Bé nhà bạn có đang bị bụng to dần và tay chân gầy đi không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng bệnh này (Kwashiorkor) nhé?

Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng nguy hiểm mà các bé có thể mắc phải, nhưng chúng ta có thể không hoàn toàn nhận thức được điều đó. Đôi khi khi thấy một đứa trẻ bụng to và chân tay yếu ớt, chúng ta nghĩ chắc chắn có vấn đề gì khác. Nhưng đó có thể là một chứng thiếu hụt dinh dưỡng nghiêm trọng gọi là (Kwashiorkor) . Vì vậy, điều rất quan trọng là phải nhận thức được điều này.

Bệnh Kwashiorkor là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, Kwashiorkor là một tình trạng do thiếu hụt protein nghiêm trọng gây ra. Protein rất cần thiết cho sự phát triển của cơ thể, đặc biệt là trẻ nhỏ. Vì vậy, Kwashiorkor xảy ra khi cơ thể không nhận được lượng protein cần thiết và một số vi chất dinh dưỡng thiết yếu.

Trong trường hợp này, khi không đủ protein, các mô trong cơ thể tích tụ nước và sưng lên. Trong y học, chúng ta gọi đó là phù nề . Sự sưng phù này là đặc điểm chính phân biệt bệnh Kwashiorkor với các tình trạng suy dinh dưỡng khác. Bạn có thể thấy tay chân của trẻ gầy gò, nhưng bàn tay, chân, mặt và đặc biệt là bụng bị sưng phù. Nhìn thấy bụng sưng phù, đôi khi người không hiểu biết có thể nghĩ rằng trẻ đã ăn no. Nhưng trên thực tế, trẻ đang bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng .

Ai là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi tình trạng này (Kwashiorkor)?

Bệnh Kwashiorkor là một căn bệnh hiếm gặp ở các nước phát triển như châu Âu và châu Mỹ. Bệnh này thường thấy nhất ở các nước đang phát triển. Nguy cơ mắc bệnh cao hơn ở những quốc gia có tình trạng nghèo đói, thiếu lương thực, vệ sinh kém và sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm.

Mặc dù bệnh Kwashiorkor có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường gặp nhất ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ từ 3 đến 5 tuổi. Đây là độ tuổi mà hầu hết trẻ em được cai sữa mẹ và bắt đầu ăn dặm. Đôi khi, chế độ ăn của trẻ có thể giàu carbohydrate (ví dụ: thực phẩm giàu tinh bột như gạo, bánh mì và khoai tây) nhưng lại ít protein và các chất dinh dưỡng khác. Đây là lúc vấn đề trở nên phổ biến hơn.

Sự khác biệt giữa (Kwashiorkor) và (Marasmus) là gì?

Có lẽ bạn đang thắc mắc, liệu Kwashiorkor có phải là dạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng duy nhất? Không, còn một dạng khác gọi là Marasmus . Kwashiorkor và Marasmus là hai loại suy dinh dưỡng thiếu protein-năng lượng nghiêm trọng chính mà các chuyên gia y tế trên toàn thế giới công nhận.

Sự khác biệt chính giữa hai điều này là:

• Bệnh Kwashiorkor về cơ bản là tình trạng thiếu protein .
• Suy dinh dưỡng thể teo cơ (marasmus) là tình trạng thiếu hụt tất cả các chất dinh dưỡng đa lượng, chẳng hạn như protein, carbohydrate và chất béo, có nghĩa là tổng lượng calo nạp vào cơ thể bị giảm.

Nói một cách đơn giản, người mắc bệnh suy dinh dưỡng thể teo cơ (marasmus) trông gầy gò và thiếu sức sống. Họ thường không nhận đủ calo. Hoặc là họ ăn quá ít, hoặc cơ thể tiêu thụ quá nhiều năng lượng (ví dụ, do tiêu chảy kéo dài), hoặc cả hai. Nhưng người mắc bệnh suy dinh dưỡng thể phù (kwashiorkor) có thể trông như không ăn đủ calo do bị phù nề, nhưng thực chất họ lại không nhận đủ protein.

