Một ca phẫu thuật não đặc biệt được thực hiện để điều trị chứng phù hợp (Phẫu thuật cắt thể chai) - chúng ta hãy cùng thảo luận về điều này nhé?

Bạn hoặc người thân trong gia đình có mắc chứng bệnh gây co giật, tức là động kinh không? Đôi khi, ngay cả khi dùng thuốc do bác sĩ kê đơn, việc kiểm soát tình trạng này vẫn rất khó khăn. Đặc biệt, nếu xảy ra các trường hợp như "cơn ngã đột ngột", khi cơ thể đột ngột mất ý thức và ngã xuống đất, thì thực sự rất nguy hiểm. Hôm nay, chúng ta sẽ nói về một ca phẫu thuật đặc biệt mà các bác sĩ khuyến nghị cho những người như vậy.

Phẫu thuật cắt thể chai là gì?

Nói một cách đơn giản, phẫu thuật cắt thể chai là một thủ thuật phẫu thuật điều trị động kinh. Thủ thuật này thường được thực hiện trên những người mắc chứng động kinh nặng, khó kiểm soát bằng thuốc.

Hãy tưởng tượng rằng não bộ của chúng ta được chia thành hai phần. Chúng ta gọi hai phần này là hai bán cầu. Hai bán cầu này được kết nối với nhau và trao đổi thông tin thông qua một sợi thần kinh giống như một cây cầu. Sợi thần kinh đó được gọi là thể vân (Corpus Callosum) .

Trong phẫu thuật cắt thể chai (Corpus Callosotomy), bác sĩ phẫu thuật thần kinh chuyên khoa sẽ thực hiện một thao tác tinh tế xuyên qua phần nối gọi là thể chai và cắt nó.

Ca phẫu thuật này bao gồm những gì và đối tượng nào là phù hợp nhất?

Sau cuộc phẫu thuật này, vì sự liên lạc giữa hai bán cầu não bị gián đoạn, nên ngay cả khi cơn động kinh xảy ra, nó cũng chỉ giới hạn ở một bên não. Do đó, mức độ nghiêm trọng của cơn động kinh giảm đi đáng kể.

Phẫu thuật này đặc biệt hữu ích cho những người bị động kinh mất trương lực . Đây là tình trạng các cơ trong cơ thể đột ngột mất sức mạnh mà không có dấu hiệu báo trước và người bệnh ngã xuống đất. Chúng ta cũng gọi đây là "cơn ngã đột ngột". Trong những trường hợp này, nguy cơ gãy xương và va đập mạnh vào đầu, gây ra chấn thương nghiêm trọng (chấn động não) là rất cao. Vì vậy, phẫu thuật này có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong cuộc sống của người mắc phải loại động kinh nguy hiểm này.

Tuy nhiên, phẫu thuật này không mấy hữu ích đối với những người bị động kinh cục bộ/khu trú, tức là khởi phát ở một vùng nhỏ của não và chỉ giới hạn ở vùng đó. Điều này là do cơn động kinh thường không lan sang các phần khác của não.

Cần chuẩn bị những gì trước khi phẫu thuật?

Bác sĩ sẽ giải thích mọi điều bạn cần biết trước khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm để xác định chính xác vị trí khởi phát cơn động kinh trong não.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Ca phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân, có nghĩa là bạn sẽ không cảm thấy gì và sẽ ngủ hoàn toàn. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh sẽ rạch một đường trên hộp sọ của bạn (mổ sọ).

Các bước thực hiện trong ca phẫu thuật diễn ra khá đơn giản như sau:

• Một mẩu xương nhỏ được lấy ra từ hộp sọ để tạo không gian cho cuộc phẫu thuật.
• Lớp màng cứng bảo vệ não bộ, gọi là màng cứng (dura) , được từ từ bóc tách để tiếp cận não.
• Sử dụng các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt và kính hiển vi, bó dây thần kinh gọi là thể vân não được xác định vị trí và một vết rạch nhỏ được thực hiện xuyên qua nó.
• Sau đó, màng cứng được đặt lại vị trí cũ, phần xương sọ đã được lấy ra được gắn lại, và vết mổ được khâu hoặc ghim lại.

Đôi khi, ca phẫu thuật này có thể được thực hiện trong hai giai đoạn . Ở giai đoạn đầu, bác sĩ chỉ cắt phần trước của thể vân não. Điều này cho phép hai bên não tiếp tục trao đổi thông tin, ví dụ như thông tin thị giác.

Tuy nhiên, nếu mức độ nghiêm trọng của cơn co giật không giảm sau đó, bác sĩ có thể quyết định thực hiện ca phẫu thuật thứ hai để tách hoàn toàn thể vân não.

Bạn có thể mong đợi điều gì sau phẫu thuật?

Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài ngày sau phẫu thuật. Thông thường, bạn có thể trở lại các hoạt động thường ngày trong vòng 6 đến 8 tuần. Tuy nhiên, một số người có thể cần thời gian hồi phục lâu hơn. Điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như bản chất của cuộc phẫu thuật và bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra.

Trong quá trình hồi phục, bạn có thể tạm thời gặp phải các triệu chứng sau:

• Cảm thấy rất mệt mỏi
• Trầm cảm
• Đau đầu
• Các vấn đề về bộ nhớ
• Buồn nôn
• Cảm giác tê quanh vết mổ
• Khó nói

Phẫu thuật này có những rủi ro và biến chứng gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật não nào, phẫu thuật não cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Tuy nhiên, bác sĩ chỉ khuyến nghị phẫu thuật nếu lợi ích mang lại lớn hơn rủi ro. Các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm gặp.

• Hội chứng mất kết nối: Đây là vấn đề phổ biến nhất có thể xảy ra sau phẫu thuật. Nói một cách đơn giản, vì hai bán cầu não bị tách rời, hai bên cơ thể có thể bắt đầu hoạt động trái ngược nhau. Ví dụ, bạn có thể cảm thấy bàn tay trái đang cản trở hoạt động của bàn tay phải.

• Các rủi ro khác:
• Mất thăng bằng cơ thể (Mất khả năng phối hợp)
• Các cơn động kinh cục bộ, chỉ xảy ra ở một bên não, có thể gia tăng.
• Các vấn đề về ngôn ngữ: Các tình trạng như khó khăn trong việc hình thành từ ngữ (chứng khó nói do rối loạn vận động) và khó khăn trong việc hiểu và nói (chứng mất ngôn ngữ).
• Nguy cơ đột quỵ.
• Sưng não.
• Tràn dịch não. Tình trạng này thường đòi hỏi phải phẫu thuật thêm để đặt ống dẫn lưu.

Ca phẫu thuật thành công đến mức nào?

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng đây là một phương pháp điều trị rất hiệu quả đối với các cơn động kinh không thể kiểm soát bằng thuốc.

• Gần một nửa (50%) số người trải qua cuộc phẫu thuật này đã chấm dứt hoàn toàn các cơn "sụp đổ".
• Sau phẫu thuật, cứ 5 người thì có 1 người (khoảng 20%) có thể hoàn toàn hết bị co giật.

Sống chung với chứng động kinh không hề dễ dàng. Nó có thể đe dọa đến tính mạng, thậm chí gây nguy hiểm đến tính mạng. Nếu các cơn co giật nghiêm trọng, chẳng hạn như "cơn co giật đột ngột", không thể kiểm soát được bằng thuốc, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Điều này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bạn.