Kechasi dam olayotganingizda ham ko'krak qafasi og'rig'i bormi? Bu Prinzmetal angina bo'lishi mumkin!

Tasavvur qiling-a, kun bo'yi tinimsiz mehnat qildingiz, barcha ishlaringizni tugatdingiz va shunchaki kechasi uxlab qoldingiz... Yoki ta'tilda, televizor ko'rayotganingizda, to'satdan ko'kragingizning o'rtasida kimdir sizni siqib o'tayotgandek o'tkir og'riqni his qilasiz. G'alati narsa shundaki, siz umuman charchamadingiz, yugurmadingiz, hech qanday bosim ostida emassiz. Bu og'riq siz bo'shashgan va xotirjam bo'lganingizda paydo bo'ladi. Ko'p odamlar bunday paytlarda buni gastrit yoki kislota reflyuksi deb o'ylashadi. Lekin bu butunlay boshqacha narsa, siz biroz ehtiyot bo'lishingiz kerak, bu yurak kasalligi bilan bog'liq noyob holat bo'lishi mumkin. Bugun biz aynan shu haqda gaplashamiz.

Prinzmetal Angina nima?

Sodda qilib aytganda, Prinzmetal anginasi ko'krak qafasidagi og'riqning noyob turi (angina holati) . Buning o'ziga xos xususiyati shundaki, bu og'riq siz dam olayotganingizda, ayniqsa yarim tundan ertalabgacha paydo bo'ladi. U shuningdek, variant angina, teskari angina va vazospastik angina deb ham ataladi.

Endi siz "Stephenone nima?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Stephenone - bu yurak mushaklarimiz yetarlicha kislorodli qon olmaganida paydo bo'ladigan ko'krak qafasidagi og'riq. Xuddi suv nasosi suv tugaganda shovqin chiqarganidek, yurak ham yetarlicha qon olmaganida signal beradi. Bu odatda yurakni qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalarda xolesterin to'planishi va ularni torayishi natijasida yuzaga keladi.

Lekin Prinzmetal anginasida biroz boshqacha narsa sodir bo'ladi. Bu yerda arteriyalar torayishi yoki hatto tiqilib qolishi mumkin. Buning asosiy sababi shundaki, yurakdagi koronar arteriyalar to'satdan va hech qanday sababsiz qisqaradi (spazm) yoki spazm. Tasavvur qiling-a, kimdir to'satdan suv quvurini siqgandek. Keyin qon ta'minoti vaqtincha butunlay uziladi. Aynan o'sha paytda kuchli ko'krak og'rig'i paydo bo'ladi. Biroz vaqt o'tgach, bu spazm o'z-o'zidan yo'qolganda, og'riq ham kamayadi.

Oddiy angina va Prinzmetal angina o'rtasidagi farq nima?

Garchi bu ikkala holat ham ko'krak qafasidagi og'riqlar bo'lsa-da, ular orasida aniq farqlar mavjud. Tushunishni osonlashtirish uchun ushbu jadvalga qaraylik.

Bu vaziyatdan kim eng ko'p ta'sirlanadi?

Prinzmetal angina juda kam uchraydigan holat. Amerika yurak assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, 100 ta angina bemoridan faqat ikkitasida bu holat kuzatiladi.

Bu erkaklarga ham, ayollarga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu, ayniqsa, qon tomirlarining tiqilib qolishiga olib keladigan boshqa kasalliklarga chalingan odamlarda keng tarqalgan. Masalan:

• Migren bosh og'rig'i: Boshdagi qon tomirlarining torayishi natijasida kelib chiqadigan bosh og'rig'i.
• Reyno fenomeni: Bu holat qo'l va oyoq barmoqlaridagi qon tomirlarining torayishiga olib keladi, bu esa sovuqqa duchor bo'lganda ularning rangpar va ko'k rangga aylanishiga olib keladi.

Bu ikkala holat ham tanangizdagi qon tomirlarining odatdagidan ko'ra sezgirroq va osonroq torayishi deganidir. Shunday qilib, yuragingizdagi qon tomirlari ham xuddi shunday harakat qilishi mumkin.

Bu, shuningdek, yuqori xolesterin yoki yuqori qon bosimi bo'lgan odamlarda ham rivojlanishi mumkin. Ammo ajablanarli tomoni shundaki , hatto xavf omillari bo'lmagan sog'lom, yosh odamda ham Prinzmetal angina rivojlanishi mumkin .

