Liệu đó có phải là tắc nghẽn hoàn toàn các động mạch vành? Hãy cùng tìm hiểu về CTO (Tắc nghẽn hoàn toàn mạn tính).

Đôi khi bạn có cảm thấy tức ngực hoặc đau tức ngực khi hơi mệt mỏi, hoặc khi leo cầu thang không? Hay bạn gặp khó khăn khi thở? Đó có thể là do mệt mỏi thông thường, nhưng đôi khi đó có thể là vấn đề với tĩnh mạch dẫn máu đến tim. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng hơi nghiêm trọng, nhưng rất quan trọng cần phải biết. Đó là tình trạng gọi là CTO, hay tắc nghẽn hoàn toàn mãn tính.

Nói một cách đơn giản, CTO (Tắc nghẽn hoàn toàn mạn tính) là gì?

Hãy tưởng tượng bạn có một đường ống chính dẫn nước vào nhà. Theo thời gian, đường ống này bị tắc nghẽn do rỉ sét và bụi bẩn, cuối cùng bị tắc hoàn toàn, không cho một giọt nước nào chảy qua.

Điều tương tự cũng xảy ra trong tim chúng ta. Chúng ta có các mạch máu (chúng ta gọi chúng là động mạch vành) cung cấp máu sạch cho tim. Nếu các chất như dầu và cholesterol tích tụ bên trong các tĩnh mạch này trong một thời gian dài, và tĩnh mạch bị tắc nghẽn hoàn toàn (100%), nghĩa là nếu sự tắc nghẽn này kéo dài hơn ba tháng , chúng ta gọi tình trạng đó là tắc nghẽn hoàn toàn mãn tính (CTO) .

Khi một động mạch bị tắc nghẽn hoàn toàn theo cách này, phần tim bị ảnh hưởng sẽ không nhận được oxy và chất dinh dưỡng cần thiết. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như đau ngực và khó thở. Trong một số trường hợp, điều này có thể nghiêm trọng, thậm chí dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Ai là người có nguy cơ cao nhất mắc phải tình trạng CTO này?

CTO thường gặp nhất ở những người mắc bệnh tim, đặc biệt là bệnh động mạch vành (CAD). Người ta ước tính rằng khoảng một phần ba số người mắc CAD cũng có thể bị CTO.

Các yếu tố nguy cơ thường góp phần gây ra bệnh tim cũng góp phần gây ra tắc nghẽn động mạch vành mãn tính (CTO). Hãy kiểm tra xem bạn có những yếu tố này hay không.

Các triệu chứng của CTO là gì?

Các triệu chứng của CTO có thể khác nhau ở mỗi người. Một số người có thể không có bất kỳ triệu chứng nào cả. Tuy nhiên, các triệu chứng phổ biến nhất là:

• Đau ngực, tức ngực hoặc cảm giác nặng ngực: Bạn có thể cảm thấy như có ai đó đang bóp chặt ngực mình.
• Khó thở (Dyspnea):Cảm thấy khó thở khi vận động mạnh, chẳng hạn như khi đi bộ một quãng ngắn hoặc leo cầu thang.
• Mệt mỏi cực độ: Cảm thấy mệt mỏi mọi lúc, ngay cả khi không làm việc gì.
• Cảm thấy chóng mặt.
• Nhịp tim không đều.
• Buồn nôn.
• Đau ở phần trên cánh tay: đặc biệt là cánh tay trái.

Điều quan trọng cần lưu ý là những triệu chứng này thường xuất hiện nhiều nhất khi bạn mệt mỏi. Chúng sẽ giảm bớt khi bạn nghỉ ngơi. Tuy nhiên, đôi khi những triệu chứng này cũng có thể xảy ra ngay cả khi bạn không hề mệt mỏi.

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Nếu bạn có những triệu chứng này, bạn nhất định nên đi khám bác sĩ. Bác sĩ sẽ khám cho bạn và, nếu cần thiết, sẽ chỉ định bạn làm một số xét nghiệm.

