Đừng thực hiện hô hấp nhân tạo cho tôi vào phút cuối - Chúng ta hãy thảo luận về lệnh DNR (Không hồi sức).

Hãy tưởng tượng người thân yêu của bạn, có thể là mẹ, cha hoặc bà, đang mắc bệnh nan y. Nếu tim họ đột ngột ngừng đập hoặc họ ngừng thở, các bác sĩ sẽ làm hết sức mình để cứu họ. Nhưng những phương pháp điều trị đó có thể chỉ gây thêm đau đớn. Đây là lúc khái niệm DNR (Không hồi sức) phát huy tác dụng. Mặc dù đây là một chủ đề nhạy cảm, nhưng điều quan trọng là tất cả chúng ta cần phải nhận thức được điều này.

Nói một cách đơn giản, lệnh DNR (Không hồi sức) là gì?

DNR là viết tắt của cụm từ tiếng Anh "Do-Not-Resuscitate" ( Không hồi sức). Trong tiếng Sinhala, nó có nghĩa là "không hồi sức" . Đây là một chỉ thị y tế. Nói chính xác hơn, đó là chỉ thị dành cho nhân viên y tế không được cố gắng hồi sinh một người nếu tim hoặc hơi thở của họ ngừng đập.

Trong điều kiện bình thường, nếu tim ai đó ngừng đập, các bác sĩ sẽ làm mọi thứ có thể để cứu sống họ. Điều này có thể bao gồm:

• Hồi sức tim phổi (CPR): Chắc hẳn bạn đã từng thấy trong phim cảnh họ thực hiện hô hấp nhân tạo bằng cách ấn vào ngực. Đó chính là CPR.
• Đặt ống nội khí quản và thở máy: Khi khó thở, một ống được đưa vào qua miệng hoặc mũi và nối với máy (thở máy) để hỗ trợ hô hấp.
• Máy khử rung tim: Một nỗ lực nhằm khởi động lại tim đã ngừng đập bằng cách truyền một cú sốc điện vào tim.

Nhưng hãy tưởng tượng rằng ai đó đã bị bệnh rất nặng, có lẽ đang ở giai đoạn cuối của một căn bệnh nan y như ung thư. Đối với người như vậy, việc điều trị như vậy chỉ có thể làm tăng thêm đau khổ của họ. Đó là lúc lệnh DNR (Không hồi sức) trở nên hữu ích. Nó cho phép bệnh nhân có cơ hội đưa ra quyết định về giai đoạn cuối đời của mình.

Nếu có thể cứu sống người khác, tại sao lại cần yêu cầu lệnh không hồi sức (DNR)?

Có lẽ bạn cũng từng tự hỏi điều này. Nếu hô hấp nhân tạo có thể cứu sống người, tại sao lại có người từ chối? Có một vài lý do cho điều này.

Người bệnh giai đoạn cuối có thể muốn sống những ngày cuối đời một cách thanh thản và không đau đớn. Hô hấp nhân tạo không đơn giản như vẻ ngoài của nó. Nó có thể làm gãy xương sườn và tổn thương phổi. Đối với người bệnh nặng, ngay cả khi họ có thể sống sót sau biến cố này, cuộc sống của họ cũng có thể trở nên khốn khổ hơn.

Ngoài ra, hồi sức tim phổi (CPR) không phải lúc nào cũng thành công 100%. Xác suất thành công thấp hơn nhiều, đặc biệt là ở người cao tuổi hoặc những người mắc nhiều bệnh lý nền. Điều cần thiết là bác sĩ phải thẳng thắn trao đổi về điều này với bệnh nhân và gia đình.

Có những loại lệnh DNR (Không hồi sức) khác nhau không?

Vâng, cũng có một vài biến thể nhỏ trong các thứ tự này. Nó có thể khác nhau tùy thuộc vào bệnh viện, quốc gia và sở thích của bệnh nhân. Chúng ta hãy cùng xem xét một số loại chính.

Bạn có thể giải đáp mọi thắc mắc bằng cách nói chuyện với bác sĩ của mình hoặc bác sĩ của người thân trong gia đình.

Tôi có thể bày tỏ sự đồng ý của mình như thế nào?

Đây là một bước rất quan trọng.

1. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn:Hãy trao đổi cởi mở về vấn đề này với bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu hoặc bác sĩ gia đình của bạn. Họ sẽ giải thích cho bạn những lợi ích, bất lợi và rủi ro của việc thực hiện CPR.

2. Sự đồng ý có hiểu biết: Đây không chỉ là một câu chuyện. Sau khi bác sĩ giải thích mọi thứ cho bạn, bạn nên đưa ra quyết định này với sự hiểu biết đầy đủ. Điều đó được gọi là `(Sự đồng ý có hiểu biết)`.

3. Hãy dành thời gian suy nghĩ: Đây không phải là quyết định cần đưa ra vội vàng. Nếu bạn cần thời gian để suy nghĩ và thảo luận với gia đình, hãy nói với bác sĩ của bạn.

4. Hồ sơ: Sau khi bạn đưa ra quyết định, bác sĩ sẽ ghi lại chỉ định đó vào hồ sơ y tế của bạn. Bạn cũng có thể nhận được một bản sao. Một số quốc gia thậm chí còn có vòng đeo tay nhận dạng đặc biệt cho mục đích này.

Thông thường, khi nhập viện, bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân hoặc người nhà về điều này.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi rơi vào tình huống không thể tự mình đưa ra quyết định?

Hãy tưởng tượng rằng ai đó bị bất tỉnh sau một tai nạn, hoặc không đủ khả năng đưa ra quyết định vì một lý do nào khác.

• Nếu bạn đã có lệnh DNR (Không hồi sức): Nếu bạn đã lập lệnh DNR và lệnh này được ghi trong hồ sơ y tế của bạn, ngay cả người thân trong gia đình cũng không thể thay đổi nó. Lệnh này có hiệu lực như một cách để tôn trọng nguyện vọng của bạn.
• Nếu không có lệnh không hồi sức (DNR): Nếu bạn có giấy ủy quyền, người đó có thể đưa ra quyết định thay bạn. Tại Sri Lanka, thông thường đó là một thành viên thân thiết trong gia đình (ví dụ: vợ/chồng, con cái) sẽ đưa ra quyết định trong những trường hợp này.

Nếu tôi thay đổi ý định sau khi đã có lệnh DNR (không hồi sức) thì sao?

Bạn có quyền thay đổi quyết định của mình bất cứ lúc nào. Nếu bạn thay đổi quyết định, hãy báo ngay cho bác sĩ để họ có thể ghi lại sự thay đổi vào hồ sơ bệnh án của bạn.

Hãy thông báo điều này cho gia đình và người chăm sóc của bạn. Nếu bạn có bản sao lệnh DNR (Không hồi sức), hãy hủy chúng đi.

Lệnh DNR (Không hồi sức) sẽ được xử lý như thế nào khi bệnh nhân phẫu thuật?

Đây là điều mà rất nhiều người thắc mắc. Nếu bạn có chỉ định không hồi sức (DNR) và sắp phẫu thuật, hãy nhớ trao đổi với bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê về vấn đề này.

Đôi khi, các thủ tục thông thường diễn ra trong quá trình phẫu thuật và gây mê (như kiểm soát hơi thở) có thể mâu thuẫn với lệnh DNR (Không hồi sức). Do đó, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tạm thời đình chỉ lệnh DNR trong suốt thời gian phẫu thuật. Hãy hỏi họ bất kỳ câu hỏi nào bạn có về vấn đề này.

Điều quan trọng là bạn nên thảo luận những vấn đề này với bác sĩ và người thân trước khi chúng trở nên cần thiết. Bằng cách đó, mọi người đều biết nguyện vọng của bạn. Như vậy, bạn có thể nhận được sự chăm sóc đáp ứng nhu cầu và ưu tiên của mình cho đến cuối đời.