Bác sĩ của bạn có nói với bạn rằng bạn mắc chứng bệnh gọi là Keratoconus, khiến giác mạc bị mỏng đi không? Hoặc bác sĩ có nói với bạn về phương pháp điều trị gọi là liên kết chéo giác mạc, hay CXL không? Có thể bạn hơi sợ khi nghe đến tên gọi này. Nhưng không có lý do gì để sợ cả. Đây thực sự là một phương pháp điều trị rất quan trọng và hiệu quả để bảo vệ thị lực của bạn. Hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu tất cả một cách đơn giản nhé.
CXL là gì?
Nói một cách đơn giản, phương pháp liên kết chéo giác mạc (CXL) là một thủ thuật nhỏ giúp tăng cường và làm săn chắc giác mạc, lớp màng mỏng, trong suốt ở phía trước mắt .
Hãy tưởng tượng mắt bạn như một chiếc máy ảnh. Giác mạc của mắt hoạt động như thấu kính của chiếc máy ảnh đó. Ánh sáng đi vào mắt qua đây. Vì vậy, hình dạng chính xác của giác mạc rất cần thiết cho thị lực rõ nét.
Trong các bệnh lý như bệnh giác mạc hình nón (Keratoconus), giác mạc dần dần mỏng đi, yếu đi và phồng lên về phía trước tạo thành hình nón. Nó giống như một quả bóng tròn bị phồng ra ở một chỗ khi bị va chạm. Chúng ta gọi đây là chứng giãn giác mạc (corneal ectasia). Tình trạng này sẽ tăng dần theo thời gian. Khi hình dạng giác mạc thay đổi, thị lực của bạn sẽ dần dần bị mờ và trông như bị kéo giãn (loạn thị).
Phương pháp điều trị CXL giúp ngăn chặn hiện tượng mỏng và lồi giác mạc này. Điều này có thể ngăn giác mạc của bạn tiếp tục yếu đi và phòng ngừa tổn thương thị lực vĩnh viễn.
Cơ chế hoạt động như thế nào?
Giác mạc của chúng ta được cấu tạo từ các sợi protein gọi là collagen. Chúng giống như những sợi dây nhỏ nối liền với nhau, trải rộng ra như một mạng lưới, tạo nên độ bền cho giác mạc. Quá trình liên kết các sợi này với nhau được gọi là "liên kết chéo".
Trong phương pháp CXL, bác sĩ sẽ sử dụng chùm tia cực tím đặc biệt và thuốc nhỏ mắt chứa vitamin B2 gọi là riboflavin. Khi kết hợp hai thành phần này, các liên kết mới, bền chắc hơn sẽ được hình thành giữa các sợi collagen trong giác mạc. Giống như các sợi của một tấm lưới yếu được xoắn lại với nhau và trở nên chắc khỏe hơn. Điều này giúp ngăn chặn hoàn toàn tình trạng mỏng và lồi giác mạc.
Phương pháp điều trị này phù hợp với những đối tượng nào? Và không phù hợp với những đối tượng nào?
Nếu bác sĩ xác định rằng tình trạng mỏng giác mạc của bạn đang gây ra mất thị lực vĩnh viễn, họ có thể đề nghị phương pháp điều trị này. Hãy xem bảng dưới đây để biết khi nào phương pháp này phù hợp và không phù hợp.
| Các trường hợp được khuyến nghị điều trị bằng CXL | Các trường hợp điều trị CXL có thể không phù hợp. |
|---|---|
| Bệnh giác mạc hình nón: Là tình trạng phổ biến nhất, trong đó giác mạc bị lồi ra thành hình nón. | Nếu giác mạc bị mỏng nghiêm trọng. |
| Thoái hóa rìa trong suốt: Tình trạng phần dưới của giác mạc bị mỏng đi. | Nếu có sẹo hoặc đục giác mạc nghiêm trọng . |
| Thoái hóa rìa Terrien: Một tình trạng trong đó các phần ngoại vi của giác mạc bị mỏng đi. | Nếu bạn từng bị nhiễm herpes mắt trước đây. |
| Giãn giác mạc sau phẫu thuật: Suy yếu giác mạc sau các cuộc phẫu thuật như LASIK và PRK. | Nếu bạn mắc các bệnh tự miễn dịch . |
Đây có phải là phẫu thuật không? Epi-off là gì?
Đúng vậy, về mặt kỹ thuật, CXL là một phẫu thuật mắt nhỏ vì nó được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa. Nhưng đừng lo lắng, vết mổ không lớn.
Phần phẫu thuật duy nhất của phương pháp này là loại bỏ lớp mỏng trên cùng của giác mạc, được gọi là biểu mô. Nó giống như lớp mỏng trên da của chúng ta. Lớp này được loại bỏ để cho phép thuốc riboflavin được hấp thụ vào các lớp sâu hơn của giác mạc. Phương pháp này được gọi là "Epi-off" (loại bỏ biểu mô). Phương pháp này hiện là phương pháp được chấp thuận và thành công nhất trên thế giới.
Tôi có cần chuẩn bị gì trước khi điều trị không?
Đây không phải là thủ thuật ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày sau khi điều trị. Không cần chuẩn bị đặc biệt gì. Tuy nhiên, vì bạn sẽ không thể lái xe sau khi điều trị, nên điều cần thiết là phải có người đưa bạn về nhà.
Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị?
