To'satdan Aritmik O'lim Sindromi (SAD)

Siz hech qachon yosh va sog'lom odamning to'satdan vafot etgani haqida eshitganmisiz? Bu qanday sodir bo'lishi mumkinligi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? Ba'zan bu biz bugun gaplashadigan to'satdan aritmik o'lim sindromi (SADS) deb nomlangan holat tufayli bo'lishi mumkin. Bu juda jiddiy narsa, lekin bundan xabardor bo'lish muhimdir.

To'satdan yurak o'limi sindromi (SADS) nima?

Sodda qilib aytganda, bu yurak kasalligi. Ko'pincha bu siz meros qilib oladigan narsa , ya'ni u avloddan-avlodga o'tishi mumkin. Bunda yuragingizdagi elektr tizimida muammo yuzaga keladi. O'ylab ko'ring, yuragimiz kichik generator kabi ishlaydi. Yurakning to'g'ri urishini ta'minlaydigan narsa elektr signallari. Shunday qilib, bu tizimda muammo yuzaga kelganda, yurak ritmi g'ayritabiiy bo'lib qoladi. Agar bu to'g'ri davolanmasa, siz hatto to'satdan o'limga duch kelishingiz mumkin. Shuning uchun bu xavfli.

SADSning asosiy turlari qanday?

SADSning bir nechta turlari mavjud. Ularning har biri biroz farq qiladi. Keling, ba'zi asosiy turlarini ko'rib chiqaylik:

• Brugada sindromi: Bu yurakning pastki bo'limlari, atriya deb ataladigan, tez, tartibsiz yurak urishi (polimorfik qorincha taxikardiyasi) rivojlanadigan holat.
• Katexolaminergik polimorfik qorincha taxikardiyasi (CPVT): Bu shuningdek, yurak hujayralari tez va tartibsiz uradigan holatdir. Bu holat, ayniqsa, jismoniy zo'riqish yoki ruhiy stress paytida paydo bo'lishi mumkin.
• Uzoq QT sindromi (LQTS): Bu yurak mushagi keyingi urish uchun, ya'ni qayta zaryadlash (repolyarizatsiya yoki qayta zaryadlash) uchun ko'proq vaqt talab qiladigan payt. Bu batareyaning zaryad olish uchun ko'proq vaqt talab qiladigan holatga o'xshaydi. Agar siz EKGga qarasangiz, Q va T to'lqinlari orasidagi farq QT oralig'i deb ataladi. Bu vaqt juda uzun bo'lganda, yurak hujayralari juda tez (qorincha taxikardiyasi) yoki juda tartibsiz (qorincha fibrilatsiyasi) ura boshlaydi.
• Qisqa QT sindromi (SQTS): Bu uzun QT ning aksi. Bu yurak hujayralari keyingi urish uchun juda kam vaqt sarflashini anglatadi. Bu yurakning yuqori kameralarining (bo'lmachalar fibrilatsiyasi) tartibsiz urishiga yoki pastki kameralarning (qorincha taxikardiyasi) tez urishiga yoki tartibsiz titrashiga (qorinchalar fibrilatsiyasi) olib kelishi mumkin.
• Timoti sindromi: Bu juda kam uchraydigan holat. Bu shuningdek, uzun QT sindromining bir turi.
• Volf-Parkinson-Uayt sindromi (WPW):Bu elektr signallarining yuqori kameralar (atriya) va pastki kameralar (mitra) o'rtasida harakatlanishi uchun qo'shimcha, g'ayritabiiy yo'l yaratilganda sodir bo'ladi. Bu yurakning juda tez urishiga (taxikardiya) olib kelishi mumkin bo'lgan normal yo'lga qo'shimcha hisoblanadi.

Ushbu SADS holatlari qanchalik keng tarqalgan?

