Parsonage-Turner sindromi nima? Yelkangizda to'satdan og'riq va qo'lingizda karaxtlikni his qilasizmi?

Siz hech qachon ertalab yoki kunning istalgan vaqtida uyg'onib, to'satdan yelkangizda o'tkir og'riq, qo'lingizda karaxtlik va holsizlikni his qilganmisiz? Bu bir necha kun yoki hafta davomida davom etgan bo'lishi mumkin, keyin esa mushaklaringiz asta-sekin zaiflasha boshlagan. Agar sizda ham shunga o'xshash holat bo'lgan bo'lsa, bugun biz gaplashadigan Parsonage-Turner sindromi deb ataladigan bu holat haqida xabardor bo'lish juda muhimdir.

Parsonage-Turner sindromi aniq nima?

Sodda qilib aytganda, Parsonage-Turner sindromi , ba'zan Braxial nevrit deb ataladi, asab tizimini o'z ichiga olgan holatdir. Siz to'satdan yelkangizda va yuqori qo'lingizda to'satdan, tasavvur qilib bo'lmaydigan, kuchli og'riqni boshdan kechirasiz. Bu og'riq bir necha kundan haftagacha davom etishi mumkin. Aynan o'shanda haqiqiy muammo boshlanadi. Og'riq pasayganda, siz yelkangiz, qo'lingiz, bilagingiz yoki barmoqlaringiz mushaklarida zaiflik yoki karaxtlikni his qila boshlaysiz. Bu zaiflik bir necha oy davom etishi mumkin. Tasavvur qiling-a, bo'yningizdagi umurtqa pog'onasidan bo'yningiz orqali, qo'ltiqlaringiz orqali va qo'llaringizdan pastga tushadigan nervlar tarmog'i mavjud. Biz buni braxial pleksus deb ataymiz. Bu elektr simlari tizimiga o'xshaydi. Parsonage-Turner sindromi - bu braxial pleksus shikastlangan holat. Bu, ayniqsa, harakatni boshqaruvchi motor nervlariga va ularning aksonlariga ta'sir qiladi. Bu mushaklarning kuchsizlanishiga olib keladi. PTS kam uchraydigan holat. Shuning uchun shifokorlar ba'zan uni bo'yin nervlarining siqilishiga olib keladigan servikal radikulopatiya yoki juda keng tarqalgan holat bo'lgan servikal spondiloz bilan adashtirishadi. Alomatlar juda o'xshash. U 1948-yilda bu holatni birinchi marta tasvirlab bergan ikki britaniyalik nevrolog Maurice Parsonage va John Turner sharafiga Parsonage-Turner deb nomlangan. Bu bir nechta boshqa nomlar bilan ataladi:

• Brakiyal nevrit
• Brakiyal pleksus nevriti
• Brakial pleksus neyropatiyasi
• Idiopatik brakiyal pleksus neyropatiyasi
• Nevralgik amiotrofiya

Bu holatning bosqichlari qanday?

Parsonage-Turner sindromining odatda uchta asosiy bosqichi mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik. 1. Birinchi bosqich (o'tkir og'riq bosqichi):Bu to'satdan paydo bo'ladigan, tasavvur qilib bo'lmaydigan darajada kuchli og'riq . Ko'pincha u bitta yelkaga ta'sir qiladi. Bu og'riq bir necha kundan bir necha haftagacha davom etishi mumkin. Odatda, bu og'riq bosqichi qancha uzoq davom etsa, uni davolash shunchalik uzoq davom etadi, deyiladi. 2. Ikkinchi bosqich: Og'riq asta-sekin pasaygandan so'ng, siz mushaklaringizda zaiflikni his qila boshlaysiz. Ayniqsa, yelkangiz va qo'lingiz atrofidagi mushaklar zaiflashadi. Bu ba'zan mushaklarning yo'qolishiga yoki atrofiyaga olib kelishi mumkin. Bu ikkinchi bosqich odatda 6 oydan 18 oygacha davom etadi. Ammo ba'zi odamlar uchun bu undan ham uzoqroq davom etishi mumkin. 3. Uchinchi bosqich: Bir muncha vaqt o'tgach, mushaklaringiz kuchini tiklaydi va normal ishlay boshlaydi. Bu davolanish bosqichi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Darhaqiqat, Parsonage-Turner sindromi (brakiyal nevrit) juda kam uchraydigan holat. Aytilishicha, har yili yuz ming kishidan atigi uch kishida bu kasallik rivojlanadi. U har qanday yoshdagi har qanday odamda rivojlanishi mumkin. Biroq, bu erkaklarda biroz ko'proq kuzatiladi. Ushbu kasallikning o'rtacha boshlanish yoshi taxminan 41 yoshni tashkil qiladi.

