Tanangiz jonsizdek tuyuladimi? Bu Myasthenia Gravis (MG)mi? Keling, bu haqda gaplashamiz!

Ba'zan kun o'tishi bilan o'zingizni juda charchagan va jonsiz his qilasizmi? Ayniqsa, ko'zlaringiz yumilayotgandek tuyulsa va gapirish, ovqatlanish yoki hatto qo'l yoki oyoqni ko'tarish qiyin bo'lsa? Bu narsalar shunchaki charchoqdan ko'proq narsani anglatishi mumkin. Bugun biz Myasthenia Gravis yoki qisqacha (MG) haqida gaplashamiz, bu biroz murakkab, ammo to'g'ri boshqarilsa, yaxshi boshqarilishi mumkin bo'lgan holat.

Myasteniya Gravis nima? Sodda qilib aytganda...

Myasthenia gravis - bu otoimmun kasallik. Bu nima? Bu juda oddiy. Bizning tanamizda immunitet tizimi mavjud. Bu tanamizdagi armiyaga o'xshaydi. Uning vazifasi tashqaridan keladigan mikroblar va kasalliklarga qarshi kurashish orqali bizni himoya qilishdir. Lekin ba'zida bu armiya kichik xatoga yo'l qo'yadi. U hatto tanamizdagi sog'lom hujayralarni ham dushman deb o'ylaydi. Keyin u o'sha sog'lom hujayralarga hujum qila boshlaydi. Myasthenia gravisda aynan shunday bo'ladi.

Bu asosan skelet mushaklariga ta'sir qiladi. Ya'ni, suyaklarimizga biriktirilgan va harakatlanishimizga yordam beradigan mushaklar. Bir o'ylab ko'ring, siz qo'lingizni ko'tarasiz, ko'zingizni pirpiratasiz, gapirasiz, kulasiz, ovqatlanasiz, yurasiz... Bu mushaklar bularning barchasiga yordam beradi. Miasteniya gravisli odamda bu mushaklar zaiflashadi va jonsiz bo'lib qoladi.

Muhimi shundaki, bu mushaklarning zaifligi siz ishlayotganingizda va faol bo'lganingizda kuchayadi va ozgina dam olsangiz kamayadi . Ertalab uyg'onganingizda o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham, kun davom etib, ishingizni qilayotganingiz sayin, asta-sekin charchaysiz va mushaklaringiz zaiflashadi.

Bu surunkali kasallik, ya'ni u qisqa vaqt ichida yo'qolmaydi. Lekin xavotir olmang, alomatlaringizni nazorat qilish va normal hayot kechirishga yordam beradigan yaxshi davolash usullari mavjud .

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Tanamizda nima sodir bo'lmoqda?

Buni tushunish uchun kichik bir misolni olaylik. Kriket o'yinini tomosha qilayotganingizni tasavvur qiling.

Bizning asablarimiz ko'taruvchidir. Ular mushaklarga xabar yuboradiganlardir.

Bizning mushaklarimiz xabarni ushlaydi. Ular xabarni ushlaydiganlardir.

Bu ikki xabar almashadigan joy nerv-mushak birikmasi deb ataladi. Bu o'yin maydoni.

Endi, asab mushakka xabar yuborishi kerak bo'lganda, asab atsetilxolin deb ataladigan kimyoviy moddani chiqaradi (bu shar). Mushaklarda bu atsetilxolinni ushlash uchun maxsus joylar mavjud, ular atsetilxolin retseptorlari deb ataladi (bu qo'riqchi qo'lqopi).

Xuddi to'p qo'lqopga tegib ketganda, asetilxolin borib, o'sha retseptorlarga bog'langanda, mushak qisqaradi, ya'ni faollashadi. Bu sog'lom odamning tanasida juda tez, hech qanday uzilishsiz sodir bo'ladi.

Lekin, miasteniya gravis bilan og'rigan odamda sodir bo'ladigan narsa shundaki, biz ilgari aytib o'tgan immun tizimi bu asetilxolin retseptorlarini (ushlagich qo'lqopi) xato bilan yo'q qiladi yoki bloklaydi . Keyin asabdan kelayotgan xabarni (to'pni) mushak (saqlovchi) to'g'ri ushlay olmaydi. Xabar almashinuvi juda sekin yoki umuman sodir bo'lmaydi. Shuning uchun mushaklar zaiflashadi. Tushundingizmi?

Miyasteniya gravisning turli turlari bormi?

Ha, asosan bir nechta turlari mavjud:

• Autoimmun miasteniya: Bu eng keng tarqalgan tur. Avvalroq muhokama qilganimizdek, bu immunitet tizimidagi nosozlik tufayli yuzaga keladi. Buning aniq sababi noma'lum bo'lsa-da, u ma'lum turdagi antitelolar ishlab chiqarilishi natijasida yuzaga keladi deb ishoniladi.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlar miyasteniyasi: Bu holat chaqaloq homiladorlik paytida miyasteniya gravisli onadan ma'lum antikorlarni qabul qilganda yuzaga keladi. Tug'ilgandan so'ng, chaqaloq biroz yumshoqroq yig'lashi va so'rishda qiynalishi mumkin. Biroq, bu vaqtinchalik va odatda uch oydan keyin yaxshilanadi.
• Tug'ma miyasteniya: Bu autoimmun holat emas. Bu genetik o'zgarish tufayli yuzaga keladigan noyob tur.

Shuningdek, otoimmun miyasteniya gravisning ikkita asosiy turi mavjud:

1. Ko'z miasteniyasi: Bunda ko'zlarni harakatga keltiruvchi va ko'z qovoqlarini ko'taruvchi mushaklar zaiflashadi. Ko'z qovoqlari osilib qolishi (ptozis) yoki ko'zlarni ochiq holda ushlab turish qiyin bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar ikkita narsani (ikki tomonlama ko'rish) ham ko'rishlari mumkin. Ko'pincha, miasteniyaning birinchi alomati ko'zlardagi zaiflikdir . Ushbu turdagi ko'z miasteniyasi bilan og'rigan odamlarning taxminan yarmi keyinchalik boshqa turini rivojlantiradi.

2. Umumlashgan miyasteniya: Bunda, ko'z mushaklaridan tashqari, yuz, bo'yin, qo'llar, oyoqlar va tomoq mushaklari ham zaiflashadi. Gapirish, ovqatni yutish, qo'llaringizni ko'tarish, stuldan turish, uzoq masofalarga yurish va zinapoyalarga chiqish qiyin bo'lishi mumkin.

Miyasteniya gravisning belgilari qanday?

Alomatlar har xil bo'lishi mumkin bo'lsa-da, eng keng tarqalganlari quyidagilar:

• Qo'llar, barmoqlar, oyoqlar va bo'yindagi mushaklarning kuchsizligi .
• Juda charchagan (charchoq) .
• Osilib turgan ko'z qovog'i (ptozis) .
• Xiralashgan yoki ikki tomonlama ko'rish .
• Yuz ifodalarini ko'rsatishda qiyinchilik (masalan, to'g'ri tabassum qila olmaslik, yuz ifodalarini o'zgartira olmaslik).
• Gapirish, yutish yoki chaynashda qiyinchilik . Masalan, siz gapirganingiz sayin ovozingiz asta-sekin o'zgarishi mumkin, bu sizni xira ovozda gapirayotgandek eshitishingizga olib keladi.
• Yurishda qiyinchilik .

Miasteniya gravisning dastlabki belgilari deyarli to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Avval aytib o'tganimizdek, faol bo'lganingizda mushaklaringiz zaiflashadi va dam olayotganingizda ular yana kuchga ega bo'ladi . Bu mushaklarning zaifligining og'irligi kundan-kunga o'zgarishi mumkin. Ko'p odamlar kunning boshida o'zlarini yaxshi his qilishadi va oxirida eng zaif holatda bo'lishadi.