Bu irsiy kasallikmi yoki yo'qmi, aniq ma'lum emas. Biroq, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, genetik bog'liqlik bo'lishi mumkin. Masalan, bu kasallik oq tanlilarga qaraganda yaponlar orasida ko'proq uchraydi.

Prinzmetal anginasining belgilari qanday?

Agar sizda Prinzmetal angina bo'lsa, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• Kuchli ko'krak qafasi og'rig'i: Ko'krak qafasining markazida siqish, siqish yoki bosimga o'xshash og'riq. Bu og'riq chap qo'l, yelka, bo'yin yoki boshga tarqalishi mumkin.
• Og'riq shakli: Bu og'riq doimiy emas. U taxminan 5-15 daqiqa davomida kuchli bo'ladi va keyin o'z-o'zidan yo'qoladi. Biroq, u bir vaqtning o'zida, xuddi shu tarzda, bir necha kun yoki hafta davomida takrorlanishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, bu og'riq epizodlari ma'lum bir shaklga muvofiq sodir bo'ladi.
• Boshqa alomatlar: Ko'krak qafasidagi og'riq terlash, ko'ngil aynishi va/yoki hushidan ketish bilan birga bo'lishi mumkin.
• Dori-darmonlar bilan yengillik: Og'riq odatda ushbu og'riq uchun buyuriladigan nitrat tipidagi dorilarni (til ostiga qo'yiladigan tabletkalar) qabul qilish orqali tezda yengillashadi.

Prinzmetal angina nima uchun paydo bo'ladi? Asosiy sabablari nima?

Yuqorida aytib o'tganimizdek, Prinzmetal anginasining asosiy sababi yurak koronar arteriyalarining to'satdan torayishi (spazmi) hisoblanadi. Ammo savol tug'iladi: "Nima uchun bu arteriyalar ixtiyoriy ravishda torayadi?" Bunga ta'sir qiluvchi bir nechta asosiy qo'zg'atuvchilar aniqlangan.

• Tamaki isteʼmoli: Chekish bu holatning asosiy va eng jiddiy qoʻzgʻatuvchisidir. Tamaki tarkibidagi nikotin va boshqa kimyoviy moddalar qon tomirlarining keskin torayishiga olib keladi.
• Giyohvand moddalarni iste'mol qilish: Kokain va marixuana kabi giyohvand moddalarni iste'mol qilish qon tomirlarini sezilarli darajada toraytirishi mumkin.
• Ba'zi dorilar: Ba'zi dorilar qon tomirlarini toraytirish xususiyatiga ega. Masalan, ba'zi migrenga qarshi dorilar (masalan, sumatriptan) yoki ba'zi shamollash va burunni ochuvchi dorilarda mavjud bo'lgan efedrin.
• Kuchli stress: Hissiy stress tananing gormonal funktsiyasini o'zgartirishi va qon tomirlarining torayishiga olib kelishi mumkin.
• Sovuqqa ta'sir qilish: Juda sovuq muhitga ta'sir qilish ham ba'zi odamlarda bu holatga olib kelishi mumkin.
• Jismoniy mashqlar: Ajablanarlisi shundaki, ba'zi odamlar bu holatni nafaqat dam olayotganda, balki jismoniy mashqlar qilayotganda ham boshdan kechirishlari mumkin. Biroq, bu juda kam uchraydigan holat.

Bu qanday tashxis qo'yilgan?

Prinzmetal anginasini tashxislash biroz qiyin, chunki agar siz og'riq sezmagan paytda EKG yoki angiogramma qilsangiz, ko'pincha hamma narsa normal ko'rinadi, chunki o'sha paytda arteriyalar tiqilib qolmaydi.

Shunday qilib, shifokoringiz sizning alomatlaringizni diqqat bilan tinglaydi. Masalan, og'riq qachon paydo bo'lishi, og'riqning shakli, nima qilishingiz va hokazo. Keyin ular tashxisni tasdiqlash uchun ba'zi testlarni o'tkazishlari mumkin.

• Ambulator elektrokardiogramma: Bu tanangizga 24 yoki 48 soat davomida biriktirilgan kichik EKG apparatiga o'xshaydi. U kundalik ishlaringizni bajarayotganingizda yuragingiz faoliyatini doimiy ravishda qayd etadi. Bu sizga kechasi ko'krak qafasi og'rig'i bo'lganda yuragingizning EKG ko'rsatkichi o'zgarishini ko'rishga yordam beradi.
• Koronar angiografiya: Bu koronar arteriyalaringizga maxsus bo'yoq yuborish va rentgen nurlari yordamida ushbu arteriyalarning holatini tekshirishni o'z ichiga oladi. Bu xolesterin konlari tufayli arteriyalar torayganligini aniq aniqlashi mumkin.
• Provokatsiya testi: Ba'zan, tashxis tasdiqlangandan so'ng, shifokorlar kasalxonada, diqqat bilan kuzatuv ostida, arteriyaning torayishini sun'iy ravishda keltirib chiqarishlari kerak. Buning uchun atsetilxolin yoki ergonovin kabi dorilar kichik dozalarda beriladi. Agar arteriya torayib ketsa, EKGdagi o'zgarishlar va sizning alomatlaringiz kasallikni aniq tashxislash uchun ishlatilishi mumkin.

Davolash usullari va boshqaruvi

Bu holat aniqlangandan so'ng, vahima qo'zg'ashning hojati yo'q. Uni dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirish orqali juda yaxshi nazorat qilish mumkin.

Dori-darmon bilan davolash

• Kaltsiy kanali blokerlari: Bu Prinzmetal angina uchun ishlatiladigan asosiy dori turidir. Bu dorilar qon tomirlari devorlarini bo'shashtirish va ularning torayishini oldini olish orqali ishlaydi. Diltiazem, Amlodipin, Verapamil bu turdagi dorilarga misol bo'la oladi.
• Nitratlar: Bular har kuni beriladigan uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar. Ularni, shuningdek, to'satdan ko'krak qafasidagi og'riqni tezda yengillashtirish uchun til ostiga qo'yiladigan qisqa ta'sirga ega til osti tabletkalari sifatida ham qabul qilish mumkin. Bular qon tomirlarini tez kengaytirish va qon oqimini tiklash orqali ishlaydi.

Turmush tarzidagi o'zgarishlar

Dori-darmonlardan tashqari, turmush tarzingizni o'zgartirish ham muhimdir, ayniqsa biz aytib o'tgan qo'zg'atuvchilardan butunlay qochish kerak.

• Chekishni darhol to'xtating: Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, hozirdanoq chekishni butunlay to'xtatishingiz kerak. Bu siz qila oladigan eng yaxshi narsa.
• Giyohvand moddalardan saqlaning: Kokain va marixuana kabi giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan butunlay saqlaning.
• Qo'zg'atuvchi dorilardan saqlaning: Qabul qilayotgan boshqa dorilaringiz haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Ba'zi dekonjestantlar, vazn yo'qotish mahsulotlari va hatto energetik ichimliklar qon tomirlarini toraytiradigan moddalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Bu vaziyatda yashab, qanday umidga ega bo'lishimiz mumkin?

Agar to'g'ri davolansa, Prinzmetal angina bilan og'rigan odamning prognozi juda yaxshi. Siz normal hayot kechirishingiz mumkin. Biroq, siz uzoq muddatli davolanishingiz va kardiolog nazorati ostida klinik kuzatuvdan o'tishingiz kerak.

Biroq, agar Prinzmetal anginasiga yurak urishining tartibsizligi (aritmiya) hamroh bo'lsa yoki xolesterin konlari (koronar arteriya kasalligi) tufayli koronar arteriyalarning doimiy torayishi kuzatilsa, vaziyat biroz murakkabroq bo'lishi mumkin.

Prinzmetal angina hayot uchun xavfli holat emas. Bu alomatdir. Ammo bu yuragingizga qon ta'minoti bilan bog'liq muammo borligini ko'rsatadi. Agar davolanmasa, arteriyalarning bu torayishi yurak xurujiga (miokard infarkti) yoki jiddiy aritmiyalarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bu holatni yengil qabul qilmang.

Qachon tibbiy maslahatga murojaat qilishingiz kerak?

Bu eng muhim qism.

Shifokor kerakli testlarni o'tkazadi va og'riqning aniq sababini aniqlaydi.

Agar sizda kuchli, kuchli ko'krak og'rig'i, nafas olishda qiyinchilik, ortiqcha terlash yoki hushdan ketish holatlari kuzatilsa, bu favqulodda holat bo'lishi mumkin. Bunday hollarda darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.

Agar sizga Prinzmetal angina tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokor ko'rsatmalariga va dori-darmonlarga aniq rioya qiling. Kerakli turmush tarzini o'zgartiring. Esingizda bo'lsin, bu boshqariladigan holat. Buning uchun faqat sizning sadoqatingiz va shifokoringiz bilan muntazam aloqada bo'lishingiz kerak.