Một xét nghiệm giúp kiểm tra tim: Hãy cùng tìm hiểu về Siêu âm tim qua thực quản (TEE)!

Bác sĩ của bạn có yêu cầu làm xét nghiệm đặc biệt nào để kiểm tra xem tim bạn có vấn đề gì không? Đó có thể là siêu âm tim qua thực quản, hay còn gọi là xét nghiệm TEE. Mặc dù nghe có vẻ hơi lạ, nhưng đây là phương pháp cho phép bạn nhìn thấy tình trạng tim của mình rất rõ ràng, ngay từ bên trong. Vì vậy, bạn có thể hơi sợ hãi hoặc tò mò về điều này. Vậy hãy cùng tìm hiểu về xét nghiệm TEE một cách đơn giản, dễ hiểu nhé.

Xét nghiệm (TEE) này là gì? Nó được thực hiện như thế nào?

Nói một cách đơn giản, siêu âm tim qua thực quản là một xét nghiệm sử dụng sóng âm để chụp ảnh tim. Đây cũng là một xét nghiệm siêu âm. Nhưng nó hơi khác so với siêu âm tim qua thành ngực (TTE) phổ biến hơn, được thực hiện trên ngực. Điều này là do hình ảnh được chụp từ bên trong cơ thể.

Thưa bác sĩ, một dụng cụ hình ống dài, mỏng, chúng tôi gọi nó là "nội soi", sẽ được cẩn thận đưa xuống cổ họng vào thực quản của bạn. Ở cuối ống này là một "đầu dò" nhỏ. "Đầu dò" này phát ra sóng âm. Những sóng âm này tác động vào các bộ phận khác nhau của tim và phản xạ trở lại, giống như tiếng vọng. "Đầu dò" thu nhận những sóng phản xạ đó và gửi chúng đến máy tính. Máy tính chuyển đổi dữ liệu đó thành hình ảnh. Những hình ảnh này cho thấy hình dạng và chức năng của tim một cách chi tiết.

Đôi khi các bác sĩ sử dụng các kỹ thuật đặc biệt gọi là siêu âm Doppler và Doppler màu cùng với xét nghiệm TEE này. Chúng có thể đo chính xác tốc độ và hướng dòng chảy của máu qua tim.

Bác sĩ phát hiện ra điều gì qua xét nghiệm TEE này?

Xét nghiệm TEE (Thể nghiệm siêu âm tim qua thực quản) có thể cung cấp hình ảnh rất rõ nét về cấu trúc của tim, tức là cách sắp xếp các bộ phận và cách hoạt động của tim. Điều này có thể giúp chẩn đoán nhiều bệnh khác nhau và quản lý chúng trong quá trình điều trị. Dưới đây là một vài ví dụ:

• Phình động mạch chủ: Đây là tình trạng thành của mạch máu lớn nhất trong cơ thể (động mạch chủ) bị yếu đi và phình ra như một quả bóng.
• Cục máu đông trong tim: Đặc biệt, những người mắc chứng rung nhĩ có nguy cơ cao hơn bị hình thành cục máu đông ở buồng trên của tim (tâm nhĩ).
• U tim: Có thể là u ác tính hoặc không phải u ác tính.
• Bệnh tim bẩm sinh: Thuật ngữ này đề cập đến nhiều loại bệnh tim xuất hiện ngay từ khi sinh ra.
• Bệnh van tim: Ví dụ, bệnh van hai lá. Van này có thể bị hẹp (hẹp van) hoặc bị trào ngược máu (hở van). Ngoài ra, những người có van tim nhân tạo cũng có thể được kiểm tra các vấn đề về van, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc cục máu đông.
• Nhiễm trùng mô tim hoặc van tim: Ví dụ, các bệnh như viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
• Bệnh màng ngoài tim: Thuật ngữ này đề cập đến các bệnh xảy ra ở lớp màng mỏng (màng ngoài tim) bao quanh tim.

Tại sao cần thực hiện xét nghiệm (TEE) này? Trong những trường hợp nào?

Có một số lý do khiến xét nghiệm TEE có thể được thực hiện. Chúng ta hãy cùng xem xét những lý do đó là gì:

1. Nếu siêu âm tim thông thường (TTE) không đủ: Sau khi thực hiện siêu âm tim thông thường (TTE) trên ngực, bác sĩ có thể cần hình ảnh rõ nét và chi tiết hơn về tim của bạn. Trong những trường hợp như vậy, xét nghiệm siêu âm tim qua thực quản (TEE) có thể được thực hiện bổ sung cho TTE để giúp chẩn đoán vấn đề về tim hoặc lập kế hoạch điều trị.

Hãy tưởng tượng bạn đang đi trên đường và nhìn thấy một vài chiếc đĩa đẹp trong một cửa hàng qua lớp kính. Bạn có thể thấy những chiếc đĩa có họa tiết hoa, nhưng không rõ đó là loại hoa gì, chi tiết ra sao, vì xung quanh có người và có lớp kính. Vì vậy, bạn bước vào cửa hàng và nhìn kỹ hơn những chiếc đĩa. Lúc đó bạn mới nhận ra chúng là hoa hồng.

Siêu âm tim qua thành ngực (TTE) thông thường giống như nhìn qua một tấm kính trong cửa hàng. Nó có thể cho bạn biết nhiều thứ. Nhưng siêu âm tim qua thực quản (TEE) giống như bạn bước vào cửa hàng và cầm một chiếc đĩa lên. Một số bộ phận của tim, đặc biệt là các bộ phận ở phía sau, hiển thị rất rõ trên TEE. Vì thực quản nằm phía sau tim, nên đây là vị trí lý tưởng để đầu dò phát và thu sóng âm.

Đặc biệt, cần xem xét kỹ những phần này:

* Tâm nhĩ trái: Buồng tim phía trên bên trái.

* Phần phụ tâm nhĩ trái (LAA): Một túi nhỏ, giống như tai, nằm trong tâm nhĩ trái. Đây là nơi đôi khi hình thành cục máu đông.

* Vách liên nhĩ: Vách ngăn giữa tâm nhĩ trái và tâm nhĩ phải.

* Động mạch chủ ngực: Phần động mạch chủ đi qua lồng ngực.

Đôi khi bác sĩ thực hiện siêu âm tim qua thực quản (TEE) thay vì siêu âm tim qua thành ngực (TTE). Điều này là vì những lý do sau:

• Nếu cấu trúc lồng ngực nằm ở vị trí gây khó khăn cho việc thực hiện siêu âm tim qua thành ngực (TTE).
• Nếu bạn mắc các bệnh về phổi (vì chúng có thể che khuất tầm nhìn của tim).

2. Trong trường hợp khẩn cấp, tình huống đe dọa tính mạng: Trong một số trường hợp khẩn cấp, bác sĩ cần nhanh chóng kiểm tra tình trạng của tim. Khi đó, siêu âm tim qua thực quản (TEE) rất hữu ích. Ví dụ:

• Rối loạn huyết động (huyết áp cao và các vấn đề về tuần hoàn)
• Huyết áp thấp (Hạ huyết áp)
• Nồng độ oxy giảm (Thiếu oxy)
• Các tình huống khẩn cấp cần được đánh giá ngay lập tức, chẳng hạn như bóc tách động mạch chủ.
• Khi nghi ngờ bị đau tim.
• Các vấn đề với van tim nhân tạo (như cục máu đông, nhiễm trùng).
• Chấn thương vùng ngực.

3. Kiểm tra cục máu đông trước bất kỳ thủ thuật y tế nào: Khi điều trị một số rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim), chẳng hạn như triệt đốt bằng catheter hoặc sốc điện chuyển nhịp tim, siêu âm tim qua thực quản (TEE) được thực hiện để kiểm tra xem có cục máu đông trong tim hay không trước khi tiến hành thủ thuật. Điều này là do nếu có cục máu đông, nó có thể vỡ ra trong quá trình thực hiện thủ thuật và làm tắc nghẽn mạch máu (thuyên tắc huyết khối).

4. Hỗ trợ phẫu thuật và các thủ thuật y tế khác: Siêu âm tim qua thực quản (TEE) là một công cụ rất có giá trị trong một số ca phẫu thuật và thủ thuật y tế. Nó được sử dụng để xem cấu trúc của tim trước khi phẫu thuật và để xác nhận sự thành công của ca phẫu thuật sau khi hoàn thành. Ví dụ:

• Phẫu thuật điều trị bệnh tim bẩm sinh.
• Sửa chữa van.
• Thay thế van.

Ngoài ra, trong một số phương pháp điều trị dựa trên catheter, tức là các phương pháp điều trị mà một ống nhỏ được đưa qua mạch máu đến tim, TEE được sử dụng để quan sát bên trong cơ thể và cung cấp hình ảnh thời gian thực để hướng dẫn quy trình. Ví dụ:

• `(Thay van động mạch chủ qua đường ống thông - TAVR)`
• `(Sửa chữa van hai lá qua đường ống thông tim)`
• `(Sửa chữa van ba lá qua đường ống thông tim)`
• `(Đóng lỗ nhĩ trái qua đường ống thông tim)`

Xét nghiệm TEE được thực hiện bên trong cơ thể phải không? Có sử dụng thuốc gây mê không?

Đúng vậy, siêu âm tim qua thực quản (TEE) được coi là một xét nghiệm xâm lấn vì nó liên quan đến việc đưa một thiết bị vào cơ thể. Bạn có thể cảm thấy khó chịu, nhưng nguy cơ gặp các vấn đề nghiêm trọng là thấp.

Thông thường, xét nghiệm TEE chỉ cần gây tê cục bộ và an thần nhẹ . Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ xịt thuốc gây tê vào phía sau cổ họng của bạn. Bác sĩ cũng sẽ truyền thuốc qua đường tĩnh mạch (IV) để giúp bạn thư giãn.

Đa số mọi người không cần gây mê toàn thân, nhưng tốt nhất bạn nên trao đổi với bác sĩ về phương pháp điều trị phù hợp nhất với mình.

Vậy, lúc này chúng ta có đang được gây mê không? Hay chúng ta vẫn còn tỉnh táo?

Thuốc an thần liều vừa phải sẽ khiến bạn cảm thấy buồn ngủ và cho phép bạn thực hiện xét nghiệm mà không cảm thấy quá khó chịu. Nhân viên y tế sẽ tiếp tục theo dõi bạn để xem bạn có cảm thấy khó chịu gì không. Họ có thể cho bạn thêm thuốc an thần nếu cần.

Ngay cả khi bạn được gây mê toàn thân, bạn sẽ ngủ say hoàn toàn và không nhớ gì về cuộc kiểm tra. Tuy nhiên, nếu bạn được gây mê toàn thân, bạn sẽ phải được nối với máy thở. Ngoài ra, vì bạn được đưa vào giấc ngủ sâu, nên thời gian hồi phục sẽ lâu hơn so với gây mê nhẹ.

Bài kiểm tra này mất bao lâu?

Xét nghiệm TEE có thể mất đến 90 phút để hoàn thành. Tuy nhiên,Buổi chụp ảnh thường mất khoảng 15 phút.

Chúng ta nên chuẩn bị như thế nào trước khi làm xét nghiệm (TEE)?

Hãy nhớ trao đổi về tiền sử bệnh lý của bạn với bác sĩ. Một số bệnh lý có thể khiến xét nghiệm TEE trở nên rủi ro. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn mắc bất kỳ bệnh nào sau đây:

• Ung thư thực quản
• Viêm dạ dày
• GERD (Trào ngược axit mãn tính)
• Thoát vị hoành
• Tiền sử sử dụng ma túy qua đường tĩnh mạch (sử dụng ma túy IV)
• Khó nuốt
• Ngưng thở khi ngủ
• Ung thư dạ dày

Ngoài ra, hãy cho chúng tôi biết nếu bạn đang dùng thuốc để điều trị những bệnh này:

• Các vấn đề về giấc ngủ
• Sự lo lắng
• Nỗi đau

Bác sĩ sẽ hướng dẫn chi tiết cách chuẩn bị cho xét nghiệm TEE. Hãy chắc chắn làm theo chính xác những hướng dẫn đó. Đừng ngại hỏi nếu có bất cứ điều gì bạn không hiểu. Hướng dẫn sẽ bao gồm những điều sau:

• Thời điểm cần ngừng ăn và uống (thường là ít nhất sáu giờ trước khi xét nghiệm).
• Bạn nên uống thuốc thường quy vào lúc nào?
• Tránh uống đồ uống có cồn trong một khoảng thời gian (có thể vài ngày trước khi xét nghiệm).
• Những việc khác bạn nên hoặc không nên làm trước khi `(TEE)`.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra (TEE)?

Đây là các bước thường diễn ra trong quá trình kiểm tra `(TEE)`:

1. Bạn sẽ được phát một bộ áo choàng bệnh viện để mặc.

2. Bác sĩ sẽ dán những miếng dán nhỏ gọi là "điện cực" lên ngực bạn. Những miếng dán này có thể được sử dụng để theo dõi hoạt động điện của tim trong quá trình thực hiện "TEE".

3. Một vòng đo huyết áp sẽ được đặt trên cánh tay của bạn, và một máy đo nồng độ oxy trong máu sẽ được gắn vào ngón tay để theo dõi mức độ oxy trong máu của bạn.

4. Bạn sẽ được súc miệng để làm tê cổ họng. Bác sĩ sẽ xịt thuốc vào cổ họng của bạn. Đây là thuốc gây tê cục bộ. Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình siêu âm tim qua thực quản (TEE).

5. Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần tĩnh mạch (IV) để giúp bạn thư giãn.

6. Bạn có thể cần một ống nhỏ (ống thông mũi) được đặt vào mũi để cung cấp oxy.

7. Bạn sẽ được xoay người sang bên trái bàn khám và nằm xuống.

8. Bác sĩ sẽ từ từ đưa ống nội soi (một ống mỏng, dài và mềm dẻo) vào miệng bạn. Ở đầu ống có một đầu dò. Ống này sẽ đi xuống cổ họng và vào thực quản của bạn. Nó được bôi trơn để dễ dàng đi xuống hơn. Đôi khi bạn sẽ được yêu cầu nuốt để giúp đầu dò vào đúng vị trí. Điều này có thể hơi khó chịu, nhưng bác sĩ sẽ thực hiện rất cẩn thận. Họ sẽ cho bạn thuốc gây tê cổ họng để bạn không cảm thấy đau nhiều.

9. Bác sĩ đang chụp ảnh. Bạn có thể cảm thấy đau. Nhưng `(Transducer)` thì khác.Bạn có thể cảm thấy hơi áp lực ở ngực khi cử động. Phần này mất khoảng 10-15 phút.

10. Bác sĩ sẽ rút ống ra khỏi cổ họng của bạn và tiếp tục theo dõi huyết áp, mạch và nồng độ oxy trong máu.

11. Hãy đợi đến khi bác sĩ cho phép bạn về nhà.

Tôi có thể mong đợi điều gì sau khi làm xét nghiệm (TEE)?

Bạn sẽ cần người đưa bạn về nhà sau khi làm xét nghiệm TEE. Bạn sẽ không thể lái xe trong vòng 24 giờ do tác dụng của thuốc an thần. Bạn có thể gặp phải những điều sau:

• Cổ họng của bạn sẽ bị tê trong khoảng một giờ. Cảm giác tê sẽ giảm dần sau một thời gian. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi hết tê. Nếu ăn hoặc uống quá nhanh, bạn có thể bị nghẹn.
• Bạn có thể bị đau họng khoảng hai ngày. Điều này là bình thường và sẽ giảm dần trong vài ngày. Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thủ thuật (TEE) có tiềm ẩn rủi ro nào không?

Một số người bị đau họng sau khi làm thủ thuật TEE. Tình trạng này có thể kéo dài vài giờ hoặc từ ba đến năm ngày.

Các biến chứng khác hiếm gặp nhưng vẫn có thể xảy ra:

• Phản ứng dị ứng với thuốc.
• Viêm phổi do hít sặc là do thức ăn hoặc chất lỏng xâm nhập vào đường hô hấp.
• Các vấn đề về huyết áp hoặc nhịp tim.
• Chảy máu nhẹ từ đường tiêu hóa.

Trước khi thực hiện xét nghiệm này, điều quan trọng là bạn cần thảo luận với bác sĩ về những rủi ro của TEE.

Tôi có thể nhận được kết quả xét nghiệm (TEE) như thế nào?

Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về kết quả xét nghiệm. Bạn cũng có thể xem kết quả trong hồ sơ y tế điện tử của mình (một hệ thống trực tuyến cho phép bạn xem thông tin y tế). Hãy trao đổi với bác sĩ về thời điểm nhận được kết quả và cách bảo quản chúng.

Việc cảm thấy hơi lo lắng hoặc sợ hãi khi làm các xét nghiệm y tế là điều bình thường đối với một số người. Tuy nhiên, các xét nghiệm như siêu âm tim qua thực quản (TEE) có thể đóng vai trò quan trọng trong việc giữ gìn sức khỏe hoặc điều trị các vấn đề phát sinh. TEE là một xét nghiệm phổ biến với nguy cơ biến chứng thấp. Nếu bạn sắp làm TEE, hãy trao đổi với bác sĩ về cách chuẩn bị và những điều cần biết trước khi thực hiện.

Cuối cùng, hãy nhớ điều này.

Xét nghiệm TEE là một phương pháp đặc biệt cho phép bạn nhìn rõ bên trong tim. Mặc dù có thể hơi khó chịu, nhưng nó rất hữu ích trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh tim mạch một cách hiệu quả. Điều quan trọng nhất là nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, hãy trao đổi với bác sĩ. Như vậy, bạn có thể thực hiện xét nghiệm này mà không sợ hãi và tự tin hơn.

Siêu âm tim qua thực quản, TEE, xét nghiệm tim, tim, nội soi, xét nghiệm siêu âm, thực quản