Qoningiz qaynayaptimi? Keling, Politsitemiya Vera (PV) haqida oddiy so'zlar bilan bilib olaylik.

Ko'pincha sababsiz bosh aylanasizmi? Juda charchagan his qilasizmi? Ayniqsa, issiq vannadan keyin chidab bo'lmas darajada qichishasizmi? Quloqlaringizda jiringlash eshitasizmi? Biz ko'pincha bu narsalarni normal deb o'ylaymiz va ularga e'tibor bermaymiz. Lekin ba'zida bu kichik alomatlar ortida biz ko'p eshitmagan va bizni tashvishga soladigan holat bo'lishi mumkin. Bugun biz shunday kasalliklardan biri haqida gaplashamiz. Bu Polycythemia Vera yoki qisqacha PV .

Sodda qilib aytganda, politsitemiya vera (PV) nima?

Sodda qilib aytganda, politsitemiya vera (PV) tanamizdagi qon kasalligidir. Bu tanamizda juda ko'p qizil qon tanachalarini ishlab chiqarishga olib keladi. Endi siz: "Qizil qon tanachalari organizm uchun foydali, shuning uchun biz juda ko'p ishlab chiqarsak nima bo'ladi?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Muammo shundaki.

Tasavvur qiling-a, ma'lum miqdordagi transport vositalarini tashiydigan yo'l bor. Agar siz o'sha yo'lga sig'dira oladiganidan ming baravar ko'p transport vositalarini qo'ysangiz nima bo'ladi? Butun yo'l to'sib qo'yiladi va transport vositalari harakatlana olmaydi, to'g'rimi? Qon tomirlarimiz ichida shunday bo'ladi. Qizil qon tanachalari juda ko'p bo'lganda, qonimiz quyuqlashadi . Xuddi suv bo'lishi kerak bo'lgan narsa asal kabi quyuqlashganidek.

Qonning bu quyuqlashishi qonning juda sekin oqishiga olib keladi. Bu qon quyqalari xavfini oshiradi . Agar bu qon quyqasi yurakka o'tsa, yurak xurujiga, miyaga o'tsa esa insultga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, u doimiy qichishish, quloqlarda jiringlash, oshqozon og'rig'i, burundan qon ketish va ko'rishning xiralashishi kabi bezovta qiluvchi alomatlarga ham olib kelishi mumkin.

Bu haqiqatan ham saratonmi? Xavotirlanishim kerakmi?

Bu savol ko'p odamlarda uchraydi. Ha, politsitemiya vera qon saratonining bir turi. Tibbiy jihatdan biz uni miyeloproliferativ neoplazma (MPN) deb ataymiz.

Endi, "saraton" so'zini eshitganimizda juda qo'rqamiz. Bu normal holat. Lekin biz barcha saraton kasalliklari bir xil emasligini tushunishimiz kerak. Ba'zilari juda tez o'sadi va agressivdir. Ammo PV juda sekin o'sadigan saraton turidir. Bu shuni anglatadiki, u birdaniga agressiv bo'lib ketmaydi. Ko'pincha bu kasallik 60 yoshdan keyin aniqlanadi.

Ushbu kasallikning o'zidan o'lish o'rniga, biz ilgari muhokama qilgan qon quyqalari tufayli kelib chiqadigan yurak xuruji va insult kabi asoratlar xavfi yuqori. Bundan tashqari, juda kamdan-kam hollarda bu holat qon saratonining boshqa jiddiy turiga aylanishi mumkin. Ammo bu juda oz foizda sodir bo'ladi. Shunday qilib, u "saraton" deb atalsa ham, bu holat to'g'ri davolash bilan yaxshi boshqarilishi mumkin.

Bu kasallik tanamizga qanday ta'sir qiladi va uning xavfi nimada?

Keling, endi qizil qon tanachalarining bu ko'payishi tanamizning turli qismlariga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqaylik.

• Qon ivishi: Bu asosiy muammo. Qon ivib qolganda, yurak qonni pompalash uchun ko'proq ishlashi kerak. Bundan tashqari, tananing nozik tomirlari orqali qon oqimi kamayadi. Bu bizning organlarimiz va to'qimalarimiz kamroq kislorod olishini anglatadi.
• Taloqning ortiqcha ishlashi: Tanamizdagi taloq deb ataladigan organning vazifalaridan biri eski, shikastlangan qon hujayralarini filtrlashdir. Endi, juda ko'p qizil qon hujayralari ishlab chiqarilganda, taloq ortiqcha yuklanadi. Bu xuddi bitta filtr orqali ko'p axloqsizlikni filtrlashga urinishga o'xshaydi va u tiqilib qoladi. Bu taloqning shishib ketishiga olib kelishi mumkin. Biz buni taloqning kattalashishi deb ataymiz. Keyin qorinning chap tomonida og'irlik va og'riqni his qilishingiz mumkin.

Ushbu PV holatining asosiy xavflari va asoratlari qanday bo'lishi mumkinligini ko'rish uchun quyidagi jadvalga qaraylik.

Ushbu kasallikning qanday holatlari mavjud?

PV odatda bir necha bosqichda asta-sekin rivojlanadi.

1. Erta PV: Bu bosqichda ko'pchilik odamlarda umuman hech qanday alomatlar yo'q . Yoki ularda faqat bosh aylanishi va charchoq kabi juda yengil alomatlar kuzatiladi. Ba'zan bu boshqa holat uchun qon tahlili o'tkazilganda tasodifan aniqlanadi.

2. PV ning rivojlanishi: Vaqt o'tishi bilan alomatlar asta-sekin o'sib boradi. Bu bosqichda taloqning kattalashishi tufayli qichishish, vazn yo'qotish va qorindagi noqulaylik kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

3. Yakuniy bosqich ("O'tgan bosqich"): Bu biroz murakkabroq. Ko'p yillar o'tgach, kasallikni keltirib chiqargan g'ayritabiiy hujayralar suyak iligimizga tarqalib, suyak iligiga zarar yetkazadi. Suyak iligi qon hujayralarimiz ishlab chiqariladigan fabrikaga o'xshaydi. Bu fabrika shikastlanganda, unda chandiq to'qimasi hosil bo'ladi. Keyin sog'lom qon hujayralari ishlab chiqarilmaydi. Ajablanarlisi shundaki, juda ko'p qizil qon hujayralari ishlab chiqarilishi bilan boshlangan kasallik oxir-oqibat qizil qon hujayralari yetarli bo'lmagan holatga, ya'ni anemiyaga olib keladi .

Qanday alomatlar aniqlanishi mumkin?

PV belgilari ko'pincha vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanadi. Ba'zi odamlar yillar davomida hech qanday alomatlarsiz yashashlari mumkin. Keling, bu alomatlar nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sababi nima?

Buning asosiy sababi suyak iligimizdagi ildiz hujayrasidagi gen mutatsiyasidir . Bu xuddi kompyuter dasturidagi kodning bir qatori noto'g'ri ketgandek. Keyin butun dastur ishdan chiqadi.

Qon hujayralarimizga o'sishni aytadigan genlar mavjud. PV bemorlarining 90% dan ortig'ida JAK2 deb nomlangan gen mutatsiyasi mavjud. Ushbu noto'g'ri ko'rsatma tufayli suyak iligi "Qizil qon hujayralarini ishlab chiqarishda davom eting, to'xtamang" degan buyruqni oladi. Shunday qilib, qizil qon hujayralari nazoratdan chiqib ishlab chiqariladi.

Shifokor bu kasallikni qanday qilib aniq tashxislaydi?

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, shifokoringiz avval sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi. Keyin ular tashxisni tasdiqlash uchun ba'zi testlarni o'tkazadilar. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, PV tashxisini qo'yish uchun uchta mezonga javob berish kerak.

1. Qon tahlillari: Bu birinchi va eng muhim test. U sizning qizil qon tanachalaringiz soni juda yuqori yoki yo'qligini tekshiradi.

• Gemoglobinning yuqori darajasi.
• Gematokritning oshishi (qondagi qizil qon tanachalari foizi).

2. Suyak iligi biopsiyasi: Son suyagidan juda oz miqdordagi suyak iligi namunasi olinadi va mikroskop ostida tekshiriladi, suyak iligida g'ayritabiiy hujayralar bor-yo'qligini tekshiradi.

3. Genetik test yoki gormonlar darajasi:

• JAK2 gen mutatsiyasini tekshirish uchun genetik test o'tkaziladi.
• Yoki ular buyraklar tomonidan ishlab chiqariladigan eritropoetin (EPO) deb ataladigan gormon darajasini tekshiradilar. Bu gormon suyak iligiga qizil qon hujayralarini ishlab chiqarish uchun signal beradi. PVda organizm bu gormonni ishlab chiqarishni to'xtatadi, chunki qizil qon hujayralari o'z-o'zidan ishlab chiqariladi. Natijada, EPO darajasi juda past bo'ladi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

PV ni davolashning ikkita asosiy maqsadi bor. Ulardan biri qon quyqalari xavfini kamaytirish, ikkinchisi esa bezovta qiluvchi alomatlarni nazorat qilishdir.

• Flebotomiya - Qonni olib tashlash: Bu eng ko'p qo'llaniladigan va eng oddiy davolash usuli. Qon berishga o'xshab, tanangizdan muntazam ravishda oz miqdordagi qon (odatda bir pint atrofida) olib tashlanadi. Bu qon zichligini va qizil qon tanachalari sonini kamaytirishi mumkin.
• Kam dozada aspirin: Shifokoringiz qon quyqalarini oldini olish uchun har kuni kam dozada aspirin tabletkasini qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin. Biroq, agar sizda oshqozon yarasi kabi muammolar bo'lsa, bu mos kelmasligi mumkin.
• Qizil qon hujayralarini kamaytiruvchi dorilar: Agar kasallik og'ir bo'lsa yoki faqat qon quyish yetarli bo'lmasa, qizil qon hujayralari ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar beriladi. Masalan , gidroksiurea va interferon alfa .
• Qichishishni davolash: Qattiq qichishishni nazorat qilish uchun antigistaminlar yoki boshqa maxsus dorilar buyurilishi mumkin.

Bu kasallik bilan qanday qilib yaxshi yashashim mumkin?

Ushbu kasallikka chalinganingizni bilganingizdan so'ng, u bilan yashash uchun ko'p narsalarni qilishingiz mumkin.

• Shifokoringizga muntazam ravishda murojaat qiling: Klinikalarga o'z vaqtida boring, qon tahlillarini topshiring. Shifokoringiz sizning ahvolingizni kuzatishi juda muhimdir.
• Jismoniy mashqlar: O'rtacha jismoniy mashqlar qon aylanishini yaxshi saqlashga yordam beradi.
• Chekishdan saqlaning: Chekish qon tomirlarini toraytiradi, bu esa qon quyqalari xavfini oshiradi.
• Kislorod miqdori past bo'lgan muhitlardan saqlaning: Tog' cho'qqilari kabi baland joylarda kislorod miqdori past bo'ladi. Bunday joylarga borishdan saqlaning.
• Qon bosimini nazorat qilish: Sog'lom tana vaznini saqlash qon bosimini nazorat qilishga yordam beradi.
• Ko'p suv iching: Suvsizlanish qon ivishini oshirishi mumkin. Shuning uchun kun davomida ko'p suv iching.

PV saraton kasalligi bo'lsa-da, ko'p odamlar kasallik tashxisi qo'yilganidan keyin o'nlab yillar davomida yaxshi yashaydilar. Eng katta xavf saraton kasalligining o'zi emas, balki qon quyqalaridan kelib chiqadigan asoratlardir. Shuning uchun, shifokoringiz bilan muntazam aloqada bo'lish va sog'lom turmush tarziga rioya qilish ushbu kasallikni tibbiy davolash kabi muhimdir.