Yosh farzandingizning kestirib og'riyaptimi? Bu Son suyagining katta sinishi (SCFE) bo'lishi mumkin!

Farzandingiz ilgari o'ynoqi kapalak kabi yugurib yurar edi, to'g'rimi? Lekin endi u yurganda biroz oqsoqlanayotganga o'xshaydi yoki kestirib og'riyapti, hatto tizzasi ham og'riyaptimi? Bu narsalarni "shunchaki jismoniy kasallik" deb e'tiborsiz qoldirmang. Chunki bular bugun biz gaplashadigan son suyagining sirpanishi (SCFE) deb nomlangan kestirib muammosining alomatlari bo'lishi mumkin. Xavotir olmang, keling, bu haqda shunchaki gaplashaylik.

Slipped Capital Femoral Epiphiz (SCFE) nima?

Sodda qilib aytganda, bu yosh bolalarda, ayniqsa ularning o'sish sur'ati (biz buni balog'at yoshi deb ataymiz) davrida yuzaga keladigan holat. Farzandingizning son suyagi (biz "son suyagi" deb ataydigan katta suyak) yuqori qismida to'psimon qismga ega bo'lib, u kestirib, suyak bo'shlig'iga to'g'ri keladi. Bu "epifiz" deb ataladi. Shunday qilib, SCFEda "son suyagi"ning to'psimon qismi "son suyagi"ning bo'ynidan biroz sirg'alib ketadi. Bu muzqaymoq konusidagi muzqaymoq konusi bir tomonga biroz qiyshaygandek. U shunday sirg'alib ketganda, u kestirib, suyak bo'shlig'iga to'g'ri to'g'ri kelmaydi, bu esa bola yurganda va yugurganda muammolarga olib keladi.

Endi siz "Nima uchun bu sodir bo'lyapti?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Farzandlarimiz juda yoshligidanoq, uzun suyaklarining oxiridagi maxsus nuqtada (masalan, son suyagi) bo'y o'sadi. Biz buni "o'sish plastinkasi" deb ataymiz. Uni o'sishda davom etadigan daraxt shoxi deb tasavvur qiling. Ammo bu "(o'sish plastinkasi)", bolaning tanasidagi suyaklar to'liq shakllanishidan oldin, tog'ayga o'xshash yumshoq tuzilishga ega. Bu jelega o'xshaydi. Bu yumshoq tuzilish tufayli ba'zan son suyagining sharsimon qismi bo'lgan "(epifiz)" "(o'sish plastinkasi)"dan sirg'alib ketishga harakat qiladi.

Son suyagining yuqori qismida joylashgan son suyagining katta epifizasi, ayniqsa, sirpanishga moyil, chunki bu sohada bolaning yuqori tanasining og'irligining katta qismi ko'tariladi. Shunday qilib, bolaning vazni va tez o'sishi bu holatga ta'sir qiluvchi ikkita asosiy omil hisoblanadi.

Ushbu SCFE holati sondan tizzagacha oqsoqlanish va og'riqni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha, u hech qanday ogohlantirishsiz asta-sekin boshlanadi. U bir sondan boshlanib, keyin ikkinchisiga tarqalishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan yomonlashishi va boshqa asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bola buni tuzatish uchun jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'ladi va buni iloji boricha tezroq qilish yaxshidir.

"Barqaror" va "Beqaror" SCFE nima?

Shifokorlar bu SCFE holatini ikki turga ajratadilar: barqaror va beqaror.

• Barqaror SCFE: Ko'pgina bolalarda bu tur kuzatiladi. U asta-sekin rivojlanadi. Bunday holda, bola kestirib, og'irlik bilan yura oladi, ammo og'riq bo'lishi mumkin.
• Beqaror SCFE:Bu holatda, suyakning bosh qismi juda qattiq sirpanib ketgan. Bu kuchli og'riqni keltirib chiqaradi va siz hatto vazningiz bilan kestirib ham yura olmaysiz. Ko'pincha, u to'satdan baxtsiz hodisa kabi juda qattiq sirpanib ketadi. Bu "beqaror" SCFE holati shoshilinch davolanishni talab qiladi.

Son suyagining sirpanishi (SCFE) belgilari qanday?

SCFE belgilari ko'pincha to'satdan paydo bo'ladi. Siz va farzandingiz ular qachon boshlanganini aniq eslay olmasligingiz mumkin. Siz va farzandingiz duch kelishi mumkin bo'lgan ba'zi alomatlar:

• Kestirib sohasidagi og'riq: Bu asosiy alomatdir.
• Chov sohasidagi og'riq: Og'riq kestirib, ichki tomonidan, to'g'ridan-to'g'ri chov sohasidan kelib chiqishi mumkin.
• Oyoq og'rig'i: Ba'zan og'riq kestiribdan tizzagacha tarqalishi mumkin.
• Tizza og'rig'i: Ajablanmang, ba'zi bolalar kestirib muammosi tufayli tizza og'rig'idan shikoyat qilishlari mumkin. Shifokorlar buni "yo'naltirilgan og'riq" deb atashadi.
• Oqsoqlanish yoki g'ayritabiiy yurish: Siz bir tomonga egilgandek yoki yurganda oqsoqlanayotgandek ko'rinishingiz mumkin.
• Yurish paytida qattiqlik hissi va uning kuchayishi: Siz kestiribingizda qattiqlik his qilishingiz mumkin, go'yo bir muddat yurgandan keyin u tiqilib qolayotgandek.
• Bir oyog'iga og'irlik tushirishda qiyinchilik.
• Yugurish, sakrash va kestirib egilishda qiyinchilik.
• Bir son va oyoq tashqariga qaragan ko'rinadi.
• Bir oyog'i ikkinchisidan qisqaroq ko'rinadi.

Tasavvur qiling-a, farzandingiz avvalgidek kriket o'ynashga, yugurishga yoki sakrashga qiziqmayapti. U ozgina yurganda: "Oyijon/Dada, oyog'im og'riyapti", deydi. Yoki maktabga borganida: "Zinapoyadan ko'tarilish qiyin", deydi. Hatto shunga o'xshash kichik narsalarni ham hisobga olish juda muhimdir.

Son suyagining katta qismining sirpanishi (SCFE) sabablari nimada?

SCFE ning bitta sababini aniqlash qiyin. Avvalroq muhokama qilganimizdek, asosiy sabab yoshlikdagi suyaklarning o'sishi va "o'sish plastinkasi"ning zaifligidir. Biroq, bunga hissa qo'shadigan boshqa bir qator omillar ham mavjud.

Eng ta'sirli omillar:

• Bolalikdagi semizlik: SCFE bilan kasallangan ko'plab yosh bolalarda tana massasi indeksi (BMI) o'z yoshiga nisbatan 95-persentildan yuqori. Bu ularning biroz ortiqcha vaznga ega ekanligini anglatadi.
• O'sishning tezlashishi: Ushbu SCFE holati bolada qisqa muddatli tez o'sish va suyak o'sishi davrida paydo bo'lishi mumkin.
• Gormonlar: Balog'at yoshi ham, semizlik ham farzandingizning gormon darajasiga ta'sir qilishi mumkin. Bu gormonal o'zgarishlar suyaklarning o'sishi va mustahkamligiga ta'sir qiladi. Ba'zi endokrin kasalliklar yoki endokrin bezlar bilan bog'liq holatlar ham bunga aloqador bo'lishi mumkin.

Ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa omillar:

• Jarohatlar:Bu sirpanish yiqilish yoki songa qattiq zarba kabi narsa bilan boshlanishi yoki kuchayishi mumkin.
• Kestirib anomaliyalari: Ba'zan kestirib bo'g'imidagi tug'ma nuqson, masalan, kestirib displaziyasi, bo'g'imga qo'shimcha bosim o'tkazishi mumkin.
• Genetik ta'sir: Agar oilada kimdir SCFE bilan kasallangan bo'lsa, bolada uni rivojlanish xavfi biroz yuqoriroq.

SCFE qaysi yosh guruhida eng ko'p uchraydi?

