Keling, qon quyqalarining o'pkaga yetib borishini to'xtatadigan kichik qurilma (Vena Cava Filtri) haqida bilib olaylik.

Ba'zan tanamizning chuqur tomirlarida, ayniqsa oyoqlarda qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Agar ular u yerdan ajralib chiqsa, qon bilan birga harakatlansa, yurakdan o'tib, o'pkada vena ichiga tushib qolsa, bu juda xavfli vaziyatga aylanishi mumkin, hatto hayot uchun ham xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun bugun biz bu xavf ostida bo'lgan va antikoagulyantlarni qabul qila olmaydigan odamlar uchun ishlatiladigan maxsus, kichik qurilma haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, bu Vena Kava filtri nima?

Bu aslida kichik metall qurilma. Uni soyabon ramkasi yoki kichik to'r deb tasavvur qiling. U tanamizdagi asosiy qon tomirining ichiga joylashtirilgan. Uning asosiy vazifasi tananing pastki qismlarida hosil bo'lgan qon quyqalarining qon bilan birga yuqoriga ko'tarilib, o'pkaga o'tishiga yo'l qo'ymaslikdir. Bu axloqsizlikning oldini olish uchun suv quvuriga o'rnatilgan filtrga o'xshaydi. U qonning hech qanday to'siqsiz oqishiga imkon beradi va faqat qon quyqalarini ushlaydi.

Ushbu filtrlarning ikkita asosiy turi mavjud:

• Pastki kavak vena (IVC) filtri: Bu eng ko'p ishlatiladigan filtrdir. Pastki kavak vena tanamizning pastki qismidan (masalan, oyoqlar va qorin) yurakka qon olib boradigan asosiy venadir. Shunday qilib, bu filtr oyoqlarda qon quyqalari paydo bo'lishining oldini olish uchun ushbu vena ichiga joylashtiriladi.
• Superior Vena Cava (SVC) filtri: Bu juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Agar qonni tananing yuqori qismidan (masalan, qo'llar, bo'yin yoki bosh) yurakka olib boradigan venalarda qon quyqalari paydo bo'lishi xavfi mavjud bo'lsa, u qo'llaniladi.

Bu IVC filtri kimga kerak?

Shifokor bir nechta aniq sabablarga ko'ra IVC filtrini tavsiya qilishi mumkin. Qon quyqasi paydo bo'lgan har bir kishiga ham kerak bo'lmaydi. Agar sizda quyidagi holatlardan biri bo'lsa, uni ko'rib chiqishingiz mumkin:

• Agar sizda tomirlaringizda qon quyqalari hosil bo'ladigan, venoz tromboemboliya (VTE) deb ataladigan holat bo'lsa va...
• Agar siz antikoagulyantlarni qabul qila olmasangiz , bu sizda qon ketish xavfini oshiradigan boshqa tibbiy holat yoki sizda dori-darmonlarga allergiya bo'lishi mumkin.
• Agar siz qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilsangiz ham, qon quyqalari hali ham qaytalanayotgan bo'lsa .
• Agar sizda ilgari oyog'ingizdagi chuqur venalarda qon quyqasi paydo bo'lgan bo'lsa yoki hozirda bo'lsa, ya'ni chuqur vena trombozi (DVT) .
• Agar sizda o'pka emboliyasi , o'pkada qon quyqasi rivojlangan bo'lsa va uning qayta paydo bo'lish xavfi yuqori bo'lsa.

Bu jarrohlik qanday amalga oshiriladi?

Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti emas. Odatda uni taxminan bir soat ichida bajarish mumkin.

Jarrohlikdan oldin

Shifokoringiz sizning sog'lig'ingiz tarixi haqida so'raydi. Siz ularga qabul qilayotgan barcha dorilaringiz haqida aytib berishingiz kerak bo'ladi. Ular sizdan bir necha kun davomida aspirin yoki qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashlari mumkin. Shuningdek, ular sizga operatsiyadan bir necha soat oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatishingizni maslahat berishadi. Shuningdek, ular qon tahlillari, EKG va ekokardiyogram qilishlari mumkin.

Jarrohlik paytida

1. Avval qo'lingizdagi vena ichiga fiziologik eritma (IV) yuboriladi.

2. Sizni tinchlantirish va biroz bosh aylanishini his qilishingizga yordam beradigan dori beraman.

3. Filtr kiritiladigan joyga (odatda bo'yin yoki chov sohasiga) og'riq qoldiruvchi dori yuboriladi.

4. Keyin juda kichik kesma qilinadi va u orqali vena bo'ylab kateter deb ataladigan ingichka naycha o'tkaziladi, bu esa vena kavasi joylashgan joyga olib boriladi.

5. Shifokor naychaning to'g'ri joyda ekanligini tekshirish uchun maxsus rentgen texnikasidan (fluoroskopiya) foydalanadi. Shuningdek, u tomirni ko'rinarliroq qilish uchun maxsus suyuqlik (kontrast modda) yuborishi mumkin.

6. To'g'ri joyga o'rnatilgandan so'ng, filtr kateter orqali kiritiladi va u yerga joylashtiriladi. Filtr ichkaridan ochiladi va vena devorlariga birikadi.

7. Ish tugagach, kateter olib tashlanadi va kesma bint bilan yopiladi.

Jarrohlikdan keyingi xavflar va parvarish qanday?

Operatsiyadan so'ng siz bir necha soat kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Agar sizda biron bir og'riq bo'lsa, sizga og'riq qoldiruvchi dorilar beriladi. Ko'pgina hollarda, o'sha kuni uyga ketishingiz mumkin. Lekin sizni uyga olib ketadigan odam kerak bo'ladi.

Bu asosan xavfsiz jarrohlik amaliyoti bo'lsa-da, juda kamdan-kam hollarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi xavflar mavjud.

• AOK qilingan maxsus suyuqlikka (kontrast modda) allergiya.
• Kesish joyida qon ketish yoki infeksiya.
• Qon tomirlarining shikastlanishi.
• Filtrni kiritish joyidan uzoqlashib, yurak yoki o'pkaga o'tish.
• Filtrning sinishi .
• Filtr joylashtirilgan venaning tiqilib qolishi (IVC trombozi) .

Bu xavflar juda kam, ammo ulardan xabardor bo'lish muhimdir.

Qayta tiklash

Filtr kiritilgandan so'ng darhol ishlay boshlaydi. Kesilgan joyda bir necha kun davomida ko'karishlar va noqulaylik bo'lishi mumkin. Agar u bo'yin orqali kiritilgan bo'lsa, taxminan 24 soat ichida odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin. Agar u chov orqali kiritilgan bo'lsa, shifokor sizga taxminan ikki kun davomida zinadan ko'tarilish, mashina haydash va og'irlik ko'tarish kabi faoliyatlardan qochishingizni maslahat beradi.

Agar bu vaqtinchalik (qaytarib olinadigan) filtr bo'lsa, qon quyqalari xavfi kamaygandan so'ng yoki qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni boshlash mumkin bo'lganda, uni iloji boricha tezroq olib tashlash juda muhimdir. Chunki agar filtr tanada juda uzoq vaqt qolsa, biz avvalroq muhokama qilgan asoratlar xavfi ortadi.