Bệnh Kwashiorkor có những triệu chứng gì? Làm sao để nhận biết bệnh này?

Vậy làm thế nào để nhận biết tình trạng này (Kwashiorkor)? Trẻ có thể biểu hiện những triệu chứng gì? Việc nhận biết những triệu chứng này rất quan trọng, vì như vậy chúng ta có thể hành động nhanh chóng.

• Sưng (phù nề): Đây là triệu chứng chính. Đặc biệt ở mắt cá chân, cẳng chân, bàn tay và mặt, sưng tấy xuất hiện như thể có nước lấp đầy các vùng này.
• Chướng bụng (bụng to): Bụng trở nên to ra do tích tụ dịch (cổ trướng). Một số người cũng gọi đây là "phẫu thuật thu gọn bụng".
• Những thay đổi về tóc: Tóc trở nên khô, dễ gãy, rụng tóc, đôi khi màu tóc cũng thay đổi, trở nên nhạt hơn (sắc tố giảm).
• Các vấn đề về da (Viêm da): Da trở nên khô và bong tróc. Ở một số nơi, có thể xuất hiện dưới dạng vảy hoặc các đốm đỏ. Nếu bị thương, vết thương sẽ không lành nhanh chóng.
• Gan to: Đây có thể là triệu chứng của bệnh gan nhiễm mỡ.
• Teo cơ: Các cơ ở tay chân trở nên teo tóp. Nhưng điều đáng ngạc nhiên là lượng mỡ dưới da có thể vẫn không thay đổi.
• Mất nước: Tình trạng thiếu nước trong cơ thể.
• Chứng chán ăn: Mất cảm giác thèm ăn và không còn ham muốn ăn uống.
• Tính cáu kỉnh và mệt mỏi quá mức: Trẻ thường hay cáu kỉnh, uể oải và không có hứng thú chơi đùa.
• Sự phát triển của trẻ em diễn ra chậm: chúng không cao thêm, không tăng cân và nhỏ bé hơn so với những đứa trẻ cùng tuổi khác.

Các biến chứng khác có thể xảy ra do bệnh Kwashiorkor

Ngoài những triệu chứng này, nếu bệnh Kwashiorkor không được điều trị đúng cách, nó có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng hơn, thậm chí đe dọa đến tính mạng.

• Mức đường huyết thấp (Hạ đường huyết).
• Giảm nhiệt độ cơ thể (Hạ thân nhiệt).
• Giảm thể tích máu (Hạ thể tích) và tình trạng sốc do đó (sốc do hạ thể tích).
• Rối loạn điện giải trong cơ thể do mất nước.
• Hệ miễn dịch cực kỳ yếu. Do đó, các bệnh nhiễm trùng (như sốt, cảm lạnh, tiêu chảy, nhiễm trùng phổi) xảy ra thường xuyên, và vết thương mất nhiều thời gian để lành.
• Xơ gan (gan bị xơ cứng) và suy gan.
• Tuyến tụy (nơi sản sinh ra các enzyme giúp chúng ta tiêu hóa thức ăn) bị teo lại, gây ra các vấn đề về tiêu hóa.
• Niêm mạc đường tiêu hóa bị mỏng đi. Điều này đôi khi có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non.
• Tình trạng chậm phát triển thể chất và não bộ nghiêm trọng ở trẻ em.
• Tóm lại, nhịn ăn thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Tại sao bệnh này (Kwashiorkor) lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Thiếu hụt protein được coi là nguyên nhân chính gây ra bệnh Kwashiorkor. Nhiều nhà nghiên cứu tin rằng đây là nguyên nhân chính. Tuy nhiên, một số người không hoàn toàn chấp nhận điều này. Bởi vì trong một số trường hợp, việc bổ sung protein vào chế độ ăn uống không thể ngăn ngừa hoặc chữa khỏi bệnh Kwashiorkor. Điều này cho thấy thiếu hụt protein chỉ là một phần của vấn đề, có thể còn có những nguyên nhân khác.