SCFE odatda 11 yoshdan 16 yoshgacha rivojlanadi. Kasallikning o'rtacha boshlanish yoshi odatda 12 yosh atrofida. Bu o'g'il bolalarda biroz ko'proq uchraydi va odatda hayotning keyingi davrida rivojlanadi. Umuman olganda, SCFE keng tarqalgan holat emas, lekin bu yosh bolalarga ta'sir qiladigan eng keng tarqalgan kestirib kasalligidir. Yosh bolalarning taxminan 0,01% bu kasallikdan aziyat chekadi .

Son suyagining katta qismining sirpanishining asoratlari qanday bo'lishi mumkin?

Son suyagi boshi sirpanib ketganda, bolangiz yurganda uning vazni taqsimlanishi o'zgaradi. Bu son bo'g'imining og'irlikni ko'tarish uchun mo'ljallanmagan qismlariga bosim o'tkazadi. Bu asta-sekin bo'g'imga zarar yetkazishi mumkin. Yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ikkita asosiy asorat:

• Femoroasetabulyar impingement: Bu son suyagining boshi (son suyagi) kestirib bo'g'imining bo'shlig'iga (asetabulum) to'g'ri joylashmaganda yuzaga keladi, bu esa ikki suyakning bir-biriga ishqalanishiga olib keladi. Bu ishqalanish kestirib bo'g'imidagi kuchli og'riq va tog'ayga zarar yetkazishi mumkin.
• Avaskulyar nekroz: Agar chiqib ketgan sonning son suyagi boshiga bosim juda katta bo'lib ketsa, unga qon ta'minoti uzilishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, suyak to'qimasi o'la boshlaydi. Bu jiddiy holat.

Shifokorlar sirpanib ketgan femoral epifizni (SCFE) qanday tashxislashadi?

Tashxis bolaning son suyagini batafsil tekshirishdan boshlanadi. Shifokor boladan uning alomatlari haqida so'raydi va nima bo'layotganini ko'rish uchun sonni turli yo'nalishlarda harakatlantiradi. Keyin ular suyak cho'pig'i borligini tasdiqlash uchun rentgen tekshiruvini o'tkazadilar. Ba'zan, agar u rentgenografiyada aniq ko'rinmasa, MRT tekshiruvi odatda uni aniqlay oladi.

Slipped Capital Femoral Epiphiz (SCFE) uchun eng yaxshi davolash usuli qanday?

Jarrohlik har doim SCFE uchun davolash usuli hisoblanadi.Siyraklangan boshni joyiga qaytarish va uni barqarorlashtirish juda muhimdir. Agar shunday qilmasangiz, u yanada sirpanib ketishi va biz avvalroq aytib o'tgan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Buni amalga oshirishning bir necha yo'li mavjud, bu SCFE qanchalik barqarorligiga bog'liq. Ko'pgina yosh bolalar uchun bitta yoki ikkita kichik vintni o'z ichiga olgan oddiy operatsiya kifoya.

Asosiy jarrohlik usullari:

• In situ fiksatsiya: Bu barqaror SCFE uchun standart davolash usuli hisoblanadi. Bu artroskopiya deb ataladigan minimal invaziv protsedurani o'z ichiga oladi, bu kichik kesma orqali kamerani kiritishni o'z ichiga oladi. Suyak boshini joyida ushlab turish uchun uning sirpanishining oldini olish uchun kichik vint qo'yiladi.
• Ochiq qisqartirish va ichki fiksatsiya: Beqaror SCFE holatlarida, ya'ni son suyagi boshi juda uzoqqa siljigan bo'lsa, jarroh son suyagi boshini qo'lda qayta joyiga qisqartirishi va uni tuzatishi kerak bo'lishi mumkin. Bu biroz kattaroq operatsiyani talab qiladi.

