Nhịp tim của bạn có bất thường không? Hãy cùng tìm hiểu về Rung nhĩ (AFib)!

Bạn đã bao giờ cảm thấy tim mình đập nhanh hoặc không đều chưa? Bạn có cảm giác như có cá đang giãy giụa trong lồng ngực hay có bướm đang vỗ cánh không? Đừng xem nhẹ những điều này. Đây có thể là một tình trạng nghiêm trọng liên quan đến nhịp tim của bạn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy, đó là rung nhĩ, hay còn gọi là AFib .

Nói một cách đơn giản, rung nhĩ (AFib) là gì?

Được rồi, hãy giải thích một cách đơn giản nhất. Tim của bạn có bốn buồng chính. Hai buồng trên được gọi là tâm nhĩ , và hai buồng dưới được gọi là tâm thất . Thông thường, các buồng này co bóp theo nhịp điệu, dựa trên tín hiệu từ hệ thống điện tự nhiên của tim. Nghĩa là, các buồng trên (tâm nhĩ) co bóp và bơm máu vào các buồng dưới (tâm thất). Sau đó, các buồng dưới co bóp và bơm máu đi khắp cơ thể. Đây chính là điều chúng ta cảm nhận được như nhịp tim.

Nhưng điều khác biệt xảy ra với người mắc chứng rung nhĩ (AFib). Thay vì một tín hiệu điện có trật tự đi từ một nơi đến các buồng trên của tim (tâm nhĩ), rất nhiều tín hiệu điện hỗn loạn, nhanh chóng bắt đầu xuất hiện từ nhiều nơi cùng một lúc.

Do những tín hiệu hỗn loạn này, tâm nhĩ bắt đầu rung lên thay vì co bóp đúng cách. Kết quả là, chúng không thể bơm máu đúng cách xuống các buồng tim phía dưới. Các buồng tim phía dưới (các tế bào) phản ứng với những tín hiệu hỗn loạn từ các buồng tim phía trên cũng bắt đầu đập không đều và nhanh. Chúng ta cảm nhận được nhịp đập của các buồng tim phía dưới như một nhịp tim. Vì vậy, nó cũng trở nên không đều và nhanh.

Các triệu chứng của người bị rung nhĩ là gì?

Không phải ai bị rung nhĩ cũng đều có triệu chứng, nhưng hầu hết mọi người sẽ trải qua một hoặc nhiều triệu chứng sau đây:

Rung nhĩ có phải là một căn bệnh đáng sợ không?

Đúng vậy. Rung nhĩ là một tình trạng nghiêm trọng mà bạn chắc chắn nên quan tâm. Nó nghiêm trọng cho dù bạn có triệu chứng hay không. Bởi vì khi nhịp tim bị rối loạn, máu có thể tích tụ bên trong tim, đặc biệt là ở tâm nhĩ, và làm tăng khả năng hình thành cục máu đông.

Nếu cục máu đông vỡ ra và mắc kẹt trong mạch máu dẫn đến não, nó có thể gây đột quỵ . Nó cũng có thể làm suy yếu tim theo thời gian, dẫn đến các bệnh như suy tim . Vì vậy, nếu bạn có các triệu chứng của rung nhĩ, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây ra rung nhĩ là gì?

Không có nguyên nhân duy nhất gây ra rung nhĩ. Có nhiều nguyên nhân và yếu tố nguy cơ có thể góp phần gây ra bệnh này.

Lý do chính

• Các bệnh lý tim mạch khác: Nếu bạn đã từng bị đau tim, bệnh van tim, suy tim hoặc bệnh động mạch vành, nguy cơ mắc rung nhĩ của bạn sẽ cao hơn.
• Các bệnh lý khác: Các bệnh như huyết áp cao, béo phì, tiểu đường, cường giáp, bệnh thận mãn tính và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể dẫn đến rung nhĩ.
• Yếu tố di truyền: Rung nhĩ có xu hướng di truyền trong gia đình, nghĩa là có sự ảnh hưởng của yếu tố di truyền (các biến thể di truyền).
• Phẫu thuật tim: Một số người có thể bị rung nhĩ ngay cả sau khi đã phẫu thuật tim vì lý do khác.

Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ

• Tuổi tác: Nguy cơ mắc rung nhĩ tăng dần sau tuổi 65.
• Uống quá nhiều rượu: Uống nhiều hơn lượng khuyến cáo, đặc biệt là uống rượu quá chén, làm tăng đáng kể nguy cơ mắc rung nhĩ.
• Thiếu vận động thể chất: Không vận động đủ mỗi ngày cũng là một yếu tố nguy cơ.
• Tập thể dục quá mức: Đừng ngạc nhiên, cái gì quá cũng không tốt, và thậm chí nhiều giờ tập thể dục cường độ cao mỗi ngày trong nhiều năm cũng có thể làm tăng nguy cơ rung nhĩ ở một số người.

Bác sĩ chẩn đoán rung nhĩ chính xác như thế nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và khám cho bạn. Xét nghiệm chính để xác nhận rung nhĩ là điện tâm đồ (ECG) .

• Xét nghiệm điện tâm đồ (ECG): Đây là bản ghi hoạt động điện của tim. Bác sĩ có thể biết nhịp tim của bạn có bất thường hay không hoặc bạn có bị rung nhĩ (AFib) hay không.

Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm khác.

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra các chỉ số như nồng độ hormone tuyến giáp và chức năng thận.
• Siêu âm tim (Echo): Đây giống như một phương pháp quét tim. Nó giúp hiểu rõ hơn về kích thước các buồng tim, chức năng của các van tim và khả năng bơm máu của tim.
• Máy theo dõi Holter: Đôi khi rung nhĩ không phải lúc nào cũng xuất hiện rồi biến mất. Trong những trường hợp như vậy, một thiết bị nhỏ được gắn vào cơ thể bạn trong 24 hoặc 48 giờ liên tục ghi lại điện tâm đồ (ECG). Thiết bị này theo dõi nhịp tim của bạn trong khi bạn đang làm các công việc nhà thường ngày.

Rung nhĩ (AFib) có những giai đoạn nào?

Rung nhĩ là một tình trạng có thể trở nặng theo thời gian, vì vậy các bác sĩ đã chia nó thành nhiều giai đoạn.

Giai đoạn 1: Có nguy cơ rung nhĩ

Những người này không bị rung nhĩ, nhưng họ có các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao, tiểu đường và béo phì.

Giai đoạn 2: Tiền rung nhĩ

Những người này chưa bị rung nhĩ. Nhưng các xét nghiệm điện tâm đồ (ECG) hoặc siêu âm tim (Echo) cho thấy những thay đổi nhỏ trong tim. Điều này cho thấy nguy cơ phát triển rung nhĩ cao hơn.

Giai đoạn 3: Tình trạng rung nhĩ (AFib)

Khoảnh khắc điện tâm đồ xác nhận rung nhĩ. Quá trình này cũng được chia thành nhiều phần.

• Rung nhĩ kịch phát: Rung nhĩ xảy ra và thường tự khỏi mà không cần điều trị, thường trong vòng 7 ngày (thường là trong vòng 24-48 giờ).
• Rung nhĩ dai dẳng: Rung nhĩ kéo dài hơn 7 ngày và cần điều trị để chấm dứt.
• Rung nhĩ dai dẳng kéo dài: Rung nhĩ kéo dài hơn một năm.
• Điều trị rung nhĩ thành công: Rung nhĩ được kiểm soát sau phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác.

Giai đoạn 4: Rung nhĩ vĩnh viễn

Đến giai đoạn này, bệnh nhân và bác sĩ cùng quyết định sẽ không cố gắng đảo ngược tình trạng rung nhĩ. Trọng tâm là kiểm soát nhịp tim và ngăn ngừa hình thành cục máu đông.

Các phương pháp điều trị rung nhĩ là gì?

