Bạn có sợ phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không? Hãy cùng tìm hiểu về nó một cách đơn giản.

Bạn có thỉnh thoảng cảm thấy đau hoặc tức ngực không? Bạn có thấy khó thở khi gắng sức không? Bác sĩ của bạn có thể đã nói với bạn về phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Cảm thấy hơi sợ hãi hoặc lo lắng khi nghe đến từ "bắc cầu" là điều bình thường. Nhưng đừng lo lắng. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, hay còn gọi là phẫu thuật ghép động mạch vành (CABG), một cách rất đơn giản để bạn có thể hiểu.

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) là gì?

Hãy tưởng tượng mỗi ngày trên đường đi làm của bạn đều gặp phải tình trạng tắc đường nghiêm trọng, hoặc đường bị phong tỏa. Bạn sẽ làm gì trong trường hợp đó? Bạn sẽ chọn một tuyến đường khác, tức là đường nhánh hoặc đường khác, đúng không? Đó chính là điều xảy ra với ca phẫu thuật này.

Chúng ta có các mạch máu chính (động mạch) cung cấp máu cho tim. Chúng ta gọi chúng là động mạch vành. Theo thời gian, các chất như cholesterol từ thức ăn tích tụ bên trong các động mạch này, giống như rỉ sét tích tụ bên trong đường ống, làm hẹp lòng mạch. Chúng ta gọi chất tích tụ này là mảng xơ vữa hoặc mảng bám. Khi các động mạch bị thu hẹp theo cách này, cơ tim không nhận được lượng máu cần thiết. Đó là khi xuất hiện cơn đau thắt ngực. Nếu sự tắc nghẽn trở nên quá lớn, và cục máu đông hình thành và làm tắc nghẽn hoàn toàn lòng mạch bị thu hẹp, thì có thể xảy ra nhồi máu cơ tim.

Vì vậy, phẫu thuật bắc cầu mạch vành là việc tạo ra một con đường mới, một tĩnh mạch mới, để máu chảy về tim, bỏ qua mạch máu bị tắc nghẽn và thu hẹp. Nó giống như việc tạo ra một con đường mới để tránh tắc đường. Để tạo ra con đường mới này, một mạch máu được lấy từ chính cơ thể bạn. Thông thường, một tĩnh mạch được lấy từ chân, tay hoặc bên trong ngực được sử dụng cho mục đích này.

Đôi khi, không chỉ một mạch máu bị tắc nghẽn. Nó cũng có thể làm tắc nghẽn hai, ba, hoặc thậm chí bốn mạch máu. Khi điều đó xảy ra, cần phải tạo ra những đường dẫn mới cho mỗi mạch máu. Chúng ta gọi đó là phẫu thuật bắc cầu "kép (2)", "ba (3)" hoặc "bốn (4) mạch".

Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi phẫu thuật?

Vì đây là một cuộc phẫu thuật lớn, bạn sẽ trải qua một số xét nghiệm để kiểm tra thể trạng trước khi tiến hành phẫu thuật. Chỉ sau khi hoàn thành các xét nghiệm này, bạn mới có thể chịu đựng được cuộc phẫu thuật và quyết định xem mình có thực sự cần nó hay không.

Ngoài các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Một số loại thuốc (đặc biệt là thuốc làm loãng máu) cần phải ngừng sử dụng vài ngày trước khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể cần phải nhịn ăn và uống (nhịn ăn) vài giờ trước khi phẫu thuật.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Điều này nghe có vẻ hơi đáng sợ, nhưng những việc này được thực hiện khi bạn hoàn toàn được gây mê, nghĩa là bạn đang trong giấc ngủ sâu và không cảm thấy gì cả.

1. Gây mê: Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê và ngủ sâu. Bạn sẽ không cảm thấy gì cho đến khi ca phẫu thuật kết thúc.

2. Phẫu thuật bắc cầu tim: Thông thường, trong quá trình phẫu thuật, chức năng của tim và phổi được tạm thời chuyển giao cho một máy đặc biệt gọi là "Máy bắc cầu tim phổi". Điều này được thực hiện để liên tục cung cấp oxy và máu cho cơ thể. Trong một số trường hợp, phẫu thuật này được thực hiện trong khi tim vẫn đang đập. Điều này được gọi là "Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không cần máy tim phổi".

3. Đường rạch cho ca phẫu thuật: Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở giữa ngực, dọc theo xương ức.

4. Mở lồng ngực: Sau đó, xương ức được cắt cẩn thận làm đôi để tiếp cận tim. Đừng lo lắng, phần này sẽ được nối lại sau phẫu thuật và sẽ lành lại.

5. Tạo đường dẫn phụ: Tiếp theo, như đã thảo luận trước đó, một đoạn mạch máu khỏe mạnh từ chân, tay hoặc ngực của bạn sẽ được lấy ra, một đầu được nối với động mạch chủ, động mạch chính của tim, và đầu kia được nối bên dưới chỗ tắc nghẽn. Đây là cách tạo ra đường dẫn mới.

