Người hôn mê có thường khom lưng một cách kỳ lạ không? Đây là hiện tượng tư thế co cứng do tổn thương vỏ não.

Bạn đã bao giờ nhìn thấy người thân quen, có lẽ là người đang nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt của bệnh viện, với hai tay và hai chân gập lại một cách kỳ lạ khi bất tỉnh chưa? Bất cứ ai cũng sẽ sợ hãi khi nhìn thấy tay và chân họ gập ở khuỷu tay, hai bàn tay nắm chặt thành nắm đấm và hai chân dang rộng. Cảm giác sốc và sợ hãi khi nhìn thấy điều này là hoàn toàn bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về tình trạng này, được coi là một triệu chứng rất nghiêm trọng trong y học, được gọi là "Tư thế tách vỏ não".

Nói một cách đơn giản, tư thế tách vỏ não là gì?

Đây không phải là hành động cố ý, giống như việc co giật tay chân của bệnh nhân động kinh trong cơn lên cơn. Tư thế co cứng do tổn thương vỏ não là tình trạng các cơ trong cơ thể bị căng cứng theo phản xạ và cơ thể bị uốn cong ở một vị trí nhất định do một số tổn thương hoặc rối loạn nghiêm trọng ở não. Điều này giống như một tư thế mà cơ thể tự động thực hiện.

Người mắc chứng bệnh này thường hoàn toàn bất tỉnh. Điều này có nghĩa là dù chúng ta có nói chuyện hay cử động thế nào, họ cũng không phản ứng. Các bác sĩ sử dụng tư thế này như một dấu hiệu rất quan trọng trong "Thang điểm hôn mê Glasgow", dùng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng hôn mê ở bệnh nhân.

Chúng ta hãy cùng xem xét kỹ hơn tư thế này.

Tư thế này có thể xuất hiện ở một bên cơ thể hoặc cả hai bên.

Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Tư thế co cứng do tổn thương vỏ não xảy ra khi các phần cụ thể của não bị tổn thương. Não là một cơ quan rất phức tạp. Nó điều khiển các chuyển động của cơ thể chúng ta thông qua nhiều bộ phận khác nhau. Tư thế này chủ yếu do tổn thương các phần sau của não:

• Vỏ não: Đây là lớp ngoài cùng, có nhiều nếp nhăn của não bộ. Đây là nơi diễn ra hầu hết các chức năng cấp cao của chúng ta, chẳng hạn như tư duy và ra quyết định.
• Đồi thị: Phần này của não, nằm ở giữa não, giống như một điểm giao nhau quan trọng. Nó giúp truyền tín hiệu giữa các phần khác nhau của não.
• Vùng não giữa trên: Thân não là một phần rất quan trọng, kết nối não bộ và tủy sống. Nó cũng rất cần thiết để kiểm soát các chức năng sống còn như hô hấp và nhịp tim.

Bây giờ chúng ta hãy xem những bệnh lý nào có thể gây ra loại tổn thương này:

• Chấn thương đầu nghiêm trọng: Chấn thương sọ não (TBI) do các nguyên nhân như tai nạn xe cộ và ngã gây ra.
• Đột quỵ: Sự tắc nghẽn dòng máu lên não hoặc vỡ mạch máu trong não.
• Xuất huyết nội sọ: Chảy máu bên trong não.
• U não: Áp lực lên các phần của não do ung thư hoặc khối u lành tính gây ra.
• Nhiễm trùng não: Sốt não như viêm màng não, viêm não, hoặc khi sốt rét rất nặng.
• Tăng áp lực bên trong hộp sọ (Tăng áp lực nội sọ).
• Thiếu oxy lên não (Thiếu oxy não).
• Sử dụng ma túy quá liều.
• Ngộ độc chì.
• Mức đường huyết rất thấp (Hạ đường huyết).
• Bệnh não gan (nhiễm độc não do suy gan).

Tình trạng này được điều trị như thế nào?

