Nỗi sợ lớn nhất của nhiều người trong chúng ta là bị đau tim. Bạn đã bao giờ tự hỏi sẽ tốt đến mức nào nếu có một số dấu hiệu cảnh báo sớm về tình trạng này, vốn đôi khi xảy ra đột ngột mà không có bất kỳ triệu chứng nào? Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một xét nghiệm đặc biệt cung cấp cho chúng ta thông tin rất quan trọng về sức khỏe của các mạch máu trong tim. Xét nghiệm này được gọi là Xét nghiệm điểm canxi (Calcium Score Test).
Nói một cách đơn giản, xét nghiệm điểm canxi này là gì?
Đây thực chất là một xét nghiệm chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) chuyên biệt. Nó tìm kiếm các mảng canxi trong các mạch máu chính cung cấp máu cho tim, tức là các động mạch vành.
Có lẽ bạn đang nghĩ, "Canxi tốt cho xương, đúng không? Tại sao lại có vấn đề nếu nó tích tụ trong động mạch tim?" Vâng, câu chuyện đó đúng. Tuy nhiên, sự tích tụ canxi này xảy ra theo một cách khác. Hãy nghĩ về các đường ống nước trong nhà chúng ta. Theo thời gian, những thứ như gỉ sét và bụi bẩn tích tụ bên trong các đường ống đó, làm giảm không gian bên trong đường ống, phải không? Tương tự, những thứ như cholesterol và chất béo tích tụ bên trong động mạch vành của chúng ta, tạo thành một lớp mà chúng ta gọi là "mảng xơ vữa" . Trong y học, chúng ta gọi tình trạng này là xơ vữa động mạch hoặc bệnh động mạch vành (CAD) . Theo thời gian, mảng xơ vữa này cứng lại và canxi tích tụ trong đó.
Vì vậy, xét nghiệm điểm canxi này giúp xác định có bao nhiêu vùng cứng do canxi tích tụ và mức độ của chúng. Sự gia tăng nồng độ canxi là dấu hiệu cho thấy mảng bám trong mạch máu đang tăng lên và các động mạch đang dần bị thu hẹp. Điều này có thể giúp chúng ta đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim trong tương lai.
Ai muốn làm bài kiểm tra nồng độ canxi này?
Đây không phải là xét nghiệm được khuyến cáo cho tất cả mọi người. Xét nghiệm này hữu ích nhất cho những người có nguy cơ mắc bệnh tim nhưng chưa có bất kỳ triệu chứng nào (ví dụ: đau ngực, khó thở) . Những người từ 40 đến 70 tuổi có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ sau đây có thể thảo luận với bác sĩ của họ về xét nghiệm này.
| Yếu tố rủi ro | Thêm một chút thông tin về điều này |
|---|---|
| Lịch sử gia đình | Nếu người thân trong gia đình bạn, chẳng hạn như mẹ, cha, anh chị em ruột hoặc bất kỳ ai khác, đã từng mắc bệnh tim ở độ tuổi trẻ (dưới 55 tuổi đối với nam giới, dưới 65 tuổi đối với nữ giới). |
| Sử dụng thuốc lá | Nếu bạn hiện đang hút thuốc hoặc đã từng hút thuốc trong quá khứ. |
| Các bệnh lý khác | Nếu bạn bị cholesterol cao, tiểu đường hoặc huyết áp cao. |
| Thừa cân hoặc béo phì | Nếu chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn lớn hơn 25 (thừa cân) hoặc lớn hơn 30 (béo phì). |
| Lối sống ít vận động | Nếu bạn là người ít vận động và ngồi suốt cả ngày. |
Ngoài ra, một số người có thể mắc bệnh di truyền gọi là tăng cholesterol máu gia đình . Những người như vậy có thể được xem xét làm xét nghiệm này ngay cả khi họ dưới 40 tuổi.
Nhưng có một điều cần lưu ý. Xét nghiệm này chỉ tìm kiếm các mảng xơ vữa cứng đã bị hóa cứng do canxi. Nó không thể phát hiện các mảng xơ vữa mềm mới hình thành, những mảng này đôi khi có thể vỡ và gây ra đau tim. Vì vậy, đây không phải là xét nghiệm chính xác 100% để đánh giá nguy cơ của bạn. Nó chỉ là một công cụ khác giúp bác sĩ quyết định xem bạn có cần bắt đầu dùng thuốc hạ cholesterol như statin hay không.
Nên thực hiện xét nghiệm này bao lâu một lần?
