Farzandingiz burni orqali gapiradimi? Velofaringeal yetishmovchilik (VPI) haqida bilib oling

Kichkintoyingiz gapirganda, ovozi burnidan chiqayotgandek "burun" tovushini eshitganmisiz? Ba'zan ular "प", "ब", "त" kabi harflarni aytganda, burun tovushi xiralashadimi? Ko'pgina ota-onalar buni normal deb o'ylashadi, lekin ba'zida buning ortida tibbiy sabab bo'lishi mumkin. Xavotir olmang, bugun biz bunday vaziyat haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, Velofaringeal yetishmovchilik ( VPI ) nima?

Bu nom biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, gap juda oddiy. Keling, buni tushunib olaylik.

Tasavvur qiling-a, og'iz bo'shlig'i va burun ichidagi bo'shliq (burun bo'shlig'i) o'rtasida eshik bor. Biz bu eshikni "velofaringeal sfinkter" deb ataymiz. Aslida bu mushaklar halqasi. Biz gapirganda yoki yutganda, bu eshik mahkam yopiladi va havo burnimizga kirishiga to'sqinlik qiladi. Masalan, "non" deganda, "p" harfiga keladigan havo bosimi og'zimizda hosil bo'ladi. O'sha paytda eshik yopiq bo'ladi, shuning uchun havo burnimizga chiqmaydi.

Velofaringeal yetishmovchilik ( VPI ) - bu eshik yoki "sfinkter" to'g'ri yopilmaydigan holat. Bu degani, kichik bo'shliq qolgan. Unda nima bo'ladi? Biz gapirganimizda, og'zimizdan chiqishi kerak bo'lgan havoning bir qismi burnimizga tushadi. Shuning uchun ovozimiz burunga o'xshaydi. Ba'zi og'ir holatlarda, suv kabi suyuq narsa ichganimizda, u hatto burnimizdan ham chiqib ketishi mumkin.

Ushbu holatni kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?

VPI har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu ayniqsa bolalarda keng tarqalgan. Bunga bir nechta omillar ta'sir qiladi.

• Tug'ma muammolar: Ba'zi bolalar tanglayida ma'lum muammolar bilan tug'iladi. Masalan, tanglay yorilgan bolalarda bu holat bo'lishi mumkin. Shuningdek, ba'zi bolalarning yumshoq tanglayi tug'ilganda biroz qisqarishi mumkin.
• Kattalashgan bodomsimon bezlar va adenoidlar : Ba'zi bolalarda tomoqdagi bodomsimon bezlar yoki burun orqasidagi adenoidlar kattalashganda, bu biz aytib o'tgan "sfinkter"ga xalaqit berishi mumkin.
• Genetik holatlar: Daun sindromiVPI shuningdek, Daun sindromi yoki neyrofibromatoz kabi ma'lum genetik kasalliklar bilan ham paydo bo'lishi mumkin.
• Mushaklar kuchsizligi: Miya falaji kabi nevrologik kasalliklar bosh mushaklarining zaiflashishiga va to'g'ri ishlamasligiga olib kelishi mumkin.
• Ba'zi jarrohlik amaliyotlari:
• Adenoidektomiya.
• Tonsillektomiya.
• Xurrak kabi holatlarda tomoqning orqa qismidagi to'qimalarni olib tashlash bo'yicha jarrohlik amaliyoti (UPPP jarrohligi).
• Boshqa sabablar: Bosh suyagida o'sma mavjudligi yoki tomoq/burun saratoni uchun nur terapiyasi olish ham VPI ga olib kelishi mumkin.

Kamdan-kam hollarda, jez yoki yog'och puflama cholg'u asboblarini chaladigan musiqachilarda stress tufayli "stress VPI" deb ataladigan vaqtinchalik holat ham rivojlanishi mumkin.

VPI bilan kasallangan odamning alomatlari qanday?

Agar farzandingizda VPI borligiga shubha qilsangiz, ushbu alomatlarga e'tibor bering.

VPI holatida ovoz qanday eshitiladi?

Aniqrog'i, ushbu holatga ega odam gapirganda, siz quyidagi kabi gaplarni eshitishingiz mumkin:

• Hikoya shunchaki o'rtada qolib ketganday tuyuladi va g'alati tarzda to'xtaydi.
• Ovoz aniq emas, bo'g'iq (bo'g'iq nutq) kabi ko'rinadi.
• Gapirganda, xuddi burningiz tiqilib qolgandek, “puflash” tovushi, “gʻichirlash” yoki “xurraklash” tovushini eshitishingiz mumkin.
• Siz og'zingiz bilan emas, balki burningiz bilan gapirayotgandek tuyuladi.

Bu holatni qanday aniqlash mumkin?

Agar farzandingizda ushbu alomatlarni sezsangiz, eng yaxshisi shifokorga murojaat qilishdir. Buning uchun quloq, burun va tomoq mutaxassisi (LOR jarrohi) eng yaxshi mutaxassis. U holatni tasdiqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadi.

1. Fizikaviy tekshiruv: Avvalo, shifokor bolaning tanglayini paypaslab, biron bir anomaliya bor-yo'qligini tekshiradi.

2. Nutq tahlili: Bolaga gapirishga ruxsat bering va VPIga xos bo'lgan tovushlarni diqqat bilan tinglang.

3. Nazoendoskopiya: Bunda burunga kamera va yorug'lik tushirilgan ingichka, egiluvchan naycha kiritiladi va shifokor siz gapirganda sfinkter yopiladimi yoki biron bir bo'shliq bormi, deb bilish uchun to'g'ridan-to'g'ri ekranga qaraydi. Bu biroz noqulay tuyulishi mumkin bo'lsa-da, aniq tashxis qo'yish uchun juda muhimdir.

4. Videofluoroskopiya: Bu maxsus rentgen tekshiruvi. Bolaga ichish uchun bariy deb ataladigan suyuqlik beriladi va rentgen nurlari tanglay va tomoq qismlarining yutish va gapirish paytidagi harakatini ko'rsatadi.

VPI uchun qanday davolash usullari mavjud?

VPI holati tasdiqlangandan so'ng, qo'rqishga hojat yo'q. Buning uchun samarali davolash usullari mavjud. Davolash usullarini ikkita asosiy toifaga bo'lish mumkin.

1. Nutq terapiyasi

Bu juda muhim qism. Nutq terapevti bolaga VPI bilan ovozdagi burun tovushini kamaytiradigan tarzda gapirishni o'rgatadi. Ba'zan operatsiyadan oldin va keyin nutq terapiyasi kerak bo'ladi. Jarrohlikdan so'ng, bola tovushlarni yangicha talaffuz qilishni o'rganishi kerak.

2. Jarrohlik

Ko'pgina hollarda, VPI ning doimiy yechimi jarrohlik amaliyotidir. Jarrohlikning asosiy maqsadi burun va og'iz orasidagi bo'shliqni yopishdir. Biroq, burun nafasini to'sib qo'ymaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. Bolaning ahvoliga qarab, shifokor turli xil jarrohlik usullaridan foydalanishi mumkin.

• Yumshoq tanglay shaklini o'zgartirish.
• Tomoq devorini biroz qalinroq qilish va tanglaygacha bo'lgan masofani qisqartirish.
• Kaft mushaklarini cho'zish yoki qayta mashq qilish.
• Tomoqning orqa devoridan mushak qopqog'i ("faringeal qopqoq") olinadi va og'iz tanglayiga biriktiriladi. Bu bo'shliqni katta darajada yopadi.

Ba'zan, jarrohlik amaliyotini ololmaydigan yoki xohlamaganlar uchun og'izga maxsus moslama ("og'iz protezi") qo'yiladi, bu tishlarga qo'yiladigan retenterga o'xshaydi. Bu og'iz tomining yuqoriga ko'tarilishi va bo'shliqni yopish uchun amalga oshiriladi. Biroq, ulardan doimiy foydalanish biroz qiyin bo'lishi mumkin.

Jarrohlik amaliyoti uchun biron bir xavf bormi?

Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, VPI jarrohligi ham ba'zi kichik xavflarni keltirib chiqarishi mumkin, ammo bu ko'p hollarda sodir bo'lmaydi.

• Giponazal nutq: Bu shuni anglatadiki, operatsiyadan keyin burundan chiqadigan tovush odatdagidan kamroq eshitiladi va ovoz shamollashdan chiqqandek eshitiladi.
• Burun orqali nafas olishda qiyinchilik.
• Xurrak va obstruktiv uyqu apnesi.
• Ba'zan, hatto operatsiyadan keyin ham, burun ovozi (gipernazal nutq) butunlay yo'qolmasligi, balki hatto kuchayishi mumkin.

Shifokoringiz operatsiyadan oldin bu haqda siz bilan batafsil muhokama qiladi.

Agar farzandimda bunday holat bo'lsa, nima qilishim kerak?

Eng muhimi, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilish va maslahat olishdir. Agar farzandingizning nutqida g'ayrioddiy naqshlar, odatlar yoki tovushlarni sezsangiz, ayniqsa ovoz burunga o'xshab eshitilsa, buni e'tiborsiz qoldirmang.

Chunki bu holat qanchalik tez davolansa, natijalar shuncha yaxshi bo'ladi. Aks holda, bola noto'g'ri gapirish odatini rivojlantirishi mumkin va keyinchalik bu odatni o'zgartirish qiyin bo'lishi mumkin.

Bu holatning oldini olishning aniq usuli yo'q, chunki u ko'pincha tug'ma yoki boshqa tibbiy holatlar tufayli yuzaga keladi.