Tasavvur qiling-a, oldingizda kimdir to'satdan hushidan ketib, yerga yiqiladi. Siz vahimaga tushib yugurib, bo'ynini pulsga tekshirasiz, lekin puls yo'q. Ular hatto nafas ham olishmayapti. Siz buni yurak to'xtashi deb o'ylaysiz. Lekin ajablanarlisi shundaki, ularni kasalxonaga olib borishganda, shifokorlar EKG qilishadi va yurakda elektr faolligini ko'rsatadi. Elektr bor, lekin yurak urmayapti. Bu g'alati, xavfli holatni biz tibbiyotda "Pulssiz elektr faolligi" deb ataymiz. Biz buni qisqacha PEA deb ataymiz. Bu juda favqulodda vaziyat. Shunday ekan, keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, PEA nima?
PEA yurak to'xtashining bir turi. Bu yerda sodir bo'ladigan narsa shundaki, yurakda elektr faolligi mavjud bo'lsa-da, yurak mushagi qisqarmaydi va shu elektr signaliga muvofiq qonni pompalamaydi. Bu xuddi elektr bor bo'lsa ham, filament yonib ketgani uchun lampochka yonmayotgandek.
Bu elektr faolligini EKG (elektrokardiogramma) yordamida o'lchash mumkin. Biroq, pulsingizga qaraganingizda, pulsni sezmaysiz, chunki yurak urmayapti va tanada qonni pompalamayapti.
Eng muhimi, PEA "zarba bermaydigan" yurak ritmi naqshidir. Bu shuni anglatadiki, filmlarda ko'rsatilgandek, uni defibrillyatordan zarba bilan tiklab bo'lmaydi. Shuning uchun, agar tezda to'g'ri davolanmasa, o'lim bir necha daqiqada sodir bo'lishi mumkin.
PEA ning ikki turi mavjud
Shifokorlar buni ikkita asosiy turga ajratadilar.
1. Psevdo-PEA: Bunda yurak mushagi yurakning elektr faolligi tufayli juda zaif qisqaradi. U ozgina qon pompalasa ham, oddiy yurak urishi kabi kuchli emas. Shuning uchun tanada pulsni his qilish uchun qon oqimi yetarli emas.
2. Haqiqiy PEA: Bunda yurakda elektr faolligi mavjud bo'lsa-da, yurak mushagi umuman javob bermaydi . Bu shuni anglatadiki, qon umuman pompalanmaydi. Puls umuman sezilmaydi.
PEA va Asistol (yassi astar) o'rtasidagi farq nima?
Ehtimol, buni filmlarda ko'rgansiz, kimdir vafot etganida, monitorda "bip..." ovozi bilan to'g'ri chiziq paydo bo'ladi. Biz buni "(asistola)" yoki "yassi astar" deb ataymiz.
- PEA: Yurakda elektr bor, lekin yurak ishlamaydi. (Xuddi elektr toki ulangan, ammo singan televizor kabi).
- Asistol: Yurakda elektr yo'q va yurak urishmaydi. U butunlay jim. (Vkladkadan uzilgan televizor kabi).
Ikkalasi ham yurak xuruji holatlari bo'lsa-da, farqni EKG ko'rinishiga qarab aniqlash mumkin.
PEA ning asosiy sabablari nimada?
PEA ga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab omillar mavjud. Bularni eslab qolishni osonlashtirish uchun shifokorlar "H" va "T" deb nomlangan qisqartmalar tizimidan foydalanadilar. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Sabab toifasi | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Qon hajmining pasayishi (gipovolemiya) | Katta baxtsiz hodisa yoki og'ir suvsizlanish natijasida ko'p qon ketishi kabi sabablarga ko'ra tanadagi qon miqdorining kamayishi. |
| Kislorod darajasining pasayishi (gipoksi) | Nafas olish qiyinlishuvi va cho'kish tufayli tanaga kislorod yetishmasligi. |
| Tananing kislota/tuz balansidagi o'zgarishlar (Vodorod ioni - Atsidoz) | Buyrak yetishmovchiligi kabi sabablarga ko'ra organizmda kislotalilikning oshishi. Kaliy kabi elektrolitlar darajasidagi jiddiy o'zgarishlar. |
| Tana haroratining pasayishi (gipotermiya) | Tana haroratining juda past darajaga tushishi. |
| Toksinlarni qabul qilish | Muayyan dorilar, giyohvand moddalar yoki boshqa toksik moddalarning haddan tashqari dozasi. |
| Yurak atrofida suyuqlik to'planishi (tamponada - yurak) | Yurak atrofidagi bo'shliq qon yoki boshqa suyuqlik bilan to'lib, yurakka bosim o'tkazadi. Bu yurakning erkin urishiga to'sqinlik qiladi. |
| Kuchlanish pnevmotoraksi | O'pka yorilib, ko'krak qafasi havo bilan to'lib, yurak va qon tomirlarini siqib chiqaradi. |
| Qon quyqalari (tromboz) | Yurak xuruji ("miokard infarkti") yoki o'pkada qon quyqasi ("o'pka emboliyasi") kabi holat. |
| Jismoniy jarohatlar (travma) | Ko'krak qafasidagi jiddiy baxtsiz hodisa tufayli yurak shikastlanishi. |
Bu qanday davolanadi?
