Siz va sherigingiz oila qurishni orzu qilyapsizmi, lekin bu orzuga erishish qiyinmi? Ba'zan, hatto kitobdagi barcha testlarni topshirgandan keyin ham, shifokorlar bepushtlikning aniq sababini aniqlay olmaydilar. Bu sodir bo'lganda, biz uni "Tushunarsiz bepushtlik" deb ataymiz. Bu sizning yuragingizga juda katta yuk bo'lib tuyulishi mumkin, lekin keling, bu haqda birgalikda gaplashaylik, xo'sh?
Tushunarsiz bepushtlik nima?
Sodda qilib aytganda, tushunarsiz bepushtlik siz va sherigingiz homilador bo'lishda qiynalayotganingizni, ammo hech qanday aniq tibbiy sabab aniqlanmaganligini anglatadi. Ushbu tashxis qo'yishdan oldin shifokoringiz tug'ilishni keng qamrovli baholashni amalga oshiradi. Ko'pgina hollarda, ushbu testlar quyidagilarni tasdiqlaydi:
- Bachadoningizda hech qanday strukturaviy anomaliyalar ko'rinmaydi .
- Ovulyatsiya muntazam va sog'lom vaqt oralig'ida sodir bo'ladi.
- Fallop naychalaringiz shaffof va ochiq.
- Sizning tuxumdoningiz zaxirasi sog'lom darajada.
- Miyangiz kerakli reproduktiv gormonlarni to'g'ri ishlab chiqarmoqda .
- Sherigingizning sperma tahlili (sperma soni, hajmi, harakatchanligi va morfologiyasi) to'liq normal diapazonda.
Agar bu omillarning barchasi normal bo'lsa va siz kamida bir yil (agar siz 35 yoshdan kichik bo'lsangiz) yoki olti oy (agar siz 35 yoshdan katta bo'lsangiz) davomida homilador bo'lishga harakat qilsangiz, muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokorlar buni "tushunarsiz bepushtlik" deb tasniflashadi.
Buni surunkali kasallik uchun shifokorga borish kabi tasavvur qiling - ular testlarni o'tkazadilar, lekin ba'zida ular shunchaki asosiy sababni topa olmaydilar. Bu, albatta, asabga tegadi, lekin iltimos, bilingki, bu yo'lning oxiri emas.
Bu holat qanchalik keng tarqalgan?
Aniq raqamni aytish qiyin, chunki bir shifokor "to'liq" tug'ish tekshiruvi deb hisoblagan narsa boshqasidan farq qilishi mumkin. Diagnostika mezonlari har xil bo'lgani uchun statistika o'zgarishi mumkin.
Ba'zi xabarlarga ko'ra, homilador bo'lishga qiynalayotgan juftliklarning taxminan 10 foizi tushunarsiz bepushtlikka duch kelmoqda, boshqalari esa bu raqam 30 foizgacha yetishi mumkinligini ta'kidlamoqda. Siz, albatta, bu tajribada yolg'iz emassiz.
Tushunarsiz bepushtlik bilan homilador bo'lish mumkinmi?
Ha, albatta! Bu biz baham ko'rishimiz mumkin bo'lgan eng yaxshi yangilik. "Tushunarsiz bepushtlik" tashxisini olish umidingizni yo'qotishingiz kerak degani emas. Milliy Sog'liqni Saqlash Institutlari (NIH) tomonidan o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, tushunarsiz bepushtlikka chalingan juftliklarning 92 foizi bepushtlik bo'yicha davolanishdan so'ng homilador bo'lishgan. Farzand ko'rish orzuingiz hali ham amalga oshish arafasida.
"Tushunarsiz bepushtlik" sizning farzand ko'ra olmasligingizni anglatmaydi. Bu shunchaki ota-ona bo'lish yo'lingizga boshqacha yondashishingiz kerakligini anglatadi.
Haqiqatan ham sabab yo'qmi? Ba'zi yashirin omillar qanday?
Bu "tushunarsiz" deb nomlansa-da, ko'pincha asosiy muammo mavjud; shunchaki hozirgi tibbiy testlar uni aniqlash uchun yetarlicha sezgir bo'lmasligi yoki sababi juda nozik bo'lishi mumkin. Keling, ba'zi mumkin bo'lgan omillarni ko'rib chiqaylik:
Aniqlanmagan asosiy kasalliklar
Tadqiqotchilar hali ham turli xil sog'liq muammolari tug'ilishga qanday ta'sir qilishini o'rganmoqdalar. Masalan, çölyak kasalligi (glyuten intoleransi), diabet va qalqonsimon bez kasalliklari tug'ilishga ta'sir qilishi mumkin. Ehtimol, asosiy muammo mavjud bo'lishi mumkin, ammo shunchaki tashxis qo'yilmagan.
Endometrioz
Endometriozbachadon shilliq qavatiga o'xshash to'qima uning tashqarisida o'sganda yuzaga keladi. Hatto yengil holatlarda ham bu tug'ish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha, uni aniq tashxislash uchun jarrohlik muolajasi (masalan, laparoskopiya) talab qilinadi, chunki u har doim ham sezilarli alomatlar bilan namoyon bo'lmasligi mumkin.
Bachadon bo'yni shilliq qavati bilan bog'liq muammolar
Ovulyatsiya paytida bachadon bo'yni shilliq qavati spermaning tuxumga yetib borishiga yordam beradi. Agar bu shilliq qavat juda qalin bo'lsa yoki noqulay kimyoviy tarkibga ega bo'lsa, u spermaning bachadon bo'yni orqali bachadonga o'tishiga jismoniy to'sqinlik qilishi mumkin.
Tuxum sifati
Ultratovush tekshiruvi shifokorlarga follikulalarni ko'rish va tuxum sonini o'lchash imkonini bersa-da, u bizga bu tuxumlarning sifati haqida ma'lumot bera olmaydi. Qon tahlillari va ultratovush tekshiruvlari umumiy ko'rinishni beradi, ammo ular har bir tuxumning mikroskopik holatini baholay olmaydi.
Sperma sifati
Tuxumlarga o'xshab, sperma tahlili ko'pgina asosiy muammolarni aniqlasa-da, u har doim ham sperma ichidagi urug'lanishga xalaqit beradigan nozik, mikroskopik muammolarni aniqlay olmaydi.
Endometriya bilan bog'liq muammolar
Endometrium - bu bachadonning ichki qoplamasi bo'lib, u yerga urug'langan tuxum o'sishi uchun joylashishi kerak. Luteal faza nuqsoni bu qoplama qalinlashmaganda yoki to'g'ri tayyorlanmaganda yuzaga keladi, bu esa urug'lanish sodir bo'lgan taqdirda ham embrionning joylashishini qiyinlashtiradi.
Jinsiy aloqa vaqti
Ba'zan jinsiy aloqaning chastotasi yoki vaqti sizning ovulyatsiya davringizga mos kelmaydi. Bu kichik bir tafsilot bo'lib tuyulishi mumkin, ammo u homiladorlikda muhim rol o'ynaydi.
Ba'zan aniqlanadigan sabab yo'q yoki muammoni aniqlash yoki davolash qiyin. Homiladorlik murakkab biologik jarayondir; agar bitta kichik bosqich noto'g'ri joylashtirilsa, butun jarayon buzilishi mumkin. Yaxshi xabar shundaki, Nirogi Lanka va butun dunyo tadqiqotchilari tuxum sifatini, reproduktiv salomatlikni va sperma funktsiyasini yaxshiroq tushunish uchun doimiy ravishda yangi usullarni ishlab chiqmoqdalar.
Bu holat qanday qilib aniq tashxis qo'yilgan?
Hech bir test bepushtlikning barcha sabablarini aniqlay olmaydi va hech bir diagnostika usuli 100% xatosiz emas. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati (ASRM) ma'lumotlariga ko'ra, tug'ilishni to'g'ri baholash quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- Tibbiy va jinsiy tarixingizni batafsil ko'rib chiqish.
- To'liq jismoniy tekshiruv .
- Gormonlar darajasini baholash uchun qon tekshiruvi .
- Tuxumdonlaringiz, fallop naychalaringiz va bachadoningiz kabi reproduktiv a'zolaringizni tekshirish. Bu ultratovush tekshiruvi , histerosalpingografiya yoki laparoskopiya kabi ilg'or tasvirlash yoki diagnostika muolajalarini o'z ichiga olishi mumkin.
- Sherigingiz uchun sperma tahlili .
- Tuxumdon zaxirangizni baholash.
- Ovulyatsiya sikllaringiz muntazam bo'lishini ta'minlash uchun ularni baholang.
Agar tug'ish bo'yicha mutaxassis yoki akusher-ginekolog ushbu testlarning barchasini bajarib, aniq sababni aniqlay olmasa, bu holat "tushunarsiz bepushtlik" deb tasniflanadi. Iltimos, test protokollari amaliyotchilar orasida farq qilishi mumkinligini unutmang. Agar sizga ushbu tashxis qo'yilgan bo'lsa, ikkinchi fikrni izlashning hech qanday zarari yo'q.