Nhìn chung, nếu bạn làm xét nghiệm này lần đầu tiên và kết quả là 'Không', điều đó có nghĩa là nguy cơ hiện tại rất thấp. Nếu bạn muốn chắc chắn rằng nguy cơ vẫn thấp, bạn có thể cần làm xét nghiệm lại sau 3 đến 5 năm.Việc xét nghiệm lại có thể mang lại một số lợi ích. Tuy nhiên, nếu kết quả của bạn bất thường (trên 0) ít nhất một lần, thì việc xét nghiệm lại sẽ không mang lại nhiều lợi ích. Trong trường hợp đó, trọng tâm nên là điều trị và thay đổi lối sống.
Ai không nên làm bài kiểm tra này?
Xét nghiệm này không bao giờ được thực hiện trên phụ nữ mang thai vì bức xạ phát ra từ máy chụp CT có thể gây hại cho thai nhi trong bụng.
Ngoài ra, bài kiểm tra này không hữu ích lắm trong các trường hợp sau đây.
- Dành cho người không có yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch .
- Dành cho những người đã biết mình có nguy cơ mắc bệnh tim rất cao (những người này dù sao cũng cần điều trị).
- Dành cho người đã được chẩn đoán mắc bệnh động mạch vành .
- Người đã có các triệu chứng của bệnh tim (như đau ngực) .
- Bất kỳ ai trước đây đã được điều trị bệnh động mạch vành (ví dụ: đặt stent, phẫu thuật bắc cầu) .
Trong những trường hợp như vậy, hãy trao đổi với bác sĩ về các xét nghiệm khác cần thiết để chẩn đoán hoặc theo dõi tình trạng sức khỏe của bạn.
Bạn chuẩn bị cho bài kiểm tra như thế nào? Bạn làm bài kiểm tra ra sao?
Đây là một xét nghiệm rất đơn giản và không gây đau đớn. Vì vậy, không có lý do gì để sợ hãi. Toàn bộ quá trình chỉ mất từ 10 đến 15 phút.
Trước khi thi...
- Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải, bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng và nếu bạn đang mang thai hoặc có thể mang thai.
- Tránh ăn, uống, các loại thực phẩm chứa caffeine như cà phê và các sản phẩm thuốc lá trong vòng bốn giờ trước khi xét nghiệm.
- Bạn cần tháo bỏ tất cả các vật dụng bằng kim loại đang đeo, chẳng hạn như khuyên tai, dây chuyền và kính mắt.
- Bạn sẽ được phát một bộ áo choàng bệnh viện để mặc.
Trong quá trình thử nghiệm...
- Bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống một chiếc giường đặc biệt và sau đó được di chuyển qua một máy quét có hình dạng như một chiếc bánh rán lớn.
- Kỹ thuật viên sẽ làm sạch (và có thể cạo lông) ba vùng trên ngực của bạn và gắn các điện cực nhỏ, có keo dính.
- Các điện cực này được kết nối với máy điện tâm đồ (EKG) , máy này sẽ ghi lại hoạt động của tim bạn trong suốt quá trình kiểm tra. Điều này cho phép máy quét chụp ảnh nhịp tim của bạn.
- Người vận hành máy sẽ quan sát bạn qua một tấm kính trong một phòng riêng biệt. Bạn có thể nói chuyện với máy và nghe những gì nó nói.
- Trong quá trình chụp chiếu, bạn sẽ được yêu cầu nín thở trong 10 đến 20 giây . Điều này nhằm giúp thu được hình ảnh rõ nét hơn.
- Sau đó, một chương trình máy tính sẽ phân tích những hình ảnh này để xác định xem có cặn canxi trong động mạch vành hay không.
Điều gì sẽ xảy ra sau khi xét nghiệm? Có rủi ro nào không?
Sau khi xét nghiệm xong, bạn có thể tiếp tục các hoạt động thường ngày. Không có bất kỳ hạn chế nào về ăn uống.
Nói về rủi ro, vì xét nghiệm này không tiêm thuốc cản quang vào cơ thể nên không có tác dụng phụ nào.
Đây là chụp CT, vì vậy bạn sẽ tiếp xúc với một lượng bức xạ rất nhỏ. Nhưng đừng lo lắng, lượng bức xạ bạn nhận được tương đương với lượng bức xạ trung bình mà cơ thể bạn tiếp xúc từ môi trường trong một năm. Vì vậy, nguy cơ ung thư rất thấp. Tuy nhiên, đối với người dưới 40 tuổi thường xuyên chụp CT, nguy cơ có thể cao hơn một chút. Đó là lý do tại sao việc này chỉ được thực hiện cho những người thực sự cần thiết.
Làm thế nào để hiểu được kết quả?
