Tanamizdagi qon tomirlari uydagi suv quvurlariga o'xshaydi, deb hech o'ylab ko'rganmisiz? Vaqt o'tishi bilan suv quvurlari ichida axloqsizlik va zang to'planib, suv oqimini to'sib qo'yganidek, yog' va yog' kabi narsalar ham qon tomirlarimiz ichida to'planib, qon oqimini to'sib qo'yishi mumkin. Biz buni "Endarterektomiya" deb ataymiz, bu tiqilib qolgan qon tomirini tozalash uchun jarrohlik amaliyoti. Bugun biz bu haqda oddiy so'zlar bilan gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, Endarterektomiya nima?
Endarterektomiya (talaffuzi: en-da-te-rek-to-me) - bu tiqilib qolgan yoki toraygan arteriyalarni qayta ochish uchun jarrohlik muolaja. Ushbu muolajada shifokorlar arteriyalaringiz ichida to'plangan yog ', kaltsiy va blyashka qalin qatlamini olib tashlashadi.
Xuddi suv quvuridagi kirni tozalash va suvning yana silliq oqishini ta'minlash kabi, bu operatsiyadan keyin qon tomirlarida qon aylanishi tiklanadi. Bu qon quyqalari va insult kabi xavfli holatlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
Ushbu jarrohlik odatda ateroskleroz deb ataladigan holatni davolash uchun amalga oshiriladi. Bu qon tomirlari ichida blyashka to'planib, ularning asta-sekin qattiqlashishiga va torayishiga olib keladi. Ushbu jarrohlik odatda arteriyalarning simptomatik, o'rtacha og'ir tiqilib qolish holatlarida tavsiya etiladi.
Ushbu jarrohlik amaliyoti bilan davolanadigan ikkita asosiy holat mavjud:
- Periferik arteriya kasalligi (PAD): Bu oyoqlaringiz yoki qo'llaringizni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarda blyashka to'planishidir. Bu yurganingizda oyoqlaringizning og'rig'iga, yaralarning sekin bitishiga va ba'zan hatto to'qimalarning o'limiga (gangrena) olib kelishi mumkin.
- Karotid arteriya kasalligi: Bu jiddiy holat. Bu bo'yinning miyaga qon olib boradigan ikkita asosiy arteriyasida blyashka to'planishi natijasida yuzaga keladi. Agar davolanmasa, bu insult yoki vaqtinchalik ishemik xurujga (TIA) olib kelishi mumkin.
Endarterektomiya operatsiyalarining turlari qanday?
Jarrohlik amaliyoti turi qon tomirining tanangizning qaysi qismida tiqilib qolganiga qarab farq qiladi. Buni osonlashtirish uchun quyidagi jadvalga qarang.
| Jarrohlik turi | Qon tomirini tozalash va tavsifi |
|---|---|
| Karotid endarterektomiyasi | Bo'yinning ikki tomonidan miyaga qon olib boradigan tomirlarni tozalash. Bu eng keng tarqalgan turi. |
| Femur endarterektomiyasi | Chov sohasidan oyoqlarga o'tadigan asosiy venalarni (femur arteriyalari) tozalash. |
| Aorta va yonbosh endarterektomiyasi | Qorin va tos bo'shlig'idagi asosiy qon tomirlarini tozalash. |
| Koronar endarterektomiya | Yurakning o'ziga qon yetkazib beradigan koronar arteriyalarni tozalash. |
| O'pka endarterektomiyasi | O'pkaga qon olib keladigan tomirlardan eski qon quyqalarini olib tashlash. Bu ko'pincha kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. |
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?
Ushbu operatsiyadan oldin shifokor qon tomiringiz qanchalik tiqilib qolganligini aniqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadi.
- Doppler ultratovush tekshiruvi: Bu qon tomirlarining qayerda tiqilib qolganligini va oqayotgan qon miqdorini ko'rish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi.
- KT angiografiyasi: Bunda qo'lingizdagi vena ichiga maxsus suyuqlik (kontrastli bo'yoq) yuboriladi va KT tekshiruvi qon tomirlaringizning uch o'lchovli (3D) rasmini olish uchun ishlatiladi.
- Angiografiya: Ushbu protsedurada maxsus suyuqlik to'g'ridan-to'g'ri qon tomiriga yuboriladi va rentgen tasvirlari olinadi.
- Magnit-rezonans angiografiyasi (MRA): Qon tomirlarining suratlarini olish uchun magnitlar va radio to'lqinlaridan foydalanadi.
Bundan tashqari, shifokor sizga operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Sizdan qonni suyultiruvchi (antikoagulyantlar) kabi ba'zi dorilarni vaqtincha qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin. Ba'zan sizdan aspirin kabi dorilarni qabul qilishni boshlashingiz so'ralishi mumkin.
Shuningdek, operatsiyadan oldin bir necha soat ro'za tutishingiz kerak bo'ladi. Anesteziologlar guruhi sizga nima qilish kerakligini aniq aytib berishadi. Shuningdek, yuragingizning sog'lig'ini tekshirish uchun "Exokardiogramma" yoki "Stress testi" kabi testlarni o'tkazishingiz mumkin.
Kimlar bu operatsiyani amalga oshira olmaydi?
