Farzandingizda qisqa ichak sindromi (SBS) bormi? Keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik!

Farzandingizda tez-tez diareya kabi oshqozon muammolari bo'ladimi? Qancha ovqat bersangiz ham, ular yetarlicha ovqatlanmayotganga o'xshaydi va vazn ortmaydimi? Yoki bu alomatlar ichak operatsiyasidan keyin paydo bo'lganmi? Ona yoki ota sifatida, bunday narsalarni ko'rganingizda juda qo'rqish va xavotirlanish odatiy holdir. Bugun biz qisqa ichak sindromi (SBS) haqida gaplashamiz, bu holat ushbu alomatlarga olib kelishi mumkin, ammo bu haqda ko'p gapirilmaydi.

Sodda qilib aytganda, qisqa ichak sindromi (SBS) nima?

Qisqa ichak sindromi (SBS) - bu bolangizning tanasi yetarli miqdorda ozuqa moddalari va suyuqliklarni o'zlashtira olmaydigan holat. Buning sababi, bolaning ingichka ichakining bir qismi yo'q yoki to'g'ri ishlamaydi.

Bu holat tug'ilishdan boshlab mavjud bo'lishi mumkin. Shuningdek, ba'zida SBS boshqa tibbiy holat tufayli ingichka ichakning katta qismi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bu "qisqa ichak sindromi" deb ham ataladi.

Xo'sh, bu ingichka ichakning roli qanday?

Buni yaxshiroq tushunish uchun avval ovqat hazm qilish tizimimizning qahramoni bo'lgan ingichka ichak haqida bir oz bilib olaylik. Ingichka ichakni fabrikadagi uzun konveyer tasmasi deb tasavvur qiling. Biz iste'mol qiladigan ovqat oshqozonda suyuqlikka aylanadi va keyin shu tasma bo'ylab harakatlanadi. Yo'l davomida, zavod ishchilari kabi ishlaydigan ichak devorlari o'sha ovqatdagi barcha foydali narsalarni , ya'ni oqsillar, uglevodlar, yog'lar, vitaminlar, temir, kaltsiy va suyuqliklar kabi muhim ozuqa moddalarini ajratib, qonga qo'shadi. Organizm uchun foydali bo'lmagan qolgan qismi yo'g'on ichakka tushadi va najas sifatida chiqariladi.

Ingichka ichak uchta asosiy qismdan iborat:

• O'n ikki barmoqli ichak: Bu oshqozondan keyingi eng qisqa qism.
• Jejunum: Bu o'rta qism.
• Ileum: Bu eng uzun qism. U yo'g'on ichakda tugaydi.

SBS ingichka ichakka qanday ta'sir qiladi?

Endi tasavvur qiling-a, agar biz aytib o'tgan fabrikada konveyer lentasidan katta bo'lakni olib tashlasak nima bo'ladi? Tovarlar (ya'ni oziq-ovqat) konveyer lentasidan juda tez tugab qoladi. Ishchilar (ichak devorlari) yaxshi narsalarni (oziqlanishni) tovarlardan ajratishga vaqt topa olmaydilar. Xuddi shu narsa SBSda ham sodir bo'ladi.

Odatda, chaqaloq odatdagidan biroz uzunroq ichak bilan tug'iladi. Bu qo'shimcha qismga o'xshaydi. Jarrohlik paytida o'n ikki barmoqli ichak va och ichagining kichik bir qismi olib tashlansa ham, yonbosh ichak ikkala qismning ishini o'z zimmasiga olishi va ozuqa moddalarining so'rilishini muvozanatlashtirishi mumkin.

Agar bu holat davolanmasa, bolada to'yib ovqatlanmaslik kabi jiddiy kasalliklar rivojlanishi va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Bolada SBS borligini qanday bilasiz? Alomatlar qanday?

Agar farzandingizda ushbu kasallik borligiga shubha qilsangiz, ushbu alomatlarga e'tibor bering. Agar sizda ketma-ket ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi kuzatilsa, darhol shifokorga murojaat qiling.

Nima uchun bolalarda bu holat mavjud?

Nomidan ko'rinib turibdiki, buning asosiy sababi ichak tutilishidir. Bunga sabab bo'ladigan ikkita asosiy sabab toifasi mavjud:

1. Tug'ma muammolar: Ba'zi bolalar ma'lum ichak anomaliyalari bilan tug'iladi.

• Ichak uzunligining tug'ma qisqarishi.
• Ichakning bir qismisiz tug'ilish.
• Ichak atreziyasi - bu bachadonda ichakning to'liq rivojlanmasligini anglatuvchi tibbiy atama.

