Đầu gối của bạn bị làm sao vậy? Hãy cùng tìm hiểu về nghiệm pháp kéo ngăn trước (Anterior Drawer Test).

Đôi khi khi chạy, nhảy hoặc chơi thể thao, đầu gối của chúng ta có thể cảm thấy hơi khó chịu, đúng không? Có lẽ bạn cũng vậy. Vì vậy, trong trường hợp đó, một bài kiểm tra đơn giản mà các bác sĩ sử dụng để xem liệu có tổn thương nào đối với dây chằng quan trọng bên trong đầu gối của bạn, dây chằng chéo trước (ACL), được gọi là (Bài kiểm tra ngăn kéo trước) (Anterior Drawer Test). Hãy cùng tìm hiểu chi tiết hơn về điều này.

Bác sĩ thực hiện "Kiểm tra ngăn kéo trước" này khi nào?

Có lẽ bạn đang tự hỏi, 'Vậy đây là loại xét nghiệm gì?' Về cơ bản, bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm này nếu nghi ngờ dây chằng chéo trước ở đầu gối, hay còn gọi là dây chằng chéo trước (ACL), bị rách hoặc đứt.

Bạn biết đấy, dây chằng chéo trước (ACL) là một trong bốn dây chằng quan trọng nhất ở đầu gối. Những dây chằng này giống như những sợi dây chắc khỏe. Chúng kết nối xương đùi (Femur) với xương cẳng chân (Tibia) và xương nhỏ hơn song song với nó (Fibula), giúp giữ cho khớp gối ổn định. Cụ thể, chức năng của dây chằng chéo trước (ACL) là ngăn không cho đầu gối di chuyển quá nhiều về phía trước và bị xoắn quá mức . Hãy tưởng tượng nó giống như phanh của một chiếc xe hơi.

Vì vậy, khi dây chằng chéo trước (ACL) bị tổn thương, tức là bị rách, một số triệu chứng có thể xảy ra. Thường thì đây là chấn thương xảy ra trong khi chơi thể thao . Nếu bạn đang gặp phải những triệu chứng này, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm này:

• Đau đầu gối.
• Cảm giác "đầu gối kêu răng rắc", nghĩa là đầu gối đột nhiên có cảm giác như sắp mất kiểm soát.
• Sưng (có thể bắt đầu ngay sau khi bị thương, nhưng cũng có thể xuất hiện sau bốn đến sáu giờ).
• Việc không thể gập và duỗi đầu gối đúng cách dẫn đến phạm vi chuyển động bị hạn chế .
• Sự mềm mại.
• Cảm thấy khó chịu khi đi bộ.

Bài kiểm tra `(Anterior Drawer Test)` này được thực hiện như thế nào?

Việc này rất đơn giản. Bạn sẽ không gặp nhiều khó khăn. Bác sĩ hoặc y tá sẽ kiểm tra xem đầu gối của bạn có cử động được bao xa và có bộ phận nào cử động quá mức hay không. Sau đây là các bước:

• Bạn cần nằm ngửa trên bàn khám.
• Bác sĩ sẽ nâng đùi của bạn lên khoảng 45 độ so với mặt giường (tức là không duỗi thẳng hoàn toàn, không gập hoàn toàn, mà ở vị trí giữa hai tư thế đó).
• Khi đó, đầu gối của bạn sẽ gập một góc 90 độ (tức là vuông góc với đùi).
• Bác sĩ sẽ dồn một phần trọng lượng cơ thể lên chân bạn và giữ cố định.
• Tiếp theo, bác sĩ sẽ nắm lấy cẳng chân của bạn, ngay dưới đầu gối, và nhẹ nhàng kéo nó về phía mình (tức là di chuyển về phía trước).

Đôi khi bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm này trên đầu gối còn lại của bạn, đầu gối không bị thương, trước.Điều này sẽ giúp anh ấy/cô ấy hình dung được phạm vi chuyển động bình thường của đầu gối bạn.

Bác sĩ cũng có thể khám cẳng chân của bạn bằng cách đẩy nó ra xa khỏi ông ấy, về phía bên cạnh bàn khám (`(Phía sau)`). Điều này đôi khi được gọi là `(Thử nghiệm kéo ngăn sau)`. Một số bác sĩ thực hiện điều này cùng lúc với `(Thử nghiệm kéo ngăn trước)`.

Hãy tưởng tượng, nếu dây chằng chéo trước (ACL) của bạn bị rách, cẳng chân sẽ di chuyển về phía trước nhiều hơn bình thường . Thông thường, dây chằng chéo trước (ACL) là bộ phận nối cẳng chân với đùi và ngăn không cho đùi di chuyển quá nhiều về phía trước. Vì vậy, nếu dây chằng chéo trước (ACL) bị tổn thương hoặc rách, cẳng chân sẽ di chuyển nhiều hơn bình thường vì nó không có sự hỗ trợ đó.