Parsonage-Turner sindromining belgilari qanday?

Bu holatning ikkita asosiy belgisi to'satdan og'riq va keyinchalik mushaklarning kuchsizlanishidir . Bular tanangizning quyidagi sohalariga ta'sir qilishi mumkin:

• Yelka
• Qo'lning yuqori qismi (qo'lning yuqori qismi)
• Peshona (qo'lning o'rta qismi)
• Qo'l (qo'l va barmoqlar)

Ko'pincha, taxminan 80% hollarda, u faqat bitta qo'lga (bir tomonlama) ta'sir qiladi. Odatda u siz eng ko'p foydalanadigan qo'l/tomonga ta'sir qiladi. Ammo taxminan 20% hollarda, u ikkala qo'lga ham ta'sir qilishi mumkin (ikki tomonlama). Juda kamdan-kam hollarda, u pastki tanaga va oyoqlarga ta'sir qiladi. Ko'pincha og'riq to'satdan paydo bo'ladi. Bu o'tkir, chidab bo'lmas og'riq kabi his qilinadi, ayniqsa kechasi. Bu kuchli og'riq bir necha soatdan to'rt haftagacha davom etishi mumkin. Og'riq yo'qolgandan so'ng, ta'sirlangan qo'lingizdagi mushaklar zaiflasha boshlaydi. Siz, ehtimol, yelkangizda yoki yuqori qo'lingizda mushaklarning kuchsizligini his qilasiz. Lekin u bilak va qo'lingizga ham ta'sir qilishi mumkin. Ba'zan, zaiflik ko'krak qafasidagi yoki diafragmadagi mushaklarga (ko'krak qafasini qorin bo'shlig'idan ajratib turuvchi mushak) ta'sir qilishi mumkin. Mushaklar zaiflashganda, vaqt o'tishi bilan mushak to'qimalari atrofiyasi paydo bo'ladi. Bu alomatlarning og'irligi odamdan odamga juda katta farq qilishi mumkin. Buning sababi, PTS ta'sirlangan nervlar odamdan odamga farq qiladi. Boshqa bir nechta alomatlar bo'lishi mumkin:

• Ta'sirlangan qo'ldaReflekslar bilan bog'liq muammolar.
• Qo'lda g'ayritabiiy hislar, paresteziya yoki karaxtlik deb ataladi. Bu qitiqlash, sanchish yoki achishish hissi kabi his qilinishi mumkin.
• Yelkaning qisman chiqishi .
• Ta'sirlangan bo'g'imlarda g'ayritabiiy harakatlanish diapazoni .
• Qanotli skapula deb ataladigan holat (bunda yelka pichog'i qanot kabi orqaga chiqib turadi).
• Ta'sirlangan qo'ldagi mushaklar yoki paylarning qisqarishi.
• Qon aylanishining pasayishi tufayli qizil, binafsha yoki dog'li qo'llar.
• Qo'llarning shishishi .
• Nafas olishda qiyinchilik (hansirash) . Bu juda kam uchraydigan holat.

Nima uchun Parsonage-Turner sindromi paydo bo'ladi?

Darhaqiqat, tadqiqotchilar hali ham Parsonage-Turner sindromining aniq sababini bilishmaydi. Ularning fikricha, tanamizning immun tizimining g'ayritabiiy reaksiyasi, ya'ni immun vositachiligidagi javob asosiy sababdir . Bu borada ikkita nazariya mavjud. 1. Virusli, bakterial yoki parazitar infeksiya to'g'ridan-to'g'ri brakiyal pleksusga ta'sir qiladi va simptomlarni keltirib chiqaradi. 2. Immun tizimingiz ushbu bakteriyalar, viruslar yoki antigenlar bilan kurashganda, u yon ta'sir sifatida brakiyal pleksusga zarar yetkazadi. Ko'pincha, bu holatning asosiy sababi yaqinda sodir bo'lgan virusli infeksiya hisoblanadi. Quyidagi virusli kasalliklar eng ko'p ishtirok etishi mumkinligi aniqlangan:

• Coxsackie B virusi : Bu bir nechta holatlarga olib kelishi mumkin, jumladan, pnevmoniya , oshqozon-ichak kasalliklari, miokardit (yurak mushagi yallig'lanishi), aseptik meningit (miya infektsiyasining bir turi), ensefalit (miya yallig'lanishi) va virusli gepatit (jigar yallig'lanishi).
• OIV (inson immunitet tanqisligi virusi) .
• Beshinchi kasallik (parvovirus B19) .
• Tepki .
• Chechak (major va minor variola) .