Kimdirda PEA bo'lsa, uni kasalxonadan tashqarida tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki buni EKGsiz aniqlashning iloji yo'q. Yaxshiyamki, yurak to'xtashining har qanday holatida birinchi va eng muhim narsa bu CPR (Yurak-o'pka reanimatsiyasi).
1. Yurak-o'pka reanimatsiyasini darhol boshlang: Agar kimdir hushidan ketgan bo'lsa, puls yoki nafas olmasa, darhol tez yordam chaqiring va ular kelguncha ko'krak qafasi pressini davom ettiring. Bu hayotni saqlab qolish uchun eng yaxshi imkoniyatdir. Agar siz yurak-o'pka reanimatsiyasini qanday qilishni bilmasangiz, tez yordam xizmati sizga buni qanday qilish bo'yicha ko'rsatmalar berishi mumkin.
2. Kasalxonada davolanish: Kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) yotqizilgandan so'ng, shifokorlar yurak-o'pka reanimatsiyasini (CPR) bajarishda davom etadilar va boshqa davolash usullarini boshlaydilar.
- Epinefrin: Bu adrenalin deb ham ataladi. Bu dori yurakni normal ritmga qaytarish uchun beriladi.
- Sababini davolash: PEA sababini (yuqoridagi jadvaldagi sabablardan biri) tezda aniqlash va uni davolash juda muhimdir. Masalan, agar qon yo'qotilsa, qon bering, agar kislorod yetarli bo'lmasa, kislorod bering, agar yurak atrofida qon bo'lsa, uni shprits bilan olib tashlang.
Esingizda bo'lsin, PEA "zarba bermaydigan" ritmdir. Bu defibrillyatordan keladigan zarba yordam bermasligini anglatadi. Biroq, yaxshi yurak-o'pka reanimatsiyasi bilan ba'zida yurak ritmi zarba beradigan ritmga o'zgarishi mumkin (masalan, "qorincha fibrilatsiyasi". O'sha paytda defibrillyatordan keladigan zarba yurakka qayta boshlash imkoniyatini beradi. Shuning uchun yurak-o'pka reanimatsiyasi juda muhimdir.
Favqulodda vaziyatda nima qilishimiz kerak?
Yurak xuruji har doim shoshilinch tibbiy holat hisoblanadi, shuning uchun shoshilinch choralar ko'rish juda muhimdir.
Oldingizda kimdir:
- Agar siz to'satdan hushingizni yo'qotib, yiqilib tushsangiz,
- Agar bo'yningizda yoki bilagingizda pulsni sezmasangiz,
- Agar nafas olish to'xtab qolsa yoki g'ayrioddiy qiyinchilik tug'ilsa,
Darhol tez yordam chaqiring. Keyin, iloji boricha tezroq yurak-o'pka reanimatsiyasini boshlang. Har bir soniya muhim.
PEA juda jiddiy holat bo'lsa-da, zamonaviy tibbiyotning rivojlanishi bilan bizning tushunchamiz sezilarli darajada oshdi. Biroq, dastlabki bir necha daqiqalar bularning barchasidan muhimroqdir. Shuning uchun, agar siz bunday odamni ko'rsangiz, vahima qo'ymang, darhol yurak-o'pka reanimatsiyasini boshlang va tezda tibbiy yordamga murojaat qiling, shunda siz hayotni saqlab qolish ehtimolini oshirishingiz mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- PEA - bu juda jiddiy tibbiy favqulodda holat bo'lib, unda yurak elektr faolligiga ega, ammo puls yo'q.
- Agar kimdir to'satdan hushidan ketsa, darhol uning pulsini va nafas olishini tekshiring.
- Agar puls yoki nafas olish bo'lmasa, darhol tez yordam chaqiring va darhol CPR (ko'krak qafasi siqishni) ni boshlang.
- PEA uchun shok bilan davolash (defibrilatsiya) odatda muvaffaqiyatli bo'lmasa-da, uzluksiz CPR yurakni shokka tushadigan ritmga aylantirishi mumkin.
- Kasalxonada davolanishning asosiy maqsadi yurak-o'pka reanimatsiyasini o'tkazish paytida PEA ning asosiy sababini topish va davolashdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing