Tuyến yên của bạn có "trống rỗng" không? Hãy cùng tìm hiểu về Hội chứng Sella trống rỗng (ESS)!

Bạn có thường xuyên bị đau đầu không? Hay bạn nghĩ đó là do hormone? Nếu bác sĩ yêu cầu chụp CT hoặc MRI vùng đầu, họ có thể phát hiện vùng tuyến yên của bạn trông "trống rỗng". Đó là điều chúng ta gọi là hội chứng tuyến yên trống rỗng. Nhưng liệu đó có phải lúc nào cũng là vấn đề nghiêm trọng? Hãy cùng thảo luận chi tiết hơn về vấn đề này.

Hội chứng Sella rỗng (ESS) là gì?

Nói một cách đơn giản, Hội chứng Sella rỗng (ESS) là một tình trạng rất hiếm gặp. Nó xảy ra khi tuyến yên – một tuyến nhỏ nhưng rất quan trọng nằm ở đáy não – bị dẹt hoặc teo lại trong hốc xương gọi là sella turcica . Hãy hình dung thế này, sella turcica giống như một ngôi nhà nhỏ bảo vệ tuyến yên. Vì một lý do nào đó, "ngôi nhà" này có thể trở nên quá lớn, khiến tuyến yên phình ra và nhỏ lại.

Từ 'sella turcica' có nguồn gốc từ tiếng Latin, nghĩa là 'ghế Thổ Nhĩ Kỳ'. Nó được đặt tên như vậy vì hình dạng của nó giống với yên ngựa. Một số người mắc ESS có thể gặp các triệu chứng như rối loạn nội tiết tố , đau đầu thường xuyên và thay đổi thị lực .

Bạn có biết rằng tuyến yên là một phần rất quan trọng của hệ thống nội tiết , tức là hệ thống sản sinh hormone? Nó sản sinh ra nhiều hormone quan trọng trong cơ thể chúng ta. Những hormone này kiểm soát các tuyến khác trong cơ thể.

Sự khác biệt giữa hố yên trống và hội chứng hố yên trống là gì?

Điều này hơi khó hiểu, vì vậy hãy lắng nghe kỹ. Mặc dù các thuật ngữ "tế bào trống" và "hội chứng tế bào trống" đôi khi được sử dụng thay thế cho nhau, nhưng chúng có một sự khác biệt nhỏ. Nói tóm lại, tế bào trống là một phát hiện X quang , trong khi hội chứng tế bào trống là một tình trạng bệnh lý.

"Hội chứng sella rỗng" là khi tuyến yên của bạn trông bị dẹt hoặc teo nhỏ trên phim chụp. Trong trường hợp này, các bác sĩ không thể nhìn thấy tuyến yên rõ ràng trên phim chụp. Do đó, không gian chứa tuyến yên, được gọi là hố yên (sella turcica), trông "trống rỗng". Đó là nguồn gốc của tên gọi "hố yên rỗng".

Tuy nhiên, hố yên thực chất không trống rỗng. Hầu hết thời gian, nó chứa đầy dịch não tủy (CSF) . Dịch não tủy là chất lỏng bao quanh và bảo vệ não bộ và tủy sống của chúng ta. Trong tình trạng "hố yên trống", dịch não tủy rò rỉ vào hố yên và gây áp lực lên tuyến yên. Áp lực đó khiến tuyến yên bị teo lại hoặc xẹp xuống.

Hầu hết các trường hợp, bác sĩ phát hiện ra "tế bào trống" này một cách tình cờ. Tức là, khi họ thực hiện chụp CT hoặc MRI vùng đầu vì một lý do khác.

Mặc dù một số người có "tế bào trống" trên kết quả chụp chiếu, họ vẫn có thể không có triệu chứng và tuyến yên vẫn hoạt động tốt.

Tuy nhiên, nếu ai đó có "hố yên trống" và tuyến yên của họ hoạt động không bình thường, đó là điều chúng ta gọi là Hội chứng hố yên trống (ESS) . Hội chứng là tập hợp các triệu chứng có liên quan. Người mắc ESS có thể gặp phải các vấn đề như mất cân bằng nội tiết tố, thay đổi thị lực và đau đầu thường xuyên.

Có hai loại Empty Sella, đúng không?

Đúng vậy, khi máy quét phát hiện "tế bào trống", các bác sĩ sẽ chia nó thành hai loại: nguyên phát và thứ phát.

• Hội chứng hố yên rỗng nguyên phát (PES): Đây là trường hợp bác sĩ không tìm ra nguyên nhân rõ ràng khiến tuyến yên bị xẹp. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng hố yên rỗng nguyên phát không gây ra hội chứng hố yên rỗng. Điều này có nghĩa là nó hiếm khi gây ra triệu chứng.
• Hội chứng hố yên rỗng thứ phát (SES): Đây là do một tình trạng bệnh lý khác có thể xác định được gây ảnh hưởng đến cấu trúc tuyến yên hoặc hố yên. Nói một cách đơn giản, nó là do tổn thương từ một bệnh hoặc sự kiện khác. Trong trường hợp hố yên rỗng thứ phát (SES), hội chứng hố yên rỗng có nhiều khả năng phát triển hơn so với trường hợp hố yên rỗng nguyên phát (PES).

Hội chứng Sella rỗng (ESS) này có đe dọa đến tính mạng không?

Không, hội chứng hố yên rỗng (ESS) không phải là bệnh đe dọa tính mạng. Bệnh có thể được điều trị bằng thuốc nội tiết tố và đôi khi là phẫu thuật.

Ngoài ra, việc kết quả chụp não cho thấy "tế bào trống" không có nghĩa là nó đe dọa đến tính mạng. Trong hầu hết các trường hợp "tế bào trống", không có triệu chứng hoặc hội chứng tế bào trống.

Tuyến yên đóng vai trò gì?

Tuyến yên là một tuyến nội tiết rất quan trọng trong cơ thể chúng ta. Nó sản xuất nhiều loại hormone khác nhau. Nó cũng ra lệnh cho các tuyến khác trong hệ thống nội tiết của chúng ta giải phóng hormone. Cụ thể là:

• Tuyến thượng thận
• Buồng trứng (ở phụ nữ) hoặc tinh hoàn (ở nam giới)
• Tuyến giáp

Hormone giống như những chất truyền tin hóa học. Chúng di chuyển trong máu và mang thông điệp đến các cơ quan, cơ bắp và các mô khác trong cơ thể. Những thông điệp này cho cơ thể biết phải làm gì và khi nào cần làm.

Tuyến yên được kết nối với vùng dưới đồi trong não bộ của chúng ta.Nó được kết nối bởi một cuống gồm các mạch máu và dây thần kinh. Cuống này được gọi là cuống tuyến yên. Chính thông qua cuống này mà vùng dưới đồi giao tiếp với tuyến yên và nói, 'Được rồi, bây giờ hãy giải phóng các hormone này.' Vùng dưới đồi là phần não bộ kiểm soát các chức năng như huyết áp, nhịp tim, nhiệt độ cơ thể và tiêu hóa.

Tuyến yên chủ yếu sản sinh ra các hormone sau:

• Hormone adrenocorticotropic (ACTH): Hormone này kích thích tuyến thượng thận sản sinh ra các hormone (ví dụ: cortisol) để phản ứng với căng thẳng.
• Hormone chống bài niệu (ADH hoặc vasopressin): Kiểm soát sự cân bằng nước trong cơ thể.
• Hormone kích thích nang trứng (FSH): Giúp trứng trưởng thành ở phụ nữ và sản sinh tinh trùng ở nam giới.
• Hormone tăng trưởng (GH): Giúp cơ thể chúng ta phát triển từ thời thơ ấu đến tuổi trưởng thành, đặc biệt là về xương và cơ bắp.
• Hormone tạo hoàng thể (LH): Hoạt động cùng với FSH để giúp hệ thống sinh sản hoạt động. Nó rất quan trọng đối với sự rụng trứng ở phụ nữ và việc sản xuất testosterone ở nam giới.
• Oxytocin: Giúp tử cung co bóp trong quá trình sinh nở và kích thích tiết sữa trong khi cho con bú.
• Prolactin: Kích thích sản xuất sữa mẹ.
• Hormone kích thích tuyến giáp (TSH): Ra lệnh cho tuyến giáp ở cổ sản sinh ra các hormone tuyến giáp. Các hormone tuyến giáp này kiểm soát tốc độ sử dụng năng lượng của cơ thể (quá trình trao đổi chất).