Các vấn đề chính liên quan đến bệnh Kwashiorkor là:

• Chế độ ăn nhiều carbohydrate: Đặc biệt ở những vùng nghèo khó của châu Phi, Trung Mỹ và Đông Nam Á, những khu vực có nguy cơ cao, người dân thường chỉ ăn một loại carbohydrate duy nhất. Ví dụ, các loại rau củ giàu tinh bột như gạo, ngô, sắn và khoai lang. Những thực phẩm này rẻ hơn và dễ tìm hơn so với các thực phẩm giàu protein (như cá, thịt, trứng, sữa và đậu lăng). Điều này đặc biệt đúng ở các vùng nông thôn nơi nông nghiệp được sử dụng rộng rãi. Hãy tưởng tượng, trong một số gia đình, trẻ em có thể chỉ được ăn cơm và khoai tây nghiền cả ngày. Khi đó, chúng không nhận đủ protein. Những người mẹ thiếu protein có thể truyền sự thiếu hụt đó cho con cái của họ.
• Thiếu thức ăn thay thế phù hợp sau khi cai sữa: Tên gọi Kwashiorkor xuất phát từ ngôn ngữ của quốc gia Ghana ở châu Phi. Nó có nghĩa là "căn bệnh mà đứa trẻ lớn mắc phải khi đứa trẻ mới chào đời". Điều này đề cập đến một tình trạng rất phổ biến. Khi một đứa trẻ mới bắt đầu bú mẹ, đứa trẻ lớn vẫn đang bú mẹ đột ngột bị cai sữa. Sau đó, do thiếu nguồn lực, thiếu hiểu biết về dinh dưỡng, hoặc cả hai, đứa trẻ cai sữa không được cung cấp thức ăn thay thế phù hợp. Do đó, tình trạng dinh dưỡng của trẻ bị suy giảm. Một số bà mẹ chỉ cho con nhỏ ăn một ít cơm hoặc cháo. Nhưng họ quên bổ sung những thực phẩm giàu protein như đậu lăng, một miếng cá nhỏ, lòng đỏ trứng, hoặc họ không đủ tiền để làm điều đó.

Ngoài ra, còn có một số yếu tố khác có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh Kwashiorkor:

• Thiếu hụt các vitamin thiết yếu (như vitamin A, vitamin nhóm B) và khoáng chất (như sắt, kẽm).
• Thiếu chất chống oxy hóa (các chất bảo vệ tế bào cơ thể) trong chế độ ăn uống.
• Aflatoxin là độc tố xuất phát từ một loại nấm mốc phát triển trên ngũ cốc và đậu phộng được trồng ở vùng khí hậu ấm áp, ẩm ướt.
• Các loại ký sinh trùng như giun sán và các bệnh truyền nhiễm như sởi, sốt rét và HIV. Những bệnh này làm suy yếu cơ thể và làm giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng.
• Những tình huống căng thẳng lớn trong cuộc sống, chẳng hạn như nạn đói, nghèo đói, chiến tranh và thiên tai.

Bệnh Kwashiorkor được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ chẩn đoán chính xác bệnh này (Kwashiorkor) bằng cách nào?

Thông thường, bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh bằng cách khám thực thể cho trẻ và tìm kiếm các triệu chứng mà chúng ta đã thảo luận trước đó (đặc biệt là sưng tấy, thay đổi da và thay đổi tóc) .

Ngoài ra:

• Hãy hỏi mẹ hoặc người chăm sóc về chế độ ăn uống của trẻ, loại thực phẩm trẻ ăn hàng ngày và liệu trẻ có nhận đủ protein hay không.
• Hãy hỏi về tiền sử bệnh tật và các bệnh nhiễm trùng hiện tại.
• Tỷ lệ cân nặng trên chiều cao và chiều cao theo tuổi của trẻ được đo và so sánh với biểu đồ tăng trưởng của Tổ chức Y tế Thế giới. Những số đo này có thể giúp bác sĩ đánh giá mức độ suy dinh dưỡng của trẻ và ảnh hưởng của nó đến sự phát triển của trẻ.

Bệnh Kwashiorkor được điều trị như thế nào?

Bệnh Kwashiorkor là một tình trạng cần được điều trị y tế khẩn cấp. Càng trì hoãn điều trị, biến chứng càng dễ xảy ra. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa ra 10 bước cần tuân theo khi điều trị suy dinh dưỡng nặng. Các bước này cần được thực hiện rất cẩn thận, dưới sự giám sát y tế tại bệnh viện.

1. Phòng ngừa/Điều trị hạ đường huyết: Khi trẻ suy dinh dưỡng được cho ăn đột ngột, lượng đường trong máu có thể giảm xuống mức nguy hiểm. Do đó, cần cho trẻ uống các loại dịch truyền đặc biệt (có chứa glucose) một cách từ từ.

2. Phòng ngừa/Điều trị hạ thân nhiệt: Động vật suy dinh dưỡng gặp khó khăn trong việc điều chỉnh nhiệt độ cơ thể. Do đó, chúng cần được giữ ấm (bằng quần áo ấm, chăn).

3. Phòng ngừa/Điều trị mất nước: Một công thức đặc biệt gọi là RESOMAL (`Dung dịch bù nước cho suy dinh dưỡng`) được dùng để điều trị tình trạng mất nước trong bệnh Kwashiorkor. Công thức này được thiết kế để khôi phục và duy trì sự cân bằng chất lỏng và muối (đặc biệt là natri) trong cơ thể. Có thể dùng bằng đường uống hoặc, nếu cần, qua ống thông.

4. Khắc phục sự mất cân bằng điện giải: Sự mất cân bằng điện giải trong cơ thể, chẳng hạn như kali và magiê, rất nghiêm trọng và có thể đe dọa đến tính mạng. Tình trạng này có thể thay đổi, đặc biệt là khi người bị suy dinh dưỡng bắt đầu ăn trở lại. Nhân viên y tế thường cố gắng khắc phục tình trạng này trước tiên, thường thông qua dung dịch (RESOMAL).

5. Phòng ngừa/Điều trị nhiễm trùng: Do hệ miễn dịch suy yếu ở người mắc bệnh Kwashiorkor, bất kỳ nhiễm trùng nào cũng là mối đe dọa nghiêm trọng đến quá trình hồi phục. Vì vậy, ngay cả khi có bất kỳ nghi ngờ nào, thuốc kháng sinh phổ rộng vẫn được sử dụng.

6. Khắc phục tình trạng thiếu hụt vi chất dinh dưỡng:Các thiếu hụt vitamin và khoáng chất thiết yếu như vitamin A, axit folic, kẽm và sắt đều được khắc phục. Tuy nhiên, sắt chỉ được bổ sung sau khi trẻ đã hồi phục phần nào.

7. Bắt đầu cho ăn cẩn thận: Đây là một bước rất quan trọng. Quá trình trao đổi chất (cách cơ thể sản sinh và sử dụng năng lượng) của người suy dinh dưỡng đã thay đổi. Khi họ bắt đầu ăn trở lại, quá trình trao đổi chất của họ cũng bắt đầu thay đổi. Nhưng nếu điều này xảy ra quá nhanh, một biến chứng nguy hiểm đến tính mạng gọi là "hội chứng tái nuôi dưỡng" có thể xảy ra. Do đó, việc cho ăn cần được bắt đầu rất cẩn thận, với lượng nhỏ, nhiều lần trong ngày, dưới sự giám sát chặt chẽ. Đặc biệt đối với bệnh Kwashiorkor, protein cần được bổ sung dần dần, từng chút một.

