Oshqozon og'rig'i yoki yallig'lanishini boshdan kechirganimizda, ko'pincha gastrit haqida o'ylaymiz. Ammo ba'zida bu og'riqning sababi oshqozon yarasi yoki oshqozon yarasi (oshqozon yarasi / oshqozon yarasi) bo'lishi mumkin. Terimizdagi yara singari, bu ham oshqozonning ichki devorida hosil bo'ladigan yaradir. Bu juda keng tarqalgan holat va uni davolash va davolash mumkin. Biroq, agar to'g'ri davolanmasa, bu jiddiy holatlarga olib kelishi mumkin. Xo'sh, oshqozon yarasi nima? Nima uchun u paydo bo'ladi? Alomatlari qanday? Davolash va oldini olish usullari qanday? Bularning barchasi haqida ushbu maqolada gaplashamiz.

Bu oshqozon yarasi nima? (Umumiy ma'lumot)

Oshqozon yaralari qanday rivojlanadi?

Oshqozonimizda xlorid kislota va ovqat hazm qilishga yordam beradigan fermentlar mavjud. Bular juda kuchli. Shunday qilib, oshqozon devorlarini bu kislotalardan himoya qilish uchun qalin shilimshiqdan iborat himoya oshqozon astari mavjud. Ammo agar biron sababga ko'ra bu himoya astari shikastlangan bo'lsa, o'sha kuchli kislota oshqozon devorini yeb qo'yishi mumkin. Uni yeb qo'yish natijasida hosil bo'lgan "ochiq yara" oshqozon yarasi deb ataladi.

Bu qanchalik keng tarqalgan?

Bu aslida juda keng tarqalgan holat. Bu Shri-Lankada ham keng tarqalgan. Buning asosiy sababi shundaki, oshqozon yarasining ikkita asosiy sababi jamiyatimizda juda keng tarqalgan. Ular:

1. Retseptsiz beriladigan og'riq qoldiruvchi vositalarning ( NYAQV ) keng qo'llanilishi.
2. H. pylori infeksiyasining tarqalishi.

Oshqozon yaralari va peptik yaralar

Bu ikki nom chalkash bo'lishi mumkin. "Peptik yara kasalligi " - bu oshqozon kislotasi oshqozon shilliq qavatida yoki ingichka ichakning birinchi qismida ( o'n ikki barmoqli ichak) yaraga sabab bo'ladigan holat.) yaralarning keng tarqalgan nomi. Shunday qilib, oshqozonda paydo bo'ladigan yaralar (oshqozon yarasi / oshqozon yarasi) peptik yaraning bir turi hisoblanadi. Ichakning birinchi qismida paydo bo'ladigan yaralar "o'n ikki barmoqli ichak yarasi" deb ataladi. Ikkalasining ham sabablari va davolash usullari juda o'xshash.

Alomatlar va sabablar

Oshqozon yarasining belgilari qanday?