Không phải tất cả các hormone này đều được sản sinh liên tục. Hầu hết được giải phóng theo từng đợt, khoảng mỗi một đến ba giờ.

Ai là đối tượng bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi Hội chứng Sella rỗng (ESS)?

Mặc dù đây là một tình trạng hiếm gặp, cả trẻ em và người lớn đều có thể mắc hội chứng hố yên rỗng (ESS).

Tuy nhiên, hội chứng tế bào rỗng nguyên phát (PES) – tức là hội chứng chỉ xuất hiện trên phim chụp mà không có bất kỳ triệu chứng nào – phổ biến ở phụ nữ gấp khoảng bốn lần so với nam giới.

Hội chứng tiền sản giật (PES) thường gặp nhất ở người từ 30 đến 40 tuổi. Đôi khi, nó có thể xảy ra sớm hơn ở phụ nữ so với nam giới. Phụ nữ đã từng mang thai đủ tháng có nguy cơ mắc PES cao hơn.

Hội chứng PES ít phổ biến ở trẻ em hơn ở người lớn. Khi xảy ra, nó thường liên quan đến các bệnh lý khác, chẳng hạn như hội chứng Turner, bệnh Moyamoya và hội chứng Prader-Willi.

Tình trạng này phổ biến đến mức nào?

Hội chứng hố yên rỗng (ESS) rất hiếm gặp. Một số nhà nghiên cứu ước tính rằng chưa đến 1% số người có "hố yên rỗng" phát triển các triệu chứng (tức là phát triển ESS).

Tuy nhiên, tình trạng hố yên rỗng mà không có triệu chứng lại phổ biến hơn nhiều. Một số báo cáo cho thấy từ 8% đến 35% dân số có thể mắc chứng hố yên rỗng. Các báo cáo khác lại cho rằng khoảng 12% người mắc chứng hố yên rỗng, dựa trên kết quả chụp quét não.

Các triệu chứng của hội chứng hố yên rỗng (ESS) là gì?

Triệu chứng chính liên quan đến hội chứng hố yên rỗng (ESS) là đau đầu mãn tính. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu vẫn chưa chắc chắn liệu những cơn đau đầu này có phải do ESS gây ra hay chỉ là sự trùng hợp ngẫu nhiên. Điều này là do nhiều người mắc ESS cũng bị huyết áp cao (tăng huyết áp), và nếu trở nên nghiêm trọng, nó cũng có thể gây đau đầu.

Hội chứng ESS thường gây ra sự mất cân bằng nội tiết tố do tổn thương tuyến yên. Người mắc hội chứng ESS có thể gặp các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào mức độ tổn thương tuyến yên và loại hormone bị ảnh hưởng. Nếu bạn mắc hội chứng ESS, bạn có thể gặp một số triệu chứng sau:

• Tiết dịch không phải sữa từ vú (galactorrhea) (tình trạng này cũng có thể xảy ra ở nam giới)
• Rối loạn cương dương ( ở nam giới)
• Kinh nguyệt không đều hoặc hoàn toàn không có kinh nguyệt (vô kinh) (ở phụ nữ)
• Giảm hoặc mất ham muốn tình dục (ham muốn tình dục thấp)
• Cảm thấy mệt mỏi suốt ngày (Kiệt sức)

Rất hiếm khi, một số người mắc ESS cũng có thể gặp phải các triệu chứng như:

• Tăng áp suất bên trong hộp sọ (tăng áp suất nội sọ lành tính)
• Chảy dịch não tủy qua mũi (rò rỉ dịch não tủy từ mũi)
• Sưng đĩa thị giác bên trong mắt (phù gai thị) do tăng áp lực trong hộp sọ
• Thay đổi thị lực, ví dụ như nhìn mờ.

Một lần nữa, bạn có thể có "tế bào trống" trên ảnh chụp não, nhưng bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Trên thực tế, nhiều người có "tế bào trống" không có bất kỳ triệu chứng nào và sẽ không bao giờ có triệu chứng.

Hội chứng Sella rỗng (ESS) có gây tăng cân không?

Nếu tuyến yên của bạn không sản xuất đủ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) do hội chứng hố yên rỗng (ESS), bạn có thể sẽ tăng cân.

TSH kích thích tuyến giáp, nằm ở phía trước cổ, dưới da, để tiết ra hormone tuyến giáp. Nhiệm vụ chính của tuyến giáp là sản xuất hormone tuyến giáp, kiểm soát tốc độ chuyển hóa thức ăn thành năng lượng, hay còn gọi là tốc độ trao đổi chất của cơ thể .

Nếu tuyến yên của bạn không sản xuất đủ TSH do ESS, tuyến giáp của bạn cũng có thể không sản xuất đủ hormone tuyến giáp. Điều này có thể khiến quá trình trao đổi chất chậm lại do nồng độ hormone tuyến giáp thấp, dẫn đến tăng cân.

Nguyên nhân nào gây ra hội chứng yên rỗng (ESS)?

Hội chứng hố yên rỗng (ESS) có thể do hố yên rỗng nguyên phát (PES) hoặc hố yên rỗng thứ phát (SES) gây ra. Tuy nhiên, hố yên rỗng thứ phát (SES) có nhiều khả năng gây ra ESS hơn.

Nguyên nhân gây ra hội chứng yên rỗng nguyên phát (PES)

Viêm thực quản nguyên phát (PES) xảy ra khi một trong các màng bao phủ bên ngoài não (lớp màng nhện), hố yên, phồng vào trong, chèn ép tuyến yên.

Các bác sĩ vẫn chưa thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng hố yên rỗng nguyên phát.

Một giả thuyết cho rằng điểm yếu bẩm sinh ở mô bao phủ não cho phép dịch não tủy (CSF) xâm nhập vào hố yên, làm xẹp tuyến yên. Trong những trường hợp như vậy, tuyến yên thường khó quan sát trên phim chụp, nhưng nó thường hoạt động bình thường, do đó hội chứng hố yên rỗng không xảy ra.

Nguyên nhân gây rối loạn cương dương thứ phát (SES)

Hội chứng hố yên rỗng thứ phát (SES) xảy ra khi tuyến yên hoặc hố yên bị tổn thương do một bệnh lý hoặc sự kiện khác. Do đó, có nhiều nguyên nhân có thể gây ra SES. Nhìn chung, các nguyên nhân chính gây ra tổn thương này là:

• U khối u não.
• Xạ trị .
• Phẫu thuật não được thực hiện ở khu vực xung quanh tuyến yên.
• Chấn thương đầu nghiêm trọng, ví dụ như chấn thương sọ não.

Dưới đây là một số nguyên nhân cụ thể khác có thể ảnh hưởng đến quá trình làm rỗng bàng quang thứ phát:

• U não: Đôi khi u não có thể gây tăng áp lực xung quanh não (áp lực nội sọ), gây chèn ép tuyến yên.
• Tăng áp lực nội sọ vô căn (IIH): IIH là tình trạng tăng áp lực bên trong hộp sọ do sự tích tụ dịch não tủy (CSF) xung quanh não. Áp lực dư thừa này có thể chèn ép tuyến yên.
• U tuyến yên: Đây là những khối u phát triển trong tuyến yên. Hầu hết chúng đều không phải ung thư (lành tính). Những u tuyến này có thể gây áp lực lên tuyến yên và làm tổn thương nó.
• Hội chứng Sheehan: Đây là một tình trạng đôi khi có thể xảy ra nếu có hiện tượng chảy máu quá nhiều, đe dọa đến tính mạng trong quá trình sinh nở. Điều này có thể khiến cơ thể thiếu oxy và làm tổn thương tuyến yên.

Hội chứng Sella rỗng (ESS) được chẩn đoán như thế nào?

Hầu hết các trường hợp, bác sĩ phát hiện ra hố yên rỗng một cách tình cờ khi chụp chiếu sọ não vì lý do khác. Ngoài ra, nhiều người có hố yên rỗng không bao giờ phát triển hội chứng hố yên rỗng hoặc trải qua bất kỳ triệu chứng nào.

