U tủy sống: Hãy cùng tìm hiểu về loại ung thư hiếm gặp này phát triển trong tủy sống.

Bạn đã bao giờ nghe đến cái tên 'Chordoma' chưa? Có lẽ là chưa. Bởi vì nó rất hiếm gặp, tức là một bệnh ác tính hiếm khi được phát hiện. Khối u ung thư này phát triển ở hai vị trí rất quan trọng trong cơ thể chúng ta. Một là cột sống, và hai là đáy hộp sọ. Thật dễ hiểu khi cảm thấy hơi sợ hãi khi từ "ung thư" được nhắc đến ở những vị trí như vậy. Nhưng đừng lo lắng. Chúng tôi sẽ nói về mọi thứ một cách đơn giản, rõ ràng và dễ hiểu cho bạn.

Nói một cách đơn giản, Chordoma là gì?

U dây sống là một loại ung thư phát triển trong xương. Nói chính xác hơn, nó thuộc nhóm ung thư gọi là sarcomas. Đây là loại ung thư phát triển rất chậm. Điều này có nghĩa là nó có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài.

Ung thư này có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trên cột sống, nhưng có ba vị trí phổ biến nhất:

• Điểm thấp nhất của cột sống (xương cùng): Khoảng 35% tất cả các khối u chordoma phát triển ở khu vực này.
• Vùng nền sọ: Khoảng 35% trường hợp khác phát triển ở đây. Xương tại vị trí này được gọi là 'clivus'. Loại này cũng được gọi là 'clival chordomas'.
• Các đốt sống khác của cột sống: 30% còn lại nằm ở các phần khác của cột sống. Chúng thường gặp nhất ở đốt sống cổ thứ hai, tiếp theo là các đốt sống thắt lưng và ngực.

Thách thức lớn nhất đối với loại ung thư này là mặc dù phát triển chậm, nó lại xâm lấn các bộ phận quan trọng của hệ thần kinh xung quanh. Điều này có nghĩa là nó có thể gây tổn thương các khu vực rất nhạy cảm như não và tủy sống.

Một điều nữa là ung thư này có xu hướng tái phát cao, ngay cả sau khi điều trị. Nó thường tái phát ở cùng một vị trí như trước đây. Ngoài ra, trong khoảng 30% - 40% trường hợp, ung thư này có thể di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Nếu di căn, nó thường di căn đến:

• Đến phổi
• Đến các hạch bạch huyết xung quanh
• Đến các xương khác
• Đến gan
• Trên da

Có những loại u dây sống nào?

Đúng vậy, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã xác định ba loại chính của bệnh ung thư này. Các phân loại này dựa trên hình dạng của tế bào ung thư dưới kính hiển vi (mô học). Chúng ta hãy cùng xem đó là những loại nào.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất? Bệnh này phổ biến đến mức nào?

Mặc dù u sụn có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở người lớn từ 50 đến 80 tuổi. Một tỷ lệ nhỏ, khoảng 5%, mắc bệnh này ở trẻ em. Ngoài ra, nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao gấp khoảng 1,5 lần so với nữ giới.

Căn bệnh này hiếm gặp đến mức chỉ có một trong một triệu (100.000) người trong dân số mắc phải mỗi năm . Điều này có nghĩa là ngay cả ở một quốc gia như nước ta, số ca mắc mới được báo cáo mỗi năm cũng rất ít.

Triệu chứng của bệnh này là gì?

Khi u dây sống phát triển, nó sẽ gây áp lực lên não hoặc tủy sống xung quanh. Áp lực này gây ra các triệu chứng. Ngoài ra, các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u.

Hãy xem bảng bên dưới để biết các triệu chứng khác nhau như thế nào tùy thuộc vào vị trí của khối u.

Tại sao loại ung thư này lại phát triển? Nguyên nhân là gì?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa thể xác định chính xác nguyên nhân, nhưng họ tin rằng đột biến trong một gen có tên là TBXT có liên quan.

Hãy thử nghĩ xem, khi em bé mới bắt đầu phát triển trong bụng mẹ, trước khi cột sống hình thành, một bộ xương nhỏ gọi là dây sống được tạo ra. Đây chính là phần sẽ phát triển thành tủy sống sau này. Thông thường, dây sống này sẽ biến mất hoàn toàn khi em bé được khoảng 8 tuần tuổi.

Nhưng rất hiếm khi, một số tế bào này có thể vẫn còn ở đáy hộp sọ hoặc trong xương cột sống. Người ta tin rằng sau này, nếu có sự thay đổi trong gen TBXT mà chúng ta đã đề cập, những tế bào còn lại này có thể bắt đầu phát triển không kiểm soát và trở thành ung thư sụn.

Ngoài ra, những người mắc bệnh xơ cứng củ do di truyền có nguy cơ mắc bệnh u dây sống cao hơn một chút.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh? (Chẩn đoán)

Nếu bạn có các triệu chứng được liệt kê ở trên, trước tiên bạn nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Sau đó, họ sẽ tiến hành khám tổng quát và khám thần kinh.

Nếu nghi ngờ có khối u ác tính, bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm các xét nghiệm hình ảnh.

• tia X
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Sau các xét nghiệm này, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về ung thư xương. Có thể cần thêm các xét nghiệm khác để xác nhận bệnh và xem liệu nó đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.

Cách duy nhất để chắc chắn 100% về bệnh là làm sinh thiết , bao gồm việc lấy một mẫu mô rất nhỏ từ khối u bằng một cây kim nhỏ và kiểm tra dưới kính hiển vi.

Nó được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị chính và tốt nhất cho u dây sống là phẫu thuật. Kết quả tốt nhất cho bệnh nhân đạt được bằng cách loại bỏ càng nhiều phần khối u ung thư càng tốt (cắt bỏ toàn bộ khối u).

Tuy nhiên, điều này không dễ như vẻ ngoài bởi vì, như chúng ta đã thảo luận trước đó, các khối u này hình thành gần các cơ quan và dây thần kinh rất nhạy cảm và quan trọng.

• U khối u ở đáy hộp sọ: Loại u này rất khó loại bỏ hoàn toàn vì chúng nằm gần thân não, các dây thần kinh và mạch máu quan trọng.
• U bướu tủy sống: Chúng có thể xâm lấn tủy sống, dây thần kinh và các mạch máu lớn. Nếu những bộ phận này bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật, có thể dẫn đến tàn tật vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong.

Do đó, các bác sĩ phẫu thuật thần kinh cố gắng loại bỏ khối u nhiều nhất có thể mà không gây hại cho bệnh nhân.

Ung thư u dây sống thường không đáp ứng tốt với xạ trị và hóa trị, vì vậy chúng hiếm khi được sử dụng làm phương pháp điều trị chính. Tuy nhiên, xạ trị được thực hiện sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại và giảm nguy cơ ung thư tái phát.

Các nhà nghiên cứu hiện đang tìm hiểu các phương pháp điều trị hiện đại như liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.

Tiên lượng của bệnh này như thế nào?

"Tiên lượng" là dự đoán về khả năng hồi phục và sống sót sau khi mắc bệnh. Trong trường hợp u sụn, điều này phụ thuộc vào một số yếu tố:

• Vị trí của khối u và mức độ loại bỏ trong quá trình phẫu thuật: Nếu khối u được loại bỏ hoàn toàn, kết quả sẽ tốt hơn.
• Liệu ung thư đã di căn hay chưa:Nếu bệnh lan đến các cơ quan xa trong cơ thể, tỷ lệ sống sót sẽ giảm.
• Tuổi khi được chẩn đoán: Kết quả có thể thấp hơn một chút ở những người trên 60 tuổi.
• Loại ung thư: Các loại ung thư thông thường có tiên lượng tốt hơn so với các loại ung thư ác tính như "Ung thư biệt hóa kém" mà chúng ta đã đề cập.

Theo một nghiên cứu, tỷ lệ sống sót của bệnh nhân mắc u dây sống như sau:

• Sau 3 năm: 80,5%
• Sau 5 năm: 68,4%
• Sau 10 năm: 39,2%

Bệnh này có thể phòng ngừa được không? Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ?

Chúng ta không thể làm gì để ngăn ngừa sự phát triển của u sụn. Hầu hết các trường hợp xảy ra một cách ngẫu nhiên. Nếu trong gia đình bạn có người mắc u sụn hoặc xơ cứng củ, điều quan trọng là bạn cần đi khám sức khỏe định kỳ.

Điều quan trọng nhất là theo dõi lâu dài sau điều trị. U sụn là một loại ung thư có thể tái phát ngay cả nhiều năm sau khi điều trị. Do đó, việc đi khám định kỳ theo lời khuyên của đội ngũ y tế là rất cần thiết.

Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc nếu các triệu chứng trở nên nặng hơn, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Việc cảm thấy sợ hãi và choáng ngợp khi biết về một loại ung thư hiếm gặp như vậy là điều bình thường. Nhưng hãy nhớ rằng, đội ngũ y tế sẽ cùng bạn xây dựng kế hoạch điều trị tốt nhất và nỗ lực hết sức để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.