Cơ bắp của bạn bị sưng, căng cứng và đau dữ dội? Đó có thể là hội chứng chèn ép khoang!

Hãy tưởng tượng bạn bị ngã mạnh khi chơi cricket, hoặc ngã xe đạp và bị thương ở chân. Ban đầu, vết thương rất đau, nhưng chỉ trong vài giờ, các cơ ở vùng bị thương trở nên cứng, sưng và đau. Khi chạm vào vùng đó, bạn sẽ cảm thấy nó cứng như đá. Điều này đã từng xảy ra với bạn chưa? Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng tiềm ẩn nguy hiểm cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, đó là hội chứng khoang (Compartment Syndrome).

Hội chứng khoang là gì?

Nói một cách đơn giản, hội chứng chèn ép khoang là tình trạng có quá nhiều áp lực xung quanh các cơ. Áp lực này hạn chế sự lưu thông máu, oxy và chất dinh dưỡng đến các cơ. Đây là một tình trạng rất đau đớn.

Hãy nhìn xem, các cơ, dây thần kinh và mạch máu trong cơ thể chúng ta được sắp xếp thành các nhóm nhỏ, hay còn gọi là "khoang". Mỗi khoang này được bao phủ bởi một lớp màng dày mỏng gọi là "màng cân". Nó giống như lớp da bao quanh một chiếc xúc xích. Nếu vì lý do nào đó áp suất bên trong khoang này tăng lên, các cơ bắt đầu chèn ép vào "màng cân". Đó là khi hội chứng khoang xảy ra.

Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ nhóm cơ nào, nhưng thường gặp nhất ở các vùng sau:

• Chân, đặc biệt là vùng háng.
• Bao gồm cả bàn tay, lòng bàn tay và cổ tay.
• Đáy.
• Bụng (dạ dày).
• Vùng mông.

Có hai loại hội chứng chèn ép khoang chính:

Tình trạng này có thể được chia thành hai loại chính tùy thuộc vào cách thức xảy ra. Điều rất quan trọng là phải nhận biết được hai loại này, bởi vì một trong số đó là tình trạng cần được điều trị y tế khẩn cấp.

Triệu chứng của tình trạng này là gì?

Các triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng chèn ép khoang là:

• Sưng tấy rõ rệt: Vùng cơ nằm ở đó trông sưng tấy và phồng lên.
• Đau dữ dội: Đau hơn nhiều so với đau do chấn thương thông thường. Cảm giác như cơ bị bóp nghẹt từ bên trong.
• Độ cứng: Khi chạm vào bằng tay, bạn sẽ thấy nó rất cứng, giống như đá.
• Đau khi duỗi cơ: Cơn đau dữ dội khi cơ bị kéo giãn.
• Tê bì: Cảm giác mất cảm giác ở một vùng nào đó.
• Cảm giác nóng rát: Cảm giác tê hoặc nóng rát dưới da. Trong thuật ngữ y học, điều này được gọi là "dị cảm".
• Cảm giác đầy đặn ở dương vật: Dương vật có cảm giác to hơn và đầy đặn hơn bình thường.

Tại sao hội chứng khoang này lại xảy ra?

Hiện tượng này xảy ra khi chấn thương hoặc áp lực kéo dài gây chảy máu hoặc sưng tấy bên trong khoang cơ. Áp lực bên trong sau đó tăng lên, đẩy cơ ép vào màng bao cơ.

Màng cân này có thể giãn ra một chút, nhưng nó có giới hạn. Khi áp lực tiếp tục tăng lên, cuối cùng màng cân không thể giãn thêm nữa và bắt đầu chèn ép các cơ, dây thần kinh và mạch máu bên trong. Sự chèn ép đó là nguyên nhân gây ra cơn đau dữ dội và các triệu chứng khác.

Điều này giống như việc đi lại cả ngày trong một đôi giày chật. Buổi sáng mang thì không sao, nhưng khi đi lại cả ngày, chân bạn sẽ sưng lên một chút. Đến tối, đôi giày sẽ siết chặt chân bạn, khiến bạn không thể chịu nổi. Hội chứng chèn ép khoang là khi hiện tượng chèn ép này xảy ra bên trong cơ thể. Đó là lý do tại sao nó nguy hiểm.

Nguyên nhân gây hội chứng khoang cấp tính

Nguyên nhân chính gây ra tình trạng đột ngột này là do chấn thương nghiêm trọng. Ví dụ:

• Tai nạn giao thông.
• Té ngã từ độ cao, chẳng hạn như từ thang hoặc mái nhà.
• Gãy xương: Nguy cơ mắc bệnh này đặc biệt cao nếu xương ống chân (xương chày) bị gãy.
• Chấn thương do bị đè bẹp vì ngã xuống dưới vật nặng.
• Chuột rút cơ nghiêm trọng.
• Biến chứng sau phẫu thuật.
• Siết chặt bó bột hoặc nẹp trên cánh tay hoặc chân.
• Bị kẹt tay hoặc chân ở cùng một vị trí trong nhiều giờ liền.

Nguyên nhân gây hội chứng khoang mạn tính

Tình trạng này thường xảy ra theo thời gian. Nguyên nhân chính là do tập thể dục cường độ cao liên tục. Khi bạn tiếp tục thực hiện cùng một loại bài tập, cùng một nhóm cơ có thể bị căng thẳng và dẫn đến tình trạng này.

• Đang chạy
• Đạp xe
• Bơi lội
• Nâng tạ

Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?

Khi bạn đi khám bác sĩ, họ sẽ kiểm tra các gân và vùng xung quanh trước tiên. Họ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về việc cơn đau bắt đầu như thế nào, bạn thường làm gì và liệu cơn đau có trở nên tồi tệ hơn không. Họ cũng có thể muốn loại trừ các bệnh lý khác gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như viêm gân hoặc hội chứng đau ống chân.

Ngoài ra, bạn cũng có thể thực hiện các bài kiểm tra như sau:

• Chụp X-quang: Để kiểm tra các tổn thương khác, chẳng hạn như gãy xương.
• Xét nghiệm đo áp lực khoang: Đây là xét nghiệm chuyên biệt nhất. Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa một kim nhỏ vào cơ của bạn và sử dụng một máy được kết nối với kim để đo áp lực bên trong. Điều này có thể hơi đau. Bạn nên báo cho bác sĩ biết về cơn đau.
• Kiểm tra huyết áp lại: Nếu bạn nghi ngờ mình mắc hội chứng khoang mạn tính, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tập thể dục và sau đó đo huyết áp lại.

Nó được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại hội chứng khoang mà bạn mắc phải.

Hội chứng khoang cấp tính là một tình trạng cần phẫu thuật cấp cứu. Phẫu thuật này được gọi là "mổ mở cân cơ". Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết mổ và rạch "cân cơ", lớp màng cứng bao quanh cơ. Điều này ngay lập tức giải phóng áp lực bị mắc kẹt bên trong và khôi phục lưu lượng máu. Vết mổ chỉ được khâu lại sau khi sưng tấy đã hoàn toàn giảm bớt. Có thể cần phải ghép da.

Hội chứng khoang mạn tính thường không cần phẫu thuật. Có thể kiểm soát bệnh bằng cách nghỉ ngơi và thay đổi thói quen tập thể dục. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất các phương pháp điều trị như:

• Thuốc giảm đau: Các loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm sưng và đau. Tuy nhiên, không nên sử dụng liên tục quá 10 ngày mà không có chỉ định của bác sĩ.
• Thay đổi thói quen tập thể dục: Bác sĩ khuyên bạn nên thay đổi thói quen tập thể dục và tập trung vào các bài tập nhẹ nhàng hơn. Ví dụ, chạy trên bãi cỏ thay vì chạy trên đường bê tông.
• Vật lý trị liệu:Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn các bài tập để tăng cường sức mạnh và cải thiện độ linh hoạt.
• Miếng lót giày chỉnh hình: Sử dụng miếng lót đặc biệt (miếng lót chỉnh hình) đặt bên trong giày giúp hỗ trợ tốt cho bàn chân.

Chỉ khi các phương pháp điều trị này không mang lại hiệu quả hoặc nếu tình trạng bệnh tái phát thì mới xem xét đến phẫu thuật (cắt cân cơ).

Những biến chứng nguy hiểm nào có thể phát sinh từ điều này?

Hội chứng chèn ép khoang không phải là vấn đề có thể xem nhẹ. Khi áp lực bên trong một khoang cơ tăng quá cao, các mô sẽ bị thiếu máu, oxy và chất dinh dưỡng cần thiết.

Hội chứng khoang cấp tính là một trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Do đó , điều quan trọng là phải đến Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện ngay khi xuất hiện các triệu chứng.