Bạn có nhận thấy những thay đổi ở cơ thể bé sớm hơn dự kiến ​​không? Hãy cùng tìm hiểu về sự phát triển tuyến thượng thận (Adrenarche)!

Bạn có bắt đầu nhận thấy một số thay đổi trong cơ thể bé yêu của mình, có thể sớm hơn bạn nghĩ? Đôi khi bạn có cảm thấy như có lông mọc ở nách hoặc vùng kín, hoặc có mùi mồ hôi? Việc bố mẹ cảm thấy hơi sợ hãi và lo lắng khi thấy những điều này là điều bình thường. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về một quá trình tự nhiên gọi là dậy thì tuyến thượng thận, có thể là nguyên nhân của hiện tượng này.

Bạn có biết Adrenarche là gì không?

Nói một cách đơn giản, dậy thì tuyến thượng thận là một quá trình tự nhiên trong đó tuyến thượng thận của trẻ bắt đầu sản xuất nhiều hơn một loại hormone gọi là DHEA (Dehydroepiandrosterone). Quá trình này thường bắt đầu từ 6 đến 8 tuổi. Chính xác hơn, điều này xảy ra khoảng hai năm trước khi trẻ bắt đầu có các dấu hiệu dậy thì (nở lông mu).

Hãy coi hormone DHEA như một nguyên liệu thô. Cơ thể chúng ta sử dụng nó để tạo ra các hormone quan trọng khác. Ví dụ, các hormone thuộc nhóm androgen (như testosterone và androstenedione) và hormone estrogen cũng được tạo ra từ DHEA. Các hormone androgen này giúp khởi phát tuổi dậy thì, và cũng rất quan trọng đối với sức khỏe sinh sản và sự phát triển của cơ thể.

Một dạng khác của DHEA được gọi là DHEAS (Dehydroepiandrosterone-sulfate). Đây là dạng DHEA lưu thông trong máu của chúng ta. Xét nghiệm máu có thể đo nồng độ DHEAS để xác định xem chức năng tuyến thượng thận có hoạt động hay không. Tuy nhiên, vì đây là một quá trình tự nhiên, nên xét nghiệm máu này không được thực hiện thường xuyên ở trẻ em.

Điều gì thực sự xảy ra trong giai đoạn dậy thì tuyến thượng thận?

Trong giai đoạn dậy thì tuyến thượng thận, phần ngoài của tuyến thượng thận của bé, tức vỏ thượng thận, bắt đầu phát triển và trưởng thành.

Vỏ thượng thận gồm ba lớp:

• Vùng cầu thận (lớp ngoài cùng)
• Zona fasciculata (lớp giữa)
• Vùng lưới (lớp trong cùng). Phần này, được gọi là vùng lưới, là phần phát triển mạnh nhất trong ung thư tuyến thượng thận.

Khi quá trình này diễn ra, tuyến thượng thận sản sinh ra DHEA, chất mà cơ thể sau đó chuyển hóa thành hormone androgen. DHEA và các hormone mà nó sản sinh ra là những yếu tố khởi phát hoặc làm gia tăng các phản ứng sau:

• Tuyến bã nhờn: Đây là những tuyến trong da sản sinh ra chất tiết dạng dầu (bã nhờn). Chất tiết này giúp da giữ ẩm và tạo một lớp màng bảo vệ. Chức năng của chúng cũng ảnh hưởng đến mùi cơ thể.
• Tuyến apocrine: Đây là những tuyến chuyên biệt nằm ở các vùng như nách và háng. Chúng không hoạt động cho đến khi được kích thích bởi hormone tuyến thượng thận trong chu kỳ tuyến thượng thận.
• Lông mu và lông nách:Lông mu là loại lông có màu sẫm hơn và dày hơn. Chính hormone androgen là nguyên nhân khiến lông nách bắt đầu mọc ở vùng mu và nách.

Điều quan trọng cần lưu ý là các hormone tuyến thượng thận này khác với các hormone gây ra sự phát triển ngực và bộ phận sinh dục nam (gọi là dậy thì) trong giai đoạn dậy thì. Dậy thì là sự tăng sản xuất các hormone sinh dục chính (estrogen hoặc testosterone) bởi buồng trứng và tinh hoàn. Các cơ quan và hormone này cần thiết cho sự sinh sản hữu tính. Hormone tuyến thượng thận không trực tiếp tham gia vào quá trình này.

Sự dậy thì tuyến thượng thận và sự dậy thì tuyến sinh dục là hai quá trình riêng biệt, độc lập. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác điều gì kích hoạt sự dậy thì tuyến thượng thận.

Giai đoạn dậy thì tuyến thượng thận kéo dài bao lâu?

Giai đoạn dậy thì tuyến thượng thận thường kéo dài khoảng hai năm, cho đến khi bắt đầu giai đoạn dậy thì lông mu, dấu hiệu đầu tiên của tuổi dậy thì. Tuy nhiên, tuyến thượng thận của trẻ vẫn tiếp tục sản xuất DHEA cho đến khi trưởng thành. Nồng độ DHEA cao nhất ở độ tuổi thanh niên (khoảng 20-24 tuổi), sau đó giảm dần khi tuổi tác tăng lên.

Các triệu chứng của dậy thì tuyến thượng thận là gì?

Thực tế, không có dấu hiệu thể chất rõ ràng nào của giai đoạn dậy thì tuyến thượng thận. Nghĩa là, khi nồng độ DHEA bắt đầu tăng lên, không có sự thay đổi nào có thể nhìn thấy được trong cơ thể trẻ liên quan trực tiếp đến điều đó.

Tuy nhiên, khoảng hai năm sau khi bắt đầu suy tuyến thượng thận, lông mu bắt đầu mọc. Các bác sĩ coi đây là kết quả về mặt thể chất của suy tuyến thượng thận. Lông mu đánh dấu sự khởi đầu của tuổi dậy thì.

Các đặc điểm khác của lông mu bao gồm:

• Sự xuất hiện của lông nách.
• Mùi mồ hôi (mùi cơ thể / mùi cơ địa).
• Da và tóc của trẻ trở nên nhờn hơn.
• Mụn trứng cá.

Lông mu thường bắt đầu mọc ở độ tuổi nào?

Điều này thực tế có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào từng trẻ, giới tính (nam hay nữ), cũng như chủng tộc và dân tộc. Ví dụ, đây là độ tuổi trung bình theo các khảo sát được thực hiện tại Hoa Kỳ:

• Đối với các bé gái da đen không phải gốc Tây Ban Nha, độ tuổi này khoảng 9,5 tuổi.
• Đối với các bé gái người Mỹ gốc Mexico, độ tuổi này vào khoảng 10,3 tuổi.
• Đối với các bé gái da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, độ tuổi này khoảng 10,5 tuổi.
• Đối với các bé trai da đen không phải gốc Tây Ban Nha, độ tuổi này vào khoảng 11,1 tuổi.
• Đối với các bé trai người Mỹ gốc Mexico, độ tuổi này khoảng 12,3 tuổi.
• Đối với các bé trai da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, độ tuổi này thường vào khoảng 12.

Điều quan trọng là không phải tất cả trẻ em đều giống nhau, cơ thể của mỗi người phát triển theo cách riêng biệt. Độ tuổi này có thể xấp xỉ nhau đối với trẻ em ở Sri Lanka, nhưng vẫn có sự khác biệt giữa từng trẻ.Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay lo ngại nào về sự phát triển của con mình, cách tốt nhất là hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa.

Nảy mầm tuyến thượng thận sớm là gì?

Dậy thì sớm tuyến thượng thận là hiện tượng xuất hiện các lông như lông mu, lông nách và hôi miệng sớm hơn so với dự kiến. Thông thường, các triệu chứng này xuất hiện trước 8 tuổi ở bé gái và trước 9 tuổi ở bé trai. Đây có thể là dấu hiệu của dậy thì sớm tuyến thượng thận.

Hiện tượng này thực chất được gọi là dậy thì sớm, bởi vì chúng ta không có cách nào biết được quá trình nội tại gọi là dậy thì tuyến thượng thận đã bắt đầu sớm hay chưa, cho đến khi dấu hiệu vật lý của nó, tức là sự phát triển lông mu, xuất hiện.

Nghiên cứu cho thấy các bé gái có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp khoảng chín lần so với các bé trai. Nguyên nhân chính xác của hiện tượng này vẫn chưa được biết rõ.

Triệu chứng của dậy thì tuyến thượng thận sớm là gì?

Các triệu chứng chính của suy tuyến thượng thận là:

• Lông mọc ở vùng kín và/hoặc nách trước 8 tuổi đối với bé gái, hoặc trước 9 tuổi đối với bé trai.
• Mùi cơ thể từ vùng nách có thể khiến bạn cần sử dụng các sản phẩm khử mùi.

Trẻ em mắc chứng suy tuyến thượng thận loại này thường cao hơn những đứa trẻ cùng tuổi, đôi khi thậm chí cao hơn cả bách phân vị thứ 90 trên biểu đồ chiều cao dành cho độ tuổi và giới tính của chúng.

Nhưng có một điều cần lưu ý: Dậy thì sớm không gây ra sự phát triển ngực sớm hoặc phát triển giới tính sớm ở bé trai (tức là dậy thì sớm). Nếu con bạn có những thay đổi về ngực hoặc giới tính sớm, cùng với sự phát triển lông và mùi cơ thể, thì có lẽ đó không phải là dậy thì sớm, mà là một tình trạng gọi là dậy thì sớm . Đó là một vấn đề khác.

Chứng dậy thì sớm được chẩn đoán như thế nào?

Nếu nghi ngờ con bạn có các triệu chứng suy tuyến thượng thận, bác sĩ nhi khoa sẽ kiểm tra xem có nguyên nhân tiềm ẩn nào khác gây ra các triệu chứng đó hay không. Một số bệnh lý đó có thể bao gồm:

• dậy thì sớm
• Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh - Đây là một vấn đề bẩm sinh liên quan đến việc sản xuất một số hormone nhất định trong tuyến thượng thận.
• Tiếp xúc với androgen ngoại sinh - ví dụ, từ một số loại mỹ phẩm.
• Các khối u tiết androgen.

Con bạn sẽ được khám sức khỏe tổng quát. Trong quá trình này, bác sĩ có thể muốn kiểm tra vùng kín của trẻ. Nếu vậy, bác sĩ chắc chắn sẽ xin phép bạn và con bạn (tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ). Bác sĩ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm khác như xét nghiệm máu và các xét nghiệm hình ảnh.

Đôi khi, bác sĩ nhi khoa của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nội tiết nhi khoa, một chuyên gia về hormone. Chỉ sau khi tất cả các xét nghiệm đã được thực hiện và không loại trừ được bất kỳ bệnh lý nghiêm trọng nào đã đề cập ở trên, con bạn mới được chẩn đoán mắc chứng suy tuyến thượng thận.

Điều quan trọng cần biết là khoảng 90% trường hợp mọc lông mu sớm ở trẻ em là do tình trạng suy tuyến thượng thận gây ra. 10% còn lại là do các bệnh lý khác đã đề cập ở trên.

Dậy thì sớm ở tuyến thượng thận có nguy hiểm không?

Là cha mẹ, việc cảm thấy lo lắng và sợ hãi khi lông nách và lông mu của con mọc sớm hơn dự kiến, hoặc khi con bắt đầu có mùi mồ hôi là điều bình thường. Tuy nhiên, suy tuyến thượng thận sớm thường không phải là tình trạng nguy hiểm về mặt thể chất.

Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng tình trạng này có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc một số vấn đề sức khỏe trong tương lai. Một số vấn đề đó bao gồm:

• Béo phì
• Kháng insulin - Điều này có nghĩa là các tế bào trong cơ thể không phản ứng đúng cách với insulin, có thể dẫn đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) - Đây là một tình trạng rối loạn nội tiết tố ở nữ giới, gây ra sự hình thành các u nang nhỏ trên buồng trứng.
• Rối loạn tâm trạng - tức là những thay đổi về tâm trạng, chẳng hạn như buồn bã, lo lắng, v.v.

Ngoài những rủi ro về thể chất, dậy thì sớm cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tinh thần của trẻ. Hãy tưởng tượng, khi một đứa trẻ trải qua những thay đổi sớm về cơ thể, khác với những đứa trẻ cùng tuổi, chúng có thể cảm thấy xấu hổ, khó chịu, và cảm thấy khác biệt và kỳ lạ. Chúng cũng có thể bị những đứa trẻ khác trêu chọc (bắt nạt) và nhận được sự chú ý không mong muốn từ người khác. Nếu bạn thấy con mình cảm thấy buồn bã hoặc lo lắng về điều gì đó như vậy, tốt nhất nên tìm lời khuyên từ người có chuyên môn, chẳng hạn như nhà tâm lý học trẻ em.

Có phương pháp điều trị nào cho chứng dậy thì sớm ở tuyến thượng thận không?

Không. Một khi lông bắt đầu mọc ở vùng kín hoặc nách, hiện tại không có phương pháp điều trị nào có thể ngăn chặn hoặc làm cho lông mọc lại.

Mặc dù có một số loại thuốc có thể giúp kiểm soát quá trình nội tiết tố trong một tình trạng gọi là dậy thì sớm, nhưng những loại thuốc này không ảnh hưởng đến các hormone liên quan đến tuyến thượng thận.

Có thể ngăn ngừa dậy thì sớm tuyến thượng thận không?

Thông thường, đây là điều không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng nguy cơ trẻ bị suy tuyến thượng thận. Một số yếu tố đó bao gồm:

• Sinh ra với cân nặng rất thấp (cân nặng dưới 2,5 kg, hoặc 5 pound 8 ounce, khi sinh).
• Sinh non (sinh trước 37 tuần thai).
• Nếu có tiền sử chấn thương sọ não, loại chấn thương sọ não này cũng làm tăng nguy cơ dậy thì sớm.

Cuối cùng, những điều cần biết

Là cha mẹ, việc cảm thấy lo lắng và choáng ngợp khi chứng kiến ​​con mình dần lớn lên và bước vào tuổi dậy thì là điều bình thường, đặc biệt là khi những thay đổi về thể chất diễn ra sớm hơn dự kiến.

Tuy nhiên, điều quan trọng nhất bạn cần biết là dậy thì tuyến thượng thận và dậy thì mu đi kèm là những quá trình tự nhiên, bình thường xảy ra trong cuộc đời của mỗi đứa trẻ.

Sự dậy thì sớm của tuyến thượng thận có thể gây lo ngại, nhưng hãy nhớ rằng, nó thường không gây ra tác hại thể chất đáng kể nào cho trẻ.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc hay câu hỏi nào về sự phát triển của con mình hoặc những thay đổi trên cơ thể bé, vui lòng đừng ngần ngại tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ sẽ có thể khám cho con bạn và giải thích cho bạn biết liệu bé có đang phát triển khỏe mạnh và đúng như mong đợi hay không.

Sự phát triển tuyến thượng thận, DHEA, Tuổi dậy thì, dậy thì sớm, dậy thì sớm tuyến thượng thận, Sức khỏe trẻ em, Nội tiết tố, Sự phát triển của trẻ em