Điều quan trọng nhất chúng ta cần hiểu ở đây là không có phương pháp điều trị riêng biệt nào cho chứng co cứng cơ do tổn thương vỏ não, bởi vì nó không phải là một bệnh mà là triệu chứng của một tình trạng tiềm ẩn nghiêm trọng hơn.

Do đó, các bác sĩ tập trung điều trị nguyên nhân gốc rễ gây ra tình trạng này. Ví dụ:

• Nếu đó là nhiễm trùng não, sẽ được chỉ định loại kháng sinh phù hợp.
• Nếu đó là u não, phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác sẽ được sử dụng.
• Nếu lượng đường trong máu thấp, nó sẽ nhanh chóng đưa lượng đường trong máu trở lại mức bình thường.

Vì những bệnh nhân này đang bất tỉnh, việc chăm sóc hỗ trợ là vô cùng cần thiết. Ví dụ, nếu họ khó thở, họ sẽ được nối với máy thở. Dinh dưỡng cần thiết được cung cấp qua ống thông mũi hoặc dung dịch muối sinh lý.

Nếu người thân của bạn gặp phải tình trạng này, chỉ có bác sĩ mới có thể giải thích rõ nhất cho bạn hướng hành động và các lựa chọn điều trị tốt nhất.

Sự khác biệt giữa tư thế co cứng vỏ não và tư thế co cứng vỏ não là gì?

Có một tư thế khác trông tương tự, nhưng được cho là một tình trạng nghiêm trọng hơn. Nó được gọi là tư thế mất phản xạ vỏ não (Decerebrate Posturing) . Mặc dù bác sĩ được đào tạo bài bản có thể phân biệt được hai trường hợp này, nhưng đôi khi bệnh nhân có thể trải qua cả hai luân phiên nhau.

Sự khác biệt chính đơn giản chỉ là:

Thông thường, tư thế duỗi cứng thân não cho thấy tổn thương nghiêm trọng hơn ở thân não.

Liệu tình hình này có thể được khôi phục lại không?

Đây là câu hỏi lớn nhất mà mọi người đang thắc mắc. Thật dễ hiểu khi cảm thấy rất sợ hãi khi nhìn thấy tư thế co cứng vỏ não. Đúng là đây là một tình trạng nghiêm trọng.

Khả năng hồi phục hoàn toàn phụ thuộc vào bệnh lý nền gây ra tình trạng đó, mức độ tổn thương não và tốc độ tiếp nhận điều trị đúng cách. Ví dụ, nếu tình trạng này do nguyên nhân như hạ đường huyết gây ra, thì khả năng hồi phục hoàn toàn rất cao nếu được điều trị kịp thời.

Với nền y học tiên tiến hiện nay, nhiều bệnh lý ảnh hưởng đến não bộ có thể được điều trị thành công, vì vậy không cần phải hoàn toàn từ bỏ hy vọng.

Liệu tình huống này có thể được ngăn chặn không?

Mặc dù chúng ta không thể kiểm soát một số yếu tố gây ra điều này, nhưng có một vài điều chúng ta có thể làm để giảm nguy cơ:

• Quản lý các bệnh mãn tính: Nếu bạn mắc các bệnh như tiểu đường hoặc cao huyết áp, hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn và thuốc của bác sĩ.
• Hãy trang bị đồ bảo hộ: Chấn thương đầu là nguyên nhân chính gây ra các tai nạn này. Vì vậy , hãy đội mũ bảo hiểm đúng cách khi đi xe đạp và xe máy. Thắt dây an toàn khi di chuyển bằng ô tô.
• Ăn uống cân bằng và tập thể dục: Những điều này có thể giảm nguy cơ mắc các bệnh như đột quỵ.
• Điều trị nhiễm trùng nhanh chóng: Khi bị nhiễm trùng tai, mũi hoặc họng, đừng cho rằng nó sẽ tự khỏi. Đôi khi, những nhiễm trùng này có thể lan đến não và gây ra các bệnh lý nghiêm trọng như vậy. Vì vậy, hãy nhanh chóng tìm kiếm sự tư vấn y tế.