Ba'zida shifokorlar aniq sababni topa olmaydilar. Juda kamdan-kam hollarda, Parsonage-Turner sindromi genetik/irsiy holatdir.Bunga irsiy nevralgik amiotrofiya ham sabab bo'lishi mumkin.

Ushbu holatga qanday xavf omillari sabab bo'ladi?

Tadqiqotchilarning fikricha, ayrim tibbiy holatlar va vaziyatlar Parsonage-Turner sindromi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Mana ulardan ba'zilari:

• Yaqinda o'tkazilgan jarrohlik amaliyoti va/yoki anesteziya .
• Birlashtiruvchi to'qima kasalliklari, masalan, Ehlers-Danlos sindromi kabi holatlar.
• Autoimmun kasalliklar, masalan , qizil yuguruk (tizimli qizil yuguruk - SLE) , temporal arteriit va tugunli poliarteriit .
• Yelkaning travmatik shikastlanishi .
• Yelkalarni zo'riqtiradigan intensiv mashqlar .
• Vaktsinalar/emlashlar olish (bu juda kam uchraydi, ammo ba'zi xabarlar mavjud).
• Homiladorlik va tug'ish .
• Radiatsiya terapiyasini qabul qilish.
• Bel ponksiyasi (orqa miya ponksiyasi) , bu umurtqa pog'onasidan suyuqlik olishni anglatadi.
• Tasvirlash testi uchun kontrastli bo'yoq yuborish.

Parsonage-Turner sindromi qanday tashxis qilinadi?

Shifokorga murojaat qilganingizda, ular sizdan alomatlaringiz va tibbiy tarixingiz haqida so'rashadi. Keyin ular tibbiy ko'rikdan o'tishadi. Ular qo'l mushaklaringizning kuchini, reflekslarini va sezgisini tekshiradilar. Sizga nevrolog ham yo'llanma berishi mumkin. Agar shifokoringiz sizda Parsonage-Turner sindromi bor deb hisoblasa, ular EMG (elektromiografiya) testini tavsiya qilishi mumkin. Bu sizning skelet mushaklaringiz va ularni boshqaradigan nervlaringizning sog'lig'i va funktsiyasini baholash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, tashxisni tasdiqlash yoki boshqa holatlarni istisno qilish uchun quyidagi tasvirlash testlari o'tkazilishi mumkin:

• MRI (magnit-rezonans tomografiya) tekshiruvi .
• Nervlarning ultratovush tekshiruvi .
• KT (kompyuter tomografiyasi) tekshiruvi .

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Rostini aytsam, PTS uchun maxsus davolash yoki davolash usuli yo'q . Ko'pincha, vaqt o'tishi bilan u o'z-o'zidan yo'qoladi. Biroq, bu holatni erta tashxislash muhimdir.Agar siz simptomlaringizni nazorat qilishga yordam beradigan davolashni boshlasangiz, prognozingizni sezilarli darajada yaxshilash mumkin. Shifokoringiz simptomlaringizni boshqarishga yordam beradigan turli xil davolash usullarini tavsiya qiladi. Shuningdek, davolanish rejasini ishlab chiqish uchun sizga mutaxassislar guruhi yuborilishi mumkin. Bu guruh quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Birlamchi tibbiy yordam shifokorlari (PCPlar)
• Ortopedlar
• Nevrologlar
• Nerv-mushak kasalliklari bo'yicha mutaxassislar
• Fizioterapevtlar

O'tkir og'riq davrida qo'llaniladigan davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Dorixonada sotib olish mumkin bo'lgan og'riq qoldiruvchi vositalar, masalan, NSAIDlar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) .
• Og'iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar .
• Qo'lni juda ko'p ishlatishdan saqlaning yoki yelka stabilizatori yordamida qo'lni harakatsiz holatga keltiring .
• Teri orqali elektr nerv stimulyatsiyasi (TENS) - bu elektr nerv stimulyatsiyasi terapiyasi.
• Akupunktura .

O'tkir og'riq bosqichi tugagandan so'ng, shifokoringiz quyidagi davolash usullarini tavsiya qilishi mumkin:

• Fizioterapiya : Fizioterapevt sizga ta'sirlangan mushaklar va bo'g'imlarni nazorat qilishni tiklashga yordam beradigan cho'zish va kuchaytirish mashqlarini o'rgatadi.
• Ko-analjeziklar: Bular asab og'rig'ini davolash uchun maxsus qo'llaniladigan dorilar. Misollar gabapentin , karbamazepin va amitriptilinni o'z ichiga oladi.

Juda og'ir holatlarda, agar boshqa hech narsa sizning alomatlaringizni yengillashtirmasa, shifokoringiz jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin. Ushbu muolajalar asab payvandlash yoki paylarni ko'chirishni o'z ichiga olishi mumkin.

Buning oldini olish mumkinmi?

Tadqiqotchilar hali ham PTSning aniq sababini bilishmagani sababli, uni oldini olish uchun hech narsa qila olmaysiz. Biroq, ba'zi viruslar uni qo'zg'atishi mumkinligi sababli, iloji boricha sog'lom bo'lish uni rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Ushbu holatning prognozi qanday?

PTSdan tiklanish istiqbollari har bir kishida farq qilishi mumkin.Ba'zi odamlar PTSni faqat bir marta boshdan kechirishadi va zararlangan hududdan to'liq tiklanishadi. Boshqalarida esa doimiy zaiflik va og'riq bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar PTSni bir necha marta (qaytalanish) boshdan kechirishlari mumkin. Sog'ayish ehtimolini kamaytiradigan ba'zi omillar mavjud:

• Og'riq uch oy davom etadi va mushaklar tiklanmaydi.
• Agar PTS sizning pastki tanangiz/qoriningizga ta'sir qilgan bo'lsa.
• Agar sabab irsiy kasallik bo'lsa, bunday hollarda kasallikning qaytalanish tendentsiyasi juda yuqori.

Bir tadqiqotga ko'ra, simptomlarni boshqarish va fizioterapiya olgan PTS bemorlarining 89 foizi uch yil ichida tuzalib ketgan. Ulardan taxminan 75 foizi ikki yil ichida, 36 foizi esa birinchi yil ichida tuzalib ketgan. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ko'p odamlar og'riq va ba'zi funktsional muammolarga duch kelishlari mumkin. Biroq, kuchni to'liq tiklash mumkin , garchi bu sakkiz yilgacha davom etishi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Parsonage-Turner sindromini erta va aniq tashxislash juda muhimdir . Agar sizda og'riq bo'lsa, ayniqsa to'satdan va kuchli bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.

Shifokorga qanday savollar berishingiz kerak?

Agar siz ushbu holat haqida ko'proq bilmoqchi bo'lsangiz, shifokoringizga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Nima uchun menda Parsonage-Turner sindromi rivojlandi?
• Qanday mutaxassislarga murojaat qilishim kerak?
• Qanday og'riq qoldiruvchi vositalarni tavsiya qilasiz?
• Uyda o'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?
• Sizningcha, men qanchalik tez tuzalib ketaman?
• Qanday davolash usulini tavsiya qilasiz?
• Ushbu PTS holati yaxshilanayotganini yoki yomonlashayotganini qanday bilsam bo'ladi?

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

To'satdan kuchli og'riq qo'rqinchli narsa bo'lishi mumkin. Bu tanangiz sizga "Nimadir noto'g'ri" deyish usuli. Shuning uchun iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish muhimdir. Parsonage-Turner sindromi (PTS) alomatlarini boshqarishga va ehtimol, tiklanishingizni tezlashtirishga yordam beradigan ko'plab davolash usullari mavjud. Agar sizda PTS haqida biron bir savol bo'lsa, shifokoringizdan so'rashdan qo'rqmang. Ular sizga yordam berish uchun u yerda. Yodingizda bo'lsin , siz yolg'iz emassiz, buni boshdan kechirayotgan boshqa odamlar ham bor va sizga yordam bera oladigan shifokorlar ham bor .