Xét nghiệm chính để xác định xem bạn có bị tắc nghẽn động mạch vành mãn tính (CTO) hay không là chụp mạch vành . Trong xét nghiệm này, một ống rất nhỏ được luồn qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân đến các tĩnh mạch của tim, và một chất lỏng đặc biệt (thuốc cản quang) được tiêm vào. Sau đó, chụp X-quang để xem chất lỏng này chảy như thế nào qua các tĩnh mạch của tim. Nếu có tắc nghẽn trong tĩnh mạch, chất lỏng này không thể chảy tiếp, do đó sẽ dễ dàng nhìn thấy được.

Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm khác như:

• Điện tâm đồ (ECG): Ghi lại hoạt động điện của tim.
• Siêu âm tim (Echo): Một phương pháp quét để kiểm tra chức năng tim và lưu lượng máu.
• Kiểm tra khả năng chịu đựng: Xem tim bạn phản ứng như thế nào khi bạn vận động nhẹ (ví dụ như chạy trên máy chạy bộ).
• Chụp cộng hưởng từ tim (Cardiac MRI): Giúp hình dung rõ hơn cấu trúc tim và lưu lượng máu.

Các phương pháp điều trị CTO là gì?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng tắc nghẽn tĩnh mạch mạn tính (CTO), đừng hoảng sợ. Hiện nay có rất nhiều phương pháp điều trị hiệu quả cho tình trạng này. Kế hoạch điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, vị trí tĩnh mạch bị tắc và sức khỏe tổng thể của bạn. Có hai loại điều trị chính.

1. Can thiệp mạch vành qua da (PCI)

Đây là phương pháp điều trị không phẫu thuật được sử dụng phổ biến nhất. Nó được thực hiện tương tự như chụp mạch máu.

• Một ống rất mỏng (ống thông) được luồn qua tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân đến tim, nơi động mạch bị tắc nghẽn.
• Một quả bóng nhỏ được luồn qua ống đó và được bơm căng tại vị trí tắc nghẽn. Lớp dầu tích tụ bên trong tĩnh mạch sau đó sẽ được ép vào thành ống, làm thông thoáng tĩnh mạch.
• Sau đó, một ống lưới nhỏ gọi là stent được đặt lên trên lỗ mở. Stent giúp giữ cho động mạch luôn mở và ngăn ngừa tắc nghẽn tái phát.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phương pháp này có hiệu quả đối với khoảng 86% bệnh nhân.

2. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG)

Đây là phẫu thuật tim hở. Phương pháp này chỉ được khuyến cáo nếu nhiều động mạch bị tắc nghẽn, hoặc nếu tắc nghẽn quá phức tạp để có thể thông bằng phương pháp can thiệp mạch vành qua da (PCI).

Nói một cách đơn giản, phương pháp này tạo ra một "đường vòng" cho tĩnh mạch bị tắc. Nghĩa là, một đoạn tĩnh mạch từ một phần khác của cơ thể (thường là từ ngực hoặc chân) được lấy ra và tạo thành một đường dẫn mới cho máu chảy vòng qua phần bị tắc.

Phương pháp phẫu thuật này mang lại kết quả thành công cho khoảng 60% bệnh nhân.

Bác sĩ tim mạch sẽ giải thích chi tiết cho bạn phương pháp điều trị nào phù hợp nhất.

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ

Nếu bạn được chẩn đoán mắc CTO, việc có nhiều câu hỏi trong đầu là điều bình thường. Đừng ngại ngần hỏi bác sĩ của bạn những câu hỏi này.

• "Bác sĩ, những triệu chứng ban đầu của CTO này là gì?"
• "Tôi cần làm những xét nghiệm nào để xác nhận điều này?"
• "Tôi cần thay đổi lối sống như thế nào để ngăn ngừa tình trạng này xảy ra?"
• "Tôi có những lựa chọn điều trị nào? Phương pháp nào là tốt nhất cho tôi?"
• "Sau điều trị, khả năng tình trạng này tái phát là bao nhiêu?"