Bular juda keng tarqalgan emas, lekin ular umuman mavjud ham emas. Masalan, yuqorida aytib o'tilgan uzun QT sindromi (LQTS) har 2000 ta yangi tug'ilgan chaqaloqdan bittasiga ta'sir qilishi taxmin qilinmoqda. Brugada sindromi yanada kamroq uchraydi, aholining 1% dan kamrog'iga ta'sir qiladi. CPVT deb ataladigan holat o'n mingdan bittasiga ta'sir qiladi.

Ammo, umuman olganda, faqat Qo'shma Shtatlarda har yili taxminan 200 000 kishi to'satdan yurak xurujidan (SCA) vafot etadi. Shuningdek, har yili taxminan 4000 bola va yosh kattalar ushbu SADS holatlaridan vafot etishi haqida xabar berilgan. Demak, bu kichik narsa emas, to'g'rimi?

SADSning belgilari qanday?

SADSning turli xil turlari mavjud bo'lsa-da, ba'zi umumiy alomatlar mavjud. Biroq, ba'zi odamlar umuman hech qanday alomatlarni boshdan kechirmasligi mumkin.

Umumiy alomatlar:

• Jismoniy mashqlar paytida yoki juda hayajonlanganingizda yoki qo'rqqaningizda hushidan ketish yoki tutqanoq paydo bo'lishi mumkin.
• Jismoniy mashqlar paytida ko'krak qafasidagi og'riq paydo bo'lishi mumkin.
• Jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi paydo bo'lishi mumkin.

Endi har bir SADS turi bilan bog'liq turli alomatlarni ko'rib chiqaylik.

Brugada sindromi belgilari

Ko'pchilik odamlarda alomatlar bo'lmasa-da, ba'zilarida quyidagilar kuzatilishi mumkin:

• Yurak urishi , ayniqsa uxlash paytida to'xtashi mumkin.
• Hushdan ketish.
• Konvulsiyalar.
• G'ayritabiiy nafas olish shakli.

Katekolaminergik polimorfik qorincha taxikardiyasining (CPVT) belgilari

Yurak xuruji sodir bo'lguncha hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin, ammo ba'zi odamlar jismoniy mashqlar paytida hushidan ketishlari mumkin.

Uzoq QT sindromi (LQTS) belgilari

LQTS bilan kasallangan odamlarning taxminan yarmida alomatlar kuzatilmaydi. Ammo ba'zi odamlar:

• Torsades de Pointes deb ataladigan o'ziga xos aritmiya yurak xurujiga olib kelishi mumkin.
• Hushdan ketish.
• Konvulsiyalar.

Qisqa QT sindromi (SQTS) belgilari

Ushbu holatga chalingan odamlarning taxminan 40 foizida hech qanday alomatlar kuzatilmaydi. Ammo boshqalar:

• Yurak urishi .
• Hushdan ketish.
• Yurak xuruji.

Timoti sindromining belgilari

Bunda ko'rish mumkin bo'lgan xususiyatlar quyidagilar:

• Hushdan ketish.
• Yurak xuruji.
• Ba'zan barmoqlar va/yoki oyoq barmoqlari pardasimon bo'ladi.
• Rivojlanish muammolari.

Volf-Parkinson-Uayt sindromi (WPW) belgilari

WPW belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yurak urishi.
• Bosh aylanishi (xushyorlik hissi).
• Nafas olishda qiyinchilik.
• Hushdan ketish.
• Konvulsiyalar.

Muhim: Agar sizda yoki siz bilgan odamda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, albatta tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

SADSning sabablari nimada?

Ko'pincha, yosh odam to'satdan vafot etganda va tekshiruvda uning yurak tuzilishi normal ko'rinsa, shifokorlar ularda tashxis qo'yilmagan aritmiya, tartibsiz yurak urishi borligidan shubha qilishadi. Biz ilgari gaplashgan bu aritmiyalarni keltirib chiqaradigan SADS holatlari ko'pincha ota-onadan bolaga o'tadi . Ya'ni, ular genlardan kelib chiqadi. Bu holatlarning bolalarga o'tish ehtimoli ishtirok etgan genga va yurakning ta'sirlangan qismiga qarab farq qilishi mumkin.