Mavjud davolash usullari qanday?
Shifokoringiz bepushtlikning bitta sababini aniqlay olmagani uchun, davolash bo'yicha tavsiyalar odatda sizning tug'ish testingiz natijalariga, shifokoringizning o'xshash juftliklar bilan klinik tajribasiga, yoshingizga va faol davolanishni qanchalik tez boshlashni xohlayotganingizga asoslanadi.
Odatda tavsiya etilgan davolash usullari ko'pincha quyidagi toifalarga kiradi:
Yordamchi reproduktiv texnologiyalar (ART)
Yordamchi reproduktiv texnologiyalar (ART)urug'lantirish jarayonining bir qismi laboratoriyada amalga oshiriladigan bepushtlikni davolash usullarini anglatadi. Bunga bachadon ichidagi urug'lantirish (IUI) va in vitro urug'lantirish (IVF) kiradi.
- IUI sherigingizning spermasini laboratoriyada yuvish va konsentratsiyalashni hamda ovulyatsiya paytida uni to'g'ridan-to'g'ri bachadoningizga joylashtirishni o'z ichiga oladi.
- IVF laboratoriyada embrionlarni yaratish uchun tuxum hujayralaringiz va sherigingizning (yoki donorning) spermasidan foydalanishni o'z ichiga oladi, keyin ular rivojlanish uchun bachadoningizga o'tkaziladi. Ko'pincha IVF intrasitoplazmatik sperma in'ektsiyasini (ICSI) o'z ichiga oladi, bunda bitta sperma to'g'ridan-to'g'ri tuxum hujayrasiga yuboriladi. Agar sperma sifatining pastligi tushunarsiz bepushtlikka olib kelishi mumkin deb taxmin qilinsa, ICSI homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshirishi mumkin.
Dori-darmonlar
Tuxum ishlab chiqarish va ovulyatsiyani rag'batlantiruvchi bepushtlikka qarshi dorilar juda samarali. Ular alohida yoki IUI yoki IVF davolash usullari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Eng ko'p ishlatiladigan dorilarga gonadotropinlar va klomifen (Clomid®) kiradi. Ba'zi shifokorlar letrozol (Femara®) ni ham buyurishlari mumkin, garchi bu bepushtlik uchun yorliqsiz qo'llanilishi bo'lsa ham.
Gonadotropinlar tuxum ishlab chiqarishni kuchaytiradigan va sperma sonining kamligini davolashga qodir gormonlarni o'z ichiga oladi. Klomifen tuxumdonlarni ko'proq tuxum ishlab chiqarishga undash orqali ishlaydi. Shifokor sizning sog'lig'ingiz holatiga qarab eng mos variantni tavsiya qiladi.
Shuni yodda tutingki, bepushtlikka qarshi dorilarni qo'llashda har bir tsiklda bittadan ortiq tuxum ishlab chiqarish ehtimoli bor, bu esa ko'p homiladorlik (masalan, egizaklar) ehtimolini oshiradi.
Turmush tarzidagi o'zgarishlar
Ba'zi turmush tarzi odatlari tug'ilishga ta'sir qilishi mumkin. Homilador bo'lish imkoniyatingizni oshirish uchun quyidagi amallarni bajarishingiz mumkin:
- Chekish, alkogol va giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan butunlay voz keching.
- Sog'lom tana vaznini saqlang.
- Muvozanatli, to'yimli ovqatlanishga rioya qiling.
- Kuniga kamida 30 daqiqa mashq qilishga harakat qiling.
- Kofein iste'molini cheklang (choy, kofe).
- Stress darajasini kamaytirishga e'tibor qarating.
Vaqtni belgilash
Siz hayz ko'rish sikli davomida juda kichik bir vaqt oralig'ida homilador bo'lasiz. Shifokoringiz homiladorlik ehtimolini maksimal darajada oshirish uchun ushbu oynani aniqlashga yordam berishi mumkin. Buni bazal tana haroratini kuzatish, hayz ko'rish siklini kuzatish yoki ovulyatsiyani bashorat qiluvchi to'plamlardan foydalanish kabi usullar orqali amalga oshirish mumkin.
Ba'zi hollarda, shifokoringiz "biroz ko'proq harakat qilishni" taklif qilishi mumkin. Buni qabul qilish qiyin bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ayniqsa, agar siz oila qurishni istasangiz, ba'zida muammo o'z-o'zidan hal bo'ladi. Biroq, agar bu sizning xohishingiz bo'lsa, siz har doim ikkinchi fikrni so'rash yoki tug'ishdan oldin davolanishni tanlash huquqiga egasiz.