• Asosiy simptom: Achish og'rig'i: Ko'pchilik his qiladigan asosiy simptom qorinning yuqori qismida (ko'krak qafasining o'rtasidan pastda, kindik ustida va chapda og'irroq) achishish yoki sanchish og'rig'idir. Bu kislotadan kuyish yoki ichkaridan biror narsa yeyilgandek his qilinishi mumkin (kemiruvchi xususiyat). Bu tuyg'u shunchaki tuyg'u emas, balki aslida sodir bo'layotgan narsa shundaki, kislota va fermentlar yarani yeb qo'yadi. Bu og'riq och qoringa, ayniqsa kechasi kuchayishi mumkin. Ba'zi odamlar og'riq ovqat bilan yengillashishini payqashadi, ammo boshqalar uchun (ayniqsa oshqozon yarasi bilan) ovqatlanganda og'riq kuchayishi mumkin.
• Ovqat hazm qilishning buzilishi va to'qlik hissi: Oshqozon yarasi bilan og'rigan ko'p odamlar ovqat hazm qilishning buzilishi alomatlarini boshdan kechirishadi. Bu oshqozonda yonish hissi va to'qlik hissi. Ovqatlanishni boshlashingiz bilanoq o'zingizni to'q his qilishingiz mumkin yoki ovqatdan keyin uzoq vaqt davomida o'zingizni to'q his qilishingiz mumkin.
• Boshqa keng tarqalgan alomatlar: Bunga qo'shimcha ravishda, jarohatga sabab bo'lgan holatlar bilan bog'liq alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.
  • Kislota reflyuksi va jig'ildon qaynashi
  • Ko'ngil aynishi va qusish
  • Shishish, kekirish va gaz og'rig'i
• Jim yaralar va asoratlar belgilari: Ajablanarlisi shundaki, ba'zi odamlarda oshqozon yarasi bor, ammo hech qanday og'riq yoki alomatlarni sezmaydilar. Bular "jim yaralar" deb ataladi. Ular qon ketish yoki teshilish kabi jiddiy asoratlar paydo bo'lmaguncha yarasi borligini anglamasliklari mumkin. Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling:
  • Terining oqarishi (rangparlik)
  • Bosh aylanishi, holsizlik yoki hushdan ketish - qon yo'qotish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
  • Qora, qatronsimon najas - hazm bo'lgan qon tufayli.
  • Oshqozonda qon quyqalari paydo bo'lishi tufayli kofe qoldiqlariga o'xshash qusish.
  • To'satdan, o'tib ketmaydigan kuchli qorin og'rig'i - teshilish belgisi bo'lishi mumkin.

Asoratlar qanchalik jiddiy?

Agar davolanmasa, oshqozon yarasi jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin:

• Qon ketishi yaralari: Yara uzluksiz, sekin yoki to'satdan qon ketishi mumkin. Agar u sekin qon ketsa, vaqt o'tishi bilan tananing qon bilan ta'minlanishi kamayishi va anemiyaga olib kelishi mumkin. Agar u kuchli qon ketsa, tana shok holatiga tushib qolishi va hatto o'lishi mumkin.
• Teshilgan yaralar: Kam uchraydigan, ammo jiddiy favqulodda holat bo'lib, unda yara oshqozon devorini butunlay yorib o'tib, teshik hosil qiladi. Bu teshik oshqozon kislotasi va bakteriyalarining qorin bo'shlig'iga oqib kirishiga imkon beradi, bu esa og'ir infeksiyaga (peritonit) olib keladi. Bu infeksiya qon oqimiga ham tarqalishi va sepsis deb ataladigan hayot uchun xavfli holatni keltirib chiqarishi mumkin.

Oshqozon yarasining asosiy sabablari nimada?

Shri-Lankada va butun dunyoda oshqozon yarasining ikkita asosiy sababi:

• H. pylori (Helicobacter pylori) bakterial infeksiyasi: Bu juda keng tarqalgan bakterial infeksiya. Dunyo aholisining taxminan yarmining oshqozonida bu bakteriyalar yashaydi, deb taxmin qilinadi. Ko'pchilik odamlar uchun bu bakteriyalar hech qanday muammo tug'dirmaydi. Biroq, ba'zi odamlarda bu bakteriyalar oshqozonda juda ko'p o'sadi va oshqozonning himoya qatlamini yey boshlaydi. Bu surunkali yallig'lanishni keltirib chiqaradi, bu vaqt o'tishi bilan oshqozon yarasiga olib kelishi mumkin.
• NSAID og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish: NSAID (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) - bu biz ko'pincha dorixonadan sotib oladigan og'riq qoldiruvchi vosita turi. Misollar sifatida Ibuprofen, Naproksen, Diklofenak, Aspirinni keltirish mumkin.Bu kabi dorilar ushbu guruhga kiradi. (Paratsetamol bu guruhdagi dori emas). Ushbu NSAIDlar oshqozonga kirganda, ular oshqozon devorida ozgina tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va shuningdek, oshqozon devorini himoya qiluvchi va tiklaydigan ba'zi kimyoviy moddalar ishlab chiqarilishini oldini oladi. Odatda, oshqozon devorimiz bu kabi kichik shikastlanishlardan tiklanishi mumkin. Ammo agar biz bu NSAIDlarni juda tez-tez qabul qilsak, oshqozon devori o'zini tiklash uchun yetarli vaqtga ega bo'lmaydi. Asta-sekin, himoya qatlami yo'qoladi va yaralar paydo bo'ladi.

Boshqa noyob sabablar

Ushbu ikkita asosiy sababdan tashqari, oshqozon yarasi juda kamdan-kam hollarda quyidagilar tufayli ham yuzaga kelishi mumkin:

• Boshqa infeksiyalar: Juda kamdan-kam hollarda, boshqa bakterial, virusli yoki qo'ziqorin infeksiyalari oshqozonga ta'sir qilishi va yaralarni keltirib chiqarishi mumkin.
• Zollinger-Ellison sindromi: Bu juda kam uchraydigan holat bo'lib, unda oshqozon juda ko'p oshqozon kislotasini ishlab chiqaradi va bu oshqozon shilliq qavatiga zarar yetkazadi.
• Kuchli fiziologik stress: Organizm hayot uchun xavfli kasallikdan (masalan, og'ir kuyishlar, katta jarrohlik) yoki baxtsiz hodisadan keyin tiklanishga harakat qilganda yuzaga keladigan gormonal va kimyoviy o'zgarishlar oshqozon kislotasining ko'payishiga olib kelishi mumkin, bu esa "stress yarasi" deb nomlanuvchi kasallikning rivojlanishiga olib keladi. Bu biz kundalik hayotda boshdan kechiradigan ruhiy stress emas.

Turmush tarzi bunga ta'sir qiladimi?

Ko'p odamlar achchiq ovqatlar iste'mol qilish va stress oshqozon yarasini keltirib chiqaradi deb o'ylashadi. Haqiqat shundaki, kundalik turmush tarzi omillari (masalan, nima yeysiz va ichasiz, umumiy stress) oshqozon yarasini to'g'ridan-to'g'ri keltirib chiqarmaydi. Biroq, agar sizda allaqachon oshqozon yarasi bo'lsa, bu narsalar sizning alomatlaringizni yomonlashtirishi mumkin. Buning sababi, ular oshqozoningizning kislotaliligini oshiradi va yarani yanada yomonlashtiradi.

• Chekish
• Spirtli ichimliklar iste'moli
• Achchiq ovqatlar
• Pomidor va sitrus mevalari kabi kislotali ovqatlar
• Qahva va choy kabi kofeinli ichimliklar

Tashxis va testlar

Oshqozon yarasini qanday taniysiz?

Shifokorga borganingizda, ular avvalo sizning alomatlaringiz, muntazam ravishda NSAIDlarni qabul qilasizmi yoki yo'qmi va ilgari H. pylori infektsiyasi bo'lganmi yoki yo'qmi, deb so'rashadi. Agar alomatlaringiz oshqozon yarasini ko'rsatsa, ular tasdiqlash uchun oshqozoningizning ichki qismini tekshirishlari kerak bo'lishi mumkin.

Qanday testlarni o'tkazasiz?

Shifokor bilishi kerak bo'lgan ikkita asosiy narsa bor:

1. Sizda H. pylori infeksiyasi bormi?
2. Sizda oshqozon yarasi bormi? U qanday ko'rinishga ega?

Bularning ikkalasini bir vaqtning o'zida qilishning eng yaxshi usuli - endoskopiya .