2. Jarrohlikning yon ta'siri sifatida: Ba'zi og'ir tibbiy holatlar bolaning ingichka ichak qismining bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni talab qiladi. SBS ham paydo bo'lishi mumkin.

Ichakning bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni talab qiladigan holatlar qanday?

• Nekrotik enterokolit: Bu ichak devorlariga qon oqimi kamayganda, ichakning ayrim qismlari o'lganda yuzaga keladi. Bu holat erta tug'ilgan chaqaloqlarda keng tarqalgan.
• Gastroshisis: Bu chaqaloq bachadonda rivojlanayotgan paytda ichaklar tanadan tashqariga chiqib turgan payt.
• Burilish: Ichakning burishishi. Bu qon oqimini to'xtatishi va o'sha sohaga zarar yetkazishi mumkin.
• Kron kasalligi: ovqat hazm qilish tizimining surunkali yallig'lanish holati.
• Invaginatsiya: Ichakning bir qismi boshqa qism ichiga tushib qoladi.

SBS ning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Agar SBS to'g'ri davolanmasa, bolada turli xil asoratlar rivojlanishi mumkin, ularning ba'zilari juda jiddiy bo'lishi mumkin.

• Suvsizlanish: Tana kerakli miqdordagi suyuqlikni o'zlashtira olmagani uchun tanada doimiy ravishda suvni ushlab turish.
• Noto'g'ri ovqatlanish: Oziq moddalarning yomon singishi tufayli vazn yo'qotish va vazn orttira olmaslik.
• Vitamin va minerallarning yetishmasligi: Organizm uchun muhim vitaminlar (A, D, E, K, B12) va minerallarning (kaltsiy, magniy, rux) yetishmasligi.
• Bezi toshmasi: Tez-tez ichak harakatlanishi va najasning yuqori kislotaliligi tufayli terining kuchli tirnash xususiyati.
• Jigar kasalligi: Uzoq muddatli vena ichiga ovqatlanish va boshqa sabablarga ko'ra jigar shikastlanishi.
• Buyrak toshlari: Kaltsiy va oksalatning so'rilishidagi nomutanosiblik tufayli.
• Bakteriyalarning haddan tashqari ko'payishi: Ingichka ichakda zararli bakteriyalarning haddan tashqari ko'payishi.
• Oziq-ovqatga nisbatan murosasizlik: Masalan, laktoza o'z ichiga olgan sut mahsulotlarini hazm qila olmaslik.

Shifokorlar bu kasallikni qanday tashxislashadi?

Farzandingizni shifokorga olib borganingizda, u avval bolaning alomatlari va oilaviy tibbiy tarixi haqida so'raydi. Keyin bola tekshiriladi. Tashxisni tasdiqlash va aniq sababni aniqlash uchun bir nechta testlar o'tkazilishi mumkin:

• Qon tahlillari: Bolaning qonini vitamin va minerallar darajasi va anemiya kabi narsalar uchun tekshiring.
• Najasdagi yog' miqdorini tekshirish: Najasda qancha hazm bo'lmagan yog' borligini tekshiradi.
• Rentgen tekshiruvi: Ichaklarning holatini tekshirish uchun. Sizga bariy kabi maxsus suyuqlik berilishi va rentgen tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.
• KT tekshiruvi: Ichak va boshqa qorin bo'shlig'i organlarining aniqroq tasvirini oling.

SBS uchun qanday davolash usullari mavjud?

SBS bilan og'rigan bolani davolashda ikkita asosiy maqsad mavjud. Birinchisi, bolani qandaydir tarzda o'sishi uchun zarur bo'lgan ozuqa bilan ta'minlash. Ikkinchisi esa diareya kabi alomatlarni nazorat qilish. Bunga erishish uchun bir nechta davolash usullari birgalikda qo'llaniladi.

1. Ozuqaviy o'zgarishlar

Bu eng muhim qism. Bolaning ahvoliga qarab, shifokorlar va ovqatlanish bo'yicha mutaxassislar bola uchun eng mos ovqatlanish rejasini tuzish uchun birgalikda ishlaydilar.

• Ovqatlanishdagi o'zgarishlar: Agar farzandingiz og'iz orqali ovqatlana olsa, shifokoringiz unga kuniga bir necha marta oz miqdorda ovqat berishni tavsiya qilishi mumkin. Ular yog', oddiy shakar va tolaga boy ovqatlarni kamaytirishni va buning o'rniga uglevodlar va oqsilga boy yuqori kaloriyali parhezni taklif qilishni tavsiya qilishlari mumkin.
• To'liq Parenteral Oziqlantirish (TPN): Bu barcha ozuqa moddalarini (suyuqlik, shakar, oqsil, yog', vitaminlar) bolaning ovqat hazm qilish tizimini butunlay chetlab o'tib, to'g'ridan-to'g'ri vena ichiga suyuqlik sifatida berishni o'z ichiga oladi. Bu usul odatda ichak operatsiyasidan keyin yoki bola og'iz orqali ovqat eyishga qodir bo'lmaganda qo'llaniladi.
• Enteral oziqlanish: Bunda egiluvchan naycha burun orqali yoki to'g'ridan-to'g'ri oshqozon yoki ingichka ichakka kiritiladi va u orqali suyuq oziqlanish beriladi. Bu usul og'iz orqali iste'mol qilinadigan ovqat miqdoridan tashqari ko'proq ozuqaviy moddalarni ta'minlashga yordam beradi.

2. Dori vositalari

Semptomlarni nazorat qilish va ozuqaviy moddalarning so'rilishini yaxshilash uchun turli xil dorilar qo'llaniladi.

• Antibiotiklar: Ichakdagi bakteriyalarning haddan tashqari ko'payishini nazorat qiladi.
• Oshqozon kislotasini kamaytiruvchi dorilar (proton nasosi ingibitorlari, H2 blokerlari): Oshqozon kislotasi keltirib chiqaradigan muammolarni kamaytiradi.
• Diareyaga qarshi dorilar: Oziq-ovqatning ichak orqali harakatlanish tezligini sekinlashtiradi, bu esa ozuqa moddalarining so'rilishiga ko'proq vaqt beradi.
• O'sish gormonlari: Ichak tomonidan ozuqa moddalarining so'rilishini yaxshilaydi.

3. Jarrohlik

Ba'zi bolalar ichak faoliyatini yaxshilash uchun qo'shimcha jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Ichak uzunligini oshirish (maxsus jarrohlik usullari orqali).
• Oziq-ovqat harakati tezligini sekinlashtirish.
• Ichak tutilishlarini olib tashlash.

Juda og'ir holatlarda bolaga ichak/jigar transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.

Ichak moslashuvining optimistik umidlari

Bu SBS bilan kasallangan bolalarning ota-onalari uchun eng katta umiddir. Ichak moslashuvi - bu ichakning bir qismi olib tashlanganidan keyin ichakning qolgan qismi vaqt o'tishi bilan o'z faoliyatini yaxshilaydigan jarayon .

Bunda qolgan ichakning ichki devori qalinlashadi va ozuqa moddalarini o'zlashtiradigan barmoqsimon tuzilmalar villi deb ataladi va uzunroq va qalinroq bo'ladi. Bu qolgan ingichka ichakning ozuqa moddalarini avvalgidan ko'ra samaraliroq o'zlashtirishiga imkon beradi. Bu moslashuv jarayoni ayniqsa muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin, chunki yosh bolalarning ichaklari yoshlikka yetguncha tabiiy ravishda o'sishda davom etadi.

Yaqinda joriy etilgan teduglutid kabi vaksinalar ushbu moslashuv jarayonini tezlashtirmoqda va bolalarni TPN kabi vena ichiga yuboriladigan ovqatlanishdan ajratishga yordam bermoqda.

Ota-ona sifatida nima qila olasiz?

Bu safar qiyin bo'lsa-da, siz yolg'iz emassiz. Farzandingizning sog'lig'ini boshqarishda sizga yordam beradigan ajoyib jamoa mavjud.

• Pediatr
• Bolalar gastroenterologi
• Bolalar diyetisyeni
• Bolalar jarrohi

Sizning asosiy vazifangiz ushbu tibbiy guruh tomonidan berilgan ko'rsatmalarga aniq amal qilishdir. Bolani ovqatlantirishda, dori-darmonlarni o'z vaqtida berishda juda ehtiyot bo'lish kerak va agar siz TPN kabi davolash usullaridan foydalanayotgan bo'lsangiz, ularni toza saqlashda juda ehtiyot bo'lish kerak.

SBS ba'zi bolalar uchun umrbod davom etadigan holat bo'lishi mumkin. Biroq, ba'zi bolalar uchun vaqt o'tishi bilan bu holat sezilarli darajada yaxshilanadi. To'g'ri tibbiy davolanish, yaxshi ovqatlanish va mehrli g'amxo'rlik bilan bu bolalarning aksariyati normal, baxtli hayot kechirishlari mumkin.