Một chút hé mở bên trong não bộ của bạn? Hãy cùng nói về chứng phình động mạch não.

Bạn đã bao giờ bị đau đầu dữ dội đến mức không thể chịu nổi chưa? Cảm giác như bị sét đánh vào đầu, hay như một quả bom phát nổ? Đôi khi chúng ta nghĩ đó chỉ là đau đầu bình thường, nhưng chúng có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe rất nghiêm trọng. Một trong những vấn đề cần được chú ý khẩn cấp chính là " Phình động mạch não". Nghe đến cái tên này có thể khiến bạn sợ hãi, nhưng điều rất quan trọng là phải nhận thức được nó.

Nói một cách đơn giản, phình động mạch là gì?

Hãy tưởng tượng có một đường ống dẫn nước. Một phần của đường ống này hơi yếu, nó đã cũ. Sau đó, khi nước chảy nhanh hơn, phần yếu đó bắt đầu phồng lên một chút, giống như một quả bóng nhỏ. Điều tương tự cũng xảy ra nếu có vấn đề gì xảy ra với mạch máu, hay động mạch, bên trong não của chúng ta.

Phình động mạch não, hay còn gọi là phình động mạch não bộ, là tình trạng thành mạch yếu ở các động mạch xung quanh hoặc bên trong não bị phình ra dưới áp lực của máu, tạo thành một khối phồng.

Mỗi khi tim đập, máu chảy qua các động mạch não dưới áp lực. Khi áp lực này tiếp tục tác động lên vùng não yếu, nó sẽ dần dần phình to ra. Giống như khi ta thổi hơi vào một quả bóng bay, nó sẽ mỏng dần và phồng lên. Càng phồng to, nguy cơ vỡ càng cao.

Mặc dù các chứng phình mạch này có thể hình thành ở bất cứ đâu trong não, nhưng chúng thường hình thành ở các động mạch chính ở đáy hộp sọ. Một số người (khoảng 10% - 30%) có thể có nhiều hơn một chứng phình mạch. Nhưng tin tốt là hầu hết các chứng phình mạch này đều rất nhỏ. Chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Các triệu chứng chỉ bắt đầu xuất hiện khi chứng phình động mạch đủ lớn để chèn ép các mô não hoặc dây thần kinh xung quanh. Tình huống nguy hiểm nhất là khi chứng phình động mạch rò rỉ máu hoặc vỡ hoàn toàn. Điều này có thể gây chảy máu bên trong não.

Điều gì sẽ xảy ra nếu một khối phình động mạch bị vỡ?

Khi một túi phình động mạch bị vỡ, máu sẽ rò rỉ vào các mô não xung quanh. Hiện tượng này được gọi là xuất huyết.Lượng máu này gây thêm áp lực lên mô não, khiến não bị sưng. Triệu chứng chính thường xảy ra do hiện tượng này là " đau đầu dữ dội như sấm sét", một cơn đau đầu đột ngột, dữ dội đến mức không thể tưởng tượng nổi.

Vỡ phình động mạch có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• Xuất huyết dưới màng nhện (SAH): Đây là hiện tượng chảy máu vào khoảng không gian giữa não và màng mỏng bao phủ não (lớp màng nhện). 90% các trường hợp xuất huyết này là do vỡ phình mạch.
• Đột quỵ xuất huyết : Là loại đột quỵ do chảy máu vào khoang giữa hộp sọ và não.

Những tình trạng này có thể gây tổn thương não vĩnh viễn và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Ai dễ bị phình động mạch? Bệnh này phổ biến đến mức nào?

Tình trạng này có thể phát triển ở mọi lứa tuổi và bất cứ ai cũng có thể mắc phải. Tuy nhiên, những người trong độ tuổi từ 30 đến 60 có nguy cơ cao hơn. Ngoài ra, nghiên cứu đã chỉ ra rằng tình trạng này phổ biến hơn một chút ở phụ nữ so với nam giới.