Điều trị rung nhĩ có ba mục tiêu chính:

1. Kiểm soát nhịp tim.

2. Khôi phục nhịp tim.

3. Ngăn ngừa các biến chứng như đột quỵ.

Có một số phương pháp điều trị cho tình trạng này.

1. Thay đổi lối sống

Đây là nền tảng.

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh: Nếu bạn bị béo phì, việc giảm cân là vô cùng cần thiết.
• Hạn chế uống rượu và tránh hút thuốc: Chúng làm tăng nguy cơ và các triệu chứng của rung nhĩ.
• Tập thể dục thường xuyên: Hãy tham gia các bài tập phù hợp với khả năng của bạn, theo lời khuyên của bác sĩ.
• Kiểm soát các bệnh như cao huyết áp và tiểu đường: Việc kiểm soát đúng cách các bệnh này rất quan trọng.

2. Thuốc

Bác sĩ có thể kê đơn một số loại thuốc khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bạn.

• Các loại thuốc kiểm soát nhịp tim:Những loại thuốc này giúp làm chậm nhịp tim (ví dụ: Metoprolol, Diltiazem).
• Thuốc điều hòa nhịp tim: Những loại thuốc này giúp đưa nhịp tim bất thường trở lại nhịp tim bình thường (nhịp xoang) (ví dụ: Amiodarone).
• Thuốc chống đông máu / Thuốc làm loãng máu: Điều này rất quan trọng . Những loại thuốc này được kê đơn để giảm nguy cơ đột quỵ. Warfarin là một loại thuốc cũ. Các loại thuốc mới hơn (DOACs) như Apixaban và Rivaroxaban cũng được sử dụng rộng rãi hiện nay. Tuyệt đối không được ngừng hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ.

3. Điều trị bằng phương pháp triệt đốt (Triệt đốt rung nhĩ)

Nếu rung nhĩ khó kiểm soát bằng thuốc, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị này.

• Phương pháp triệt đốt bằng catheter: Trong phương pháp này, một ống mỏng (catheter) được đưa qua mạch máu ở háng vào tim để xác định các vùng trong tim đang phát ra các tín hiệu điện bất thường gây ra rung nhĩ (AFib), sau đó vô hiệu hóa chúng bằng nhiệt hoặc nhiệt độ cực thấp.
• Phương pháp Maze: Phương pháp này được thực hiện bằng phẫu thuật tim hở. Các vết rạch nhỏ được tạo ra ở tâm nhĩ của tim để tạo thành một mô hình ngăn chặn các tín hiệu điện bất thường lan truyền.

4. Các thủ tục khác

• Sốc điện chuyển nhịp tim: Một thủ thuật nhanh chóng khôi phục nhịp tim, trong trường hợp khẩn cấp hoặc theo kế hoạch, bằng cách truyền một cú sốc điện vào ngực hoặc bằng cách dùng thuốc.
• Phẫu thuật đóng lỗ nhĩ trái (LAA): Một thiết bị nhỏ được đưa vào để đóng kín phần nhỏ giống như túi của tim, nơi dễ hình thành cục máu đông nhất. Phương pháp này có thể phù hợp với những người không thể dùng thuốc làm loãng máu.

Sống chung với rung nhĩ như thế nào? Liệu bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Các phương pháp điều trị có thể ngăn ngừa rung nhĩ xảy ra hoặc khôi phục nhịp tim. Nhưng rung nhĩ là một tình trạng mãn tính không thể chữa khỏi . Ngay cả khi các triệu chứng biến mất sau điều trị, chúng vẫn có thể tái phát. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải giữ liên lạc với bác sĩ, khám sức khỏe định kỳ và uống thuốc đúng theo chỉ định.

Khi nói đến tuổi thọ của người mắc rung nhĩ, đúng là một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc rung nhĩ có thể có tuổi thọ ngắn hơn một chút so với dân số nói chung. Nhưng đó chỉ là số liệu thống kê. Nếu bạn hợp tác với bác sĩ, thay đổi lối sống, uống thuốc đúng cách và kiểm soát tốt tình trạng bệnh, bạn cũng có thể sống một cuộc đời dài và khỏe mạnh.