Tuy nhiên, nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến hội chứng tế bào trống, chẳng hạn như đau đầu thường xuyên và rối loạn nội tiết tố, bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử bệnh, khám sức khỏe và rất có thể sẽ yêu cầu chụp chiếu đầu và não.

Các phương pháp chụp chiếu được sử dụng để chẩn đoán ESS bao gồm:

• Chụp CT não: Chụp CT là phương pháp chụp ảnh rõ nét não và tuyến yên bằng tia X và máy tính.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) não: Chụp MRI sử dụng sóng radio và nam châm mạnh để tạo ra hình ảnh rất rõ nét về các bộ phận bên trong cơ thể, chẳng hạn như hố yên.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu thực hiện thêm các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để kiểm tra nồng độ hormone của bạn.

Đôi khi, bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm như thế này để kiểm tra xem có hiện tượng tăng áp lực trong não hay không:

• Hãy nhờ bác sĩ nhãn khoa kiểm tra võng mạc bên trong mắt bạn.
• Chọc dò tủy sống (chọc dịch não tủy) – Thủ thuật này đo áp suất của dịch não tủy.

Các phương pháp điều trị hội chứng hố yên rỗng (ESS) là gì?

Ngay cả khi kết quả chụp chiếu cho thấy "tế bào trống", nếu tuyến yên của bạn hoạt động tốt, bạn sẽ không cần điều trị. Đây là điều thường xảy ra nhất.

Tuy nhiên, nếu bạn mắc Hội chứng Sella rỗng (ESS) và tuyến yên của bạn hoạt động không bình thường, phương pháp điều trị là dùng thuốc để điều chỉnh mức hormone thấp. Nghĩa là, loại thuốc sẽ được xác định dựa trên loại hormone nào đang bị thiếu.

Nếu phẫu thuật nội soi xoang (ESS) gây rò rỉ dịch não tủy (CSF) từ mũi (chảy dịch não tủy qua mũi), bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa hố yên.

Các yếu tố nguy cơ của hội chứng hố yên rỗng (ESS) là gì?

Các bác sĩ vẫn chưa chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng hố yên rỗng ở một số người mắc chứng hố yên rỗng. Tuy nhiên, hội chứng hố yên rỗng có nhiều khả năng phát triển hơn ở trường hợp hố yên rỗng thứ phát (SES) so với hố yên rỗng nguyên phát (PES). Điều này có nghĩa là nếu hố yên rỗng do nguyên nhân khác gây ra, chẳng hạn như u não, xạ trị hoặc chấn thương đầu, bạn sẽ có nhiều khả năng gặp phải các triệu chứng hơn.

Tiên lượng đối với người mắc hội chứng hố yên rỗng (ESS) là như thế nào?

Nhìn chung, tiên lượng đối với người mắc hội chứng hố yên rỗng (ESS) là tốt. Có các loại thuốc để điều trị sự mất cân bằng nội tiết tố. Nếu bạn bị mất cân bằng nội tiết tố do ESS, bạn có thể cần phải dùng thuốc suốt đời.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ nếu mắc hội chứng tế bào trống?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc Hội chứng Sella rỗng (ESS) và xuất hiện các triệu chứng mới hoặc các triệu chứng hiện có trở nên trầm trọng hơn, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn đang dùng thuốc để điều trị rối loạn nội tiết tố do hội chứng dạ dày trống rỗng, điều rất quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên để đảm bảo thuốc đang phát huy tác dụng tốt.

Vậy chúng ta nên nhớ điều gì từ chuyện này?

Thực ra, hội chứng Sella rỗng (ESS) là một tình trạng rất hiếm gặp. Tuy nhiên, việc phát hiện có "tế bào rỗng" trên phim chụp não lại khá phổ biến. Vì vậy, đừng lo lắng chỉ vì bác sĩ nói vậy. Hầu hết những người có "tế bào rỗng" không có triệu chứng và không phát triển thành hội chứng Sella rỗng.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về kết quả chụp chiếu, đừng ngại hỏi bác sĩ. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn. Chăm sóc sức khỏe là điều quan trọng nhất.

Hội chứng Sella rỗng, Tuyến yên, Hormone, Chụp não, Sellae Tursica