Buning oldini olishning biron bir yo'li bormi?
Fertillikni qo'llab-quvvatlash uchun ko'p narsalar qilishingiz mumkin bo'lsa-da, ba'zi omillar sizning nazoratingizdan tashqarida. Siz quyidagilarni amalga oshirishingiz mumkin:
- Vazn: Sog'lom tana vaznini saqlang.
- Chekish va alkogol: Chekishdan saqlaning va alkogol iste'molini minimallashtiring.
- Jinsiy salomatlik: Tug'ilishga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan (JYY) saqlanish uchun himoya vositalaridan foydalaning.
Nirogi Lankada davolanishingiz uchun eng yaxshi yo'lni tavsiya qilishlari uchun shifokoringiz bilan tug'ish qobiliyatingiz bilan bog'liq har qanday tashvishingizni ochiq muhokama qiling.
Tushunarsiz bepushtlik bilan kasallangan juftliklarning homiladorlik darajasi qanday?
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, taxminan 43%Ushbu tashxis qo'yilgan juftliklar vaqt o'tishi bilan hech qanday bepushtlik aralashuvisiz homilador bo'lishadi. Bu shuni ko'rsatadiki, ba'zi hollarda tabiiy ravishda homilador bo'lish hali ham juda mumkin.
Shifokoringizga qanday muhim savollarni berishingiz kerak?
"Tushunarsiz bepushtlik" tashxisini olish tabiiyki, ko'plab savollarni tug'dirishi mumkin. Yaxshi xabar shundaki, sizning tug'ilishingiz uchun aniqlangan asosiy to'siqlar yo'q. Qiyin tomoni shundaki, shifokorlar nima uchun homiladorlik hali sodir bo'lmaganligini aniq ayta olmaydilar.
Barcha tashvishlaringizni shifokoringiz bilan muhokama qilishdan tortinmang. Quyidagi savollarni berishni ko'rib chiqing:
- Keyingi qadamimiz sifatida nimani tavsiya qilasiz?
- Qaysi usul homiladorlikka erishish uchun eng yuqori imkoniyatni beradi?
- Qon tahlillari yoki tasvirlash tadqiqotlari qoldimi?
- Mening bepushtligimga asosiy tibbiy holat sabab bo'lishi mumkinmi?
- Meni tug'ruq bo'yicha mutaxassisga yuborishim kerakmi?
Shifokorga borishdan oldin qancha vaqt harakat qilishingiz kerak?
Ko'pgina shifokorlar bepushtlik bo'yicha davolanishni boshlashdan oldin kamida 12 oy (bir yil) davomida davolanishni tavsiya qiladilar. Biroq, agar siz 35 yosh yoki undan katta bo'lsangiz, olti oylik urinishdan keyin shifokor bilan maslahatlashishingiz kerak . Tibbiy tarixingiz va maqsadlaringizga asoslanib, shifokoringiz moslashtirilgan davolash rejasini tuzishi mumkin.
Yakuniy xulosalar (Uyga olib ketish xabari)
"Tushunarsiz bepushtlik" tashxisini qo'yish nihoyatda chalkash va hissiy jihatdan og'ir bo'lishi mumkin. Bu shunchaki keng qamrovli tekshiruvlarga qaramay, homilador bo'lishdagi qiyinchilikning aniq sababi aniqlanmaganligini anglatadi. Biroq, iltimos, vahima qo'ymang yoki umidingizni yo'qotmang - oldinda samarali yo'llar mavjud. Ko'pgina juftliklar maqsadli bepushtlik dorilari, IUI (bachadon ichidagi urug'lantirish) yoki IVF (in vitro urug'lantirish) orqali muvaffaqiyatli homiladorlikka erishadilar.
"Tushunarsiz bepushtlik" sizning hech qachon homilador bo'lishingizni anglatmaydi; bu shunchaki sizning tibbiy guruhingiz sog'lom homiladorlikka erishishingizga yordam berish uchun turli xil dalillarga asoslangan variantlarni o'rganishi kerakligini anglatadi.
Ushbu mashaqqatli yo'l davomida sizni tashvishlaringizni tinglaydigan va mehr-shafqatli, shaxsiy yordam ko'rsatadigan tug'ish bo'yicha mutaxassisni izlashga undaymiz. Orzularingizdan hech qachon voz kechmang. Nirogi Lankadagi barchamiz oila qurish maqsadingizga erishish sari intilayotganingizda sizni qo'llab-quvvatlaymiz.
Bepushtlik, homilador bo'lishda qiyinchilik, Tushunarsiz bepushtlik, tug'ish qobiliyati, homiladorlik, EKU, IUI