Mặc dù không có số liệu cụ thể về vấn đề này ở Sri Lanka, nhưng ước tính khoảng 6% dân số ở các quốc gia như Hoa Kỳ mắc chứng phình động mạch chưa vỡ. Điều này có nghĩa là tình trạng này không hiếm gặp như người ta vẫn nghĩ. Tuy nhiên, vỡ phình động mạch không phải là vấn đề phổ biến.

Các triệu chứng của chứng phình động mạch là gì?

Các triệu chứng của bệnh này khác nhau tùy thuộc vào việc phình động mạch đã vỡ hay chưa. Hiểu được sự khác biệt này có thể giúp cứu sống bạn.

Đôi khi, trước khi phình động mạch vỡ, nó có thể rò rỉ một ít máu. Hiện tượng này được gọi là chảy máu báo hiệu . Trong thời gian này, một cơn đau đầu cảnh báo (đau đầu báo hiệu) có thể xuất hiện vài ngày hoặc vài tuần trước khi cơn đau đầu lớn xảy ra. Nếu bạn bị đau đầu dữ dội bất thường, đừng bao giờ bỏ qua nó. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Tại sao các chứng phình động mạch lại hình thành? Các yếu tố nguy cơ là gì?

Chứng phình động mạch hình thành khi thành mạch máu não trở nên mỏng và yếu. Chúng thường xảy ra ở các điểm phân nhánh của động mạch. Đôi khi, một người sinh ra đã có điểm yếu ở thành mạch máu. Ngoài ra, một số yếu tố khác cũng có thể ảnh hưởng đến tình trạng này.

Yếu tố di truyền

Đây là những điều chúng ta không thể kiểm soát và được di truyền.

• Một số bệnh di truyền: Ví dụ như hội chứng Ehlers-Danlos mạch máu, bệnh thận đa nang di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường, hội chứng Marfan, loạn sản xơ cơ.
• Dị dạng động tĩnh mạch là sự kết nối bất thường giữa các động mạch và tĩnh mạch trong não.
• Nếu một thành viên thân thiết trong gia đình (mẹ, cha, anh chị em) từng bị phình động mạch, bạn cũng có nguy cơ cao hơn.

Lối sống và các vấn đề sức khỏe khác của chúng ta

Đây là những điều chúng ta có thể thay đổi và kiểm soát.

• Hút thuốc: Đây là kẻ thù chính gây tổn hại đến thành động mạch.
• Huyết áp cao: Huyết áp cao không được kiểm soát sẽ gây áp lực liên tục lên thành động mạch.
• Sử dụng ma túy: Đặc biệt là các loại ma túy như cocaine.
• Uống rượu quá mức.

Nguyên nhân nào dẫn đến vỡ phình động mạch?

Các yếu tố góp phần hình thành chứng phình động mạch cũng góp phần gây vỡ chứng này. Các nhà nghiên cứu tin rằng huyết áp cao là nguyên nhân chính gây vỡ chứng phình động mạch. Khi huyết áp tăng, máu sẽ tạo áp lực mạnh hơn lên thành động mạch.

Khi huyết áp tăng đột ngột và chứng phình động mạch có thể vỡ:

• Một cảm xúc mạnh mẽ, chẳng hạn như căng thẳng kéo dài hoặc những cơn giận dữ đột ngột.
• Lực cần thiết để nâng một vật nặng (khi nâng tạ, di chuyển đồ đạc).
• Biết mình bị huyết áp cao nhưng không dùng thuốc đúng cách để điều trị.

Ngoài ra, các yếu tố như kích thước, hình dạng và vị trí của chứng phình động mạch cũng ảnh hưởng đến việc nó có bị vỡ hay không.

Làm sao để nhận biết tình trạng này?

Nhiều người bị phình động mạch chưa vỡ thậm chí không biết mình mắc bệnh. Chúng thường được phát hiện tình cờ trong quá trình chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) não vì một lý do khác.

Tuy nhiên, nếu bạn gặp các triệu chứng của vỡ phình động mạch (đặc biệt là đau đầu dữ dội), bạn nên đến phòng cấp cứu của bệnh viện ngay lập tức. Tại đó, các bác sĩ sẽ tiến hành một loạt các xét nghiệm để xác nhận xem có chảy máu hay không.

• Chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính): Phương pháp này có thể nhanh chóng kiểm tra tình trạng chảy máu trong não. Đôi khi, một loại chụp đặc biệt gọi là "Chụp mạch CT (CTA)" được thực hiện, giúp thu được hình ảnh rõ nét hơn về các mạch máu.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp này có thể tạo ra hình ảnh rất chi tiết về não và mạch máu.
• Chụp mạch máu não: Trong phương pháp này, bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ luồn một ống nhỏ (ống thông) qua háng hoặc cổ tay, dẫn nó vào các mạch máu não và kiểm tra rất chính xác vị trí, kích thước và hình dạng của chứng phình mạch.
• Xét nghiệm dịch não tủy (CSF): Chọc dò tủy sống có thể phát hiện chảy máu quanh não.

Các phương pháp điều trị là gì?

Mục tiêu chính của điều trị là cầm máu từ chứng phình động mạch. Phình động mạch bị vỡ là một trường hợp cấp cứu y tế cần phẫu thuật khẩn cấp. Việc có điều trị chứng phình động mạch chưa vỡ hay không phụ thuộc vào tình trạng của bạn.

Các phương pháp điều trị chính

1. Phẫu thuật kẹp vi mạch: Đây là một phẫu thuật mở. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ tạo một lỗ nhỏ trên hộp sọ và tiếp cận vị trí của chứng phình mạch. Sau đó, giống như một chiếc kẹp quần áo, một chiếc kẹp kim loại nhỏ được đặt xung quanh cổ của chứng phình mạch, cắt hoàn toàn dòng máu đến đó.

2. Phương pháp đặt vòng xoắn nội mạch: Phương pháp này bao gồm việc rạch một vết mổ nhỏ. Một ống nhỏ (ống thông) được đưa vào qua háng hoặc cổ tay để đưa các vòng xoắn dây rất mảnh vào trong túi phình động mạch. Các vòng xoắn này gây ra hiện tượng hình thành cục máu đông bên trong túi phình, ngăn chặn dòng máu chảy đến đó.

3. Đặt stent chuyển hướng dòng chảy: Phương pháp này cũng được thực hiện mà không cần rạch mổ. Một ống dạng lưới (stent) được đưa vào mạch máu nơi có chỗ phình động mạch. Điều này giúp hướng dòng máu chảy trực tiếp qua mạch máu, bỏ qua chỗ phình động mạch.

Bạn nên làm gì đối với chứng phình động mạch chưa vỡ?

Nếu bạn bị phình động mạch nhỏ, không có triệu chứng và không có các yếu tố nguy cơ nào khác, bác sĩ có thể quyết định không điều trị.

Quyết định phẫu thuật hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể, kích thước và vị trí của chứng phình động mạch, và tiền sử gia đình. Hãy trao đổi cởi mở với bác sĩ về vấn đề này.

Bạn có thể nói gì về tương lai?

Trong trường hợp vỡ phình động mạch, kết quả phụ thuộc vào tuổi tác, sức khỏe, lượng máu mất và tốc độ được điều trị. Đáng buồn thay, khoảng 25% người bệnh tử vong trong vòng 24 giờ sau khi vỡ phình động mạch. Tỷ lệ tử vong là khoảng 50% trong vòng ba tháng.

Khoảng 66% người sống sót bị tổn thương não vĩnh viễn ở mức độ nào đó. Tuy nhiên, với điều trị sớm và phục hồi chức năng tốt , một số người hồi phục mà không bị tàn tật đáng kể hoặc chỉ bị tàn tật nhẹ.

Tuy nhiên, nhiều người mắc chứng phình động mạch nhỏ, chưa vỡ vẫn sống lâu mà không có bất kỳ triệu chứng hay ảnh hưởng nào từ nó.