Jarrohlikdan so'ng, farzandingiz taxminan ikki-uch oy davomida dam olishi va reabilitatsiya mashqlarini bajarishi kerak bo'ladi. Dastlab, ular songa og'irlik qo'ymasdan va qo'ltiqtayoqlardan foydalanmasdan yura oladilar. Ular sonni og'riqsiz ishlata olgandan so'ng, sonning kuchi va moslashuvchanligini tiklash uchun fizioterapevt tomonidan berilgan maxsus mashqlarni bajarishlari kerak bo'ladi.

SCFE holati o'z-o'zidan davolanishi mumkinmi?

Bu juda ehtimoldan yiroq. Ba'zan shifokorlar yangi, yengil SCFE holati o'z-o'zidan yo'qolgan holatlarni ko'rishgan, ammo bu ehtimoldan yiroq. Bunga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ko'plab omillar mavjud. Ehtimol, to'satdan balandlikning oshishi paytida suyak zaiflashgan va sirpanib ketgan bo'lishi mumkin, keyin esa yangi suyak o'sishi bilan u o'zini tiklagan bo'lishi mumkin. Ammo ko'p hollarda, SCFE ni aniqlaguningizcha, bu vaqt o'tib ketgan bo'lishi mumkin. Shuning uchun, shifokor ko'rsatmasi bo'yicha davolanishni izlash yaxshidir.

Slipped Capital Femoral Epiphiz (SCFE) ni davolashdan keyingi holat qanday?

Shifokor SCFE ni qanchalik tez tashxislasa va davolasa, natija shuncha yaxshi bo'ladi. Son suyagi boshi juda uzoqqa siljib ketmasdan oldin barqaror SCFE ni davolash kestirib bo'g'imining uzoq muddatli shikastlanishining oldini oladi. Bundan tashqari, jarrohlik amaliyoti osonroq va tiklanish vaqti qisqaroq. Ko'pgina bolalar to'liq tiklanishadi.

Beqaror SCFE kamroq uchraydi va ko'pincha baxtsiz hodisa bilan bog'liq. Biroq, bu femoroasetabulyar impingement va avaskulyar nekroz kabi asoratlar xavfi yuqori bo'lishi bilan bog'liq. Bu asoratlar kengroq jarrohlik amaliyotini talab qilishi mumkin - hatto kestirib bo'g'imi yallig'langan bo'lsa, masalan, artrit kabi bo'g'imlarni almashtirish operatsiyasi ham.

Son suyagining sirpanishi. Bu nisbatan noma'lum holat. Buni ota-onalar va ba'zi shifokorlar e'tiborsiz qoldirishlari mumkin. Biroq, agar yosh farzandingiz hech qanday sababsiz oyoq og'rig'idan shikoyat qilsa, bu shunchaki "to'piq og'rig'i" deb o'ylamang. Ba'zi kasalliklarni davolash va ularning yomonlashishini oldini olish uchun davolanishni talab qiladi.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Xo'sh, keling, biz muhokama qilgan narsalardan eng muhim fikrlarni eslab qolishingizga yordam beray:

• Agar yosh farzandingiz (ayniqsa 11-16 yosh oralig'ida) tez-tez son, chov, son yoki tizza og'rig'idan shikoyat qilsa yoki oqsoqlanayotganga o'xshasa , buni e'tiborsiz qoldirmang.
• Ayniqsa , agar farzandingiz biroz ortiqcha vaznga ega bo'lsa yoki to'satdan o'sish paytida ushbu alomatlarni namoyon qilsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
• SCFE jarrohlik yo'li bilan davolanishi mumkin bo'lgan holatdir. Davolash qanchalik tez boshlansa, natijalar shunchalik yaxshi bo'ladi va asoratlar kamroq bo'ladi.
• Farzandingizni shunchaki "tomoq og'rig'i" deb uyda ushlab turishdan ko'ra, mutaxassis tibbiy maslahatiga murojaat qilish juda muhimdir. Bu "o'sish og'rig'i" yoki shunchaki jismoniy og'riq emas.

Farzandingiz tezroq sog'ayib ketishini tilayman! Umid qilamanki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi.

SCFE , Siqilgan kapital son epifizasi, Kestirib og'rig'i, Yosh bolalar kasalliklari, Oqsoqlanish, Suyak o'sishi, Jarrohlik