Muayyan tibbiy holatlarga ega bo'lgan ba'zi odamlar ushbu operatsiyani o'tkazish xavfi yuqori, shuning uchun shifokorlar ular uchun buni tavsiya qilmaydi. Masalan:
- Agar sizda nazorat qilib bo'lmaydigan darajada og'ir yurak kasalligi bo'lsa (konjestif yurak yetishmovchiligi).
- Agar siz yaqinda yurak xurujiga uchragan bo'lsangiz.
- Agar sizda davolab bo'lmaydigan yurak kasalligi belgilari bo'lsa.
- Agar sizda amfizem yoki KOAH kabi og'ir o'pka kasalligi bo'lsa.
- Agar siz ilgari operatsiya o'tkaziladigan hududda nurlanish bilan davolangan bo'lsangiz.
- Agar o'sha hududda infeksiya bo'lsa.
Lekin xavotir olmang. Hatto bunday odam uchun ham, shifokor ba'zan qon tomiriga stent qo'yish, masalan, aterektomiya orqali tiqilib qolishni olib tashlashga harakat qiladi.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Jarrohlik paytida og'riq sezmasligingiz uchun sizga anesteziya beriladi. Ko'pincha sizga umumiy anesteziya beriladi. Bu sizning hushsiz bo'lishingizni anglatadi. Biroq, ba'zi hollarda, ayniqsa bo'yningizdagi arteriyalarni tozalashda (karotid endarterektomiya), siz hushyor turishingiz va faqat shu sohada karotid bo'lishingiz mumkin (mahalliy anesteziya), chunki miya faoliyatini kuzatish zarur.
Jarrohlik amaliyoti paytida shifokor:
1. Kesish tiqilib qolgan qon tomirining ustidagi terini kesish orqali amalga oshiriladi.
2. Qon tomiri ochiladi va ichidagi "blyashka" qatlami ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi.
3. Qon tomiri tikiladi va yopiladi. Ba'zan, sohaning yana torayishini oldini olish uchun, sohani biroz kengaytirish uchun sun'iy "plastır" (plastır) yoki tanangizning boshqa qismidan olingan sog'lom vena bo'lagi ishlatiladi.
4. Nihoyat, teri kesmasi yopiladi va tikiladi.
Foyda, xavf va tiklanish vaqti
Ushbu jarrohlik amaliyotining asosiy afzalligi shundaki, u tiqilib qolgan qon tomirini ochadi va qon oqimini tiklaydi. Bu oyoq og'rig'ini, bitmaydigan yaralarni va ayniqsa insult xavfini sezilarli darajada kamaytiradi . Ushbu jarrohlik amaliyotining natijalari odatda yillar davomida saqlanib qoladi.
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar mavjud, ammo ularning yuzaga kelish ehtimoli past.
- Qon ketishi
- Yurak kasalligi, masalan, yurak xuruji
- Infektsiyalar
- Nerv shikastlanishi (ko'pincha vaqtinchalik)
- Jarrohlik amaliyotidan o'tgan venaning torayishi
- `Urish`
Eng muhimi, shifokoringiz ushbu operatsiyani tavsiya qilayotganini tushunishdir, chunki operatsiyaning foydasi xavfdan ancha ustundir.
Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?
Kasalxonada qancha vaqt qolishingiz bajarilgan jarrohlik turiga bog'liq.
- Karotid (bo'yin venalari) jarrohligi: taxminan bir kun.
- Son (oyoq venalari) jarrohligi uchun: Taxminan ikki-to'rt kun.
- Aorta (qorin arteriyasi) jarrohligi: taxminan bir hafta.
Operatsiyadan taxminan to'rt hafta o'tgach, sizdan keyingi tekshiruv uchun kelishingiz so'raladi. Ko'pchilik odamlar ushbu kuzatuvdan keyin ishga qaytishlari mumkin. Biroq, agar sizda og'ir yuk ko'tarishni talab qiladigan ish bo'lsa, to'liq tiklanish uchun bir yoki ikki oy kerak bo'lishi mumkin.
Shifokorga qachon qo'ng'iroq qilishim kerak?
Agar operatsiyadan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz yoki eng yaqin shifoxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borishingiz kerak.
- Ko'krak qafasidagi og'riq
- Nafas olishda qiyinchilik
- Agar siz isitmani his qilsangiz yoki shamollagan bo'lsangiz
- Agar siz kesma joyida karaxtlik yoki zaiflikni his qilsangiz
- Agar kesma atrofida shish, qizarish yoki yiringsimon suyuqlik bo'lsa
- Ko'rishdagi o'zgarishlar, nutqning xiralashishi yoki yuzning bir tomonining osilib qolishi
- Agar ko'ngil aynishi yoki qusish paydo bo'lsa
Uyga olib ketish xabari
- Endarterektomiya - bu qon tomirining ichki qismidan blyashka (yog'li qatlamlar) ni olib tashlaydigan va arteriyani tozalaydigan jarrohlik muolaja.
- Ushbu operatsiya insult kabi jiddiy kasalliklar xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
- Jarrohlikdan oldin, bloklanish darajasini va yuragingizning sog'lig'ini aniqlash uchun bir nechta testlar o'tkaziladi.
- Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lsa-da, muvaffaqiyatli natijalarga olib keladigan va yillar davomida davom etadigan davolash usuli hisoblanadi.
- Jarrohlikdan keyin tiklanish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qilish juda muhimdir.
- Agar operatsiyadan keyin biron bir xavfli alomatlar paydo bo'lsa, kechiktirmasdan shifokorga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing