" degan narsa yo'q. Shifokorlar davolanishni sizning ehtiyojlaringizga moslashtiradilar. Ular quyidagilarni ko'rib chiqadilar:

• Sizda mavjud bo'lgan mitral regurgitatsiya turi (birlamchi yoki ikkilamchi).
• Ahvolingizning og'irligi. Uni A, B, C, D bosqichlari deb ta'riflash mumkin. D bosqichi eng og'ir bosqichdir.
• Jarrohlikdan asoratlar xavfi.

Shifokoringiz sizga davolash usullarini, jumladan, ularning ijobiy va salbiy tomonlarini tushuntiradi. Agar tushunmagan narsangiz bo'lsa, savollar berishni unutmang. Shu tarzda siz xabardor qaror qabul qilishingiz mumkin.

Mitral regurgitatsiya G'arb mamlakatlarida yurak klapanlari jarrohligining ikkinchi eng keng tarqalgan sababidir (birinchisi aorta klapanining stenozi).

Davolashning bir nechta variantlari mavjud:

Mitral qopqoqni ta'mirlash (`(Mitral qopqoqni ta'mirlash)`)

Buning uchun variantlar:

• Ochiq yurak jarrohligi.
• Kichik kesmalar yordamida yurak jarrohligi (`(Minimal invaziv yurak jarrohligi)`).
• Mitral transkateterni chetidan chetiga ta'mirlash (TEER): Ushbu protsedurada shifokor klapan varaqlariga kichik qisqichni biriktirish uchun uzun, ingichka naycha (kateter) dan foydalanadi. Ushbu qisqich varaqlarning to'g'ri yopilishiga yordam beradi.

Mitral klapanni almashtirish (`(Mitral klapanni almashtirish)`)

Buning uchun variantlar:

• Sizga ochiq yurak jarrohligi ("(Ochiq yurak jarrohligi)") amalga oshiriladi va yangi mitral klapan qo'yiladi. Bu klapan metalldan ("mexanik") yoki hayvon to'qimasidan ("bioprotez") tayyorlanishi mumkin.
• Transkateter mitral klapanni almashtirish (TMVR) minimal invaziv protsedura hisoblanadi.

Yurak yetishmovchiligini davolash

Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Diuretiklar kabi dorilar.
• Chap qorincha yordamchi moslamasini (LVAD) implantatsiya qilish.
• Palliativ yordam.

Atriyal fibrilatsiyani davolash

Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Dorilar.
• Jarayonlar.
• Jarrohlik.

Agar menda bu kasallik rivojlansa, sog'lig'im qanday bo'ladi?

Sog'lig'ingiz qanday bo'lishiga ko'plab omillar ta'sir qiladi. Masalan:

• sizning yoshingiz.
• Sizda alomatlar bormi va ular qanchalik og'ir?
• Oqishning jiddiyligi.
• Klapaningizni ta'mirlash mumkinmi?
• Yuragingizga yetkazilgan zarar darajasi.

Bu omillarning barchasi sizning ahvolingizga ta'sir qilganligi sababli, sizning ahvolingiz boshqalardan farq qilishi mumkin. Shifokoringiz sizning ahvolingiz qanday rivojlanishini aniq biladigan eng yaxshi odamdir. U sizni, tibbiy tarixingizni va sizga yordam beradigan davolash usullarini biladi.

Bu mitral qopqoq oqishi qanchalik tez kuchayadi?

Ba'zi odamlar uchun bu asta-sekin rivojlanadi. Boshqalar uchun esa tezroq rivojlanishi mumkin. Shifokoringiz sizga ahvolingiz qanday ekanligini, tekshiruv uchun qanchalik tez-tez shifokorga murojaat qilishingiz kerakligini va bu holat umr ko'rish davomiyligiga qanday ta'sir qilishi mumkinligini aytib beradi.

Bu kasallikning oldini olish yo'llari bormi?