• Yuqori endoskopiya / EGD testi: Bu oshqozon va ingichka ichakning ichki qismini tekshirish uchun og'zingizdan va tomoqqa uchida kamera va yorug'lik tushirilgan uzun, ingichka, egiluvchan naycha (endoskop) kiritishni o'z ichiga oladi. O'zingizni qulay his qilishingizga yordam berish uchun sizga sedativ vosita beriladi. Shifokor oshqozon devorini ekranda ko'rish uchun kameradan foydalanishi mumkin, bunda yaralar yoki qon ketishlar bor-yo'qligini tekshiradi. Shuningdek, u kichik asbob yordamida shubhali joydan yoki yaradan kichik bir to'qima bo'lagini (biopsiya) olib, H. pylori bakteriyalarini tekshirishi mumkin. Agar yaradan qon ketayotgan bo'lsa, ushbu endoskopiya paytida qon ketishini darhol to'xtatish uchun davolash (masalan, qon tomirini kuydirish) mumkin.
• Boshqa testlar: Endoskopiya eng yaxshi usul bo'lsa-da, ba'zida boshqa usullardan foydalanish mumkin:
  • Yuqori oshqozon-ichak rentgenografiyasi (bariy yutish): Bunda bariy deb ataladigan suyuqlik yutiladi va rentgen tasvirlari olinadi. Bariy oshqozon shilliq qavatini qoplaganligi sababli, rentgenografiyada har qanday shikastlanishlarni ko'rish mumkin. Biroq, bu endoskopiya kabi aniq emas va kichik shikastlanishlarni o'tkazib yuborish mumkin.
  • H. pylori testlari: Bakteriyalarning mavjudligini tekshirish uchun alohida testlar mavjud:
    • Karbamid nafasini tekshirish: Sizga ichish uchun maxsus suyuqlik beriladi, so'ngra chiqarilgan havo tekshiriladi.
    • Qon tahlili: Bu H. pylori ga qarshi antikorlarni tekshiradi. Biroq, u sizning hozirda infektsiyalanganligingizni yoki ilgari infektsiyalanganligingizni aniq ayta olmaydi.
    • Najas antigenini tekshirish: Najas namunasi bakterial antigenlarning mavjudligi uchun tekshiriladi.

Oshqozon yarasi bilan adashtirilishi mumkin bo'lgan boshqa holatlar

Agar testlar sizda oshqozon yarasi yo'qligini tasdiqlasa, alomatlaringizning sababi boshqa narsa bo'lishi mumkin, masalan:

• GERD (gastroezofageal reflyuks kasalligi): Agar oshqozon kislotasi tomoqqa qayta-qayta kelaversa (kislota reflyuksi), bu shuningdek, jig'ildon qaynashi, hazmsizlik va ko'ngil aynishi kabi alomatlarga olib kelishi mumkin.
• Funksional dispepsiya: Bu holat bo'lib, unda aniq jismoniy sababsiz doimiy ravishda hazmsizlik alomatlari (oshqozon og'rig'i, jig'ildon qaynashi, to'lish hissi) kuzatiladi. Alomatlar oshqozon yarasiga o'xshash bo'lsa-da, oshqozon devorida ko'rinadigan yara yo'q.
• Oshqozon saratoni: Bu juda kam uchraydi, ammo oshqozon yarasiga o'xshash alomatlarga (oshqozon og'rig'i, vazn yo'qotish, ishtahani yo'qotish) olib kelishi mumkin. Shuning uchun endoskopiya paytida biopsiya qilish muhimdir.

Boshqaruv va davolash

Oshqozon yarasini tezda qanday davolash mumkin?

Yaraning sababi bartaraf etilgandan so'ng, oshqozon shilliq qavati asta-sekin bita boshlaydi. Masalan, agar sizning yarangiz NSAID tufayli kelib chiqqan bo'lsa, agar siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatsangiz, yara boshqa davolanishsiz bitishi mumkin. Biroq, agar sizda H. pylori infektsiyasi bo'lsa, bakteriyalarni o'ldirish uchun antibiotiklar qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Bundan tashqari, shifokor oshqozon kislotasini kamaytiradigan va oshqozon shilliq qavatini yara bitguncha himoya qiladigan boshqa dorilarni buyurishi mumkin. Ushbu dorilarni to'g'ri qabul qilish yaraning tezroq bitishiga yordam beradi.

Qanday davolash usullari mavjud?

Ko'pincha oshqozon yarasi bir nechta dorilar bilan davolanadi. Bu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Oshqozondagi kislota miqdorini kamaytiradi.
2. U yarani qoplaydi, himoya qiladi va uning bitishiga yordam beradi.
3. Agar infeksiya (H. pylori) bo'lsa, u yo'q qilinadi.

Kamdan kam hollarda qon ketishini to'xtatish yoki teshikni yopish uchun tibbiy muolaja talab qilinishi mumkin.

• Dori vositalari:
  • Antibiotiklar : Agar sizda H. pylori yoki boshqa bakterial infeksiya bo'lsa, shifokoringiz bakteriyalarni butunlay yo'q qilish uchun 7-14 kun davomida bir vaqtning o'zida ikkita yoki uchta antibiotik buyurishi mumkin. Eng ko'p ishlatiladigan antibiotiklar : Tetratsiklin, Metronidazol, Klaritromitsin va Amoksitsillin. Kurs davomida shifokor tomonidan buyurilgan dorilarning to'liq kursini qabul qilish muhimdir, aks holda infeksiya qaytalanishi mumkin.
  • Sitoprotektiv vositalar: Bu dorilar oshqozon devori ustida himoya qatlami (plyonka) hosil qilish orqali ishlaydi, bu esa uni yara bitguncha himoya qiladi. Ular ko'pincha NYAQV keltirib chiqaradigan yaralarni davolash va oldini olish uchun ishlatiladi. Misollar: Sukralfat, Misoprostol, Vismut subsalitsilat.
  • H2 blokerlari (Gistamin retseptorlari blokerlari / H2 blokerlari): Ular gistamin deb ataladigan kimyoviy moddani bloklaydi, bu esa organizmga oshqozonda kislota ishlab chiqarishni signallashtiradi va kislota ishlab chiqarishni kamaytiradi. Misollar: Famotidin, Simetidin, Nizatidin.
  • Proton nasosi ingibitorlari (PPI): Bular, shuningdek, oshqozonda kislota ishlab chiqarishni kamaytiradigan kuchli dorilar. Ular, shuningdek, oshqozon shilliq qavatini himoya qiladi va yaralarning bitishini tezlashtiradi. Bular hozirda oshqozon yarasi uchun eng ko'p ishlatiladigan dorilar. Misollar: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
• Tibbiy muolajalar: Murakkab yarani (qon ketish, teshilish) shifokor bevosita davolashi kerak bo'ladi. Bu ko'pincha endoskopiya bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Qonayotgan yarani dori yuborish yoki kuydirish orqali to'xtatish mumkin. Agar teshilish bo'lsa, uni jarrohlik yo'li bilan yopish kerak bo'ladi.
• Doimiy yaralar uchun jarrohlik amaliyoti:Juda kamdan-kam hollarda, ba'zi odamlarda oshqozon yarasi davolanmasdan davom etishi yoki bitib, qaytalanishi mumkin. Bu uzoq muddatli og'riq va oshqozonda chandiq hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ba'zan bu chandiq to'qimasi oshqozondan ichakka chiqish yo'lini to'sib qo'yishi mumkin. Bunday hollarda jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin, masalan:
  • Chandiq to'qimasini olib tashlash yoki tiqilib qolgan yo'lni ochish (Piloroplastika).
  • Vagotomiya - bu oshqozon kislotasi ishlab chiqarilishini rag'batlantiradigan vagus nervini kesish.

Qanday qilib oldini olish mumkin? (Oldini olish)

Oshqozon yaralarining paydo bo'lishi yoki qaytalanishining oldini qanday olish mumkin?

Oshqozon yarasi paydo bo'lishining oldini olish yoki tuzalgandan keyin uning qayta paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• H. pylori infeksiyasini yo'q qilish: Ko'p odamlar H. pylori infeksiyasiga chalingan, ammo bu haqda bilishmaydi. Sizda bu infeksiya bor-yo'qligini oddiy nafas tekshiruvi yoki najas tahlili orqali aniqlashingiz mumkin. Agar shunday bo'lsa, u biron bir muammo tug'dirmasdan oldin antibiotiklar bilan undan xalos bo'lishingiz mumkin.
• NSAIDlardan to'g'ri foydalanish: Agar siz dorixonadan tana og'rig'i va bosh og'rig'i uchun muntazam ravishda NSAIDlarni qabul qilsangiz, tavsiya etilgan dozadan ortiq qabul qilmasligingizga ishonch hosil qiling. Agar siz boshqa kasallik (masalan, artrit) uchun shifokor tavsiyasi bilan NSAIDlarni qabul qilishni davom ettirsangiz, iloji bo'lsa, dozani kamaytiring, boshqa doriga o'ting yoki bir vaqtning o'zida oshqozonni himoya qiladigan boshqa dori (masalan, PPI) qabul qilish haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
• Boshqa zararli odatlarni kamaytiring: Agar sizda H. pylori infeksiyasi bo'lsa yoki NSAIDlarni qabul qilsangiz, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish oshqozon yarasi rivojlanish xavfini oshiradi. Shuning uchun bu odatlardan voz kechish muhimdir.

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi? (Plan / Prognoz)

Oshqozon yarasining bitishi qancha vaqtni oladi?

Agar siz dori-darmonlaringizni aniq buyurilganidek qabul qilsangiz va yarani kuchaytiradigan narsalardan (NYAQV, chekish, spirtli ichimliklar) saqlansangiz, yara odatda bir necha hafta ichida to'liq bitishi kerak. Shifokoringiz yaraning to'liq bitganiga va H. pylori infeksiyasi butunlay yo'qolganiga ishonch hosil qilish uchun endoskopiya yoki boshqa testni takrorlashi mumkin.

Surunkali kasalliklar

Ko'pgina odamlar faqat qisqa muddatli davolanishga muhtoj. Biroq, ba'zi odamlarda oshqozon yarasi rivojlanishiga olib keladigan surunkali kasalliklar bo'lishi mumkin. Masalan, yuqorida aytib o'tilgan Zollinger-Ellison sindromi bilan og'rigan odamda oshqozon juda ko'p kislota ishlab chiqaradigan holat mavjud. Bu odamlar uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni (masalan, PPI) qabul qilishlari kerak bo'lishi mumkin.

Agar oshqozon yarasidan shubhalansangiz, nima qilish kerak? (Bilan yashash)

Tibbiy maslahat olishning ahamiyati

Agar sizda oshqozon yarasi borligiga shubha qilsangiz, shifokorga murojaat qiling. Antatsidlar yoki vismut subsalitsilat kabi retseptsiz beriladigan dorilar simptomlarni vaqtincha yengillashtirishi mumkin, ammo ular yarani davolamaydi. Yaraning bitishi uchun uning asosiy sababini (H. pylori yoki NSAIDlar) davolash kerak.

Davolanmagan taqdirda xavf tug'diradi

Agar sizda jiddiy alomatlar bo'lmasa ham, davolanmagan oshqozon yarasi qon ketishi yoki teshilish kabi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Agar oshqozon yarasining asosiy sababi bo'lgan H. pylori infektsiyasi uzoq vaqt davolanmasa, oshqozon saratoni xavfi ham mavjud.

Qachon shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol kasalxonaga boring (ETU) :

• Chidab bo'lmas, chidab bo'lmas qorin og'rig'i.
• Agar najasingizda qora qon bo'lsa yoki qusganingizda qon bo'lsa (masalan, kofe qoldiqlari).
• Haddan tashqari qon ketishining belgilari (terining rangparlanishi, kuchli bosh aylanishi, hushidan ketish).

Nihoyat

Oshqozon yaralari keng tarqalgan va davolanadigan holatdir. Asosiy sabablar H. pylori infektsiyasi va NSAID og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishdir. Agar sizda oshqozon yallig'lanishi, og'riq va hazmsizlik kabi alomatlar bo'lsa, shunchaki gastrit deb taxmin qilish o'rniga, tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir. Keyin sababni aniqlash, to'g'ri davolanishni boshlash va jiddiy asoratlarning oldini olish mumkin. Shuningdek, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish va NSAID dorilarini faqat zarur bo'lganda, eng kam dozada, eng qisqa vaqt ichida qo'llash oshqozon yarasidan himoya qilishga yordam beradi. Sog'lom bo'ling!