6. Kết thúc ca phẫu thuật: Sau khi hoàn tất phẫu thuật bắc cầu, tim được khởi động lại và ngắt kết nối với máy hỗ trợ tuần hoàn. Xương ức sau đó được nối lại bằng một sợi dây đặc biệt, và vết mổ ở ngực được khâu lại.

Toàn bộ quy trình thường mất từ ​​ba đến sáu giờ , tùy thuộc vào số lượng ca phẫu thuật bắc cầu cần thiết và tình trạng sức khỏe của bạn.

Có những phương pháp phẫu thuật khác nhau không?

Vâng, với sự tiến bộ của công nghệ, hiện nay có nhiều cách để thực hiện ca phẫu thuật này.

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành không cần máy tim phổi nhân tạo: Phương pháp này không sử dụng máy tim phổi nhân tạo. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca mổ trong khi tim vẫn đang đập.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành xâm lấn tối thiểu: Trong phương pháp này, không cần rạch một đường lớn ở giữa ngực. Thay vào đó, bác sĩ sẽ rạch nhiều đường nhỏ giữa các xương sườn và tiến hành phẫu thuật qua các vết rạch này.
• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành có hỗ trợ robot: Trong phương pháp này, bác sĩ phẫu thuật thực hiện ca mổ bằng robot. Các vết mổ cũng rất nhỏ.

Bác sĩ phẫu thuật và đội ngũ y tế sẽ quyết định phương pháp nào phù hợp nhất với bạn.

Phẫu thuật này có những lợi ích và rủi ro gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, phẫu thuật thẩm mỹ đều có những lợi ích cũng như rủi ro, và điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật? Giai đoạn hồi phục...

Sau phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) của bệnh viện. Tại đó, mọi thứ từ chức năng tim đến huyết áp của bạn sẽ được theo dõi rất chặt chẽ. Khi tình trạng của bạn ổn định, thường là trong vòng một hoặc hai ngày, bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh thông thường.

Thông thường bạn sẽ phải ở lại bệnh viện khoảng năm đến bảy ngày , sau đó bạn có thể về nhà.

Sau khi về nhà...

Thông thường phải mất khoảng sáu tuần để hồi phục hoàn toàn. Trong thời gian này, bạn cần phải cẩn thận hơn một chút.

• Tránh nâng vật nặng: Vì xương ức cần thời gian để lành lại, hãy tránh nâng hoặc đẩy vật nặng.
• Lái xe: Bác sĩ thường khuyên không nên lái xe trong vòng 4-6 tuần.
• Nghỉ ngơi: Hãy nghỉ ngơi đầy đủ. Nhưng đừng nằm trên giường cả ngày. Hãy bắt đầu đi lại và làm những việc nhỏ.
• Chăm sóc vết thương: Các vết thương trên ngực và nơi tĩnh mạch đã được lấy ra cần được giữ sạch sẽ. Bệnh viện sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc chúng.

Bạn có muốn thay đổi cuộc sống của mình sau phẫu thuật không?

Chắc chắn là có!Đây là phần quan trọng nhất. Phẫu thuật bắc cầu chỉ là sửa chữa các động mạch bị tắc nghẽn. Nhưng nguyên nhân gây tắc nghẽn, tức là sự tích tụ cholesterol, vẫn còn trong cơ thể bạn. Vấn đề có thể tái phát ở các động mạch mới hoặc ở các động mạch khác.

Do đó, việc áp dụng lối sống lành mạnh sau phẫu thuật là rất cần thiết.

• Kiểm soát chế độ ăn uống: Giảm lượng thực phẩm nhiều dầu mỡ, muối và đường. Ăn nhiều rau, trái cây, rau xanh và thực phẩm giàu chất xơ.
• Tập thể dục: Hãy bắt đầu tập thể dục một cách từ từ, theo khuyến cáo của bác sĩ. Đi bộ hàng ngày là một ý tưởng hay.
• Bỏ thuốc lá: Nếu bạn là người hút thuốc, hãy bỏ thuốc ngay hôm nay. Hút thuốc rất có hại cho tim.
• Uống thuốc đúng cách: Uống thuốc theo toa của bác sĩ (thuốc làm giảm cholesterol, kiểm soát huyết áp và ngăn ngừa cục máu đông) đúng giờ, không bỏ sót ngày nào.
• Phục hồi chức năng tim mạch: Sau khi xuất viện, bạn nên tham gia một chương trình như thế này. Bạn sẽ được hướng dẫn cách tập luyện và kiểm soát chế độ ăn uống dưới sự giám sát y tế.

Khi nào cần tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức

Sau khi trở về nhà, nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện .

• Đau ngực dữ dội
• Khó thở
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Mất ý thức
• Cảm giác tim đập nhanh
• Sốt hoặc ớn lạnh
• Khó nói, mặt bị xệ một bên, mất cảm giác ở một bên cơ thể (đây có thể là dấu hiệu của đột quỵ)