Shifokorlar SADSni qanday aniqlaydilar?

Agar yosh odamda yuqorida aytib o'tilgan alomatlar bo'lsa va uning oilasida kimdir 40 yoshga to'lmasdan oldin tushunarsiz to'satdan o'limga uchragan bo'lsa, shifokor SADSga shubha qilishi mumkin. Tashxis qo'yish usullari SADS turiga qarab farq qiladi.

Asosan qo'llaniladigan diagnostika usullari:

• Elektrokardiogramma (EKG): Bu yurakning elektr faolligini tekshiradi.
• Genetik test: Bu SADS bilan bog'liq genetik o'zgarishlarni tekshiradi.
• Yugurish yo'lakchasidagi stress testi: Bu yurakning jismoniy mashqlarga qanday javob berishini tekshiradi.
• Katekolamin provokatsion testi: Maxsus preparat yuboriladi va yurakning javobi kuzatiladi.
• Xolter monitori: Taxminan 24 soat davomida yurak urishini uzluksiz qayd etadigan qurilma.
• Ekokardiyogram: Bu yurakning tuzilishi va funktsiyasini ko'rib chiqadigan ultratovush tekshiruvidir.
• Xomilalik ultratovush tekshiruvi: Buni chaqaloq hali bachadonda bo'lganida qilish mumkin.
• Yurak kateterizatsiyasi diagnostika testi: Yurakka yupqa naycha kiritiladigan test.
• Elektrofiziologik tadqiqot: Ushbu tadqiqotda yurakning elektr tizimini chuqur tekshirish uchun yurakka ingichka simlar o'tkaziladi.

SADS uchun qanday davolash usullari mavjud?

Davolash usullari SADS turiga qarab farq qiladi, shuning uchun sizda qaysi tur borligini aniq aniqlash muhimdir.

Brugada sindromini davolash

• Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatori (ICD): Bu teri ostiga joylashtiriladigan kichik apparat. Agar yurak urishi xavfli darajada tartibsiz bo'lib qolsa, u yurak urishini tiklash uchun kichik elektr toki urishi beradi.
• Xinidin kabi dorilar.
• Yurakdagi natriy kanallarini bloklaydigan dorilarni qabul qilishdan saqlaning.

Katekolaminerjik polimorfik qorincha taxikardiyasini (CPVT) davolash

• Bu odamlarga beta-blokerlar deb ataladigan dori turi beriladi.
• Agar kerak bo'lsa, ICD implantatsiya qilinadi.

Uzoq QT sindromi (LQTS) ni davolash

Buni dori-darmonlar yoki jarrohlik kabi narsalar bilan amalga oshirish mumkin:

• Beta-blokerlar.
• ICD .
• Chap yurak simpatik denervatsiyasi: Bu yurakka boradigan ba'zi avtonom nervlarni kesib olib tashlaydigan minimal invaziv jarrohlik.
• EKGda QT oralig'ini uzaytiradigan ba'zi dorilarni qo'llashdan saqlaning.

Qisqa QT sindromi (SQTS) ni davolash

Buning uchun dori va qurilma mavjud:

• ICD .
• Xinidin.

Timoti sindromini davolash

Bu shuningdek, dori va asbobdan foydalanadi:

• Beta-blokerlar.
• ICD .
• EKGda QT oralig'ini uzaytiradigan dorilarni qo'llashdan saqlaning.

Volf-Parkinson-Uayt sindromini (WPW) davolash

Dori-darmonlar WPW alomatlarining oldini olishga yordam beradi. Shuningdek , ablasyon terapiyasi deb ataladigan protsedura ham mavjud. Bu qo'shimcha elektr yo'lini yo'q qiladi. Bu ba'zan WPWni butunlay davolashi mumkin. Shifokorlar shuningdek, yurak ritmining buzilishi xavfini kamaytirish uchun antiaritmik dorilarni buyuradilar.

Ushbu davolash usullarining biron bir yon ta'siri bormi?

Ha, ba'zi davolash usullari kichik yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

• Ba'zi odamlar shifokor tomonidan buyurilgan beta-blokerlarni qabul qilishda qiynalishi mumkin.
• Shundan so'ng chap yurak simpatik denervatsiya operatsiyasi amalga oshiriladi:
• G'ayrioddiy terlash.
• Quruq qo'llar.
• Yuzning ayrim joylarida harorat yoki rang o'zgarishi.
• Ammo bu jarrohlik hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.
• ICD qurilmasi yurak ritmini tiklash uchun elektr toki urishi bilan ta'minlaganligi sababli, bu biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin. Shuningdek:
• Infektsiya paydo bo'lishi mumkin.
• Qurilma to'g'ri ishlamasligi mumkin.

Xavfni qanday kamaytirishim mumkin? SADSning oldini olish mumkinmi?

Agar oilangizda kimdir SADS bilan kasallangan bo'lsa, boshqa oila a'zolari yurak-o'pka reanimatsiyasini (CPR) bajarishlari kerak.Agar buni qanday qilishni bilsangiz va uyingizda Avtomatik Tashqi Defibrillyator (AED) bo'lsa, bu SADS bilan kasallangan odam uchun katta tasalli bo'lishi mumkin. Chunki favqulodda vaziyatda kimdir yordam berishga tayyor ekanligini bilish juda yoqimli.

SADSni to'liq oldini olish mumkin bo'lmasa-da, agar oilangizda kimdir bu kasallikka chalingan bo'lsa, unda genetik mutatsiya bor-yo'qligini tekshirish uchun tekshiruvdan o'tish muhimdir. Kimni tekshirish kerakligini hal qilish uchun shifokoringiz bilan gaplashishingiz mumkin. Kimdir bu kasallikka chalingan bo'lsa, uni dori-darmonlar yoki boshqa davolash usullari bilan himoya qilish uchun choralar ko'rish mumkin.

SADS bilan kasallangan odamni kelajakda nima kutmoqda?

Bu sizda qanday SADS borligiga, qanchalik erta tashxis qo'yilishiga va davolanish qanchalik tez boshlanishiga bog'liq. Bu umrbod davom etadigan holat bo'lib, ba'zan o'limga olib kelishi mumkin.

Biroq, Volf-Parkinson-Uayt sindromi (WPW) bilan og'rigan odamlarning istiqboli ancha yaxshi, chunki ablasyon terapiyasi muammoni hal qilishi mumkin. Uzoq QT sindromi (LQTS) bilan davolangan odamlarda to'satdan o'lim xavfi ancha past. Biroq, chap qorincha ablasyonidan foyda ko'rishi mumkin bo'lgan ko'p odamlar foyda ko'rmaydi. Qisqa QT sindromi (SQTS) kabi holatlar bo'yicha tadqiqotlar juda kam, chunki bu holatga chalingan bemorlar juda kam (taxminan 200) ga yaqin.

Shuning uchun, SADS bilan kasallangan har bir kishi uchun eng yaxshi davolash usullarini topish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.

ICD implantatsiyasi to'satdan yurak o'limining oldini olishi mumkin, chunki u yurak ritmining buzilishini davolaydi. Garchi bu holatni davolamasa ham, bu holatlardan o'lim xavfini kamaytirishning samarali usuli hisoblanadi.

Agar sizda SADS bo'lsa, o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilasiz?

• Agar shifokor sizga dori buyurgan bo'lsa, uni bir kun ham o'tkazib yubormasdan, aniq buyurilganidek qabul qiling. Xuddi shu narsa SADS bilan kasallangan bolaga ham tegishli. Ularga dori-darmonlarni o'z vaqtida berish kerak va bitta dozani o'tkazib yuborish yaxshi fikr emas.
• Yangi dori vositasini qabul qilishni boshlashdan oldin har doim shifokoringiz yoki farmatsevtingiz bilan maslahatlashing. Ko'pgina dorilar, jumladan, keng tarqalgan antibiotiklar va ko'ngil aynishiga qarshi dorilar, yurak dori vositalari bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin. Ular, shuningdek, QT oralig'iga ta'sir qilishi mumkin, bu esa uzun QT sindromi bo'lgan odamda to'satdan o'lim xavfini oshiradi.
• Sizning (yoki farzandingizning) ICD qanday ishlashini tushuning. Shuningdek, uni muntazam ravishda shifokoringiz tomonidan tekshirtirib turing. Ba'zi tibbiy muolajalar va kundalik elektron qurilmalar ICD faoliyatiga xalaqit berishi mumkin. Shunday qilib, nimadan qochish kerakligini biling.
• Agar farzandingizda SADS bo'lsa, shifokordan uning kasalligi bilan sport bilan shug'ullanishi mumkinligini so'rang.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak? Tez yordam bo'limiga qachon borishingiz kerak?

Agar sizda SADS bo'lsa, muntazam tekshiruvlardan o'tish juda muhimdir. Bu sizning to'g'ri miqdorda dori qabul qilayotganingizga ishonch hosil qilish uchun. Agar farzandingizda SADS bo'lsa, u o'sib, vazn orttirgan sari dori dozasini oshirish kerak bo'lishi mumkin. Shuning uchun bolalar uchun muntazam tekshiruvlardan o'tish ayniqsa muhimdir. Agar sizda ICD bo'lsa, yiliga kamida ikki marta shifokoringizga murojaat qiling.

Favqulodda vaziyatda:

• Agar kimdir yurak xurujiga uchragan bo'lsa, darhol 911 raqamiga (yoki mamlakatingizning favqulodda vaziyat raqamiga) qo'ng'iroq qiling va yurak-o'pka reanimatsiyasini bajaring.
• Agar siz ushbu alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol tez yordam bo'limiga boring yoki 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling:
• Agar siz hushdan ketish, bosh aylanishi yoki yurak urishini his qilsangiz.
• Agar siz to'satdan ko'krak qafasida og'riq yoki nafas olishda qiyinchilikni his qilsangiz.

Shifokoringizga berishingiz kerak bo'lgan muhim savollar qanday?

Agar sizda yoki oilangizda kimdir SADS bilan kasallangan bo'lsa, shifokoringizga quyidagi savollarni berish juda muhimdir:

• Menda qanday SADS bor?
• Mening aniq holatim uchun qanday davolash usulini tavsiya qilasiz?
• Oilamda kim buning uchun testdan o'tishi kerakligini aniqlashga yordam bera olasizmi?
• Menga defibrillyator kerakmi?
• Mening ahvolim uchun biron bir dori-darmonlardan qochishim kerakmi?

Nihoyat, bu narsalarni eslang!

SADS jiddiy holat bo'lsa-da, undan xabardor bo'lish va to'g'ri choralar ko'rish sizni va yaqinlaringizni himoya qilishi mumkin. Tashxisingizdan xabardor bo'lish sizga variantlaringizni tushunishga yordam beradi. Siz yoki yaqinlaringiz uchun qaysi davolash usuli eng yaxshi ekanligini aniqlash uchun shifokoringiz bilan ishlang. Muntazam tekshiruvlar, ayniqsa sizda ICD bo'lsa, muhimdir. Uyda AEDga ega bo'lish va hamma uni qanday ishlatishni va yurak-o'pka reanimatsiyasini bajarishni bilishiga ishonch hosil qilish sizga va oilangizga yordam berishi mumkin. Vahima qo'ymang, xabardorlik eng yaxshi himoyadir.

To'satdan aritmik o'lim sindromi, SADS, yurak kasalligi, yurak urishining buzilishi, genetik kasalliklar, to'satdan o'lim, yurakning elektr tizimi