Đừng bỏ qua chứng ợ nóng thường xuyên! - Hãy cùng tìm hiểu về thực quản Barrett

Bạn có thường xuyên bị ợ nóng không? Cảm giác như ngực đang bốc cháy. Đôi khi sau khi ăn, đặc biệt là vào ban đêm khi nằm xuống sau khi ăn, bạn có cảm thấy như có thứ gì đó chua và đắng trào ra khỏi miệng không? Nhiều người trong chúng ta nghĩ rằng đó là "viêm dạ dày" và mua thuốc ở hiệu thuốc rồi uống. Nhưng bạn có biết rằng nếu tình trạng này kéo dài, nó có thể làm tổn thương thực quản của chúng ta không? Đây là một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra do tổn thương đó, được gọi là "hội chứng thực quản Barrett". Đừng lo lắng, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản.

Nói một cách đơn giản, thực quản Barrett là gì?

Hãy tưởng tượng thực quản của chúng ta như một đường ống dẫn nước. Đây là ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày. Giống như mọi nơi khác trong cơ thể, bên trong ống này có một lớp tế bào mỏng bảo vệ (lớp niêm mạc). Nhiệm vụ của nó là bảo vệ thực quản.

Hãy tưởng tượng rằng các axit mạnh trong dạ dày liên tục trào ngược lên và tác động vào thành thực quản. Giống như khi vật cứng liên tục rơi xuống sàn, sàn nhà sẽ bị bỏng, các đường dẫn axit này làm tổn thương lớp tế bào mỏng manh của thực quản.

Khi tổn thương này tiếp tục xảy ra theo thời gian, cơ thể chúng ta cố gắng tìm ra giải pháp. Cơ thể nghĩ rằng, "Các tế bào trong thực quản này không thể chịu được sự tấn công của axit. Tốt hơn hết là mình nên tạo ra một loại tế bào mạnh hơn, có khả năng chống axit hơn."

Vì vậy, cơ thể sẽ thay thế các tế bào bị tổn thương trong thực quản bằng một loại tế bào có khả năng kháng axit tốt hơn loại tế bào có trong ruột. Nói một cách đơn giản, thay vì loại tế bào vốn có trong thực quản, một loại tế bào có trong ruột bắt đầu phát triển trong thực quản. Trong y học, chúng ta gọi đây là dị sản ruột . Đó là lý do chúng ta gọi là "thực quản Barrett".

Tình hình này nghiêm trọng đến mức nào? Chúng ta có nên lo sợ không?

Điều này có thể khiến bạn sợ hãi. Chúng ta đều sợ khi nghe đến từ "nguy cơ ung thư". Nhưng điều quan trọng cần hiểu ở đây là không phải ai mắc bệnh thực quản Barrett cũng sẽ phát triển ung thư.

Trên thực tế, nguy cơ mắc ung thư rất thấp . Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nguy cơ này chỉ là 0,5% mỗi năm, tức là dưới 1%. Điều này có nghĩa là chỉ có một trong 200 người mắc bệnh thực quản Barrett sẽ phát triển ung thư trong vòng một năm.

Hơn nữa, sự biến đổi tế bào này không dẫn đến ung thư chỉ sau một đêm. Đó là một quá trình rất từ ​​từ. Trước khi chuyển từ trạng thái "chuyển sản" sang "ung thư", nó trải qua một giai đoạn trung gian khác. Chúng ta gọi đó là "loạn sản". Ở giai đoạn "loạn sản" này, các bác sĩ có thể nhận ra. Nếu họ nhận ra được, họ có thể loại bỏ phần tế bào bị biến đổi đó và ngăn chặn nó tiến triển thành ung thư.

Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường xuyên khám và theo dõi những người mắc bệnh thực quản Barrett.

Các triệu chứng của bệnh thực quản Barrett là gì?

Điều đáng ngạc nhiên ở đây là không có triệu chứng nào đặc trưng cho bệnh thực quản Barrett. Nghĩa là, bạn không cảm thấy các tế bào trong thực quản của mình đã thay đổi.

Vậy bạn thấy điều này như thế nào?

Thông thường, vấn đề tiềm ẩn gây ra tình trạng này chính là nguyên nhân khiến bạn gặp phải các triệu chứng. Đối với đa số mọi người, điều này là do một bệnh gọi là trào ngược dạ dày thực quản . Như chúng ta đã biết, đây chính là tên gọi của GERD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản). Đây là hiện tượng axit dạ dày trào ngược lên thực quản.

Vậy là bạn đang gặp phải những triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD):

• Ợ nóng: Cảm giác nóng rát xuất phát từ giữa ngực.
• Đau họng: Cảm giác dịch vị dạ dày, tức là axit và thức ăn chưa tiêu hóa, trào ngược lên miệng.
• Khó nuốt: Cảm giác nghẹn khi nuốt thức ăn hoặc đồ uống.
• Đau họng hoặc ho dai dẳng.
• Đau ngực.

Những yếu tố nguy cơ nào góp phần gây ra tình trạng này?

Mặc dù nguyên nhân chính gây ra bệnh thực quản Barrett là tổn thương lâu dài ở thực quản, nhưng không phải ai cũng mắc phải. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ cao hơn. Hãy cùng xem họ là ai.

Làm sao để biết bạn có bị thực quản Barrett hay không?

Nếu bạn có các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản kéo dài, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Bác sĩ chuyên khoa này sẽ thực hiện một xét nghiệm để xác nhận xem bạn có mắc bệnh này hay không. Xét nghiệm này được gọi là nội soi .

Nội soi là gì?

Thủ thuật này bao gồm việc gây mê nhẹ cho bạn, sau đó luồn một ống mỏng, mềm dẻo có gắn camera qua miệng, xuống thực quản vào dạ dày. Bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình này.

Với camera này, bác sĩ có thể nhìn rõ thành bên trong thực quản.

• Thành trong của thực quản bình thường có màu hồng nhạt và bề mặt nhẵn.
• Thực quản Barrett có màu đỏ cam (màu cá hồi) và sần sùi.

Nếu phát hiện sự thay đổi về hình dạng như vậy, bác sĩ sẽ lấy một mẩu mô rất nhỏ từ vùng nghi ngờ để kiểm tra. Chúng tôi gọi đây là sinh thiết . Mẩu mô này sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi để xác nhận chắc chắn 100% xem các tế bào có thực sự thay đổi hay không, tức là bạn có mắc bệnh thực quản Barrett hay không.

Phân loại và các giai đoạn của bệnh thực quản Barrett

Sau khi có kết quả sinh thiết, bác sĩ sẽ giải thích tình trạng bệnh cho bạn. Bệnh thường được chia thành hai loại và trải qua nhiều giai đoạn.

Các phương pháp điều trị bệnh thực quản Barrett là gì?

Các phương pháp điều trị có thể được chia thành ba phần chính.

1. Điều trị nguyên nhân gốc rễ

Đây là điều quan trọng nhất. Chúng ta cần ngừng làm tổn thương thực quản. Phần lớn các trường hợp là do trào ngược dạ dày thực quản (GERD), và bệnh này có thể điều trị được.

• Thay đổi lối sống: Giảm ăn đồ ăn cay, nhiều dầu mỡ, uống cà phê, v.v. Tránh nằm xuống trong vòng 2-3 giờ sau khi ăn tối.
• Thuốc: Bệnh nhân được dùng các loại thuốc kiểm soát việc sản sinh axit trong dạ dày. Thuốc ức chế bơm proton (PPI) như Omeprazole và Esomeprazole rất hiệu quả trong trường hợp này. Chúng ngăn ngừa tổn thương thực quản và giúp thực quản mau lành.

2. Giám sát

Nếu bạn không bị loạn sản, nghĩa là nguy cơ ung thư ở mức thấp, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên nội soi dạ dày vài năm một lần để theo dõi tình trạng. Nếu bạn bị loạn sản, bạn cần phải nội soi ít nhất một lần mỗi năm.

3. Loại bỏ các tế bào tiền ung thư (Loạn sản)

Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn bị "loạn sản mức độ cao", nghĩa là bạn có nguy cơ ung thư cao, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên loại bỏ các tế bào bất thường. Có một số cách để thực hiện việc này.

• Liệu pháp đốt bỏ: Trong phương pháp này, một thiết bị được đưa qua ống nội soi và các tế bào xấu sẽ bị tiêu diệt bằng sóng tần số vô tuyến hoặc liệu pháp đông lạnh.
• Cắt bỏ niêm mạc nội soi (EMR): Đây cũng là một tiểu phẫu được thực hiện thông qua nội soi. Trong phương pháp này, mô bất thường được cắt bỏ.
• Phẫu thuật (Cắt bỏ thực quản): Nếu chứng loạn sản nghiêm trọng hoặc đã tiến triển thành ung thư, có thể cần phẫu thuật để loại bỏ phần thực quản bị tổn thương.

Tình trạng này có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Hiện tượng chuyển sản, hay biến đổi tế bào, không tự khỏi. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị đã đề cập ở trên có thể giúp loại bỏ mô bị tổn thương. Ngoài ra, nếu bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) được kiểm soát tốt, có thể ngăn ngừa tổn thương thêm.

Nhưng ngay cả sau khi điều trị, vẫn có một khả năng nhỏ là tình trạng này có thể tái phát, vì vậy điều rất quan trọng là tiếp tục thực hiện các xét nghiệm mà bác sĩ khuyến nghị.

Người mắc bệnh thực quản Barrett vẫn có thể sống một cuộc sống bình thường. Điều quan trọng nhất là nhận biết bệnh sớm và tuân thủ điều trị cũng như lời khuyên y tế đúng đắn trước khi bệnh trở nặng. Nếu làm được điều đó, bạn có thể tránh được các bệnh nghiêm trọng như ung thư và sống một cuộc sống khỏe mạnh.