Juda kamdan-kam hollarda, miasteniya gravis nafas olish tizimining mushaklariga ham ta'sir qilishi mumkin . Bu nafas qisilishiga yoki jiddiyroq nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin. Agar siz nafas olishda qiynalayotganingizni his qilsangiz, bu favqulodda holat. Siz darhol eng yaqin kasalxonaga borishingiz kerak. Odatda bu birdaniga sodir bo'lmaydi.

Buning uchun kim eng ko'p xavf ostida?

Miasteniya gravis har qanday yoshda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, odatda 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda va 60 yoshdan oshgan erkaklarda ko'proq uchraydi.

Quyidagi sabablarga ko'ra sizda ushbu holatni rivojlanish xavfi ortishi mumkin:

• Agar sizda boshqa autoimmun kasalliklar bo'lsa (masalan, revmatoid artrit, qizil yuguruk).
• Agar sizda qalqonsimon bez kasalligi bo'lsa.

Agar sizda allaqachon miyasteniya gravis bo'lsa, ba'zi narsalar sizning alomatlaringizni yomonlashtirishi mumkin:

• Bezgak va yurak ritmining buzilishi uchun ba'zi dorilar .
• Jarrohlik amaliyotidan o'tmoqda.
• Infeksiya .

Timus bezi va miyasteniya gravis o'rtasida qanday bog'liqlik bor?

Miasteniya gravis bilan og'rigan ko'p odamlarda timus bezi bilan bog'liq muammolar mavjud. Timus bezi ko'krak qafasining yuqori qismida, ko'krak suyagi ostida joylashgan kichik bir organdir. U bizning limfa tizimimizning bir qismidir. Bu oq qon hujayralarini ishlab chiqaradigan va infeksiyalarga qarshi kurashishga yordam beradigan organ.

Miasteniya gravis bilan og'rigan odamlarning uchdan ikki qismida timus bezi giperplaziyasi mavjud bo'lib, bu holat timus bezining haddan tashqari faollashishiga olib keladi. Bundan tashqari, har o'ndan bir kishida timus bezida timomalar deb ataladigan o'smalar rivojlanadi. Ular saraton yoki benign bo'lishi mumkin. Timus bezidagi bu anomaliyalar immunitet tizimining noto'g'ri ishlashiga olib keladi deb ishoniladi.

Miasteniya gravisning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Asosiysi, miyastenik inqiroz deb ataladigan holat. Bunda nafas olishga yordam beradigan mushaklar juda zaiflashadi. Keyin, nafas olishga yordam beradigan apparat (respirator/mexanik ventilyatsiya) kerak bo'lishi mumkin. Bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan tibbiy favqulodda holat.Miasteniya gravis bilan kasallangan har besh kishidan bittasi umrida kamida bir marta bu holatni boshdan kechirishi aytiladi.

Bundan tashqari, bu mushaklarning zaifligi va charchoq sizga yoqadigan mashg'ulotlarda ishtirok etishingizga to'sqinlik qilishi mumkin. Bu, shuningdek, stress va tushkunlikka olib kelishi mumkin. Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, miasteniya gravisli ko'plab odamlar har kuni yengil mashg'ulotlar va jismoniy mashqlar bilan shug'ullanishlari mumkin.

Shifokorlar miyasteniya gravisni qanday tashxislashadi?

Agar shifokoringiz sizning alomatlaringizni tinglab va jismoniy tekshiruvdan o'tkazgandan keyin bunga shubha qilsa, ular buni tasdiqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadilar:

• Qon antitelolarini tekshirish: Miasteniya gravis bilan og'rigan odamlarning taxminan 85 foizida qonida asetilxolin retseptorlari antitelolarining g'ayritabiiy darajada yuqori darajasi mavjud. Yana 6 foizida mushak-spesifik kinaza (MuSK) ga antitelolar mavjud.
• Tasvirlash tekshiruvlari: Timus bezidagi o'smalar kabi muammolarni tekshirish uchun MRI (Magnit-rezonans tomografiya) yoki KT (Kompyuter tomografiyasi) tekshiruvi o'tkaziladi.
• Elektromiografiya (EMG): Ushbu test mushaklar va nervlarning elektr faolligini o'lchaydi. U nervlar va mushaklar o'rtasidagi aloqadagi muammolarni aniqlay oladi.

Shifokorlar miyasteniya gravisni kasallikning og'irligiga qarab tasniflashadi. Odatda beshta sinf mavjud (I - V sinf). I sinf - bu faqat ko'zlarga ta'sir qiladigan yengil holat, V sinf esa nafas olishga ta'sir qiladigan, ba'zan intubatsiya yoki mexanik shamollatishni talab qiladigan og'ir holat.

Miasteniya gravisni davolash usullari qanday?

Miasteniya gravisni davolash mumkin emas , ammo simptomlaringizni boshqarishga va yaxshi hayot kechirishga yordam beradigan samarali davolash usullari mavjud.

• Dori vositalari:
• Xolinesteraza ingibitorlari / antikolinesteraza: Bu dorilar nervlar va mushaklar o'rtasidagi aloqani yaxshilash, mushaklar kuchini oshirish orqali ishlaydi.
• Immunosupressantlar: Kortikosteroidlar kabi dorilar immunitet tizimining haddan tashqari faolligini kamaytirish va noto'g'ri antikorlar ishlab chiqarishni kamaytirish orqali ishlaydi.
• Monoklonal antikorlar: Bular bioinjeneriya qilingan oqsillardir. Ular vena ichiga (IV) yoki teri ostiga (SQ) in'ektsiya sifatida yuboriladi. Ular immun tizimining haddan tashqari faolligini nazorat qiladi.
• Plazma almashinuvi / plazmaferez: Mashina zararli antikorlarni o'z ichiga olgan plazmani qondan olib tashlaydi va uni donordan olingan plazma yoki plazma eritmasi bilan almashtiradi.
• Vena ichiga yoki teri ostiga immunoglobulin (IV yoki SQ immunoglobulin - IVIG yoki SCIG): Donorlardan olingan antitelalar ikki kundan besh kungacha bo'lgan davrda vena ichiga (IV) in'ektsiya yo'li bilan yuboriladi. Bu miastenik inqirozni, shuningdek, umumiy miasteniya gravisni davolash usulidir.
• Jarrohlik: Timektomiya - bu timus bezini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Ushbu operatsiya timomasi bo'lgan odamlar uchun, shuningdek, timus o'smasi bo'lmagan odamlar uchun tavsiya etiladi.

Ushbu davolash usullarining barchasi ba'zi yon ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun har qanday yangi dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Semptomlarni kamaytirish uchun uyda nima qilishim mumkin?

Agar sizda miyasteniya gravis bo'lsa, charchoqni kamaytirish va mushaklar kuchini oshirish uchun quyidagilarni sinab ko'ring:

• Muntazam ravishda mashq qiling: Lekin faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, sizga mos keladigan xavfsiz mashq dasturini boshlang. Mashqlar mushaklarni mustahkamlaydi, kayfiyatni yaxshilaydi va tanangizga energiya beradi.
• Juda issiq havoda tashqariga chiqmang: Issiqlik alomatlarni kuchaytirishi mumkin. Juda issiq bo'lganda, bo'yin va peshonangizga sovuq suvga namlangan mato qo'ying.
• Ovqatlanishingizga ko'p miqdorda protein va uglevodlarni qo'shing: ular tanaga qo'shimcha energiya beradi.
• Kunning boshida eng charchagan ishlarni bajaring: aynan o'shanda sizda eng ko'p energiya bo'ladi.
• Kun davomida qisqa uxlang yoki dam oling: Bu tanangizga ozgina dam beradi.

Miasteniya gravisning kelajagi qanday? (Planshet)

Miasteniya gravis davolanadigan kasallikdir . Alomatlar yengildan og'irgacha bo'lishi mumkin. Alomatlar odatda dastlabki tashxis qo'yilganidan keyin bir yildan uch yilgacha eng yuqori cho'qqisiga chiqadi.

Ko'p odamlar davolanish bilan to'laqonli, faol hayot kechirishadi.

Ba'zan kasallik remissiyaga o'tishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, alomatlar bir muddat yo'qoladi. Bu vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, shifokoringiz davolash rejangizni o'zgartiradi.

Miasteniya gravis bilan og'rigan ko'p odamlar normal hayot kechirishadi. Hayot uchun xavfli oqibatlar faqat nafas olish tizimi ta'sirlanganda yuzaga keladi, masalan, biz muhokama qilgan miyastenik inqiroz.

Miasteniya gravis va homiladorlik

Kamdan kam hollarda, homiladorlik miyasteniya gravis alomatlarining birinchi marta paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Agar sizda allaqachon ushbu holat bo'lsa, alomatlaringiz homiladorlikning birinchi trimestrida yoki bola tug'ilgandan keyin yomonlashishi mumkin. Biroq, ba'zi hollarda, alomatlaringiz homiladorlik paytida yaxshilanishi mumkin.

Ba'zi davolash usullari homiladorlik va emizish davrida xavfsiz emas . Shuning uchun, sog'lom homiladorlikni ta'minlash uchun ushbu davrda shifokoringizning ko'rsatmalariga murojaat qilish muhimdir.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, shifokorga murojaat qiling:

• Xiralashgan ko'rish yoki ikki tomonlama ko'rish.
• Yurish, gapirish yoki ovqatlanishda qiyinchilik.
• Kuchli mushaklarning charchoqligi yoki zaifligi.
• Nafas olishda qiyinchilik.

Yodingizda bo'lsin, agar nafas olishda qiynalsangiz, bu favqulodda holat! Darhol 911 raqamiga (mahalliy favqulodda raqamingizga) qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin kasalxonaga boring.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Siz shifokorga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Bu alomatlarga nima sabab bo'ladi?
• Men uchun eng yaxshi davolash usuli qaysi?
• Davolash usullarining yon ta'siri qanday?
• Turmush tarzimda qanday o'zgarishlar qilishim kerak?
• Asoratlar bilan bog'liq qanday alomatlarga e'tibor berishim kerak?
• Jismoniy mashqlar dasturini xavfsiz boshlashim mumkinmi?
• Men qo'shilishim mumkin bo'lgan bemorlarni qo'llab-quvvatlash guruhi bormi?

Nihoyat, nimani yodda tutish kerak (Uyga olib ketish xabari)

Miasteniya Gravis murakkab holat bo'lishi mumkin. Faol bo'lishni xohlasangiz ham, ba'zida o'zingizni juda charchagan va kuchsiz his qilishingiz mumkin. Bu vaqt o'tishi bilan sizning ruhiy va jismoniy sog'lig'ingizga ta'sir qilishi mumkin.

Lekin unutmangki, davosi bo'lmasa-da, davolanish bilan ko'p odamlar to'laqonli, faol hayot kechirishlari mumkin. Miasteniya gravisdan kelib chiqqan og'ir nogironlik kam uchraydi. Shifokoringiz sizning sog'lig'ingizni saqlash uchun alomatlaringizni boshqarish usullarini taklif qilishi mumkin. Vahima qo'ymang va bu bilan yolg'iz kurashishga urinmang. Shifokor tavsiyalariga amal qiling va kerakli yordamni oling. Tezroq sog'ayib ketishingizni tilayman!

Miasteniya Gravis, Miasteniya Gravis, Mushaklar kuchsizligi, Autoimmun kasalliklar, Asetilxolin, Timus bezi, Nerv-mushak birikmasi