Siz har doim ham buni oldini ololmasligingiz mumkin. Biroq, turli yurak kasalliklari rivojlanish xavfini kamaytirish uchun shifokoringiz bilan hamkorlik qilishingiz mumkin. Shifokoringiz sizning tibbiy tarixingizni va xavf omillarini ko'rib chiqadi va sizga mos keladigan maslahatlarni beradi. Umuman olganda, siz quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• Tamaki mahsulotlaridan (masalan, sigaretalar, bidilar) foydalanishni butunlay to'xtating .
• Muntazam ravishda mashq qiling.
• Yurak uchun foydali ovqatlarni iste'mol qiling.
• O'zingiz uchun sog'lom vaznni saqlang.
• Yiliga kamida bir marta shifokorga tashrif buyuring va tekshiruvdan o'ting, shunda har qanday muammolar tezda aniqlanadi.
• Agar sizda tez-tez tomoq og'rig'i va isitma bo'lsa yoki ilgari revmatik isitma bo'lgan bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Qon bosimingizni nazorat qilish va ko'p meva va sabzavotlar iste'mol qilish har doim yaxshi.

Yurak klapanlari jarrohligidan keyin yurak reabilitatsiya dasturida ("(Yurak reabilitatsiyasi)") ishtirok etish sizga yana mashq qilishni boshlashingizga yordam beradi.

Agar sizda yangi protez klapan bo'lsa, undan keyin dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Qon quyqalarini oldini olish uchun umringizning qolgan qismida antikoagulyantlarni (qonni suyultiruvchi vositalar) qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, stomatologik muolajalar va yuqori nafas yo'llarining ayrim testlaridan oldin endokardit (yurak qoplamasi infektsiyasi) oldini olish uchun antibiotiklar qabul qilishingiz kerak bo'ladi.

Qachon shifokorga ko'rinishim kerak? Qanday savollar berishim kerak?

Shifokoringiz sizga tekshiruvlar uchun shifokoringizga qanchalik tez-tez murojaat qilishingiz kerakligini aytadi. Ahvolingiz qanchalik og'ir bo'lsa, shifokoringizga shuncha tez-tez murojaat qilishingiz va tasvirlash testlaridan (masalan, skanerlash) o'tishingiz kerak bo'ladi. Barcha uchrashuvlaringizni bajarish muhimdir.Shundan so'ng, shifokor sizning ahvolingizni kuzatib borishi va o'z vaqtida davolanishni tavsiya qilishi mumkin.

Shifokoringizdan ahvolingiz haqida ko'proq bilish uchun so'rashingiz mumkin bo'lgan ba'zi savollar:

• Mitral qopqoq oqishi qanchalik og'ir?
• Menga qanday davolash usullarini tavsiya qilasiz?
• Davolash usullarining afzalliklari va kamchiliklari qanday?
• Turmush tarzimda qanday o'zgarishlar qilishim kerak?
• Shifokorga qanchalik tez-tez murojaat qilishim yoki vizualizatsiya testlaridan o'tishim kerak?
• Kelajakdagi sog'lig'im qanday bo'ladi?

O'ylab ko'rish kerak bo'lgan narsa

Yurak kasalligingiz borligini eshitganingizda o'zingizni juda xafa his qilishingiz odatiy holdir. Ammo ahvolingiz haqida ko'proq bilib, davolansangiz, tez orada yana oldinga siljiy olasiz.

Mitral qopqoq prolapsasi har bir kishiga turlicha ta'sir qiladi, shuning uchun shifokoringiz davolanishingizni sizning ehtiyojlaringizga moslashtiradi. Savollaringiz va tashvishlaringizni shifokoringiz bilan baham ko'rishdan tortinmang. U sizga yuragingiz qanday ishlashi haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi. Shuningdek, u sizga sog'lom bo'lishga va hayotning eng yaxshi sifatini saqlashga yordam beradigan davolash usullari va turmush tarzini o'zgartirishni tavsiya qiladi.

Mitral qopqoq, yurak klapanlari kasalligi, nafas qisilishi, yurak xuruji, yurak jarrohligi, ekokardiogramma, mitral qopqoq regurgitatsiyasi