Bạn có thấy mạch máu chính ở ngực bị phình to như quả bóng không? (Phình động mạch chủ ngực) - Hãy cùng thảo luận về vấn đề này!

Động mạch chủ, mạch máu chính và lớn nhất vận chuyển máu khắp cơ thể, là động mạch chủ. Hãy tưởng tượng nó giống như đường ống dẫn nước chính vào nhà. Điều gì sẽ xảy ra nếu một trong những thành của đường ống này bị yếu đi ở một chỗ và bắt đầu phình ra dưới áp lực của nước? Đó chính là chứng phình động mạch chủ ngực. Trong trường hợp này, thành của một đoạn động mạch chủ chạy qua ngực bị yếu đi và phình ra như một quả bóng dưới áp lực của máu. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về tình trạng này, thường xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào, bên trong cơ thể.

Phình động mạch chủ ngực là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là hiện tượng phình to (phình động mạch) ở động mạch chủ, động mạch lớn chạy dọc lồng ngực. Động mạch chủ có hình dạng như một ống. Nhưng khi phình động mạch hình thành, hình dạng của ống đó thay đổi, và một chỗ phình ra như một quả bóng. Thông thường, các bác sĩ gọi tình trạng này là phình động mạch khi phần động mạch đó rộng hơn ít nhất 50% so với chiều rộng bình thường.

Loại phình động mạch này có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trong động mạch chủ. Nhưng nó thường xảy ra nhất ở vùng bụng. Chúng ta gọi đó là phình động mạch chủ bụng. Nhưng khoảng một phần tư số trường hợp phình động mạch xảy ra ở ngực. Chúng ta gọi đó là phình động mạch chủ ngực.

Nếu bạn bị phình động mạch nhỏ như thế này, có thể không cần điều trị nhiều. Trong khi bạn đang dùng thuốc để kiểm soát các vấn đề như huyết áp cao, bác sĩ sẽ thường xuyên kiểm tra xem nó có lớn lên không. Nhưng nếu phình động mạch lớn hoặc phát triển nhanh, phẫu thuật có thể cần thiết trước khi xảy ra các biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Theo thống kê, tình trạng này ảnh hưởng đến từ 6 đến 10 người trên mỗi 100.000 người. Tuy nhiên, con số thực tế có thể cao hơn. Điều này là do nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào và sống mà không hề biết mình mắc bệnh. Khoảng 20% ​​bệnh nhân được chẩn đoán có người thân trong gia đình cũng mắc bệnh, nghĩa là nó có thể có tính di truyền.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Mối nguy hiểm lớn nhất của tình trạng này là hầu hết các trường hợp đều không có triệu chứng. Tuy nhiên, đôi khi, khi chứng phình động mạch phát triển lớn và chèn ép các cơ quan xung quanh, một số triệu chứng có thể xuất hiện.

Các triệu chứng cấp cứu xảy ra nếu phình động mạch bị vỡ (vỡ) hoặc bị tách (tách)

Đây là giai đoạn nguy hiểm nhất của bệnh. Thành của chứng phình động mạch có thể yếu đi và đột ngột vỡ (vỡ) hoặc rách xuyên qua hai lớp thành (tách thành). Đây là một tình trạng rất đột ngột, đe dọa đến tính mạng. Các triệu chứng này thường xuất hiện đột ngột và rất nghiêm trọng.

Tại sao chuyện như vậy lại xảy ra?

Thành mạch máu của chúng ta bình thường rất chắc khỏe và đàn hồi. Chúng phải có khả năng co giãn dưới áp lực của máu chảy vào mỗi nhịp tim. Nhưng nếu thành mạch trở nên yếu, chúng không thể chịu được áp lực và bắt đầu phình ra.

Nguyên nhân chính của tình trạng này là xơ vữa động mạch . Nói một cách đơn giản, các chất béo như cholesterol tích tụ bên trong mạch máu (chúng ta gọi đây là mảng xơ vữa), dần dần làm dày và làm suy yếu thành mạch. Giống như rỉ sét tích tụ bên trong một đường ống nước cũ. Điều này làm suy yếu thành mạch và làm tăng nguy cơ hình thành chứng phình động mạch.

Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ?

Ngoài chứng xơ vữa động mạch, bất cứ điều gì làm suy yếu thành động mạch chủ đều làm tăng nguy cơ phát triển chứng phình động mạch.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Hầu hết các trường hợp, tình trạng này được phát hiện một cách tình cờ. Chúng ta gọi đó là "chẩn đoán tình cờ". Nghĩa là, khi chụp X-quang ngực vì một lý do khác, bác sĩ có thể nhận thấy phần giữa của ngực (trung thất) rộng hơn bình thường. Đó là lúc người ta nghi ngờ có chứng phình động mạch.

Nếu có nghi ngờ như vậy, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm như sau để xác nhận:

• Chụp mạch máu bằng chụp cắt lớp vi tính (CT): Phương pháp này có thể tạo ra hình ảnh ba chiều rất rõ nét của động mạch chủ.
• Siêu âm tim (echo): Một kỹ thuật siêu âm để kiểm tra chức năng của tim và phần đầu của động mạch chủ.
• Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA): Một xét nghiệm tương tự như chụp CT, nhưng không sử dụng tia X.
• Siêu âm vùng bụng: Những người bị phình động mạch chủ ngực cũng có thể bị phình động mạch chủ bụng, vì vậy hãy kiểm tra cả điều đó nữa.

Hiện có những phương pháp điều trị nào?

Phương pháp điều trị dứt điểm chứng phình động mạch chủ ngực là phẫu thuật. Tuy nhiên, thời điểm và loại phẫu thuật nào được thực hiện phụ thuộc vào kích thước của khối phình, vị trí của nó, tốc độ phát triển và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn.

Khi nào cần phẫu thuật?

Nếu chứng phình động mạch nhỏ, bác sĩ có thể quyết định chờ đợi mà không cần phẫu thuật. Chúng tôi gọi đây là "theo dõi chờ đợi". Điều này có nghĩa là họ sẽ siêu âm chứng phình động mạch cứ 6 đến 12 tháng một lần để xem nó có lớn hơn không, và họ sẽ cho bạn dùng thuốc để kiểm soát huyết áp.

Nhưng,

• Nếu phình động mạch có kích thước từ 2 inch (khoảng 5,5 cm) trở lên,
• Nếu chứng phình động mạch phát triển nhanh hơn 0,5 cm mỗi năm ,
• Nếu chứng phình động mạch gây ra các triệu chứng ,

Phẫu thuật thường được khuyến nghị vì phình động mạch càng lớn thì nguy cơ vỡ càng cao.

Các loại phẫu thuật chính

Hiện nay có một số loại phẫu thuật chính đang được sử dụng.

1. Phẫu thuật mở truyền thống: Rạch một đường ở giữa ngực, cắt bỏ phần động mạch chủ bị suy yếu có phình động mạch, và cấy ghép một đoạn mạch nhân tạo vào vị trí đó.

2. Phẫu thuật sửa chữa động mạch chủ ngực bằng phương pháp can thiệp nội mạch (TEVAR): Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở vùng háng, và một stent graft được đưa vào qua vết rạch bằng ống thông đến chỗ phình động mạch và được cố định từ bên trong.

3. Thay thế gốc động mạch chủ: Phẫu thuật này được thực hiện nếu phình động mạch nằm ở gốc động mạch chủ, phần nối với tim. Có thể cũng cần phải thay thế van tim.

Bác sĩ của bạn sẽ xác định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.

Liệu có thể ngăn chặn điều này xảy ra không?

Không có cách nào ngăn ngừa hoàn toàn sự phát triển của chứng phình động mạch. Tuy nhiên, kiểm soát nguyên nhân chính, xơ vữa động mạch, có thể làm giảm đáng kể nguy cơ này.

• Kiểm soát huyết áp và mức cholesterol bằng cách uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ.
• Hãy áp dụng chế độ ăn uống tốt cho tim mạch, chẳng hạn như chế độ ăn Địa Trung Hải.
• Hãy bỏ thuốc lá và tất cả các sản phẩm thuốc lá khác hoàn toàn.
• Tập thể dục. Tham gia các hoạt động thể chất vừa phải, chẳng hạn như đi bộ, ít nhất 150 phút mỗi tuần. Nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục mới.
• Hãy đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm.

Nếu bạn mắc phải tình trạng này, bạn chăm sóc bản thân như thế nào?

Nếu bác sĩ nói với bạn rằng bạn bị phình động mạch chủ ngực, đừng hoảng sợ. Bác sĩ sẽ cho bạn lời khuyên về cách chăm sóc bản thân trong thời gian sống chung với bệnh này.

• Tránh các bài tập như nâng tạ và tập luyện cường độ cao ngắt quãng (HIIT). Chúng có thể gây áp lực không cần thiết lên động mạch chủ. Hãy hỏi bác sĩ xem những bài tập nào phù hợp với bạn.
• Hoàn toàn tránh sử dụng thuốc lá.
• Giảm lượng muối trong thức ăn.
• Hãy uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
• Tránh sử dụng các loại thuốc làm tăng nhịp tim (cocaine, amphetamine) và một số loại thảo dược.
• Hãy thường xuyên liên lạc với bác sĩ. Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc gặp bất kỳ tác dụng phụ nào từ thuốc, hãy báo ngay cho họ.