Toàn bộ liệu trình điều trị mất khoảng 60 phút.Lúc này, bạn đang nằm trên giường. Bác sĩ sẽ thực hiện các bước sau theo thứ tự:
1. Gây tê mắt: Đầu tiên, nhỏ thuốc gây tê vào mắt để mắt không cảm thấy đau.
2. Loại bỏ biểu mô: Tiếp theo, lớp trên cùng của giác mạc, tức là biểu mô, được loại bỏ một cách rất nhẹ nhàng.
3. Cách dùng thuốc: Tiếp theo, nhỏ thuốc nhỏ mắt màu vàng có chứa riboflavin (vitamin B2) vào mắt và để khoảng 30 phút cho thuốc thẩm thấu tốt.
4. Tia UV: Sau đó, một chùm tia UV đặc biệt sẽ được chiếu vào giác mạc của bạn trong khoảng 30 phút. Đây là lúc điều kỳ diệu xảy ra, giúp tăng cường các liên kết collagen.
5. Bước cuối cùng: Cuối cùng, thuốc kháng sinh được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng, thuốc nhỏ mắt chứa steroid được sử dụng để giảm sưng và kính áp tròng băng bó tạm thời được sử dụng để bảo vệ mắt.
Vậy là xong. Sau đó bạn có thể về nhà.
Việc này có những lợi ích và rủi ro gì?
Ưu điểm lớn nhất của phương pháp điều trị này là nó là phương pháp điều trị duy nhất hiện có thể ngăn chặn sự mỏng đi và lồi ra của giác mạc. Điều này sẽ ngăn thị lực của bạn xấu đi. Nó cũng có thể giúp bạn tránh phải trải qua các cuộc phẫu thuật lớn, chẳng hạn như ghép giác mạc, sau này.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ thành công của phương pháp điều trị liên kết chéo giác mạc, đặc biệt là đối với bệnh giác mạc hình chóp, cao tới 95%.
Dĩ nhiên, cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, đều có một số rủi ro rất nhỏ. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là những rủi ro này rất hiếm gặp .
- Sự nhiễm trùng.
- Sẹo.
- Mờ mắt vĩnh viễn (mờ giác mạc).
Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về những vấn đề này.
Thời gian hồi phục sau điều trị là bao lâu?
Giai đoạn hồi phục sau điều trị đòi hỏi sự kiên nhẫn.
Đầu tiên, bạn sẽ cần đeo kính áp tròng băng bó trong khoảng một tuần . Đây là thời gian để lớp biểu mô mà chúng ta đã loại bỏ mọc lại. Trong thời gian này, bạn cũng cần sử dụng thuốc nhỏ mắt chứa steroid do bác sĩ kê đơn.
Đau: Sau khi điều trị, bạn có thể cảm thấy đau hoặc rát mắt. Một số người có thể cảm thấy đau nhiều hơn bình thường. Bác sĩ sẽ kê cho bạn thuốc nhỏ mắt giảm đau. Nếu cơn đau không giảm ngay cả sau khi dùng thuốc, đừng ngại nói với bác sĩ.
Thị lực: Điều quan trọng nhất là trong những ngày đầu sau điều trị, thị lực của bạn sẽ mờ hơn trước.Hiện tượng này được gọi là mờ giác mạc. Đây là hiện tượng bình thường, đừng lo lắng. Thị lực của bạn sẽ dần dần trở lại bình thường.
Bảng dưới đây liệt kê những điều bạn có thể trải qua trong quá trình hồi phục.
| Các triệu chứng thường gặp có thể xảy ra trong quá trình hồi phục | |
|---|---|
| Ngứa hoặc rát nhẹ ở mắt | Độ nhạy sáng |
| Cảm giác như có vật gì đó mắc kẹt trong mắt. | Khô mắt |
| Tầm nhìn mờ | Phù giác mạc |
Có thể mất khoảng 2-3 tháng để thị lực của bạn ổn định hoàn toàn. Sau đó, bạn sẽ cần sử dụng kính hoặc kính áp tròng mới.
Khi nào bạn cần nói chuyện với bác sĩ?
Nếu bạn gặp phải sự thay đổi đột ngột về thị lực trong quá trình hồi phục (ví dụ: nhìn mờ nghiêm trọng đột ngột, nhìn thấy các đốm đen) hoặc nếu cơn đau không được kiểm soát bằng thuốc mà bác sĩ đã kê đơn, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phương pháp liên kết chéo giác mạc (CXL) là một phương pháp điều trị rất hiệu quả giúp ngăn chặn tình trạng mỏng và lồi giác mạc, đồng thời tăng cường độ bền của giác mạc trong các bệnh lý như bệnh giác mạc hình chóp (Keratoconus).
- Đây là một phương pháp điều trị nhẹ, không nội trú, sử dụng thuốc nhỏ mắt chứa riboflavin (vitamin B2) và tia UV.
- Tình trạng nhìn mờ trong giai đoạn đầu sau điều trị là điều bình thường. Có thể mất vài tháng để thị lực hồi phục hoàn toàn và ổn định.
- Phương pháp điều trị này có thể ngăn ngừa tổn thương thị lực nghiêm trọng và các cuộc phẫu thuật lớn trong tương lai.
- Nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào hoặc không chắc chắn về điều gì đó, hãy luôn nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa của bạn. Đừng ngại đặt câu hỏi.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn