Nếu nhịp tim của bạn bị rối loạn, tức là rung nhĩ (Afib), một chứng rối loạn nhịp tim, và tình trạng này kéo dài dù đã dùng thuốc và các phương pháp điều trị khác, bạn có thể cảm thấy rằng không có giải pháp lâu dài nào cho vấn đề này? Đôi khi tình trạng này cũng có thể khiến bạn rất lo lắng. Nhưng đừng lo lắng, với sự tiến bộ của khoa học y tế, hiện nay đã có những phương pháp điều trị rất hiệu quả cho những trường hợp này. Chính vì những người như vậy mà chúng ta sẽ nói về phương pháp điều trị mới này ngày hôm nay.
Quy trình hội tụ này là gì?
Nói một cách đơn giản, đây là sự kết hợp của hai phương pháp điều trị. Đó là phẫu thuật rạch nhỏ và một phương pháp điều trị gọi là triệt đốt bằng catheter . Chúng tôi cũng gọi đây là phương pháp điều trị lai.
Hãy nghĩ về điều này, tim của chúng ta có một hệ thống tín hiệu điện. Chính hệ thống này giúp tim đập đúng cách. Trong chứng rung nhĩ (Afib), các tín hiệu này bị rối loạn, và các buồng trên (tâm nhĩ) của tim phát ra các tín hiệu nhanh và thất thường. Trong phương pháp can thiệp hội tụ, các bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ tim mạch cùng nhau tạo ra những vết rạch rất nhỏ bên trong và bên ngoài tim, tại vị trí phát ra các tín hiệu thất thường này. Những vết rạch này ngăn chặn các tín hiệu điện thất thường lan truyền. Nó giống như việc đóng đường sai và đưa các phương tiện trở lại đúng đường.
Liệu pháp này phù hợp nhất với đối tượng nào?
Phương pháp điều trị này không phù hợp với tất cả mọi người. Nó đặc biệt được khuyến nghị cho:
- Dành cho những người bị rung nhĩ dai dẳng .
- Dành cho những người bị tái phát các cơn rung nhĩ dù đã dùng thuốc và được điều trị bằng phương pháp triệt đốt bằng catheter tiêu chuẩn.
Nếu bạn gặp phải tình trạng tương tự, bạn có thể trao đổi với bác sĩ để quyết định xem phương pháp điều trị này có phù hợp với mình hay không.
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?
Cũng giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, cần có một chút chuẩn bị.
- Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu): Nếu bạn đang dùng các loại thuốc này, bạn cần ngừng dùng chúng vài ngày trước khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác cần ngừng bao nhiêu ngày và loại thuốc nào. Tuyệt đối không được ngừng dùng thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ.
- Nhịn ăn: Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được yêu cầu ngừng ăn và uống trong một khoảng thời gian nhất định (nhịn ăn). Bác sĩ cũng sẽ thông báo cho bạn về khoảng thời gian này.
Đôi khi cả hai phần của liệu trình điều trị này được thực hiện trong cùng một ngày. Đôi khi chúng được thực hiện cách nhau khoảng bốn tuần. Đội ngũ y tế của bạn sẽ giải thích điều này cho bạn.
Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?
Liệu pháp này gồm hai phần chính. Chúng ta hãy cùng xem điều gì xảy ra trong mỗi phần.
| Một phần của quá trình điều trị | Chuyện xảy ra rất đơn giản. |
|---|---|
| Phần Một: Phẫu thuật (Điều trị tim từ bên ngoài) | Sau khi bạn được gây mê hoàn toàn, bác sĩ phẫu thuật tim sẽ rạch một vết mổ rất nhỏ, khoảng 3-4 cm bên dưới xương ức. Sau đó, màng mỏng bao quanh tim (màng ngoài tim) được rạch và một camera (nội soi) được đưa vào. Tiếp theo, một ống dẫn năng lượng đặc biệt (ống thông) được sử dụng để điều trị (đốt) các vùng bên ngoài tim đang tạo ra các tín hiệu điện bất thường. Quá trình này mất khoảng một tiếng rưỡi. |
| Phần Hai: Điều trị bằng phương pháp triệt đốt qua catheter (Điều trị từ bên trong tim) | Thường thì thủ thuật này được thực hiện vào một ngày khác, vài tuần sau đó. Tại đây, bác sĩ tim mạch (chuyên gia điện sinh lý học) sẽ luồn một ống thông vào tim bạn qua tĩnh mạch ở háng. Sau đó, bác sĩ sẽ điều trị bên trong tim , ở những vùng khó tiếp cận trong lần phẫu thuật trước. Bạn sẽ được gây mê nhẹ hoặc gây mê toàn thân trong suốt quá trình này. |
Convergent Plus là gì?
Đôi khi, cùng lúc với ca phẫu thuật này, các bác sĩ còn thực hiện thêm một số thao tác khác để giảm nguy cơ đột quỵ. Đó là, họ sẽ đóng một phần nhỏ của tâm nhĩ trái (phần phụ tâm nhĩ trái). Khi thực hiện thêm các bước này, chúng ta gọi đó là thủ thuật "Convergent Plus".
Phương pháp điều trị này có những lợi ích gì?
Phương pháp điều trị này có một số ưu điểm cụ thể:
- Tỷ lệ thành công cao: Phương pháp này thành công hơn so với phương pháp triệt đốt bằng catheter thông thường vì nó tác động đến cả bên trong và bên ngoài tim.
- Rủi ro thấp:Trong quá trình phẫu thuật này, các bác sĩ có thể nhìn rõ thực quản, nằm phía sau tim, do đó nguy cơ làm tổn thương thực quản rất thấp.
- Không phải phẫu thuật tim hở: Phương pháp này không yêu cầu ngừng tim và nối tim với máy tim phổi nhân tạo (phẫu thuật bắc cầu tim phổi).
Có rủi ro hoặc biến chứng nào không?
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro và biến chứng có thể xảy ra. Tuy nhiên, những trường hợp này rất hiếm gặp. Chúng bao gồm:
- Ho
- Mệt mỏi
- Khó thở
- Đột quỵ
- Chảy máu
- Tích tụ dịch quanh tim (tràn dịch màng ngoài tim)
- Tổn thương thần kinh
- Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA)
Bạn không cần phải lo lắng về điều này. Bác sĩ sẽ giải thích mọi thứ cặn kẽ cho bạn trước khi phẫu thuật.
Quá trình hồi phục mất bao lâu?
Sau phần phẫu thuật đầu tiên, bạn sẽ cần ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày. Nếu cần phẫu thuật phần hai, thời gian có thể kéo dài khoảng ba tháng.
Bạn sẽ được lên lịch tái khám với bác sĩ trong quá trình hồi phục. Thông thường là 3 tuần sau phẫu thuật, và sau đó là vào các thời điểm 3, 6 và 12 tháng. Vào những lần tái khám đó, bạn có thể được đeo một thiết bị nhỏ (máy theo dõi Holter) trên ngực trong vài ngày để theo dõi nhịp tim.
Bạn muốn gặp lại bác sĩ khi nào?
Nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau đây, hãy báo ngay cho bác sĩ.
- Nếu các triệu chứng rung nhĩ (cảm giác tim đập nhanh, tức ngực, mệt mỏi) tái phát.
- Nếu có hiện tượng chảy máu hoặc nhiễm trùng (sưng, đỏ, mủ) tại vị trí vết mổ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phương pháp can thiệp hội tụ là một phương pháp điều trị hiện đại, hiệu quả cao cho chứng rung nhĩ mạn tính (Afib) không kiểm soát được bằng thuốc hoặc các phương pháp điều trị thông thường.
- Đây là sự kết hợp giữa phẫu thuật và liệu pháp đặt ống thông, do đó có thể khắc phục các vấn đề cả bên trong và bên ngoài tim.
- Tỷ lệ thành công của phương pháp điều trị này rất cao, và thời gian phục hồi tương đối ngắn.
- Người hiểu rõ nhất liệu phương pháp điều trị này có phù hợp với bạn hay không chính là bác sĩ tim mạch của bạn. Hãy nói chuyện cởi mở và không chút e ngại với bác sĩ về vấn đề này, và đưa ra quyết định.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment