Bạn có thường xuyên phải đi tiểu? Không kiểm soát được việc tiểu tiện? Hãy cùng tìm hiểu về chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB).

Bạn đang chuẩn bị đi đâu đó... hoặc đang làm một công việc quan trọng... và đột nhiên bạn cảm thấy cần đi tiểu. Bạn thậm chí không có thời gian để chạy vào nhà vệ sinh. Đôi khi bạn còn có thể làm tuột quần áo mà không hề nhận ra. Những điều này có khiến bạn cảm thấy rất khó chịu và xấu hổ không? Vì vậy, hôm nay chúng ta sẽ nói về một chủ đề rất quan trọng đối với bạn. Đó là Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức, hay gọi tắt là OAB . Mặc dù đây là điều mà nhiều người không thích nói đến và cảm thấy xấu hổ, nhưng nó là một tình trạng rất phổ biến. Và cũng có những phương pháp điều trị tốt cho nó.

Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) chính xác là gì?

Nói một cách đơn giản, bàng quang hoạt động quá mức không phải là một bệnh, mà là tập hợp các triệu chứng. Điều xảy ra ở đây là bàng quang của bạn trở nên hoạt động quá mức. Thông thường, khi bàng quang đầy, não sẽ gửi tín hiệu báo hiệu cần đi tiểu. Tuy nhiên, ở người mắc chứng bàng quang hoạt động quá mức, các cơ bàng quang đột nhiên bắt đầu co thắt ngay cả khi bàng quang chưa đầy hoàn toàn. Đó là lúc nhu cầu đi tiểu cấp bách, không thể kiểm soát xuất hiện.

Đây là những triệu chứng chính thường thấy ở bệnh bàng quang hoạt động quá mức (OAB).

Ai có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này hơn?

Mặc dù hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) có thể ảnh hưởng đến người ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở người trên 65 tuổi . Phụ nữ cũng có thể mắc bệnh này sớm hơn nam giới một chút, có thể bắt đầu từ khoảng 45 tuổi.

Tình trạng này phổ biến đến mức hàng triệu người trên thế giới mắc phải. Nhưng nhiều người lại quá xấu hổ để nói về nó, vì vậy họ không tìm cách điều trị. Đó là điều đáng tiếc. Bởi vì đây là một vấn đề có thể được kiểm soát phần lớn bằng điều trị.

Tại sao điều này xảy ra? Nguyên nhân gây ra hội chứng bàng quang hoạt động quá mức là gì?

Cơ bàng quang là một loại cơ nằm trong thành bàng quang. Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) được gây ra bởi một số bệnh lý hoặc chấn thương ảnh hưởng đến cơ này. Chúng ta hãy cùng xem xét các nguyên nhân chính.

• Chấn thương vùng bụng: Trong thời kỳ mang thai và sinh nở, đặc biệt là ở phụ nữ, các cơ ở vùng chậu có thể bị giãn và yếu đi. Những cơ này có nhiệm vụ giữ bàng quang và các cơ quan khác ở đúng vị trí. Khi chúng yếu đi, bàng quang có thể bị sa xuống một chút, ảnh hưởng đến chức năng của nó.
• Tổn thương thần kinh: Hãy nghĩ mà xem, bàng quang và não bộ giao tiếp với nhau thông qua các dây thần kinh. Điều gì sẽ xảy ra nếu não nhận được tín hiệu sai để làm rỗng bàng quang vào thời điểm không thích hợp? Đó chính là điều đang xảy ra ở đây. Các dây thần kinh này có thể bị tổn thương do một số bệnh lý và tai nạn. Ví dụ:
• Phẫu thuật vùng chậu hoặc lưng
• Các rối loạn tủy sống (thoát vị đĩa đệm)
• Xạ trị
• Bệnh Parkinson
• Bệnh đa xơ cứng
• Đột quỵ
• Một số loại thuốc, rượu và caffeine: Chúng có thể làm chậm hệ thần kinh và ảnh hưởng đến các tín hiệu truyền đến não. Thuốc lợi tiểu (thuốc làm tăng lượng nước tiểu) và caffeine (trà, cà phê) cũng có thể khiến bàng quang nhanh đầy, dẫn đến tiểu không kiểm soát.
• Nhiễm trùng:Khi bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), nó có thể kích thích các dây thần kinh trong bàng quang và khiến bàng quang co thắt không cần thiết.
• Tăng cân: Khi cân nặng cơ thể tăng lên, nó sẽ tạo thêm áp lực lên bàng quang. Áp lực này cũng có thể khiến việc kiểm soát tiểu tiện trở nên khó khăn hơn.
• Thiếu hụt estrogen sau mãn kinh: Hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB) cũng có thể xảy ra do những thay đổi nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ sau mãn kinh.

Bác sĩ thấy sao về điều này?

Khi bạn đến gặp bác sĩ về những triệu chứng này, điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm là lắng nghe cẩn thận những gì bạn nói. Sau đó, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng khám vùng xương chậu và vùng xung quanh hậu môn của bạn. Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi như:

• Bạn có những triệu chứng gì?
• Các triệu chứng này đã xuất hiện từ bao lâu rồi?
• Trong gia đình bạn có ai mắc bệnh này không?
• Bạn đang sử dụng những loại thuốc nào? (bao gồm cả thuốc không cần kê đơn)
• Một ngày bạn uống gì? Bạn uống vào lúc nào?
• Chế độ ăn uống của bạn như thế nào?

Đôi khi bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiết niệu.

Các xét nghiệm chẩn đoán

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một số xét nghiệm như thế này để xác nhận chẩn đoán.

• Xét nghiệm nước tiểu: Xét nghiệm này kiểm tra nước tiểu của bạn xem có nhiễm trùng, tế bào máu, v.v. hay không. Nếu nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) là nguyên nhân gây ra chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB), xét nghiệm này có thể phát hiện ra.
• Xét nghiệm niệu động học: Các xét nghiệm này có thể đo lường nhiều thứ, chẳng hạn như lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu, tốc độ dòng chảy của nước tiểu và áp lực lên bàng quang khi đầy.
• Siêu âm: Đây là phương pháp siêu âm không gây đau, cho hình ảnh chi tiết về bàng quang và các cơ quan xung quanh.
• Chụp CT: Phương pháp này cũng có thể tạo ra hình ảnh ba chiều (3D) của bàng quang.
• Nội soi bàng quang: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một dụng cụ mỏng, có gắn camera gọi là ống nội soi bàng quang qua niệu đạo để kiểm tra bên trong bàng quang. Bạn sẽ được bôi thuốc tê trước khi làm thủ thuật, vì vậy không cần phải lo lắng. Rất hiếm khi, bạn có thể được gây mê toàn thân cho thủ thuật này.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Tin vui là có nhiều phương pháp điều trị khác nhau giúp kiểm soát chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB), bao gồm thay đổi lối sống và hành vi, thuốc men và các phương pháp kích thích thần kinh.

1. Thay đổi lối sống và hành vi

Trước khi dùng thuốc, có nhiều việc bạn có thể tự làm. Đây là những bước đầu tiên trong quá trình điều trị.

Hãy ghi nhật ký về thói quen đi tiểu.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký về thói quen đi tiểu trong vài ngày. Điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn khi nào tình trạng bệnh trở nặng và những gì bạn ăn hoặc uống. Hãy ghi chú lại những điều sau:

• Bạn đang uống gì vậy?
• Bạn uống bao nhiêu nước?
• Nên ăn những món gì?
• Bạn đi tiểu bao nhiêu lần một ngày?
• Nếu có hiện tượng tiểu tiện, thì khi nào và lượng bao nhiêu?
• Bạn thường cảm thấy cần sự khẩn cấp đến mức nào?
• Bạn có bị són tiểu do ho, hắt hơi hoặc cười không?

Hãy chú ý đến những gì bạn ăn và uống.

Một số loại thực phẩm và đồ uống có thể kích thích bàng quang và làm tăng các triệu chứng của hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB). Hãy cố gắng giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn những thực phẩm này:

• Trà
• Cà phê
• Rượu bia
• Đồ uống có ga chứa caffeine
• Các loại trái cây họ cam quýt và nước ép trái cây (cam, quýt)
• Sôcôla
• Cà chua và các thực phẩm có chứa cà chua
• Thức ăn cay và chua
• Những thực phẩm có chứa chất tạo ngọt nhân tạo (đồ uống ăn kiêng, một số loại kẹo cao su)

Giữ cho đường ruột hoạt động tốt

Táo bón có thể gây thêm áp lực lên bàng quang và làm tăng các triệu chứng của hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB). Vì vậy, hãy thử những điều sau để giữ cho đường ruột của bạn khỏe mạnh:

• Hãy ăn các thực phẩm giàu chất xơ (gạo lứt, đậu, yến mạch, các loại đậu, rau, trái cây).
• Uống thêm 2-4 ly nước mỗi ngày.
• Hãy tập thể dục thường xuyên.

Kiểm soát cân nặng và cai thuốc lá

Giảm cân có thể làm giảm áp lực lên bàng quang. Ngoài ra, nếu bạn hút thuốc, nó có thể ảnh hưởng đến cơ bàng quang. Do đó, bỏ thuốc lá cũng rất quan trọng.

Làm thế nào để huấn luyện lại bàng quang? (Huấn luyện lại bàng quang)

Đây là một phương pháp rất quan trọng và hiệu quả. Khi bạn bị hội chứng bàng quang hoạt động quá mức (OAB), bàng quang của bạn quen với việc tự làm rỗng khi nó hơi đầy. Điều chúng ta đang làm với phương pháp huấn luyện này là dạy bàng quang giữ được nhiều nước tiểu hơn một chút. Nói một cách đơn giản, nó giống như việc "thiết lập lại" bàng quang.

Làm thế nào để thực hiện việc này?

1. Tìm hiểu thói quen hiện tại của bạn: Trước tiên, hãy xem nhật ký đi tiểu của bạn và tìm hiểu xem bạn thường đi tiểu bao nhiêu lần một tuần. Giả sử bạn đi vệ sinh mỗi giờ.

2. Tăng dần thời gian: Tiếp theo, hãy cố gắng nhịn tiểu trong vài phút ngay cả khi bạn cảm thấy cần đi tiểu. Nếu ban đầu bạn đi tiểu được trong một giờ, hãy đặt mục tiêu là một giờ 15 phút.

3. Kiềm chế cơn thôi thúc: Khi cơn thôi thúc bất chợt xuất hiện, hãy hít một hơi thật sâu và thở ra từ từ. Nghĩ đến một nơi giúp bạn bình tĩnh lại. Chờ cho đến khi cơn thôi thúc qua đi. Sau đó, hãy đi vệ sinh như bình thường.

4. Làm việc theo lịch trình:Sau khi bạn có thể thoải mái duy trì lịch trình mới (ví dụ: 1 giờ 15 phút) trong khoảng một tuần, hãy tăng thời gian thêm 15 phút nữa. Tăng dần thời gian cho đến khi bạn có thể nhịn tiểu từ 2 đến 4 giờ .

Các chiến lược để kiểm soát ham muốn

• Dừng mọi việc bạn đang làm và ngồi xuống nếu có thể. Giữ nguyên tư thế.
• Siết chặt và thả lỏng các cơ vùng chậu (giống như trong bài tập Kegel) nhiều lần một cách nhanh chóng.
• Thả lỏng toàn bộ cơ thể. Hít một hơi thật sâu.
• Hãy thử nghĩ đến việc kìm nén cơn buồn tiểu.
• Khi cơn buồn tiểu qua đi, hãy từ từ đi vào nhà vệ sinh như bình thường. Đừng hoảng sợ.

Điều trị y tế và các phương pháp khác

Nếu chỉ thay đổi lối sống không đủ để kiểm soát bệnh, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác.

Thuốc

Có những loại thuốc giúp thư giãn cơ bàng quang và kiểm soát các cơn co thắt không mong muốn. Nhờ đó, bàng quang có thể chứa được nhiều nước tiểu hơn.

• Thuốc kháng cholinergic: Các loại thuốc như Oxybutynin (Ditropan®), Tolterodine (Detrol®), Solifenacin (VESIcare®).
• Thuốc tác động lên thụ thể beta-3 adrenergic: Các loại thuốc như Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Những loại thuốc này chỉ nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ .

Kích thích thần kinh

Nếu các phương pháp điều trị khác không thành công, có những phương pháp điều trị sử dụng tín hiệu điện nhẹ nhàng tác động lên các dây thần kinh điều khiển bàng quang, giúp khôi phục chức năng của chúng.

• Kích thích thần kinh vùng xương cùng: Một phương pháp kích thích thần kinh bằng cách cấy một thiết bị nhỏ dưới da.
• Kích thích thần kinh chày qua da: Một phương pháp cung cấp kích thích thông qua một dây thần kinh gần mắt cá chân.

Tiêm độc tố Botulinum

Botox® là loại phổ biến nhất. Botox được tiêm vào thành bàng quang thông qua ống nội soi bàng quang. Điều này giúp thư giãn các cơ bàng quang. Tác dụng của phương pháp điều trị này kéo dài khoảng 6 tháng, vì vậy cần phải tiêm nhắc lại.

Làm thế nào để kiểm soát sự khó chịu trong quá trình điều trị?

Trong thời gian chờ đợi thuốc có tác dụng, hoặc nếu bạn không thể kiểm soát được tình trạng rò rỉ nước tiểu, bạn có thể cảm thấy khó chịu và xấu hổ. Nhưng có những giải pháp. Sử dụng miếng lót hoặc tã chuyên dụng cho người lớn (sản phẩm hỗ trợ kiểm soát tiểu tiện) sẽ giúp bạn tự tin trở lại sinh hoạt thường ngày.

• Thay đổi thường xuyên:Thay miếng lót sau khi đi tiểu có thể giúp ngăn ngừa mùi hôi và nhiễm trùng da.
• Bảo vệ da: Thoa kem bảo vệ da trước khi đặt băng vệ sinh có thể giúp ngăn ngừa tổn thương da do nước tiểu gây ra.
• Hãy mặc quần áo rộng rãi, tối màu: Điều này sẽ giúp miếng băng vệ sinh ít bị lộ hơn. Ngoài ra, ngay cả khi bị ướt, nó cũng sẽ ít bị nhìn thấy hơn khi mặc quần áo tối màu.