8. Giai đoạn tăng trưởng bù: Khi tình trạng của trẻ đã ổn định và có vẻ như trẻ dung nạp tốt thức ăn, lượng calo và protein được cung cấp sẽ được tăng dần. Tổ chức Y tế Thế giới đã phát triển các loại thực phẩm điều trị sẵn có, giàu dinh dưỡng, được pha chế đặc biệt (RUTF). Những thực phẩm này có thể được cho ăn trực tiếp hoặc qua ống thông nếu cần thiết. Đây là giai đoạn phục hồi dinh dưỡng. Giai đoạn này có thể kéo dài vài tuần (thường từ 2-6 tuần).

9. Cung cấp kích thích giác quan và hỗ trợ tinh thần: Trẻ em mắc bệnh Kwashiorkor có thể lờ đờ và kéo dài. Sự phát triển trí tuệ, thần kinh và xã hội của trẻ có thể bị cản trở do suy dinh dưỡng. Các hoạt động kích thích như đồ chơi, trò chuyện và thể hiện tình yêu thương để giúp trẻ phục hồi sự phát triển là một phần của kế hoạch điều trị. Nếu có thể, nhân viên y tế cũng sẽ phối hợp với mẹ của trẻ trong quá trình này.

10. Chuẩn bị cho việc theo dõi sau khi hồi phục: Trước khi em bé xuất viện, nhân viên y tế sẽ cung cấp giáo dục và tư vấn cho người mẹ (hoặc người chăm sóc) về dinh dưỡng, nuôi con bằng sữa mẹ, cách chuẩn bị chế độ ăn uống cân bằng, vệ sinh thực phẩm và nước uống, và phòng ngừa bệnh tật. Nếu cần thiết, sẽ tiêm chủng. Nếu có thể, sẽ hỗ trợ để có nguồn cung cấp thực phẩm ổn định và đầy đủ chất dinh dưỡng.

Làm thế nào để phòng ngừa bệnh Kwashiorkor?

"Phòng bệnh thì tốt hơn là chữa bệnh sau khi bệnh đã phát triển." Vì vậy, có những việc chúng ta có thể làm để phòng ngừa (bệnh Kwashiorkor).

• Giáo dục và nâng cao nhận thức: Việc giáo dục phụ huynh và cộng đồng về dinh dưỡng cơ bản, tầm quan trọng của việc nuôi con bằng sữa mẹ (nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ ít nhất 6 tháng, sau đó kết hợp với thức ăn bổ sung đến 2 tuổi), nhu cầu dinh dưỡng của trẻ em và bà mẹ là rất quan trọng. Cần hướng dẫn cách bắt đầu cho trẻ ăn dặm đúng độ tuổi và đúng cách.
• Hỗ trợ dinh dưỡng: Triển khai các chương trình dinh dưỡng bởi chính phủ và các tổ chức khác nhau. Ví dụ, cung cấp thực phẩm bổ sung dinh dưỡng (như Thriposha) cho bà mẹ mang thai, bà mẹ cho con bú và trẻ nhỏ. Đồng thời, thúc đẩy trồng các loại cây trồng địa phương (như chùm ngây, rau bina, đậu Hà Lan, đậu nành) cung cấp protein và vi chất dinh dưỡng.
• Kiểm soát dịch bệnh: Kiểm soát các bệnh truyền nhiễm (như tiêu chảy, nhiễm trùng đường hô hấp) và các bệnh nhiễm trùng khác. Những bệnh này làm suy yếu cơ thể và giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng. Cải thiện vệ sinh (rửa tay, uống nước sạch, sử dụng nhà vệ sinh) và tiêm chủng đúng thời điểm đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa suy dinh dưỡng.
• An ninh lương thực: Mỗi gia đình đều cần được tiếp cận với thực phẩm bổ dưỡng.

Điều gì sẽ xảy ra nếu bệnh Kwashiorkor không được điều trị? Khả năng hồi phục như thế nào?

Đây là điều chúng ta nhất định cần biết.

Nếu không được điều trị, bệnh Kwashiorkor có thể gây tử vong. Nguyên nhân tử vong có thể là do nhiễm trùng, mất nước, suy tim hoặc suy gan.

Ngay cả khi bắt đầu điều trị, vẫn có nguy cơ xảy ra biến chứng đã đề cập trước đó gọi là "hội chứng tái nuôi dưỡng". Đó là lý do tại sao việc điều trị được thực hiện bằng cách nhập viện và dưới sự giám sát y tế.

Tuy nhiên, trẻ em được điều trị và phục hồi chức năng kịp thời và thành công có thể hồi phục tốt. Mặc dù bệnh Kwashiorkor có một số di chứng lâu dài (ví dụ: chậm phát triển chiều cao, khó khăn trong học tập), nhưng chúng cũng có thể biến mất.

Các biến chứng của bệnh kwashiorkor sẽ trở nên nghiêm trọng hơn và kéo dài hơn nếu không được điều trị. Một số trẻ có thể không bao giờ hồi phục hoàn toàn khỏi tình trạng chậm phát triển thể chất và tinh thần. Chúng cũng có thể tiếp tục dễ mắc các bệnh về gan và suy tuyến tụy.

Vì vậy, hãy nhớ rằng, bệnh càng được chẩn đoán và điều trị sớm thì kết quả càng tốt.

Cuối cùng, bệnh Kwashiorkor có thể không giống như suy dinh dưỡng vì các triệu chứng sưng phù và chướng bụng. Nó cũng có thể gây ra những tác dụng phụ không ngờ tới, tiềm ẩn như chán ăn và bệnh gan nhiễm mỡ. Để điều trị Kwashiorkor đúng cách, điều quan trọng là phải hiểu rõ về bệnh. Chỉ đơn giản cho trẻ ăn chế độ ăn giàu protein tại nhà có thể không đủ, thậm chí còn nguy hiểm. Do đó, nếu bạn có các triệu chứng của Kwashiorkor, điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế càng sớm càng tốt, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Can thiệp càng sớm, nguy cơ bị suy dinh dưỡng càng thấp.

Vậy, những điều quan trọng nhất chúng ta cần nhớ từ câu chuyện này là gì?

Hãy nhớ kỹ điều này:

• Bệnh Kwashiorkor là một tình trạng suy dinh dưỡng nghiêm trọng do thiếu protein , đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ nhỏ.
• Các triệu chứng chính là bụng to, tay chân sưng phù nhưng thân hình gầy gò . Ngoài ra, có thể có những thay đổi về da và tóc, chán ăn và dễ cáu gắt.
• Đây là một tình trạng có thể gây tử vong, vì vậy cần được cấp cứu y tế ngay lập tức. Không được tự ý điều trị tại nhà.
• Về chế độ ăn uống của trẻ, đặc biệt làHãy đảm bảo bạn cho bé ăn những thực phẩm giàu protein (như cá, thịt, trứng, sữa, đậu lăng và đậu Hà Lan). Hãy chắc chắn rằng bé được cung cấp đủ chất dinh dưỡng khi cai sữa mẹ.
• Vệ sinh (rửa tay, nước sạch) và phòng ngừa bệnh tật (tiêm phòng) giúp giảm thiểu tình trạng này.
• Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đừng chần chừ mà hãy đến gặp bác sĩ hoặc bệnh viện gần nhất. Điều trị kịp thời có thể cứu sống trẻ và giảm thiểu các di chứng lâu dài.

Bệnh Kwashiorkor, suy dinh dưỡng, thiếu protein, dinh dưỡng trẻ em, đầy hơi, chướng bụng, thiếu hụt dinh dưỡng