Keling, ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish haqida hamma narsani sodda tarzda bilib olaylik.

Siz, ehtimol, ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish haqida eshitgansiz. Ular aslida ba'zi kasalliklar uchun juda foydali va hayotni saqlab qoladigan davolash usuli hisoblanadi. Lekin ularning to'liq tiklanishi uchun biroz vaqt kerak bo'ladi. Bu haqda do'stimiz bilan gaplashayotgandek batafsilroq gaplashaylikmi?

Ildiz hujayralari nima?

Sodda qilib aytganda, ildiz hujayralari tanamizdagi juda o'ziga xos hujayra turidir. Bu hujayralar juda ko'p turli xil hujayralarga aylanish qobiliyatiga ega. Ushbu ildiz hujayralarini transplantatsiya qilishda biz gapiradigan ildiz hujayralari qonimizdagi muhim hujayralarni keltirib chiqaradi. Ya'ni:

• Qizil qon hujayralari: Bular butun tanada kislorod tashiydigan hujayralardir.
• Oq qon hujayralari: Bu hujayralar tanamizga kiradigan mikroblar va kasalliklarga qarshi kurashish orqali bizni himoya qiladi.
• Trombotsitlar: Bular jarohat olganda qon ivishiga yordam beradigan moddalardir.

Buni xuddi shu ildiz hujayralari har qanday narsaga aylanishi mumkin bo'lgan loy bo'lagiga o'xshaydi deb tasavvur qiling. Ehtiyojga qarab, undan qizil qon tanachalari, oq qon tanachalari yoki trombotsitlar hosil qilish uchun foydalanish mumkin.

Nima uchun bu ildiz hujayralari transplantatsiyasi amalga oshiriladi?

Endi, keling, ushbu ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish qanday hollarda yordam berishi mumkinligini ko'rib chiqaylik. Bu har bir kasallik uchun qilinadigan ish emas, lekin ba'zi og'ir holatlarda bu eng yaxshi yechimdir.

• Qon bilan bog'liq jiddiy kasalliklarga chalingan odamlar uchun: Masalan, suyak iligi to'g'ri ishlamay qolganda yuzaga keladigan leykemiyaning ba'zi turlari.
• Ba'zi saraton turlari bilan og'rigan odamlar uchun: Limfoma yoki ko'p miyeloma kabi saraton kasalliklari.
• Og'ir immunitet tanqisligi bo'lganlar uchun: Ularning immunitet tizimi shunchalik zaifki, tanalari kasalliklarga qarshi tura olmaydi.
• Muayyan otoimmun kasalliklarga chalingan odamlar uchun: Masalan, qizil yuguruk kabi kasalliklarda, tananing o'z hujayralari tanaga hujum qilganda.
• Ushbu davolash usuli boshqa irsiy qon kasalliklari: talassemiya yoki o'roqsimon hujayrali anemiya uchun ham juda samarali.

Bu ildiz hujayralarini qaerdan olamiz?

Xo'sh, endi siz bu qimmatbaho ildiz hujayralarini qaerdan olishimiz haqida o'ylayotgan bo'lsangiz kerak. Shifokorlar bu hujayralarni olishlari mumkin bo'lgan uchta asosiy joy mavjud:

1. Suyak iligi: Bu eng mashhur usul. Bu ko'pincha "Suyak iligi transplantatsiyasi" deb ataladi. Suyak iligi katta suyaklarimiz ichidagi yumshoq, gubkasimon qismdir. Bu yerda qon hujayralari hosil bo'ladi.

2. Qon oqimi orqali: Maxsus dorilar berish orqali suyak iligidan olingan ildiz hujayralari qon oqimiga chiqarilishi mumkin va keyin bu hujayralarni oddiy qon topshirishga o'xshash mashina orqali to'plash mumkin. Bu periferik qon ildiz hujayralari (PBSC) to'plami deb ataladi.

3.Kindik qoni: Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, kindik ichak olib tashlanganida, qolgan qon tarkibida ushbu qimmatli ildiz hujayralari mavjud. Ularni muhtoj odam to'plashi va ishlatishi mumkin.

Shu tarzda, biz ildiz hujayralarini bergan odamni "donor" deb ataymiz. Eng muhimi shundaki, ba'zi kasalliklarda kasallikka chalingan odam o'zining donori ham bo'lishi mumkin. Ya'ni, kasallikni davolash boshlanishidan oldin uning o'z ildiz hujayralari olinadi, muzlatiladi va keyin kerak bo'lganda unga qaytarib ko'chiriladi. Bu "Autolog transplantatsiya" deb ataladi.

Lekin ko'pincha bu hujayralarni boshqa birov donorlik qiladi. Bu "Allogeneik transplantatsiya" deb ataladi. Agar ildiz hujayralari boshqa birovdan olinsa, bu hujayralarning genetik tarkibi, ayniqsa HLA (inson leykotsitlari antigeni) markerlari juda o'xshash bo'lishi kerak. Sodda qilib aytganda, tanamizdagi har bir hujayrada kichik identifikatsiya kartasi mavjud. Bu ikkita identifikatsiya kartasi juda o'xshash bo'lishi kerak, aks holda tana yangi hujayralarni qabul qilmaydi. Odatda, bolaning aka-uka yoki opa-singillari eng mos keladi. Ba'zan mos keladiganini ota-onadan yoki qarindosh bo'lmagan donordan topish mumkin. Buning uchun mos keladigan donorlarni topish uchun katta ma'lumotlar bazalari (registrlar) mavjud.

Agar mos keladigan donor topilmasa nima bo'ladi?

Tasavvur qiling-a, agar donordan olingan ildiz hujayralari bir-biriga to'liq mos kelmasa (ba'zan ular mukammal mos kelsa ham, bu muammolar ko'proq yoki kamroq darajada yuzaga kelishi mumkin), ikkita asosiy muammo yuzaga kelishi mumkin:

1. Rad etish: Bu bemorning immun tizimi yangi transplantatsiya qilingan donor hujayralariga hujum qilganda sodir bo'ladi. U: "Bu bizning o'z hujayralarimiz emas, ular begona bosqinchilarga o'xshaydi", deb o'ylaydi va ularni yo'q qilishga harakat qiladi. Bunga immunosupressiv dorilar yordam beradi.

2. Transplantatsiya qilingan donorning xo'jayinga qarshi kasalligi (GVHD): Bu aksincha. Yangi transplantatsiya qilingan donorning immun hujayralari (xususan, T-limfotsitlar) bemor tanasidagi sog'lom hujayralarga hujum qila boshlaydi va "Bu tana bizniki emas" deb o'ylaydi. Bu teri, jigar va ichak kabi sohalarga ta'sir qilishi mumkin. Buni nazorat qilish uchun dorilar ham mavjud.

Bu ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish jarayoni qanday sodir bo'ladi?

Xo'sh, keling, bu transplantatsiya jarayoni qanday ishlashini ko'rib chiqaylik. Bu ko'p bosqichli jarayon.

1. Tayyorgarlik:

Ildiz hujayralarini transplantatsiya qilishdan oldin shifokorlar "markaziy chiziq" yoki "markaziy venoz kateter" deb nomlangan narsani kiritadilar. Bu katta, maxsus vena ichiga (tomir ichiga) chiziqqa o'xshaydi. U yurak yaqinidagi, bo'yin, ko'krak qafasi yoki chov sohasidagi teri ostiga katta vena ichiga kiritiladi. Bu markaziy chiziq oddiy vena ichiga qaraganda uzoqroq vaqt davomida joyida qoldirilishi mumkin. Bu shifokorlar va hamshiralar uchun sizga dori berishni, qon namunalarini olishni va transplantatsiya qilingan hujayralarni berishni osonlashtiradi. Sizga tez-tez ignalar kerak emas.

2. Konditsionerlash usuli:

Ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish kasalxonadagi maxsus bo'limda amalga oshiriladi. Birinchidan, donor hujayralarini qabul qiladigan shaxsga (retsipiyentga) bir necha kun davomida yuqori dozalarda kimyoterapiya va/yoki nurlanish beriladi. Bu konditsioner davolash deb ataladi. Bu ikkita asosiy sababga ko'ra amalga oshiriladi:

• Kasallikka olib keladigan yomon, zararli hujayralarni (masalan, saraton hujayralari, to'g'ri ishlamaydigan suyak iligi hujayralari) yo'q qiling.
• Yangi donor qilingan hujayralar rad etilmasligi uchun to'g'ri payvand qilinishi uchun uning immunitet tizimini zaiflashtiring.

3. Ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish:

Davolash tugagandan so'ng, bir yoki ikki kun dam olgandan so'ng, donordan olingan ildiz hujayralari bemorga markaziy chiziq orqali kiritiladi (xuddi qon berish kabi). Bu bir necha soat davom etadigan jarayon. Bu hujayralar qon orqali o'tib, suyak iligiga joylashadi va u yerda yangi, sog'lom qon hujayralarini hosil qila boshlaydi.

Transplantatsiyadan keyin nima bo'ladi?

Insonga ildiz hujayralari transplantatsiyasi qilingandan so'ng, uning tanasida yangi qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlar paydo bo'lishi uchun biroz vaqt ketadi. Odatda bu yangi hujayralar ishlay boshlashi uchun 2-4 hafta kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida infektsiyalar, qon ketish va boshqa muammolar xavfi juda yuqori. Buning sababi, eski qon hujayralari yo'q qilinib, yangilari paydo bo'layotgan bir paytda qon hujayralari soni juda kam bo'ladi.

Ko'p odamlar transplantatsiyadan keyin 3 dan 5 haftagacha (yoki undan ham ko'proq) kasalxonadagi maxsus xonada qolishadi. Bu vaqt ichida tibbiy guruh quyidagilarga juda ehtiyotkorlik bilan yondashadi:

• Transplantatsiya qilingan ildiz hujayralaridan yangi qon hujayralari ishlab chiqarilayotganligini tekshirish uchun har kuni qon tekshiruvlari o'tkaziladi.
• Dori-darmonlar rad etish va "Graft-xo'jayinga qarshi" kasalligining (GVHD) oldini olish uchun beriladi.
• Infektsiyalarning oldini olish uchun antibiotiklar, antifungal va antiviral preparatlar kabi dorilar buyuriladi.
• Agar kerak bo'lsa, qizil qon tanachalari va trombotsitlar tashqi tomondan yuboriladi (qon quyish).
• Jigar va buyraklar kabi organlarning to'g'ri ishlashini tekshiradi.
• Og'iz yaralari, qusish, diareya, infeksiyalar, qon ketish, rad etish yoki GVHD kabi har qanday muammolar darhol davolanadi.
• Bemor yetarli darajada ovqatlanayotganiga ishonch hosil qiling. Bunga naycha orqali ovqatlantirish yoki to'liq parenteral ovqatlanish (TPN) kirishi mumkin.
• Kasalxonaga kelgan har bir kishi infeksiya oldini olish qoidalariga rioya qilish-qilmasligi tekshiriladi. Bu degani:
• Hech qanday kasalligi (hatto shamollashi) bo'lgan hech kim bemorni ko'rishga kela olmaydi.
• Xonaga kirishdan oldin hamma qo'llarini yaxshilab yuvishi kerak.
• Hamma niqob, qo'lqop va xalat kiyishi shart.

Ota-onalar (agar bola bo'lsa) qanday yordam berishlari mumkin?

Bolaga ildiz hujayralari transplantatsiyasi qilinganidan so'ng, uningImmun tizimining to'liq tiklanishi uchun 6 oydan 12 oygacha yoki undan ham ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Ungacha hatto kichik infeksiyalar ham bolalar uchun juda qiyin bo'lishi mumkin. Hatto oddiy shamollash ham xavfli bo'lishi mumkin. Farzandingizni infeksiyalardan himoya qilish uchun quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• Farzandingiz, oila a'zolaringiz va tashrif buyuruvchilar (tashrif buyurishga ruxsat berilganlar) qo'llarini antibakterial sovun va/yoki qo'l dezinfektsiyalovchi vositasi bilan yaxshilab va tez-tez yuvishlari kerak. Bu eng muhimi.
• Bolaga kasal bo'lgan hech kimni yaqinlashtirmang.
• Farzandingizni har kuni yumshoq shampun va sovun bilan yuving. Terini toza tuting.
• Shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qiling:
• Bola qachon maktabga yoki boshqa jamoat joylariga (gavjum joylar, kinoteatrlar, savdo markazlari) borishi mumkin.
• Bola qachon ko'chaga chiqqanda niqob taqishi kerak?
• Bola uchun qanday ovqatlar yaxshi va qaysi ovqatlar yomon (masalan, xom salatlar, chala pishgan go'sht va baliq).
• Bola uy hayvonlari yonida bo'lishi va ularga tegishi mumkinmi?

Yana nimani bilishimiz kerak?

Ko'pgina bolalar (va kattalar) ildiz hujayralari transplantatsiyasidan so'ng sog'ayib ketishadi. Biroq, kasalxonada va uyda davolanish uchun sarflangan vaqt bemor uchun ham, uning oilasi uchun ham ruhiy, ham jismoniy jihatdan qiyinchilik tug'dirishi mumkin.

"Bu safarga yolg'iz borishga urinmang. Yordam so'rang."