Tôi cần chuẩn bị gì trước khi làm bài kiểm tra này không?

Hoàn toàn không! Bạn không cần phải chuẩn bị gì đặc biệt cho "Bài kiểm tra kéo ngăn trước" này. Điều quan trọng nhất là hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào với đầu gối, hoặc nếu bạn nhận thấy các triệu chứng như khó cử động đầu gối hoặc đi lại.

Tôi nên chuẩn bị những gì cho bài kiểm tra?

Điều quan trọng là phải giữ bình tĩnh nhất có thể trong thời gian này. Bác sĩ sẽ dặn bạn giữ cho cơ gân kheo và các cơ khác được thư giãn. Nếu bạn cảm thấy đau trong quá trình kiểm tra, đặc biệt là nếu có bất kỳ tư thế hoặc chuyển động nào khiến bạn cảm thấy khó chịu hơn , hãy báo cho bác sĩ . Đừng lo lắng, bác sĩ không cố ý làm bạn đau.

Điều gì sẽ xảy ra sau khi bài kiểm tra kết thúc?

Giờ đây, bạn đã có cái nhìn sơ bộ về việc liệu dây chằng chéo trước (ACL) của mình có bị rách hay không bằng nghiệm pháp kéo ngăn trước (Anterior Drawer Test), bác sĩ có thể yêu cầu thêm một vài xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán. Xét nghiệm này thường rất chính xác, nhưng các xét nghiệm hình ảnh (như chụp cắt lớp vi tính) có thể giúp xác định chính xác vị trí và mức độ rách của dây chằng chéo trước. Bạn có thể cần thực hiện những điều sau:

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) là một xét nghiệm có thể giúp nhìn rõ các mô mềm bên trong khớp gối, chẳng hạn như dây chằng và sụn.
• Siêu âm.
• Chụp X-quang. Việc này kiểm tra xem có tổn thương nào đối với xương khớp gối hay không.

Bạn cũng có thể cần phải nội soi khớp gối để chẩn đoán hoặc sửa chữa tổn thương bên trong khớp gối. Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, sử dụng camera để quan sát bên trong khớp gối thông qua một vết mổ nhỏ. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể về nhà ngay trong ngày sau khi phẫu thuật loại này.

Liệu có rủi ro nào khi thực hiện "Thử nghiệm kéo ngăn trước" này không?

Không có rủi ro nào cả.Bài kiểm tra này sẽ không gây hại cho đầu gối của bạn. Bạn có thể cảm thấy hơi đau hoặc khó chịu. Tuy nhiên, ngay cả khi dây chằng chéo trước bị rách, bạn cũng không nên cảm thấy đau dữ dội. Bác sĩ sẽ thực hiện việc này rất cẩn thận.

Kết quả là gì? Chúng có ý nghĩa gì?

Kết quả của "Bài kiểm tra kéo ngăn trước" này không giống như một số bài kiểm tra khác. Nghĩa là, thay vì đưa ra một giá trị hoặc phạm vi cụ thể, nó cho bác sĩ biết liệu dây chằng chéo trước (ACL) của bạn có bị rách hay không.

Nói một cách chính xác, điều này giống như trả lời một câu hỏi "có" hay "không" . Nó không giống như việc tìm ra một đáp án chính xác cho một bài toán.

Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy dây chằng chéo trước (ACL) của bạn bị rách, nghĩa là đầu gối của bạn di chuyển quá nhiều về phía trước, bác sĩ sẽ coi đây là kết quả 'dương tính' . Kết quả 'âm tính' có nghĩa là đầu gối của bạn không di chuyển quá nhiều về phía trước, tức là xét nghiệm không cho thấy dấu hiệu của vấn đề với dây chằng chéo trước (ACL).

Tuy nhiên, kết quả "Âm tính" không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ không cần xét nghiệm thêm. Có thể dây chằng chéo trước (ACL) vẫn bị rách, hoặc có thể có tổn thương khác bên trong khớp gối. "Xét nghiệm kéo ngăn trước " chỉ là một trong nhiều công cụ mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán chấn thương khớp gối. Nó là một phần của quá trình khám toàn diện.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn gặp tai nạn và bị đau đầu gối, hãy đến gặp bác sĩ ngay. Hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện (ER) ngay lập tức, đặc biệt nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Nếu bị đau dữ dội .
• Nếu tình trạng sưng tấy có vẻ ngày càng nặng hơn .
• Nếu có sự thay đổi màu sắc quanh vùng đầu gối (ví dụ như chuyển sang màu xanh hoặc tím).
• Nếu bạn thậm chí không thể cử động đầu gối.

"Bài kiểm tra kéo trước" được thực hiện trên mắt cá chân là gì?

Nghiệm pháp kéo trước (Anterior Drawer Test) để chẩn đoán chấn thương mắt cá chân rất giống với nghiệm pháp dùng để tìm vết rách dây chằng chéo trước (ACL) ở đầu gối. Nó còn được gọi là nghiệm pháp kéo trước ở tư thế nằm sấp (Prone Anterior Drawer Test) vì yêu cầu bạn nằm ngửa (nằm sấp). Bác sĩ có thể sử dụng nghiệm pháp này để kiểm tra tổn thương dây chằng ở mắt cá chân. Cách thực hiện như sau:

• Bạn sẽ nằm sấp trên bàn khám, chân thõng xuống mép bàn.
• Bác sĩ sẽ nắm lấy cẳng chân của bạn, ngay phía trên khớp mắt cá chân.
• Sau đó, anh ta nắm lấy gót chân bạn và ấn xuống (về phía trước) một lần nữa.

"Bài kiểm tra kéo trước" cho vai là gì?

Bài kiểm tra kéo trước (Anterior Drawer Test) cũng giống như bất kỳ bài kiểm tra nào khác dành cho vai - nó giúp phát hiện bất kỳ tổn thương hoặc chấn thương nào đối với khớp vai của bạn. Tuy nhiên, bài kiểm tra này dành cho vai hơi khác so với bài kiểm tra dành cho đầu gối hoặc mắt cá chân:

• Bạn nên nằm ngửa .
• Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn duỗi thẳng cánh tay sang bên, vuông góc với cơ thể, giống như một nửa chữ 'T'.
• Anh ấy đỡ bạn bằng cách giữ cánh tay bạn ở dưới một bên cánh tay.
• Bằng tay kia, bác sĩ sẽ ấn nhẹ vào ngực bạn, giữ cho xương bả vai (`(Scapula)`) cố định.
• Sau đó, bác sĩ sẽ cẩn thận nâng cánh tay duỗi thẳng của bạn lên khỏi mặt giường (về phía trước) và kiểm tra.

Điểm khác biệt giữa "Bài kiểm tra ngăn kéo trước" và "Bài kiểm tra Lachman" là gì?

Cả nghiệm pháp kéo trước (Anterior Drawer Test) và nghiệm pháp Lachman đều là các xét nghiệm vật lý mà bác sĩ sử dụng để phát hiện tổn thương dây chằng chéo trước (ACL). Nghiệm pháp Lachman là một phiên bản được sửa đổi một chút của nghiệm pháp kéo trước.

Thay vì giữ đùi ở góc 45 độ như trong nghiệm pháp kéo trước (Anterior Drawer Test), trong nghiệm pháp Lachman, bác sĩ sẽ giữ đùi ở góc 20 hoặc 30 độ (nghĩa là gần hơn một chút so với mặt bàn mà bạn đang nằm).

Tương tự, trong "Thử nghiệm kéo ngăn trước", bác sĩ đặt chân bạn lên bàn và giữ cố định bằng một vật nặng. Tuy nhiên, trong "Thử nghiệm Lachman", bác sĩ dùng tay đỡ trọng lượng của chân bạn. Cũng như trong "Thử nghiệm kéo ngăn trước", trong "Thử nghiệm Lachman", bác sĩ liên tục kéo cẳng chân bạn về phía mình (về phía trước) để xem khớp gối di chuyển được bao xa.

Vậy, thông điệp mà chúng ta nên rút ra từ tất cả những điều này là gì?

Nói một cách đơn giản, nghiệm pháp kéo trước (Anterior Drawer Test) là một cách nhanh chóng và an toàn để bác sĩ xác định xem bạn có bị rách dây chằng chéo trước (ACL) ở đầu gối hay không. Nghiệm pháp này không cần bất kỳ thiết bị đặc biệt nào và có thể được thực hiện trong vài phút. Tuy nhiên, bạn có thể cần phải thực hiện các xét nghiệm hình ảnh (như chụp CT) để xác nhận kết quả của xét nghiệm này.

Điều quan trọng nhất là, nếu có vấn đề gì xảy ra với đầu gối của bạn, nếu bạn cảm thấy đau, hãy đến gặp bác sĩ. Họ là người sẽ tìm ra chính xác vấn đề là gì và đưa ra phương pháp điều trị cần thiết cho bạn.

Trong quá trình hồi phục sau chấn thương dây chằng chéo trước (ACL), hãy tiếp tục trao đổi với bác sĩ. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những điều cần lưu ý và thời điểm an toàn để chơi thể thao, chạy hoặc nhảy trở lại. Điều quan trọng là phải chăm sóc cơ thể của bạn!

Đầu gối, dây chằng chéo trước (ACL), nghiệm pháp kéo ngăn trước, chấn thương đầu gối, dây chằng, xét nghiệm y tế, chấn thương thể thao