Hãy tưởng tượng các động mạch mang máu đến tim, não và tứ chi như những con đường. Theo thời gian, những con đường này bị tắc nghẽn bởi các chất béo tích tụ như cholesterol , làm thu hẹp các mạch máu từ bên trong, giống như làm tắc đường. Chúng ta gọi đây là xơ vữa động mạch . Khi các động mạch bị tắc nghẽn như vậy, các bệnh lý nghiêm trọng như đau ngực , nhồi máu cơ tim và đột quỵ sẽ xảy ra. Vì vậy, nong mạch là một phương pháp điều trị rất quan trọng để mở lại mạch máu bị tắc và khôi phục lưu lượng máu .
Vậy chính xác thì phẫu thuật nong mạch là gì?
Nói một cách đơn giản, nong mạch là một thủ thuật bao gồm việc đưa một ống nhỏ ( ống thông ) vào động mạch bị tắc mà không cần phẫu thuật lớn, cho phép máu lưu thông tự do. Điều này thường bao gồm việc bơm căng một quả bóng nhỏ ở cuối ống tại vị trí tắc nghẽn. Điều này đẩy các mảng xơ vữa (lớp mỡ tích tụ) trên thành động mạch ra xa nhau, làm cho động mạch mở rộng trở lại.
So với các cuộc phẫu thuật lớn như phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu . Do đó, rủi ro thấp và thời gian phục hồi ngắn. Sức khỏe của tim và mạch máu rất quan trọng đối với sức khỏe toàn thân. Vì vậy, phương pháp điều trị này thường cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như đau tim và đột quỵ.
Các loại và phương pháp nong mạch vành là gì?
Các bác sĩ sử dụng những tên gọi khác nhau cho thủ thuật này tùy thuộc vào mạch máu đang được điều trị. Có hai loại chính:
- Nong mạch vành: Đây là phương pháp điều trị các mạch máu chính cung cấp máu cho tim. Chúng ta gọi chúng là các động mạch vành. Tên gọi khác của phương pháp điều trị này là (Can thiệp mạch vành qua da – PCI).
- Phẫu thuật nong mạch ngoại biên: Đây là phương pháp điều trị các động mạch dẫn máu từ tim đến các bộ phận xa hơn của cơ thể, chẳng hạn như tay và chân.
Có nhiều kỹ thuật khác nhau để thực hiện phương pháp điều trị này:
- Nong mạch bằng bóng:Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất. Như đã đề cập trước đó, tĩnh mạch được làm rộng ra bằng cách bơm căng một quả bóng nhỏ.
- Nong mạch và đặt stent: Thông thường, sau khi động mạch được nong rộng bằng bóng, một ống lưới nhỏ (gọi là stent ) sẽ được đặt cố định vào động mạch để giữ cho nó luôn mở. Điều này giúp giảm đáng kể nguy cơ động mạch bị hẹp lại.
- Nong mạch bằng laser Excimer: Thay vì dùng bóng, tia laser được sử dụng để làm tan và loại bỏ mảng bám chất béo trong động mạch. Tuy nhiên, phương pháp này ít được sử dụng hơn so với phương pháp dùng bóng.
Khi nào cần thực hiện nong mạch vành?
Dưới đây là một số trường hợp bạn có thể cần đến thủ thuật nong mạch vành. Nếu bạn gặp bất kỳ tình trạng nào trong số này, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này.
| Tình trạng y tế | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Đau tim | Đây là biện pháp cấp cứu nhằm hạn chế tổn thương tim trong hoặc ngay sau cơn đau tim. |
| Bệnh động mạch vành (CAD) | Tắc nghẽn các động mạch cung cấp máu cho tim. Điều này có thể gây đau ngực. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến phẫu thuật nong mạch vành. |
| Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) | Tắc nghẽn các mạch máu lớn ở cánh tay, chân và vùng chậu. Nếu không được điều trị, nó có thể gây đau, loét và hoại tử mô (hoại thư) ở chân. |
| Bệnh động mạch cảnh | Tắc nghẽn động mạch chính ở cổ, động mạch cung cấp máu cho não. Điều này làm tăng nguy cơ đột quỵ. |
| Bệnh thận mãn tính | Khi các mạch máu cung cấp máu cho thận bị tắc nghẽn, chức năng thận có thể bị suy giảm. Đôi khi, phẫu thuật nong mạch máu có thể cải thiện tình trạng này. |
Điều quan trọng nhất là trước khi thực hiện phương pháp điều trị này, bác sĩ sẽ tiến hành chụp X-quang mạch máu (angiogram) để xác định chính xác vị trí tắc nghẽn mạch máu và mức độ nghiêm trọng của nó.
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi điều trị?
Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cách chuẩn bị cho việc này. Thông thường, bạn cần chú ý đến những điều sau:
- Bạn sẽ được yêu cầu nhịn ăn và uống (nhịn ăn) khoảng 8 tiếng trước khi điều trị. Bạn có thể uống một ít nước.
- Bạn nên báo cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, đặc biệt là thuốc chống đông máu . Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc trong vài ngày.
- Hãy nhớ báo cho bác sĩ nếu bạn từng bị dị ứng với thuốc cản quang hoặc thuốc gây mê được sử dụng trong các lần chụp X-quang trước đây.
- Bạn cũng nên thông báo cho họ nếu bạn đang mang thai .
- Điều quan trọng nhất là bạn sẽ không thể lái xe vào ngày điều trị. Do đó, nếu bạn về nhà ngay trong ngày, bạn cần phải sắp xếp người đưa bạn về . Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện qua đêm.
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Không có gì phải lo lắng cả. Đây là các bước thường diễn ra:
1. Bạn sẽ được phát một bộ áo choàng bệnh viện để mặc và được yêu cầu nằm xuống trên một chiếc bàn chuyên dụng.
2. Bạn sẽ được tiêm thuốc an thần qua đường truyền tĩnh mạch, thuốc này sẽ đưa bạn vào giấc ngủ nhẹ, nhưng bạn vẫn đủ tỉnh táo để làm theo hướng dẫn.
3. Trong suốt quá trình điều trị, máy móc sẽ theo dõi các chỉ số như nhịp tim và nồng độ oxy trong máu của bạn.
4. Vùng da nơi đặt ống thông (thường là háng hoặc cánh tay) sẽ được gây tê bằng thuốc gây tê cục bộ . Vì vậy, bạn sẽ không cảm thấy đau. Bạn có thể cảm thấy hơi nhói nhẹ.
5. Bác sĩ đưa kim vào mạch máu và luồn một ống (vỏ bọc) qua đó.
6. Sau đó, dây dẫn và ống thông được luồn qua ống này đến mạch máu mục tiêu. Lúc này, máy chụp X-quang (huỳnh quang) sẽ xoay quanh bạn, giúp bác sĩ quan sát đường đi của ống từ mọi phía.
7. Khi đến vị trí tắc nghẽn, một loại thuốc nhuộm đặc biệt (thuốc nhuộm tương phản) sẽ được tiêm qua ống thông. Tia X sẽ cho thấy rõ dòng máu chảy trong tĩnh mạch. Lúc này, bạn có thể cảm thấy nóng hoặc có cảm giác muốn đi tiểu trong vài giây.Bạn có thể đến. Đó là chuyện bình thường.
8. Khi đã xác định được chính xác vị trí tắc nghẽn, một sợi dây nhỏ được luồn qua đó, và một ống thông có đầu nối được đưa qua.
9. Sau đó, quả bóng sẽ phồng lên trong vài giây . Bạn có thể phải làm điều này vài lần.
10. Chúng tôi sẽ chụp thêm một phim X-ray nữa để xem tình trạng tuần hoàn máu đã được cải thiện đến mức nào.
11. Thông thường, như đã đề cập trước đó, một stent sẽ được đặt vào vị trí đó . Stent này giúp giữ cho động mạch luôn mở ngay cả sau khi bóng nong mạch được rút ra.
Khi quá trình điều trị kết thúc, bác sĩ sẽ rút ống thông, băng bó vị trí đặt ống và giữ cố định trong một thời gian để cầm máu. Nếu ống thông được đưa vào qua vùng háng, bạn cần nằm nghỉ trên giường vài giờ.
Liệu phương pháp điều trị này có rủi ro gì không?
Cũng như bất kỳ thủ thuật y tế nào khác, nong mạch vành cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm gặp . Điều đặc biệt quan trọng là nên thực hiện thủ thuật này tại một trung tâm có số lượng bệnh nhân lớn và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, thường xuyên thực hiện thủ thuật này.
Các rủi ro có thể xảy ra:
- Chảy máu, đau hoặc nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông.
- Dị ứng với thuốc nhuộm hoặc thuốc gây tê được sử dụng.
- Tổn thương mạch máu hoặc thận.
- Sự hình thành cục máu đông.
- Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim).
- Nếu không đặt stent, tĩnh mạch sẽ bị tắc nghẽn trở lại.
- Rất hiếm khi xảy ra nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
Những người trên 65 tuổi, người mắc bệnh thận hoặc người bị tắc nghẽn nhiều mạch máu có thể có nguy cơ biến chứng cao hơn một chút.
Thời gian hồi phục và khi nào cần đi khám bác sĩ
Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài giờ hoặc qua đêm sau khi điều trị. Bạn có thể cảm thấy hơi mệt khi về nhà. Hãy nghỉ ngơi đầy đủ và uống nhiều nước . Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tránh các hoạt động gắng sức trong vài ngày. Vết thương nơi đặt ống thông có thể bị bầm tím và đau nhẹ trong khoảng một tuần.
Rất quan trọng: Sau khi điều trị, bạn sẽ được kê đơn thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin. Điều quan trọng là phải uống thuốc này chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ, không được bỏ sót bất kỳ liều nào . Nếu bạn cảm thấy cần phải ngừng dùng thuốc, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ trước khi làm như vậy.
Bạn có thể trở lại làm việc và lái xe sau khoảng một tuần. Tuy nhiên, thời gian này có thể thay đổi tùy thuộc vào phương pháp điều trị bạn đã nhận được. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về điều đó nữa.
Nếu bạn gặp các triệu chứng này, hãy gọi ngay cho bác sĩ:
- Nếu vị trí đặt ống thông bị chảy máu hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng (đỏ, sưng, có mủ).
- Nếu màu sắc của chân đó thay đổi ...
- Nếu bạn cảm thấy đau dữ dội hoặc nóng rát ở vùng đó.
- Nếu bạn bị đau ngực hoặc khó thở, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật nong mạch là một phương pháp điều trị rất hiệu quả và được thực hiện rộng rãi, giúp làm giãn các mạch máu bị tắc nghẽn và khôi phục lưu lượng máu.
- Thông thường, trong quá trình điều trị này, một stent được đặt vào động mạch để ngăn không cho nó bị tắc nghẽn trở lại.
- Vì đây không phải là ca phẫu thuật lớn nên rủi ro thấp và thời gian hồi phục nhanh chóng.
- Sau khi điều trị, điều rất quan trọng là phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt là về cách dùng thuốc.
- Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc, lo ngại hoặc nghi ngờ nào về vấn đề này, hãy thẳng thắn trao đổi với bác sĩ. Bác sĩ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.
Nong mạch vành, bệnh tim, đặt stent, tắc nghẽn mạch máu, đau ngực, nhồi máu cơ tim, cholesterol
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn