Yurak urishingiz sinxronlashmayaptimi? Keling, qorincha dissinxroniyasi haqida oddiy usulda bilib olaylik!

Ba'zan nafas qisilishi, doimo charchoq yoki oyoqlaringiz shishib ketadimi? Bu ba'zan yuragingiz bilan bog'liq muammolarning belgilari bo'lishi mumkin. Bugun biz yurak faoliyatiga ta'sir qiladigan holat haqida gaplashamiz, lekin biz bu haqda ko'p eshitmagan bo'lishimiz mumkin. Bu qorincha dissinxroniyasi yoki shifokorlar ta'biri bilan aytganda, "(Qorincha dissinxroniyasi)". Nomi biroz murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, keling, uni sodda qilib tushuntiraylik.

Ventrikulyar dissinxroniya nima?

Sodda qilib aytganda, qorincha aritmi - bu yuragingizning qorinchalari deb ataladigan bir yoki bir nechta pastki kameralari notekis va muvofiqlashtirilmagan holda urishidir. Tasavvur qiling-a, yuragingiz hujayralarining turli qismlari qisqarishni boshlashi yoki bir hujayra boshqasiga nisbatan qisqarishni boshlashi o'rtasida taxminan 40 millisekundlik kichik kechikish mavjud. Buni aritmiya deb hisoblash mumkin.

Yuragimiz faqat uning kameralaridagi mushaklar bir vaqtning o'zida va bir xil tarzda qisqarganda samarali ishlaydi. Odatda, elektr signallari yurak orqali juda tartibli tarzda o'tadi. Yurakning ikkita asosiy kamerasi qisqarish signalini olganda, bu kameralardagi mushaklar bir xil darajada va bir vaqtning o'zida qisqarishi kerak. Xususan, yurakning asosiy nasos kamerasi bo'lgan chap qorinchangiz juda muvofiqlashtirilgan tarzda qisqarishi kerak. Bu xuddi ikki tomondan markazga itarishga o'xshaydi.

Biroq, agar bu signal ikkala yurak hujayrasiga bir vaqtning o'zida yetib bormasa, mushaklar bir vaqtning o'zida qisqara olmaydi. Biz buni dissinxroniya deb ataymiz.

Hujayra dissinxroniyasi tanangizga quyidagi yo'llar bilan ta'sir qilishi mumkin:

• Bu yuragingizning samaradorligini pasaytiradi.
• Odatda qonning faqat bitta yo'nalishda oqishiga yordam beradigan klapanlar qonning teskari (noto'g'ri yo'nalishda) oqishiga olib kelishi mumkin .
• Yuragingiz pompalay oladigan qon miqdori (Yurak chiqishi) kamayadi.

Yurak aritmiyalarining turlari qanday?

Hujayra asinxronligining bir nechta asosiy turlari mavjud:

• Atrioventrikulyar dissinxroniya: Bu yurakning yuqori kameralari (atriya) va pastki kameralari (qorinchalar) muvofiqlashtirilmasdan qisqarganda sodir bo'ladi.
• Interventrikulyar dissinxroniya: Bunda chap va o'ng qorinchalaringiz (pastki kameralar) turli vaqtlarda qisqaradi.
• Intraventrikulyar dissinxroniya: Bunda bir xil hujayraning turli qismlaridagi mushaklar turli vaqtlarda qisqaradi. Buni xona devorlari bir vaqtning o'zida ichkariga itarilishi o'rniga turli vaqtlarda qisqarishi deb tasavvur qiling.

Hujayra asinxronligidan kim ko'proq ta'sirlanadi?

Bu holat odatda quyidagi tibbiy holatlarga ega bo'lgan odamlarda kuzatiladi:

• Yurak yetishmovchiligi bo'lgan odamlar.
• Chap to'plam filiali bloki (LBBB).
• O'ng to'plam filiali bloki (RBBB).
• Kardiomiopatiya.
• Yuqori qon bosimi.
• Boshqa yurak kasalliklari.