Boshqa oila a'zolaringiz, do'stlaringiz, tibbiy guruhingiz, maslahatchi yoki ijtimoiy xodimdan yordam oling. Bemoringizga (yoki agar u bola bo'lsa, bolaga) faqat o'zingizga yaxshi g'amxo'rlik qilsangizgina yaxshi g'amxo'rlik qilishingiz mumkin.

Bemoringizning sog'lig'ini tiklashi va sog'lom bo'lishiga yordam berish uchun quyidagilarni bajaring:

• Barcha keyingi shifokor tashriflarini kuzatib boring va dori-darmonlaringizni o'z vaqtida bering.
• Kimyoterapiya va/yoki nurlanish tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jismoniy o'zgarishlar (masalan, soch to'kilishi, charchoq, teri o'zgarishi) paytida bemorni qo'llab-quvvatlang va rag'batlantiring.
• Ularga sog'ayish davrida do'stlari va oilasidan uzoqda bo'lish bilan bog'liq yolg'izlik va izolyatsiyani engishga yordam bering. Hatto video qo'ng'iroqlar orqali ham suhbatlashish imkoniyatini bering.
• Bemordan sog'ayish paytida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan qayg'u, qo'rquv va g'azab kabi his-tuyg'ularni engishga yordam berish uchun maslahatchi yoki ijtimoiy xodim bilan gaplashishni xohlashlarini so'rang.
• Bemorga (ayniqsa bolaga) yengil jismoniy mashqlar (agar shifokor tomonidan ma'qullangan bo'lsa), muntazam ravishda ovqatlanish va o'ynash, o'qish va rasm chizish kabi yoqtirgan mashg'ulotlarni o'z ichiga olgan oddiy kundalik tartibni o'rnatishga yordam bering.

Qachon tez orada shifokorga murojaat qilishimiz kerak?

Transplantatsiyadan keyin uyga qaytganingizda ba'zi xavflar mavjud. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri bo'lsa:Siz darhol shifokorga qo'ng'iroq qilishingiz kerak, bir daqiqa ham kechiktirmasdan yoki sizni kasalxonaga olib borish kerak:

• Agar og'izdan qaraganda harorat 38,0°C (100,4°F) yoki undan yuqori bo'lsa (bu eng xavfli belgi).
• Agar burun oqishi, yo'tal, ko'krak qafasidagi og'riq yoki nafas olishda qiyinchilik bo'lsa.
• Agar qusish yoki diareya davom etsa.
• Agar sizda qora, qatronli najas (axlat) bo'lsa (bu ichakda qon ketishining belgisi bo'lishi mumkin).
• Agar sizda osongina ko'karishlar bo'lsa yoki to'xtab bo'lmaydigan qon ketishlar bo'lsa (masalan, burun yoki milklardan).
• Agar siydikda qon bo'lsa yoki siydik rangi o'zgargan bo'lsa.
• Agar sizda kuchli bosh og'rig'i, bosh aylanishi yoki ko'rishning xiralashishi bo'lsa.
• Qon bilan yo'talish mumkin, lekin agar burundan qon ketishini bir necha daqiqa ichida nazorat qila olmasangiz,
• Agar tanada yangi narsa paydo bo'lsa, masalan, toshma.

Nihoyat, eslab qolish kerak bo'lgan ba'zi muhim narsalar

Shunday qilib, ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish ba'zi jiddiy kasalliklar uchun juda muvaffaqiyatli va hayotni o'zgartiruvchi davolash usuli bo'lishi mumkin. Ammo bu jiddiy protsedura bo'lib, tiklanish vaqt, sabr-toqat va fidoyilikni talab qiladi. Eng muhimi, shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qilish, bemorga (agar bola bo'lsa, bolaga) mehr, mehr va so'zsiz yordam berish va ayniqsa ularni infektsiyalardan himoya qilishdir.

Yodingizda bo'lsin, siz va bemoringiz bu qiyin yo'lda yolg'iz emassiz! Tibbiy guruh, oila va do'stlar siz bilan birga. Agar sizda biron bir savol yoki shubha bo'lsa, qanchalik kichik bo'lishidan qat'i nazar, tibbiy guruhdan so'rashdan qo'rqmang. Ular sizga yordam berish uchun u yerda.

Ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish, Ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish, suyak iligi transplantatsiyasi, qon kasalliklari, saraton, immunitet, bolalar salomatligi, Sinhala tibbiy ma'lumotlari, suyak iligi transplantatsiyasi