Qon quyqalarining o'pkaga yetib borishini to'xtatadigan kichik qurilma (Vena Cava Filtri) haqida hamma narsa

Agar tanangiz tomirlarida, ayniqsa oyoqlaringizda qon quyqasi hosil bo'lib, o'pkangizga tiqilib qolsa, bu qanchalik xavfli ekanligini bilasizmi? Tibbiyotda biz buni "o'pka emboliyasi" deb ataymiz. Bu hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun bugun biz bunday xavfli vaziyatning oldini olish uchun ishlatiladigan kichik, ammo juda muhim qurilma haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, bu Vena Kava filtri nima?

Vena Cava filtri kichik metall qurilma. Aniqrog'i, u kichik to'r yoki filtrga o'xshaydi. Uning asosiy vazifasi tananing tomirlari orqali o'tadigan qon quyqalarini ushlab, ularning o'pkangizga o'tishiga yo'l qo'ymaslikdir.

Tanamizda qon tomirlarining ikkita asosiy turi mavjud.

• Pastki Vena Kava (IVC): Bu qonni tananing pastki qismlaridan (masalan, oyoqlar va qorin) yurakka olib boradi.
• Superior Vena Cava (SVC): Bu qonni tananing yuqori qismidan (masalan, bosh va qo'llar) yurakka olib boradi.

Bu filtr asosan pastki tanadan qonni olib yuradigan katta vena bo'lgan pastki vena kavasiga (IVC) joylashtiriladi. Shuning uchun ular "(IVC filtrlari)" deb ham ataladi. Eng oddiy misolda aytganda, buni suv quvuriga filtr qo'ygandek tasavvur qiling. Biz suvning hech qanday to'siqsiz oqishiga yo'l qo'yamiz, lekin suvdagi axloqsizlik o'sha filtrda qoladi. Bu filtr ham xuddi shunday ishlaydi. U qonning yurakka hech qanday to'siqsiz oqishiga imkon bersa-da, u bilan birga keladigan xavfli qon quyqalarini ushlaydi.

Bu filtr qanday odamlarga kerak?

Bu hammaga ham kerak emas. Shifokor ushbu filtrni bir nechta aniq sabablarga ko'ra tavsiya qilishi mumkin. Agar tomiringizda qon quyqasi (venoz tromboemboliya yoki VTE) bo'lsa va quyidagi holatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, bu holat ko'rib chiqilishi mumkin:

Bu filtrlarning turlari bormi?

Ha, asosan ikkita tur mavjud.

1. Doimiy filtrlar: Ushbu turdagi filtrlar o'rnatilgandan so'ng olib tashlanmaydi. Ular umr bo'yi xizmat qiladi. Odatda, ular qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qila olmaydigan va uzoq muddatli asoratlar xavfi yuqori bo'lgan odamlarga o'rnatiladi.

2. Vaqtinchalik/Qaytarib olinadigan filtrlar: Bular vaqtinchalik xavf ostida bo'lgan odamlarga o'rnatiladi. Masalan, jiddiy jarrohlik amaliyotidan so'ng. Xavf yo'qolgandan va qonni suyultiruvchi vositalarni qayta ishga tushirish mumkin bo'lgandan so'ng, bu filtrlar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?

Xo'sh, endi shifokor sizga ushbu filtrni qo'yishga qaror qildi deylik. Undan oldin bir nechta narsalarni tayyorlashingiz kerak.

• Shifokoringiz sizning to'liq sog'lig'ingiz tarixi haqida so'raydi. Siz qabul qilayotgan barcha dorilaringiz (hatto vitaminlar) haqida to'liq ma'lumot berishingiz kerak bo'ladi.
• Ba'zi dorilarni operatsiyadan bir necha kun oldin to'xtatish kerak bo'lishi mumkin. Masalan:
• Antikoagulyantlar
• Aspirin
• Og'riq qoldiruvchi vositalar (NYAQV)
• Shifokor sizga operatsiyadan necha soat oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatishingiz kerakligini aniq aytib beradi. Odatda, sizdan operatsiyadan 8 soat oldin ovqatlanishni va 2 soat oldin ichishni to'xtatish so'raladi.
• Shuningdek, sog'lig'ingizni tekshirish uchun qon tahlillari, "ekokardiogramma (exo)" va "elektrokardiogramma (EKG)" kabi bir nechta testlarni o'tkazishingiz mumkin.

Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?

Bu qo'rqishga arziydigan jiddiy jarrohlik amaliyoti emas. Bu "minimal invaziv" protsedura deb ataladi. Bu shuni anglatadiki, katta kesmalar bo'lmaydi. Odatda uni taxminan bir soat ichida bajarish mumkin.

Bu qanday sodir bo'ladi:

1. Birinchidan, qo'lingizdagi vena ichiga sho'r suv naychasi (IV) ulanadi.

2. Sizni xotirjam va xotirjam saqlash uchun sizga tinchlantiruvchi dori beriladi.

3. Keyin, filtr qo'yiladigan joy (bo'yin yoki chov sohasi) tozalanadi va faqat shu joy sezilmaydi .

4. Shifokor karaxtlik sohasida kichik kesma qiladi va vena ichiga kateter deb ataladigan ingichka naycha kiritadi.

5. Keyin, "fluoroskopiya" deb nomlangan rentgen turi yordamida bu naycha aynan IVC venasiga yo'naltiriladi. Ba'zan, tomirni aniqroq ko'rinadigan qilish uchun ushbu naycha orqali "kontrast modda" deb nomlangan maxsus suyuqlik yuborilishi mumkin.

6. To'g'ri joyga o'rnatilgandan so'ng, filtr kateter orqali venaga kiritiladi. U ven ichida ochiladi va ven devorlariga birikadi.

7. Ish tugagach, kateter chiqariladi va uni yopish uchun kesma ustiga kichik bint qo'yiladi.

Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?

Jarrohlikdan so'ng siz bir necha soat kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Tibbiy guruh sizning yurak urishingiz va nafas olishingizni kuzatib boradi va agar og'riq sezsangiz, sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni beradi.

Ko'pgina hollarda , siz operatsiya qilingan kuni uyga ketishingiz mumkin . Biroq, siz o'zingiz mashina haydashingiz mumkin emas, sizga do'stingiz yoki oila a'zolaringiz hamroh bo'lishi kerak. Kesilgan joyda bir necha kun davomida ko'karishlar va noqulaylik bo'lishi mumkin.

Tez orada sog'ayib keta olasizmi?

Ha. Filtrni qo'yishingiz bilanoq ishlay boshlaydi.

• Agar filtr bo'yningizdagi vena orqali joylashtirilsa, odatda 24 soat ichida odatiy faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin.
• Agar filtr chov sohasidagi vena orqali kiritilgan bo'lsa, taxminan ikki kun davomida ba'zi narsalardan qochishingiz kerak bo'ladi.

Biroq, shifokor sizga tegishli bo'lgan aniq ko'rsatmalarni beradi.

Har qanday xavf bormi?

Bu odatda juda xavfsiz jarrohlik amaliyoti hisoblanadi. Biroq, har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, ba'zi juda kichik xavflar mavjud. Ularning yuzaga kelish ehtimoli juda past, ammo ulardan xabardor bo'lish yaxshi.

• Sinov uchun ishlatiladigan kontrast moddaga allergiya.
• Kateter qo'yish joyida qon ketish yoki infeksiya.
• Qon tomirlarining shikastlanishi.
• Filtrning sinishi.
• Qon filtrdan ajralib, yurak yoki o'pkaga o'tgan bo'lishi mumkin.
• IVC venasida qon quyqasi (IVC trombozi).

Bu holatlar juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Shifokoringiz bu xavflarni minimallashtirish uchun qo'lidan kelgan barcha ishni qiladi.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Operatsiyadan keyin uyga borganingizda tanangizga g'amxo'rlik qilish juda muhimdir. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.