Qishlog'imizdan Somapala amakini tasavvur qiling. U anchadan beri "(Yurak yetishmovchiligi)"dan aziyat chekayotgan edi. So'nggi paytlarda u nafas olishda qiynalib, tobora charchab bormoqda. Shifokor uni tekshirganda, u yuragida "(Qorincha dissinxroniyasi)" deb ataladigan kasallik borligini, shuning uchun uning alomatlari yomonlashganini aytdi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Yurak yetishmovchiligining biron bir shakliga chalingan odamlarning taxminan uchdan bir qismida bu turdagi hujayra asinxroniyasi kuzatilishi mumkin. Rivojlangan mamlakatlardagi kattalarning taxminan 2 foizi yurak yetishmovchiligidan aziyat chekadi. Shuningdek, 65 yoshdan oshgan odamlarning 6 foizidan 10 foizigacha yurak yetishmovchiligi mavjud. Shunday qilib, bu holat ham shu bilan bog'liq holda kuzatiladi.

Alomatlar qanday?

Hujayra dissinxroniyasi yurak yetishmovchiligi alomatlarini kuchaytirishi yoki hatto unga xos bo'lgan alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bular asosiylari:

• Nafas olishda qiyinchilik (ayniqsa charchaganingizda).
• Juda charchagan his qilish (hatto bir lahzaga bo'lsa ham).
• Yo'tal (ehtimol, doimiy).
• Tanadagi shish (ayniqsa oyoq va to'piq kabi sohalarda).

Hujayra asinxronligining sabablari nimada?

Bunga bir nechta turli yurak muammolari sabab bo'lishi mumkin. Ulardan ba'zilari:

• Qorincha disfunktsiyasi.
• Yurak xuruji natijasida kelib chiqqan chandiq to'qimasi .
• Elektr o'tkazuvchanligining kechikishi, bu Chap bog'lam tarmog'i bloki va O'ng bog'lam tarmog'i bloki kabi holatlarni o'z ichiga oladi.
• Yurak mushaklarining kasallanishi.
• Yurak mushagiga qon oqimining yetarli emasligi (ishemiya).

Ushbu holatni aniqlash uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Shifokor avval sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi va yurak faoliyatini baholash uchun fizik tekshiruv o'tkazadi. Ba'zan stetoskop yordamida yuragingizni tinglash ham sizga bu asinxronlik haqida tasavvur berishi mumkin.

Yurakning elektr o'tkazuvchanlik tizimidagi muammolarni aniqlash uchun ishlatiladigan asosiy test elektrokardiogramma (EKG) hisoblanadi. U yurakning sinxronlashmasligiga olib keladigan o'ng to'plam shoxchasi blokadasi va chap to'plam shoxchasi blokadasi kabi holatlarni aniqlashi mumkin. Agar bu holatlar EKGda aniqlansa, shifokor sizni qo'shimcha tekshiruvlarga yo'naltiradi.

Shifokorlar ko'pincha yurak aritmiyalarini aniqlash uchun ekokardiogrammadan foydalanadilar. Bu ularga yurak kameralari, klapanlari va mushaklarining qanday qisqarayotganini ko'rish imkonini beradi.

Boshqa testlar ham o'tkazilishi mumkin:

• Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) tekshiruvi.
• Ko'p tomonlama qabul qilish (MUGA) skanerlash.
• Yurak magnit-rezonans tomografiyasi (MRT).
• Kompyuterlashtirilgan tomografiya (KT) tekshiruvi.
• Yagona foton emissiyasi kompyuter tomografiyasi (SPECT) tekshiruvi.

Hujayra asinxronligi qanday davolanadi?

Tibbiyot xodimlari hujayra asinxronligiga olib keladigan asosiy tibbiy holatni davolashlari mumkin.

Ko'pgina hollarda, yurak resinxronizatsiya terapiyasi (CRT) (shuningdek, CRT yoki biventrikulyar yurak stimulyatori deb ataladi) yurakning ikkala tomonining ritmini boshqarish orqali yurakning yaxshiroq pompalanishiga yordam beradi. Biroq, bu davolash ushbu davolanishni olgan odamlarning faqat 50% dan 70% gacha bo'lgan qismida simptomlarni yaxshilaydi. Og'ir asinxronligi bo'lgan odamlar muvaffaqiyat qozonish ehtimoli ko'proq.

CRT davolashning asoratlari

"CRT" (bipolyar yurak stimulyatori) ni o'rnatishda quyidagi asoratlar yuzaga kelishi mumkin (bular kam uchraydi, ammo ulardan xabardor bo'lish kerak):

• Pnevmotoraks.
• Ko'krak qafasi devori va o'pka o'rtasida qon to'planishi (gemotoraks).
• Yurak ponksiyasi.
• Yurakdan tashqari boshqa mushaklarni stimulyatsiya qilish.
• Yurak stimulyatori joyidan siljimoqda.

Davolanishdan keyin o'zimni qanchalik tez yaxshi his qilaman?

CRT terapiyasi hujayra asinxronligini deyarli darhol kamaytiradi. Ba'zi odamlar qurilma implantatsiya qilinganidan keyin bir necha hafta ichida o'zlarini yaxshi his qila boshlaydilar. Uzoq muddatli foydalari ham mavjud:

• Yurak tomonidan pompalanadigan qon miqdorini yaxshilash (Yurak chiqishi).
• Mitral qopqoqdan qonning orqaga oqishini kamaytirish.
• Hayotingiz sifatini yaxshilash.
• Olti daqiqada yurishingiz mumkin bo'lgan masofa ortadi.

Qanday dori ishlatiladi?

Yurak yetishmovchiligi, kardiyomiyopatiya yoki yuqori qon bosimi kabi atriyal fibrilatsiyaga olib keladigan holatlar uchun shifokor quyidagi kabi dori-darmonlarni buyurishi mumkin:

• Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) ingibitorlari.
• Angiotensin II retseptorlari blokerlari (ARB).
• Beta-blokerlar.
• Diuretiklar (diuretiklar).

Ushbu dorilar yuragingiz faoliyatini ma'lum darajada yaxshilashi mumkin bo'lsa-da, ular elektr o'tkazuvchanligi anomaliyalari tufayli yuzaga keladigan asinxronlikni to'liq qaytara olmaydi. Shuning uchun CRT kabi davolash usullari zarur.

Hujayra asinxronligi xavfini qanday kamaytirish mumkin?

Siz qila oladigan eng yaxshi narsa bu yuragingizga yaxshi g'amxo'rlik qilishdir. Agar shunday qilsangiz, hujayra asinxronligiga olib keladigan ba'zi holatlarning oldini olishingiz mumkin bo'ladi.

Yuragingizni himoya qilishning ba'zi usullari:

• To'yingan yog' miqdori kam bo'lgan parhezga rioya qiling (yog' va qovurilgan ovqatlarni kamaytiring).
• Ko'p kunlarda kamida 30 daqiqa mashq qiling (hatto yurish ham yaxshi).
• Siz uchun sog'lom vaznni saqlash.
• Dori-darmonlarni shifokor buyurganidek aniq qabul qilish.

Agar hujayra asinxronligi bo'lsa, nima bo'ladi?

Chap qorincha dissinxroniyasi (CHD) davolanmaydi va natijasi unchalik yaxshi emas. CHD bilan og'rigan odamlarda yurak xurujlari xavfi ushbu holatga ega bo'lmaganlarga qaraganda yuqori. Sizda qorinchalarning ikkalasida ham (yoki ikkalasida ham) dissinxroniya bo'lishi mumkin, ammo chap qorincha tanangiz bo'ylab kislorodga boy qonni pompalaydigan asosiy qismdir. Bu juda muhim funksiya.

"CRT" (ikki hujayrali yurak stimulyatori) deb ataladigan davolash usuli yurak yetishmovchiligi bo'lgan odamlarga kasalxonada yotish vaqtini kamaytirishga va uzoqroq umr ko'rishga yordam beradi.

Esingizda bo'lsin, asinxroniyaning asosiy sababi ham natijaga ta'sir qiladi. Ba'zi odamlarning ahvoli boshqalarga qaraganda yomonroq bo'lishi mumkin.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

• Agar shifokor sizga dori buyurgan bo'lsa, uni aniq ko'rsatmalarga muvofiq qabul qiling . Shifokor sizga to'xtatishni aytmaguncha, dorini ko'rsatmalarga muvofiq qabul qiling.
• Agar sizda ikki qorinchali yurak stimulyatori bo'lsa, belgilangan sanalarda klinikalarga borishni unutmang. Bu yerda shifokoringiz yurak stimulyatoringizning to'g'ri ishlayotganini tekshirishi mumkin. Ba'zi shifoxonalarda CRT klinikalari deb nomlangan maxsus klinikalar mavjud. U yerda kardiologlar va yurak mutaxassislari sizning yurak stimulyatoringizdan maksimal darajada foydalanayotganingizga ishonch hosil qilish uchun birgalikda ishlaydi.

Shifokorga qachon murojaat qilishim kerak?

• Agar buyurilgan dorilar bilan o'zingizni yaxshi his qilmasangiz.
• Agar ikki qorinchali yurak stimulyatori bilan bog'liq muammo bo'lsa.

Bunday hollarda darhol shifokorga murojaat qiling.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Agar siz ushbu alomatlardan birini sezsangiz , darhol tibbiy yordamga murojaat qiling:

• Ko'krak qafasidagi og'riq yoki noqulaylik.
• Vertigo (aylanayotgandek his qilish).
• Nafas olishda jiddiy qiyinchilik.
• Oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi.
• Bel, bo'yin yoki jag' og'rig'i.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Shifokorga murojaat qilganingizda quyidagi savollarni berishni unutmang:

• Nima uchun hujayra asinxronligi rivojlandi?
• Men "CRT" davolash uchun mosmanmi?
• Yurak kasalligiga chalingan odamlarga yordam beradigan qo'llab-quvvatlash guruhlari bormi?

Yuragingiz to'g'ri ishlamayotganini bilganingizda biroz xavotirlanish odatiy holdir. Lekin xavotir olmang. Shifokoringiz aritmiyangizning sababini topib, siz uchun eng yaxshi davolash usulini tanlashi mumkin. Dori shishasidagi ko'rsatmalarga aniq amal qiling. Dorini har kuni bir vaqtda qabul qilish uni qabul qilishni eslab qolishingizga yordam beradi. Uchrashuv sanalarini taqvimda belgilang yoki telefoningizga eslatma o'rnating. Bu sizga ularni o'tkazib yubormaslikka yordam beradi.

Xulosa va uyga olib ketish xabari

Xo'sh, umid qilamanki, endi siz bugun muhokama qilgan "qorincha dissinxroniyasi" haqida yaxshiroq tushunchaga egasiz.

Sodda qilib aytganda, bu yurakning pastki kameralari (hujayralari) bir-biri bilan sinxron bo'lmagan holda notekis uradigan holatdir. Bu yurak samaradorligini pasaytirishi va nafas qisilishi va charchoq kabi alomatlarga olib kelishi mumkin.

• "(EKG)" va "(Exokardiogramma)" kabi testlar bu holatni aniqlashga yordam beradi .
• Davolash sifatida, asosiy kasallikni davolashdan tashqari, "Yurak resinxronizatsiyasi terapiyasi (CRT)" deb nomlangan yurak stimulyatori terapiyasi ham juda muhimdir.
• Yuragingizga g'amxo'rlik qilish va sog'lom turmush tarziga rioya qilish bunday holatlarning oldini olishda katta yordam beradi.
• Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, shifokorga murojaat qilishdan tortinmang. Kasallik qanchalik tez aniqlansa va davolansa, natija shunchalik yaxshi bo'ladi.

Yodingizda bo'lsin, yuragingiz sizning eng qimmatli mulkingizdir. Uni himoya qilish sizning burchingizdir.

Yurak kasalligi, qorincha dissinxroniyasi, qorincha taxikardiyasi, yurak xuruji, CRT, yurak stimulyatori