Thông thường, kết quả sẽ có trong vòng một đến hai ngày. Bác sĩ X quang sẽ xem xét các hình ảnh chụp, lập báo cáo và gửi cho bác sĩ của bạn.
Kết quả xét nghiệm "dương tính" có nghĩa là canxi lắng đọng trong động mạch vành của bạn. Điều này có nghĩa là bạn mắc một mức độ nào đó của bệnh động mạch vành (CAD). Bạn cũng sẽ được chấm điểm dựa trên lượng canxi được tìm thấy. Điểm số này có thể dao động từ 0 đến hơn 1000.
| Giá trị điểm Canxi | Điều đó có nghĩa là gì? |
|---|---|
| 0 (không) | Kết quả siêu âm này được gọi là "âm tính". Không có cặn canxi. Nguy cơ bị đau tim trong vòng 2-5 năm tới là rất thấp. |
| 1 - 100 | Hiện có rất ít bằng chứng cho thấy bệnh động mạch vành (CAD) đang hiện diện. Nguy cơ mắc bệnh thấp, nhưng thay đổi lối sống là rất quan trọng. |
| 101 - 400 | Có bằng chứng ở mức độ trung bình về bệnh động mạch vành (CAD). Nguy cơ bị đau tim trong tương lai ở mức độ trung bình. Bác sĩ thường sẽ khuyên nên bắt đầu điều trị. |
| Hơn 400 | Có bằng chứng rõ ràng về bệnh động mạch vành (CAD). Có thể có sự tích tụ mảng bám đáng kể trong các mạch máu. Nguy cơ đau tim rất cao. Cần điều trị ngay lập tức và tiến hành thêm các xét nghiệm. |
Hãy nhớ rằng, điểm số này không phải là yếu tố duy nhất quyết định bạn cần làm. Bác sĩ sẽ xem xét kết quả này cùng với tất cả các yếu tố khác, chẳng hạn như tiền sử gia đình, lối sống, mức cholesterol và huyết áp, để có cái nhìn toàn diện về nguy cơ của bạn.
Nếu kết quả bất thường, bạn sẽ làm gì tiếp theo?
Nếu điểm số của bạn trên 0, điều đó có nghĩa là bạn đang có nguy cơ. Khi đó, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Dựa trên kết quả và các yếu tố nguy cơ khác, họ có thể đề xuất những điều sau:
- Bắt đầu sử dụng các loại thuốc kiểm soát cholesterol như statin .
- Tập thể dục hàng ngày.
- Thay đổi chế độ ăn uống (giảm lượng dầu, đường, muối, ăn nhiều trái cây và rau quả).
- Chuyển tuyến để thực hiện các xét nghiệm bổ sung nếu cần thiết.
- Hãy thường xuyên đi khám bác sĩ và theo dõi tình trạng sức khỏe .
Xét nghiệm này có cho thấy chính xác liệu tĩnh mạch có bị tắc nghẽn hay không?
Không, không hẳn vậy. Xét nghiệm này chỉ cho thấy liệu canxi đã lắng đọng và mảng bám đã hình thành trên thành mạch máu hay chưa. Điều này cho biết liệu quá trình thu hẹp động mạch đã bắt đầu hay chưa.
Tuy nhiên, xét nghiệm này không thể xác định mức độ tắc nghẽn của tĩnh mạch hoặc lưu thông máu trong đó tốt đến mức nào. Cần có các xét nghiệm chuyên biệt khác để làm điều đó, chẳng hạn như chụp mạch máu. Xét nghiệm điểm canxi là một xét nghiệm nhanh chóng, không gây đau đớn, có thể được sử dụng để đánh giá nguy cơ trong tương lai.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Xét nghiệm điểm canxi là một phương pháp chụp CT đặc biệt để kiểm tra sự lắng đọng canxi trong các mạch máu tim.
- Điều này đặc biệt hữu ích để đánh giá nguy cơ đau tim trong tương lai ở những người có nguy cơ mắc bệnh tim nhưng chưa có triệu chứng.
- Nếu điểm số của bạn là không (0), đó là tin rất tốt. Điều đó có nghĩa là rủi ro hiện tại rất thấp.
- Điểm số càng cao, nguy cơ mắc bệnh tim mạch càng tăng, đòi hỏi phải điều trị và thay đổi lối sống.
- Kết quả của xét nghiệm này chỉ là một phần của câu chuyện. Quyết định cuối cùng sẽ do bác sĩ đưa ra sau khi xem xét tất cả thông tin sức khỏe của bạn.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về xét nghiệm này hoặc kết quả của nó, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn